兒科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識（呼吸系統(tǒng)

疾?。┠M試卷1（共9套）

（共482題）

兒科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識（呼吸系統(tǒng)

疾?。┠M試卷第1套

一、A1型題（本題共14題，每題7.0分，共74分。）

1、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是

A、病原體侵入

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、毒素作用

E、酸中毒

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

2、嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

A、咳嗽反射差

B、纖毛運動功能差

C、分泌型IgA低下

D、IgM低下

E、細胞免疫功能低下

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

3、邕珠溶解物試驗有助于何種病原體肺炎的診斷

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、革蘭陰性桿菌肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、支原體肺炎

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

4、小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是

A、呼吸中樞不健全

B、黏膜纖毛運動差

C、肋骨呈水平位呼吸量小

D、肺含血量豐富，含氣量少

E、胸腔小而肺相對較大

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

5、急性感染性喉炎咳嗽的特點是

A、刺激性干咳

B、犬吠樣咳嗽

C、痙攣性咳嗽

D、陣發(fā)性咳嗽

E、以上均不是

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

6、下述哪一項不是衣原體肺炎的臨床特點

A、病理改變特征為問質(zhì)性肺炎

B、多見于6個月以內(nèi)的嬰兒

C、起病緩慢

D、大多有發(fā)熱

E、頻繁間斷性咳嗽

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

7、對病毒性肺炎能最快做出病毒學診斷的方法是

A、咽拭子病毒分離

B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性測定

C、雙份血清抗體測定

D、免疫熒光抗體測定

E、四氮理蘭還原試驗

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

8、有關(guān)腺病毒肺炎的敘述，下列哪點是不恰當?shù)?/p>

A、主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎

B、多見于3歲以上小九

C、熱型多為稽留熱

D、早期肺部體征不明顯

E、少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

9、用急性期和恢復期雙份血清做IgG抗體測定以協(xié)助診斷病毒性肺炎，兩次間隔

不應少于

A77天

、

B10天

、

c12天

、

D14天

、

2天

E0

、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

10、急性感染性喉炎治療時不宜使用的藥物是

A、青霉素

B、紅霉素

C、氯丙嗪

D、地塞米松

E、異丙嗪

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

11、小兒細菌性肺炎最主要的病原體是

A、淋球菌

B、肺炎鏈球菌

C、葡萄球菌

D、流感桿菌

E、肺炎桿菌

標準答案：B

知識點解析：小兒支氣管肺炎的病原微生物最常見為細菌和病毒，也可由細菌、病

毒混合感染所致。細菌感染仍以肺炎鏈球菌多見，病毒感染主要有呼吸道合胞病

毒、腺病毒流感及副流感病毒等。近年來肺炎支原體、衣原體和流感嗜血桿菌肺炎

有增多趨勢。

12、患支原體肺炎時，以下哪項檢驗對診斷特異而靈敏

A、血清冷凝集試驗

B、血清抗體測定

C、聚合酶鏈反應

D、C反應蛋白

E、支氣管肺炎

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

17、患者，男，10歲，驟然起病，高熱、咳嗽、咽部疼痛2日。查體：咽充血.，

咽峽部及舌面有少數(shù)皰疹，周圍紅暈，流涎，心肺正常。診斷為皰疹性咽峽炎，最

佳治療方案為

A、休息，多飲水

B、抗病毒藥+抗生素

C、抗病毒藥十解熱鎮(zhèn)痛藥

D、抗生素+解熱鎮(zhèn)痛藥

E、局部口腔涂甲紫

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

18、患者，男，3歲，反復右下肺炎4次。查體：右下肺可聞喘鳴音。胸片：氣管

向右側(cè)移位，右下肺炎、肺不張。異物史不清?？赡艿脑\斷是

A、支氣管擴張

B、支氣管腫瘤

C、支氣管異物

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、支氣管先天畸形

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

19、男性，2歲,發(fā)熱，咽喉疼痛2日。體溫39℃,精神可,咽充血,兩肺呼吸音

粗。WBC8XI09/L,N40%。最佳治療方案是

A、靜點青霉素+肌內(nèi)注射阿尼利定

B、靜點青霉素+激素

C、肌內(nèi)注射青霉素+阿尼利定

D、口服阿苯片+中成藥

E、肌內(nèi)注射柴胡液+口服阿笨片

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

20、患者，男，孕7個月早產(chǎn)，生后36小時因吸入性肺炎而住院。查體：胸骨左

緣第2肋間有較響亮收縮期雜音。心彩超示有動脈導管未閉和左向右分流。應如何

治療

A、觀察到3個月后不閉合可手術(shù)

B、治療肺炎，待3?4歲后手術(shù)治療

C、治療肺炎并口服陷跺美辛治療

D、立即手術(shù)根治

E、立即應用心導管將未閉的動脈導管進行堵塞

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

21、7歲男孩，高熱、劇烈咳嗽5天，既往體健。查體：一般情況可，左上臂卡疤

一個，無明顯的呼吸困難。右中下肺叩濁，呼吸音減低。胸腔穿刺為黃色稀薄液

體，細胞數(shù)為：0.56X|09/L,N60%,血象不高，PPD(-)o其最可能的診斷為

A、結(jié)核性胸膜炎

B、支原體肺炎合并胸腔積液

C、化膿性胸膜炎

D、惡性腫瘤合并胸腔積液

E、結(jié)締組織病合并胸腔積液

標準答案：B

知識點解析：根據(jù)病例鳧供信息，病史短，患兒既往體健，一般情況尚可，基本可

除外惡性腫瘤和結(jié)締組織病合并胸腔積液。該患兒接種過卡介苗，PPD(-),胸腔

穿刺液不是以淋巴細胞為主，可基本除外結(jié)核性胸膜炎。結(jié)合血象不高，抽出液體

為黃色稀薄液體而非膿性液體可除外化膿性胸膜炎。故本例最可能的診斷為支原體

肺炎合并胸腔積液。

22、患者，男，1歲，吃蝦后出現(xiàn)氣促。喘鳴。查體：雙眼瞼和口唇水腫，有喉喘

鳴，心肺檢查未見異常。最可能的診斷是

A、急性喉炎

B、喉痙攣

C、先天性喉喘鳴

D、咽后壁膿腫

E、喉水腫

標準答案：E

知識點解析：喉頭水腫是小兒過敏性疾病表現(xiàn)之一，同時伴有全身皮膚、鉆膜充

血、水腫。搶救不及時有生命危險。

23、足月兒，有窒息史，生后24小時出現(xiàn)反應差，嗜睡，繼而驚厥，呼吸不規(guī)

則，瞳孔固定，前囪較緊張。腦CT。診為“缺氧缺血性腦病”。該患兒腦損傷的主

要部位是

A、腦干

B、小腦

C、中腦

D、腦室

E、大腦半球

標準答案：A

知識點解析：患兒迅速出現(xiàn)嚴重中樞性呼吸衰竭(呼吸不規(guī)則)及腦疝(瞳孔固定)改

變，提示延髓受累，故主要損傷部位應為腦干。

24、1歲小兒，持續(xù)高熱7?8天，精神萎靡，時有煩躁不安，頻繁咳嗽，喘憋。

左下肺叩診稍濁，呼吸音降低，聞及小水泡音。血白細胞9xl()9/L。胸部X線片

示兩肺紋理增多，左下肺大片狀陰影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是

A、支氣管肺炎合并中毒性腦病

B、重癥腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、急性毛細支氣管炎

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

25、2歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療10天仍未見效，且咳嗽氣促加重。呼

吸52次/分。心率160次/分，兩肺可聞及細小水泡音。右上肺叩診稍濁。呼吸

?音減弱，并可聞及濕啰音。胸部X線片示兩肺散在小片狀浸潤，部分融合成片，

右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平。應考慮為

A、病毒性肺炎、滲出性胸膜炎

B、大葉性肺炎、膿胸

C、金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫

D、革蘭陰性桿菌肺炎

E、支原體肺炎

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

三、A1型題/單選題(本題共74題，每題1.0分，共74

分。)

26、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是

A、病原體侵入

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、毒素作用

E、酸中毒

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

27、嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

A、咳嗽反射差

B、纖毛運動功能差

C^分泌型IgA低下

D、IgM低下

E、細胞免疫功能低下

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

28、賞珠溶解物試驗有助于何種病原體肺炎的診斷

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、革蘭陰性桿菌肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、支原體肺炎

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

29、小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是

A、呼吸中樞不健全

B、黏膜纖毛運動差

C、肋骨呈水平位呼吸量小

D、肺含血量豐富，含氣量少

E、胸腔小而肺相對較大

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

30、急性感染性喉炎咳嗽的特點是

A、刺激性干咳

B、犬吠樣咳嗽

C、痙攣性咳嗽

D、陣發(fā)性咳嗽

E、以上均不是

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

31、下述哪一項不是衣原體肺炎的臨床特點

A、病理改變特征為問質(zhì)性肺炎

B、多見于6個月以內(nèi)的嬰兒

C、起病緩慢

D、大多有發(fā)熱

E、頻繁間斷性咳嗽

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

32、對病毒性肺炎能最快做出病毒學診斷的方法是

A、咽拭子病毒分離

B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性測定

C、雙份血清抗體測定

D、免疫熒光抗體測定

E、四氮理蘭還原試驗

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

33、有關(guān)腺病毒肺炎的敘述，下列哪點是不恰當?shù)?/p>

A、主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎

B、多見于3歲以上小兀

C、熱型多為稽留熱

D、早期肺部體征不明顯

E、少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

34、用急性期和恢復期雙份血清做IgG抗體測定以協(xié)助診斷病毒性肺炎，兩次間

隔不應少于

A、7天

B、10天

C、12天

D、14天

E、20天

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

35、急性感染性喉炎治療時不宜使用的藥物是

A、青霉素

B、紅霉素

C、氯丙嗪

D、地塞米松

E、異丙嗪

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

36、小兒細菌性肺炎最主要的病原體是

A、淋球菌

B、肺炎鏈球菌

C、葡萄球菌

D、流感桿菌

E、肺炎桿菌

標準答案：B

知識點解析：小兒支氣管肺炎的病原微生物最常見為細菌和病毒，也可由細菌、病

毒混合感染所致。細菌感染仍以肺炎鏈球菌多見，病毒感染主要有呼吸道合胞病

毒、腺病毒流感及副流感病毒等。近年來肺炎支原體、衣原體和流感嗜血桿菌肺炎

有增多趨勢。

37、患支原體肺炎時，以下哪項檢驗對診斷特異而靈敏

A、血清冷凝集試驗

B、血清抗體測定

C、聚合酶鏈反應

D、C反應蛋白

E、血清肥達反應

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

38、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應考慮

A、高熱

B、酸中毒

C、肺炎加重

D、心力衰竭

E、膿氣胸

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

39、支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別是

A、發(fā)熱，咳嗽

B、氣促

C、呼吸音粗糙

D、肺部固定的中、細濕啰音

E、青紫

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

二、A2型題（本題共〃題，每題分，共〃分。）

40、如果肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困難加重，煩躁甚，右肺呼吸音減弱，中

下肺叩診發(fā)濁，上部叩診過清音。血PaO29.3kPa,PaCO27.5kPa,此時最重要

的治療措施應該是

A、加大吸氧濃度

B、抗生素加大劑量

C、胸腔穿刺抽膿抽氣

D、靜推地西泮

E、呼吸機輔助治療

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

41、患者，男，1歲，發(fā)熱咳嗽咳痰5天。查體：呼吸38次/分，雙肺聞中小水

泡音，胸部X線示兩下肺模糊片影。最可能的診斷是

A、腺病毒肺炎

B、大葉性肺炎

C、支原體肺炎

D、毛細支氣管炎

E、支氣管肺炎

標準答案?E

知識點解析：暫無解析

42、患者，男，10歲，驟然起病，高熱、咳嗽、咽部疼痛2日。查體：咽充血，

咽峽部及舌面有少數(shù)皰疹，周圍紅暈，流涎，心肺正常。診斷為皰疹性咽峽炎，最

佳治療方案為

A、休息，多飲水

B、抗病毒藥+抗生素

C、抗病毒藥+解熱鎮(zhèn)痛藥

D、抗生素+解熱鎮(zhèn)痛藥

E、局部口腔涂甲紫

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

43、患者，男，3歲，反復右下肺炎4次。查體：右下肺可聞喘鳴音。胸片：氣管

向右側(cè)移位，右下肺炎、肺不張。異物史不清?？赡艿脑\斷是

A、支氣管擴張

B、支氣管腫瘤

C、支氣管異物

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、支氣管先天畸形

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

44、男性，2歲，發(fā)熱，咽喉疼痛2日。體溫39汽，精神可，咽充血，兩肺呼吸音

粗。WBC8xl09/L,N40%。最佳治療方案是

A、靜點青霉素+肌內(nèi)注射阿尼利定

B、靜點青莓素+激素

C、肌內(nèi)注射青霉素+阿尼利定

D、口服阿苯片+中成藥

E、肌內(nèi)注射柴胡液+口服阿笨片

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

45、患者，男，孕7個月早產(chǎn)，生后36小時因吸入性肺炎而住院。查體：胸骨左

緣第2肋間有較響亮收縮期雜音。心彩超示有動脈導管未閉和左向右分流。應如何

治療

A、觀察到3個月后不閉合可手術(shù)

治療肺炎，待3~4歲后手術(shù)治療

C、治療肺炎并口服蚓I跺美辛治療

D、立即手術(shù)根治

E、立即應用心導管將未閉的動脈導管進行堵塞

標準答案?C

知識點解.暫無解析

46、7歲男孩，高熱、劇烈咳嗽5天，既往體健。查體：一般情況可，左上臂卡疤

一個，無明顯的呼吸困難。右中下肺叩濁，呼吸音減低。胸腔穿刺為黃色稀薄液

體，細胞數(shù)為：0.56XI09/L,N60%,血象不高，PPD(一)。其最可能的診斷為

A、結(jié)核性胸膜炎

B、支原體肺炎合并胸腔積液

C、化膿性胸膜炎

D、惡性腫瘤合并胸腔積液

E、結(jié)締組織病合并胸腔積液

標準答案：B

知識點解析：根據(jù)病例鳧供信息、，病史短，患兒既往體健，一般情況尚可，基本可

除外惡性腫瘤和結(jié)締組織病合并胸腔積液。該患兒接種過卡介苗，PPD(-),胸腔

穿刺液不是以淋巴細胞為主，可基本除外結(jié)核性胸膜炎。結(jié)合血象不高，抽出液體

為黃色稀薄液體而非膿性液體可除外化膿性胸膜炎。故本例最可能的診斷為支原體

肺炎合并胸腔積液v

47、患者，男，1歲，吃蝦后出現(xiàn)氣促。喘鳴。查體：雙眼瞼和口唇水腫，有喉喘

鳴，心肺檢查未見異常。最可能的診斷是

A、急性喉炎

B、喉痙攣

C、先天性喉喘鳴

D、咽后壁膿腫

E、喉水腫

標準答案：E

知識點解扁：喉頭水腫是小兒過敏性疾病表現(xiàn)之一，同時伴有全身皮膚、黏膜充

血、水腫。搶救不及時有生命危險。

48、足月兒，有窒息史，生后24小時出現(xiàn)反應差，嗜睡，繼而驚厥，呼吸不規(guī)

則，瞳孔固定，前囪較緊張。腦CT。診為“缺氧缺血性腦病”。該患兒腦損傷的主

要部位是

A、腦干

B、小腦

C、中腦

D、腦室

E^大腦半球

標準答案：A

知識點解析：患兒迅速出現(xiàn)嚴重中樞性呼吸衰竭（呼吸不規(guī)則）及腦疝（瞳孔固定）改

變，提示延髓受累，故主要損傷部位應為腦干。

49、1歲小兒，持續(xù)高熱7?8天，精神萎靡，時有煩躁不安，頻繁咳嗽，喘憋。

左下肺叩診稍濁，呼吸音降低，聞及小水泡音。血白細胞9X|（）9/L。胸部X線片

示兩肺紋理增多，左下肺大片狀陰影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是

A、支氣管肺炎合并中毒性腦病

B、重癥腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、急性毛細支氣管炎

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

50、2歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療10天仍未見效，且咳嗽氣促加重。呼

吸52次/分。心率160次/分，兩肺可聞及細小水泡音。右上肺叩診稍濁。呼吸

音減弱，并可聞及濕啰音。胸部X線片示兩肺散在小片狀浸潤，部分融合成片，

右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平。應考慮為

A,病毒性肺炎、滲出性胸膜炎

B、大葉性肺炎、膿胸

C、金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫

D、革蘭陰性桿菌肺炎

E、支原體肺炎

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

五、A3/A4型題（含3小題）（本題共5題，每題

分，共5分。）

男性，15歲。發(fā)熱一周，體溫38.9℃,以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚

變紅。發(fā)熱兩天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)兩個結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感。現(xiàn)

來門診就診，發(fā)病過程未用任何藥物。

51、下列哪些病史的補充對你分析病情更有意義

A、患者幼兒時，是否患過猩紅熱

B、患者是否近1個月之內(nèi)有過呼吸道的感染

C、患者幼兒時，是否出過麻疹

D、患者是否近1個月內(nèi)出現(xiàn)過腹瀉

E、患者幼兒時，是否患過病毒性肺炎

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

52、下列哪項檢查應首選

A、心臟超聲檢查

B、結(jié)節(jié)紅斑活檢

C、右膝關(guān)節(jié)X線片

D、抗鏈球菌抗體測定

E、血液細菌學培養(yǎng)

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

53、下列哪項檢查對診斷最有價值

A、血常規(guī)，尿常規(guī)

B、血沉，C反應蛋白

C、咽拭子培養(yǎng)

D、胸部X線片

E、關(guān)節(jié)液穿刺

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

小兒10個月，發(fā)熱2天，體溫39%,煩躁、頻咳、氣喘。體檢：口周發(fā)絹，鼻翼

扇動，三凹征陽性，兩肺呼吸音粗。血象WBC9xl()9/L,N47%。

54、此時應首先做哪項檢查

A、血培養(yǎng)

B、咽拭子培養(yǎng)

C、X線胸部檢查

D、呼吸道合胞病毒血清學檢查

E、腺病毒血清學檢查

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

55、第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，

右下肺叩濁?？陕劰軜雍粑艏爸行∷菀?，心率180次/分，心音低鈍，肝臟肋

下3.5cm。此時最可能的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、腺病毒肺炎合并心衰

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、支原體肺炎

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

兒科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識（呼吸系統(tǒng)

疾?。┠M試卷第2套

一、A1型題（本題共13題，每題7.0分，共13分。）

1、咽一結(jié)合膜熱的病原體為

A、流感病毒

B、合胞病毒

C、柯薩奇病毒

D、腺病毒

E^EB病毒

標準答案：D

知識點解析：咽一結(jié)合膜熱病原體為腺病毒3、7型。常發(fā)生于春夏季。是一種以

發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征的急性傳染病，可在集體兒童機構(gòu)中流行。多呈高

熱，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎。頸部，耳后淋巴

結(jié)腫大，有時有胃腸道癥狀。病程1?2周。

2、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、抗生素

C、抗組織胺藥

D、也受體激動劑

E、色甘酸鈉

標準答案：A

知識點解析：糖皮質(zhì)激素可減少炎性滲出物，解除支氣管痙攣，改善血管通透性，

降低顱內(nèi)壓，改善微循環(huán)。

3、孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺

液約占

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、3/4

標準答案：D

知識點解析：胎兒肺內(nèi)充滿液體，足月時約30?35ml/kg,出生時經(jīng)產(chǎn)道擠壓，1

/3肺液由口鼻排出，其余由肺間質(zhì)內(nèi)毛細血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出

現(xiàn)濕肺癥狀。

4、嬰幼兒患呼吸道感染的主要原因是

A、呼吸淺表

B、呼吸頻率快

C、呈腹式呼吸

D、呼吸道黏膜缺少SIgA

E、鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富

標準答案：D

知識點解析：小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。新生兒及幼嬰兒咳

嗽反射及氣道平滑肌收縮功能差，纖毛運動功能亦差，難以有效地清除吸入塵埃及

異物顆粒。嬰幼兒的SlgA、IgG和IgG亞類含量均低。此外，肺泡巨噬細胞功能

不足，乳鐵蛋白、溶菌的、干擾素、補體等的數(shù)量及活性不足，故易患呼吸道感

染。

5、先天性喉喘鳴發(fā)病的主要原因

A、感染

B、肌肉發(fā)育不良

C、血管環(huán)壓迫

D、軟骨組織軟化

E、鈣缺乏

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

6、支氣管肺炎又稱

A、間質(zhì)性肺炎

B、大葉性肺炎

C、小葉性肺炎

D、吸入性肺炎

E、毛細支氣管炎

標準答案:C

知識點解析：暫無解析

7、現(xiàn)公認支氣管哮喘的發(fā)病機制是

A、慢性氣道炎癥

B、單純平滑肌痙攣

C、單純遺傳因素引起

D、單純環(huán)境因素引起

E、單純過敏因素

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

8、應用人工呼吸機患兒，哪項情況說明平均氣道壓過高

A、自主呼吸無法打斷

B、C02仍有潴留

C、兩肺通氣不佳

D、血壓下降，脈壓差減少

E、氧分壓下降

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

9、肺炎患兒，病室適宜溫度、相對濕度要求為

A、15℃~18℃,40%

B、18℃-20℃,60%

C、24℃C-26℃,90%

D、220c?24℃,80%

E、200c?22℃,70%

標準答案：B

知識點解析：肺炎患兒折理十分重要，保持室內(nèi)空氣流通，室溫以18冤?20久為

宜。相對濕度60%。

10、在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，不包括下列中哪項

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、麻疹疫苗

D、百日咳一白喉一破傷風混合疫苗

E、乙型腦炎疫苗

標準答案：E

知識點解析：1歲內(nèi)嬰兒計劃免疫順序是：①出生時乙肝疫苗；②生后2?3天至

2個月內(nèi)接種卡介苗；③2個月口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗共三次；④3個月皮下注射百

白破疫苗，每月一次共三次；⑤8個月接種麻疹疫苗。乙型腦炎疫苗屬非計劃免

疫，根據(jù)流行季節(jié)和地區(qū)1歲以上接利不包括在1歲內(nèi)需完成基礎(chǔ)免疫內(nèi)。

11、嬰幼兒易患上呼吸道感染的主要原因是

A、呼吸淺表

B、呼吸頻率快

C、呈腹式呼吸

D、呼吸道黏膜缺少SIgA

E、鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富

標準答案：E

知識點解析：嬰幼兒易患上呼吸道感染與呼吸道解剖特點有關(guān)。小兒的鼻腔相對短

小，喉腔相對狹窄，黏膜血管豐富，鼻黏膜柔嫩，乳兒沒有鼻毛，易發(fā)生感染。黏

膜易充血、腫脹而發(fā)生鼻塞。輕微炎癥即可引起喉頭腫脹而致呼吸困難。

12、小兒上呼吸道疾病不恰當?shù)氖?/p>

A、易合并中耳炎

B、嬰幼兒易造成鼻塞、呼吸困難

C、異物較易墜人右支氣管

D、喉炎聲音嘀啞、呼吸困難

E、扁桃體炎多見于嬰兒

標準答案：E

知識點。析：小兒上呼吸道感染與小兒呼吸道解剖生理特點有關(guān)，鼻黏膜血管豐

富M鼻腔狹窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎時易合并中耳炎。右側(cè)支氣管短

粗異物易墜入右支氣管。嬰兒輕微喉部炎癥即可引起聲音嘶啞和呼吸困難，扁桃體

炎常見于年長兒。嬰兒扁桃體尚未發(fā)育。

13、社區(qū)獲得的細菌性肺炎，常見的病原菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、結(jié)核菌

D、軍團菌

E、流感嗜血桿菌

標準答案：A

知識點解析：社區(qū)獲得性肺炎即院外獲得性肺炎，主要病原菌是肺炎鏈球菌。

二、A2型題（本題共73題，每題7.0分，共73分。）

14、1月齡嬰兒，因支氣管肺炎住院，今突然煩躁，哭鬧不安，經(jīng)給氧及應用柔靜

劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項體格檢查不符合心衰診斷標準

A、面部出現(xiàn)輕度水腫

B、突然氣急加重，肺部濕啰音增多

C、心率CO次/分，心音低鈍

D、肝臟迅速增大

E、氣管右移，左胸上部叩診呈鼓音

標準答案.F

知識點0析：暫無解析

15、一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)絹。呈進行性加

重，伴呻吟，經(jīng)頭罩吸氧無效，于生后10小時急診送入NICU,血氣分析示：嚴

重低氧血癥及高碳酸血癥。關(guān)于該患兒疾病的發(fā)病機制，以下哪項不恰當

A、肺泡和細支氣管壁上附有透明膜

B、肺組織缺氧缺血情況下，毛細血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著

C、肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎縮

D、肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄

E、肺血管痙攣，引起動脈導管和卵圓孔的右向左分流，造成青紫

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

16、男性，2天，胎齡34周在家中分娩，因哭聲低弱，不吃奶，皮膚發(fā)絹8小時

來急診。查體：體重2050g。體溫33。(：，脈搏112次/分、呼吸66次/分、四肢

末梢發(fā)絹，涼，雙下肢及前臂皮膚發(fā)硬，雙肺呼吸音粗，心臟正常，吸吮、覓食反

射減弱。導致患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因可能是，除了

A、皮下脂肪中飽和脂肪酸成分少

B、出生在冬季

C、體表面積相對較大

D、皮膚薄嫩，血管多

E、體溫調(diào)節(jié)功能差

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

17、患兒，3歲。平時體弱，經(jīng)常感冒發(fā)熱。曾多次因患“肺炎”住院?；灒貉?/p>

IgG、IgM、leA總量為300mg/L。E—玫瑰花環(huán)形成試驗、淋巴母細胞轉(zhuǎn)化試驗

分別為0.60、0.65,為減少反復感染，給患兒下列哪項處理最為需要

A、胸腺素按每次lmg/kg,每周1次，肌內(nèi)注射，長期治療

R、按時進行各種計劃免疫

C、給予丙種球蛋白20mL肌內(nèi)注射，每月1次，連用3次

D、口服左旋咪喋25mg,每周服3天，停4天，連用3?6個月

E、經(jīng)常服用足量、敏感的抗生素，防治感染

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

18、男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水

泡音。血白細胞10X1()9/L,中性o.65,淋巴0.35o最可能的診斷是

A、支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、毛細支氣管炎

D、上呼吸道感染

E、支氣管哮喘

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

19、女，1歲，體重7kg,反復患肺炎3次，體檢時無發(fā)組、杵狀指，于胸骨左緣

聞及粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。應考慮

A、右向左分流型先心病

B、左向右分流型先心病

C、無分流型先心病

D、風濕性心臟病

E、雜音可能是無害性的

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

20、重癥肌無力患者，在治療過程中出現(xiàn)癥狀加重，呼吸困難，瞳孔縮小，唾液增

多，腹痛，并可見肌束顫動?？赡苁?/p>

A、中毒性休克

B、急腹癥

C、肌無力危象

D、膽堿能危象

E、反拗性危象

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

21、女，6歲，突然跌倒，兩眼凝視，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，四肢呈強直性伴有

呼吸屏氣，發(fā)組?？谕掳啄?，大小便失禁，經(jīng)數(shù)十分鐘后驚厥停止。為明確診斷，

首先應進行檢查的是

A、心電圖、B超

B、血生化檢查、心電圖

C、血生化檢查、腦電圖

D、心電圖、X線片

E、血生化檢查、B超

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

22、如肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困難加重。煩躁甚，右肺呼吸音減弱，中下

肺叩診發(fā)濁。上部叩診過清音。血PaO29.3kPa,PaCO27.5kPa,此時最重耍的

治療措施應該是

A、抗生素加大劑量

B、加大吸氧

C、胸膜穿刺抽膿抽氣

D、靜推地西泮

E、呼吸機輔助治療

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

23、男，6歲，反復咳嗽、咳痰2年，痰中帶血絲I個月。右肺底部固定粗、中濕

性啰音，咳痰后可消失。最可能的診斷是

A、支氣管炎

B、支氣管擴張

C、肺膿腫

D、肺動靜脈痿

E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

24、男，6個月，因咳嗽2天，突然發(fā)憋，伴發(fā)熱而來診。查體138冤，營養(yǎng)好，

氣促，口周青，咽紅，兩肺滿布喘鳴音。偶聞濕啰音，心率180次/分，律整。肝

肋下1cm,質(zhì)軟，正確診斷是

A、毛細支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、支氣管炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、喘息性支氣管炎

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

25、男，2歲，發(fā)熱、咳嗽2天，喘息1天住院，查體雙肺可聞及呼氣性喘鳴音和

中等水皰音，其余檢查正常，重要的檢查是

A、白細胞及分類

B、血培養(yǎng)

C、血清病毒抗體

D、詢問既往有無類似發(fā)作史

E、痰液檢查

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

26、男，8歲，因肢體無力10就診，病前曾有“上呼吸道感染史查體：神志

清，心肺腹無異常，顱神經(jīng)檢查無異常。雙上肢肌力W級，雙下肢肌力H級。肌張

力低下，腱反射消失，深淺感覺存在，巴氏征（一）。腦脊液壓力正常，白細胞

10X109/L,蛋白I.5g/L,糖4.Ommol/Lo該患兒的診斷應為

A、急性感染性多神經(jīng)根炎

B、急性脊髓炎

C、脊髓灰質(zhì)炎

D、病毒性腦炎

E、化膿性腦膜炎

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

三、A1型題/單選題（本題共13題，每題1.0分，共13

分。）

27、咽一結(jié)合膜熱的病原體為

流感病毒

B、合胞病毒

C、柯薩奇病毒

D、腺病毒

E、EB病毒

標準答案：D

知識點解析：咽一結(jié)合膜熱病原體為腺病毒3、7型。常發(fā)生于春夏季。是一種以

發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征的急性傳染病，可在集體兒童機構(gòu)中流行。多呈高

熱，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎。頸部，耳后淋巴

結(jié)腫大，有時有胃腸道癥狀。病程1?2周。

28、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、抗生素

C、抗組織胺藥

D、的受體激動劑

E、色甘酸鈉

標準答案:A

知識點解析：糖皮質(zhì)激素可減少炎性滲出物，解除支氣管痙攣，改善血管通透性，

降低顱內(nèi)壓，改善微循環(huán)。

29、孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的

肺液約占

A、I/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、3/4

標準答案：D

知識點解析：胎兒肺內(nèi)充滿液體，足月時約30?35ml/kg,出生時經(jīng)產(chǎn)道擠壓，1

/3肺液由口鼻排出，其余由肺間質(zhì)內(nèi)毛細血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出

現(xiàn)濕肺癥狀。

30、嬰幼兒患呼吸道感染的主要原因是

A、呼吸淺表

B、呼吸頻率快

C、呈腹式呼吸

D、呼吸道黏膜缺少SIgA

E、鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富

標準答案：D

知識點解析：小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。新生兒及幼嬰兒咳

嗽反射及氣道平滑肌收縮功能差，纖毛運動功能亦差，難以有效地清除吸入塵埃及

異物顆粒。嬰幼兒的SlgA、IgG和IgG亞類含量均低。此外，肺泡巨噬細胞功能

不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補體等的數(shù)量及活性不足，故易患呼吸道感

染。

31、先天性喉喘鳴發(fā)病的主要原因

A、感染

B、肌肉發(fā)育不良

C、血管環(huán)壓迫

D、軟骨組織軟化

E、鈣缺乏

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

32、支氣管肺炎又稱

A、間質(zhì)性肺炎

B、大葉性肺炎

C、小葉性肺炎

D、吸入性肺炎

E、毛細支氣管炎

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

33、現(xiàn)公認支氣管哮喘的發(fā)病機制是

A、慢性氣道炎癥

B、單純平滑肌痙攣

C、單純遺傳因素引起

D、單純環(huán)境因素引起

E、單純過敏因素

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

34、應用人工呼吸機患兒，哪項情況說明平均氣道壓過高

A、自主呼吸無法打斷

B、C02仍有潴留

C、兩肺通氣不佳

D、血壓下降，脈壓差減少

E、氧分壓下降

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

35、肺炎患兒，病室適宜溫度、相對濕度要求為

A、15℃?18℃,40%

B、18℃-20℃,60%

C、24℃C?26℃,90%

D、22℃?24℃,80%

E、20℃-22℃,70%

標準答案：B

知識點解析：肺炎患兒抵理十分重要，保持室內(nèi)空氣流通，室溫以18。（:?20久為

宜。相對濕度60%。

36、在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，不包括下列中哪項

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、麻疹疫苗

D、百日咳一白喉一破傷風混合疫苗

E、乙型腦炎疫苗

標準答案：E

知識點解析：I歲內(nèi)嬰兒計劃免疫順序是：①出生時乙肝疫苗；②生后2?3天至

2個月內(nèi)接種卡介苗；③2個月口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗共三次；④3個月皮下注射百

白破疫苗，每月一次共三次；⑤8個月接種麻疹疫苗。乙型腦炎疫苗屬非計劃免

疫，根據(jù)流行季節(jié)和地區(qū)1歲以上接種，不包括在1歲內(nèi)需完成基礎(chǔ)免疫內(nèi)。

37、嬰幼兒易患.卜?呼吸道感染的主要原因是

A、呼吸淺表

B、呼吸頻率快

C、呈腹式呼吸

D、呼吸道黏膜缺少SIgA

E、鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富

標準答案：E

知識點解析：嬰幼兒易患上呼吸道感染與呼吸道解剖特點有關(guān)。小兒的鼻腔相對短

小，喉腔相對狹窄，黏膜血管豐富，鼻黏膜柔嫩，乳兒沒有鼻毛，易發(fā)生感染。黏

膜易充血、腫脹而發(fā)生鼻塞。輕微炎癥即可引起喉頭腫脹而致呼吸困難。

38、小兒上呼吸道疾病不恰當?shù)氖?/p>

A、易合并中耳炎

B、嬰幼兒易造成鼻塞、呼吸困難

C、異物較易墜人右支氣管

D、喉炎聲音嘶碰、呼吸困難

E、扁桃體炎多見于嬰兒

標準答案：E

知識點解析：小兒上呼吸道感染與小兒呼吸道解剖生理特點有關(guān)，鼻黏膜血管豐

富，鼻腔狹窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎時易合并中耳炎。右側(cè)支氣管短

粗異物易墜入右支氣管。嬰兒輕微喉部炎癥即可引起聲音嘶啞和呼吸困難，扁桃體

炎常見于年長兒。嬰兒扁桃體尚未發(fā)育。

39、社區(qū)獲得的細菌性肺炎，常見的病原菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、結(jié)核菌

D、軍團菌

E、流感嗜血桿菌

標準答案：A

知識點解析：社區(qū)獲得性肺炎即院外獲得性肺炎，主要病原菌是肺炎鏈球菌。

二、A2型題（本題共/3題，每題分，共13分。）

40、1月齡嬰兒，因支氣管肺炎住院，今突然煩躁，哭鬧不安，經(jīng)給氧及應用嗔靜

劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項體格檢查不符合心衰診斷標準

A、面部出現(xiàn)輕度水腫

B、突然氣急加重，肺部濕啰音增多

C、心率180次/分，心音低鈍

D、肝臟迅速增大

E、氣管右移，左胸上部叩診呈鼓音

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

41、一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)絹。呈進行性加

重，伴呻吟，經(jīng)頭罩吸氧無效，于生后10小時急診送入NICU,血氣分析示：嚴

重低氧血癥及高碳酸血癥。關(guān)于該患兒疾病的發(fā)病機制，以下哪項不恰當

A、肺泡和細支氣管壁上附有透明膜

B、肺組織缺氧缺血情況下，毛細血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著

C、肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎縮

D、肺內(nèi)液體吸收較運障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄

E、肺血管痙攣，引起動脈導管和卵圓孔的右向左分流，造成青紫

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

42、男性，2天，胎齡34周在家中分娩，因哭聲低弱，不吃奶，皮膚發(fā)組8小時

來急診。查體：體重2050g。體溫33。(：，脈搏112次/分、呼吸66次/分、囚肢

末梢發(fā)組，涼，雙下肢及前臂皮膚發(fā)硬，雙肺呼吸音粗，心臟正常，吸吮、覓食反

射減弱。導致患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因可能是，除了

A、皮下脂肪中飽和脂肪酸成分少

B、出生在冬季

C、體表面積相對較大

D、皮膚薄嫩，血管多

E、體溫調(diào)節(jié)功能差

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

43、患兒，3歲。平時體弱，經(jīng)常感冒發(fā)熱。曾多次因患“肺炎”住院?；灒貉?/p>

IgG、IgM、leA總量為300mg/L。E—玫瑰花環(huán)形成試驗、淋巴母細胞轉(zhuǎn)化試驗

分別為0.60、0.65,為減少反復感染，給患兒下列哪項處理最為需要

A、胸腺素按每次lmg/kg,每周1次，肌內(nèi)注射，長期治療

B、按時進行各種計劃免疫

C、給予丙種球蛋白20ml,肌內(nèi)注射，每月1次，連用3次

D、口服左旋咪哩25mg，每周服3天，停4天，連用3?6個月

E、經(jīng)常服用足量、敏感的抗生素，防治感染

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

44、男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水

泡音。血白細胞10X1()9/L,中性o.65,淋巴0.35o最可能的診斷是

A、支氣管炎

B、支氣管肺炎

C,毛細支氣管炎

D、上呼吸道感染

E、支氣管哮喘

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

45、女，1歲，體重7kg,反復患肺炎3次，體檢時無發(fā)絹、杵狀指，于胸骨左緣

聞及粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。應考慮

A、右向左分流型先心病

B、左向右分流型先心病

C、無分流型先心病

D、風濕性心臟病

E、雜音可能是無害性的

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

46、重癥肌無力患者，在治療過程中出現(xiàn)癥狀加重，呼吸困難，瞳孔縮小，唾液增

多，腹痛，并可見肌束顫動?？赡苁?/p>

A、中毒性休克

B、急腹癥

C、肌無力危象

D、膽堿能危象

E、反拗性危象

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

47、女，6歲，突然跌倒，兩眼凝視，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，四肢呈強直性伴有

呼吸屏氣，發(fā)綃?？谕掳啄笮”闶Ы?，經(jīng)數(shù)十分鐘后驚厥停止。為明確診斷，

首先應進行檢查的是

A、心電圖、B超

B、血生化檢查、心電圖

C、血生化檢查、腦電圖

D、心電圖、X線片

E、血生化檢查、B超

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

48、如肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困難加重。煩躁甚，右肺呼吸音減弱，中下

肺叩診發(fā)濁。上部叩診過清音。血Pa(h9.3kPa,PaCO27.5kPa,此時最重要的

治療措施應該是

A、抗生素加大劑量

B、加大吸氧

C、胸膜穿刺抽膿抽氣

D,靜推地西泮

E、呼吸機輔助治療

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

49、男，6歲，反復咳嗽、咳痰2年，痰中帶血絲I個月。右肺底部固定粗、中濕

性啰音，咳痰后可消失。最可能的診斷是

A、支氣管炎

B、支氣管擴張

C、肺膿腫

D、肺動靜脈疹

E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

50、男，6個月，因咳嗽2天，突然發(fā)憋，伴發(fā)熱而來診。查體138汽，營養(yǎng)好，

氣促，口周青，咽紅，兩肺滿布喘鳴音。偶聞濕啰音，心率180次/分，律整。肝

肋下1cm,質(zhì)軟，正確診斷是

A、毛細支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、支氣管炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、喘息性支氣管炎

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

51、男，2歲，發(fā)熱、咳嗽2天，喘息1天住院，查體雙肺可聞及呼氣性喘鳴音和

中等水皰音，其余檢查正常，重要的檢查是

A、白細胞及分類

B、血培養(yǎng)

C、血清病毒抗體

D、詢問既往有無類似發(fā)作史

E、痰液檢查

標準答案:D

知識點解析：暫無解析

52、男，8歲，因肢體無力10就診，病前曾有“上呼吸道感染史”。查體：神志

清，心肺腹無異常，顱神經(jīng)檢查無異常。雙上肢肌力W級，雙下肢肌力D級。肌張

力低下，腱反射消失，深淺感覺存在，巴氏征（一）。腦脊液壓力正常，白細胞

10X109/L,蛋白1.5g/L,糖4.Ommol/L。該患兒的診斷應為

A、急性感染性多神經(jīng)根炎

B、急性脊髓炎

C,脊髓灰質(zhì)炎

D、病毒性腦炎

E、化膿性腦膜炎

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

五、B1/B型題（含3小題）（本題共〃題，每題7.0

分，共〃分。）

A.腺病毒B.金黃色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原

體

53、喘憋性肺炎的常見病原體是

A、

B、

c、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

54、肺膿腫的常見病原體是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：（1）呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒（RSV）所致。發(fā)病季節(jié)隨地

理區(qū)域而異，常于上呼吸道感染后2?3天出現(xiàn)干咳，低至中度發(fā)熱，呼吸困難，

喘憋為突出表現(xiàn)，喘憋嚴重時可合并心力衰竭、呼吸衰竭。（2）金黃色葡萄球菌致

病力強，能產(chǎn)生多種毒素與酶，以肺部廣泛出血、壞死、多發(fā)性小膿腫為其病理特

點。炎癥易擴散至其他部位，如心包、腦、肝、皮下組織等處，引起遷徙化膿性病

變。胸部X線常見肺浸潤、多發(fā)生肺膿腫、肺大皰和膿胸、膿氣胸等。

A.肺紋理增粗、紊亂，呈蜂窩狀小透明區(qū)B.咯血、肺浸潤、低色素貧血、腎小

球腎炎伴腎功能不全C.免疫低下患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳膠陳樣痰及咯血D.慢

性咳嗽、咯血及小細胞低色素貧血E.骨折后7天突然出現(xiàn)胸痛、咯血及呼吸困難

55、肺出血一腎炎綜合征的特點是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

56、肺栓塞的特點是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

57、支氣管擴張的特點是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

A.金黃色葡萄球菌B.腺病毒C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核桿菌E.肺炎支原體

58、膿胸最常見的致病菌

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

59、漿液性胸膜炎最常見的致病菌

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

A.pH7.35,PCO265,BE+8B.pH7.20,PCO225,BE-10C.pH7.50,

PCO245,BE+8D.pH7.40,PCO240,BE-2E.pH7.25,PCO270,BE+3

60、急性呼吸性酸中毒的血氣分析結(jié)果應為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

61、正常血氣的血氣分析結(jié)果應為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

62、代償性呼吸性酸中毒的血氣分析結(jié)果應為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

63、急性代謝性堿中毒的血氣分析結(jié)果應為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

兒科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識（呼吸系統(tǒng)

疾?。┠M試卷第3套

一、A1型題（本題共74題，每題1.0分，共14分。）

1、呼吸道合胞病毒肺炎

A、X線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

B、小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見

C、肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫

D、多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?/p>

E、以肺門陰影增濃為突出

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

2、嬰幼兒時期最常見的肺炎是

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、毛細支氣管肺炎

E、節(jié)段性肺炎

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

3、腺病毒肺炎

A、喘憋為突出表現(xiàn)

B、常見猩紅熱樣或等麻疹樣皮疹

C、咳頻，喘憋，發(fā)維

D、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克

E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

4、呼吸道合胞病毒肺炎

A、咳頻，喘憋，發(fā)絹

B、喘憋為突出表現(xiàn)

C、常見猩紅熱樣或等麻疹樣皮疹

D、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克

E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

5、肺炎支原體肺炎

A、多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?/p>

B、X線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成天病灶

C、肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫

D、小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見

E、以肺門陰影增濃為突出

標準答享.F

知識點露斤：暫無解析

6、體征以實變?yōu)橹鞯姆窝资?/p>

A、腺病毒肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、革蘭陰性桿菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原體肺炎

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

7、急性肺炎病程為

A、2個月內(nèi)

B、1個月內(nèi)

C、3個月內(nèi)

D、4個月內(nèi)

E、5個月內(nèi)

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

8、皰疹性咽峽炎引起的病毒為

A、合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、柯薩奇病毒A組

E、副流感病毒

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

9、引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是

A、肺炎鏈球菌

B、鏈球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、葡萄球菌

E、厭氧菌

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

10、腺病毒肺炎熱型呈

A、弛張高熱

B、稽留高熱

C、低熱

D、不發(fā)熱

E、不定

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

11、肺炎支原體肺炎熱型呈

A^不發(fā)熱

B、弛張高熱

C、低熱

D、稽留高熱

E^不定

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

12、腺病毒肺炎

A、小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見

B、肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫

C、X線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成天病灶

D、多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?/p>

E、以肺門陰影增濃為突出

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

13、支氣管肺炎腎上腺皮質(zhì)激素常用

A、甲潑尼龍

B、潑尼松

C、潑尼龍

D、氫化可的松

E、地塞米松

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

14、支氣管肺炎--般用鼻前庭導管氧流量為

A、0.25-0.5L/min

B、1?2L/min

C、0.5-lL/min

D、2?3L/min

E^3~4L/min

標準答案.C

知識點初析：暫無解析

二、A2型題（本題共9題，每題7.0分，共9分。）

15、患兒，6個月，因咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇發(fā)絹，鼻翼扇動。

查體：呼吸80次/分，三凹征陽性。兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水

泡音。血白細胞4.0X109/L,淋巴細胞60%。胸部正位片，見少量點片狀影及

肺氣腫。最可能的診斷是

A、腺病毒肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、金葡菌肺炎

D、合胞病揖肺炎

E、哮喘性支氣管炎

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

16、10個月女孩，咳嗽5天，喘4天。查體：T37℃,鼻扇(+),雙肺聞及哮鳴音

及少許水泡音，肝大，質(zhì)軟。血白細胞11x109/L；胸部正位片：雙肺紋理增強，

雙肺通過度增加。該患初步診斷

A、急性毛細支氣管肺炎

B、喘息性支氣管炎

C、急性支氣管炎

D、支氣管哮喘

E、肺炎伴心力衰竭

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

17、7個月女孩，以發(fā)熱、咳嗽、喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面

色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率

180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有浮腫。血常

規(guī)：白細胞55X1()9/L。胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強，肺氣腫。該患兒最可

能的診斷

A、支氣管肺炎合并中毒性腦病

B、支氣管肺炎合并心力衰竭

C、支氣管肺炎合并休克

D、支氣管肺炎合并肝炎

E、支氣管肺炎合并心肌炎

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

18、患兒，男，1歲?？人猿掷m(xù)1個月，近3日突然高熱，咳嗽頻繁，痰多?；純?/p>

按時預防接種，3年前有結(jié)核接觸史。查體：39℃,R40次/分，面色蒼白。心臟

正常，右肺底聞及細小水泡音，肝肋下2cm,質(zhì)軟。白細胞4.0X109/L,淋巴細

胞65%,OT試驗陰性。最可能診斷

A、支氣管炎

B、原發(fā)肺結(jié)核

C、支氣管肺炎

D、粟粒性肺結(jié)核

E、支氣管異物

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

19、6個月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安。呼吸困難加重。查體：心率191次/

分，呼吸69次/分。精神不振。唇周明顯發(fā)組，面色蒼白。心音低鈍。雙肺叩診

正常，可聞及較密集的細濕啰音，肝肋下3.5cm中度硬。本病例診斷最大的可能

是

A、支氣管肺炎合并心肌炎

B、支氣管肺炎合并中毒性腦病

C、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹

D、支氣管肺炎合并心力衰竭

E、支氣管肺炎合并

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

20、2歲女孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促1周。查體：精神不振。面色蒼白，呼吸困難，

皮膚可見等麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕啰音。X線檢查顯示：多發(fā)性小膿腫，易

變。根據(jù)本病例診斷最大可能性是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、革蘭陰性桿菌肺炎

E、葡萄球菌肺炎

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

21、18個月男孩，高熱稽留7天，伴咳嗽。呼吸困難。查體：精神不振，面色蒼

白，氣促，心音低鈍，心率171次/分，心律不齊。右肺背部叩診發(fā)濁，呼吸音減

低，可聞及散在濕啰音，肝在肋下1.0cm。心電圖：顯示竇性心動過速，ST段下

移1.2mVoT波平坦。根據(jù)以上病例診斷最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

B、金葡萄肺炎合并心肌炎

C、腺病毒肺炎合并心肌炎

D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心肌炎

E、肺炎支原體肺炎合并心肌炎

標準答案：C

知識點解析?：暫無解析

22、女嬰，1.5歲。由于皮膚膿皰疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽，弛張熱4天，喘息1

日。查體：精神狀態(tài)極差，呼吸快，右上肺聞及細啰音，右肺叩診濁音。血常規(guī)：

白細胞28xl()9/L,中性88%；胸片檢查：多發(fā)性膿腫。該診斷為

A、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

B、腺病毒肺炎合并胸腔積液

C、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

D、支原體肺炎合并胸腔積液

E、合胞病揖肺炎合并膿胸

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

23、5歲男孩突然起病，高熱持續(xù)38.5久?41.3℃,面色蒼白，咳嗽，氣促，給

青霉素治療1周療效不佳。查體：呼吸56次/分，心率171次/分。胸部X線示

右側(cè)肋膈角變鈍，呈一片致密陰影，肋間隙增寬，縱隔及心向左側(cè)移位，根據(jù)病例

診斷最大可能是

A、金葡萄肺炎合并膿氣胸

B、金葡萄肺炎合并膿胸

C、金葡萄肺炎合并肺大皰

D、金葡萄肺炎合并肺氣腫

E、肺不張

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

三、A1型題/單選題（本題共14題，每題1.0分，共14

分。）

24、呼吸道合胞病毒肺炎

A、X線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

B、小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見

C、肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫

D、多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?/p>

E、以肺門陰影增濃為突出

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

25、嬰幼兒時期最常見的肺炎是

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、毛細支氣管肺炎

E、節(jié)段性肺炎

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

26、腺病毒肺炎

A、喘憋為突出表現(xiàn)

B、常見猩紅熱樣或琴麻疹樣皮疹

C、咳頻，喘憋，發(fā)絹

D、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克

E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

27、呼吸道合胞病毒肺炎

A、咳頻，喘憋，發(fā)絹

B、喘憋為突出表現(xiàn)

C、常見猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹

D、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克

E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

28、肺炎支原體肺炎

A、多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?/p>

B、X線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

C、肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫

D、小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見

E、以肺門陰影增濃為突出

標準答察.F

知識點露析：暫無解析

29、體征以實變?yōu)橹鞯姆窝资?/p>

A、腺病毒肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、革蘭陰性桿菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原體肺炎

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

30、急性肺炎病程為

A、2個月內(nèi)

B、1個月內(nèi)

C、3個月內(nèi)

D、4個月內(nèi)

E、5個月內(nèi)

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

31、皰疹性咽峽炎引起的病毒為

A、合胞病毒

腺病毒

C、流感病毒

D、柯薩奇病毒A組

E、副流感病毒

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

32、引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是

A、肺炎鏈球菌

B、鏈球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、葡萄球菌

E、厭氧菌

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

33、腺病毒肺炎熱型呈

A、弛張高熱

B、稽留局熱

C、低熱

D、不發(fā)熱

E、不定

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

34、肺炎支原體肺炎熱型呈

A、不發(fā)熱

B、弛張高熱

C、低熱

D、稽留高熱

E、不定

標準答享.F

知識點露斤：暫無解析

35、腺病毒肺炎

A、小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見

B、肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫

C、X線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成天病灶

D、多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?/p>

E、以肺門陰影增濃為突出

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

36、支氣管肺炎腎上腺皮質(zhì)激素常用

A、甲潑尼龍

B、潑尼松

C、潑尼龍

D、氫化可的松

E、地塞米松

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

37、支氣管肺炎一般用鼻前庭導管氧流量為

A、0.25~0.5L/min

B、1?2L/min

C、0.5?IL/min

D、2?3L/min

E、3?4L/min

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

二、A2型題（本題共9題，每題1.0分，共9分。）

38、患兒，6個月，因咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇發(fā)綃，鼻翼扇動。

查體：呼吸80次/分，三凹征陽性。兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水

泡音。血白細胞4.0XI09/L,淋巴細胞60%。胸部正位片，見少量點片狀影及

肺氣腫。最可能的診斷是

A、腺病毒肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、金葡菌肺炎

D、合胞病毒肺炎

E、哮喘性支氣管炎

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

39、10個月女孩，咳嗽5天，喘4天。查體：T37℃,鼻扇（十）,雙肺聞及哮鳴音

及少許水泡音，肝大，質(zhì)軟。血白細胞/L；胸部正位片：雙肺紋理增強，

雙肺通過度增加。該患初步診斷

A、急性毛細支氣管肺炎

B、喘息性支氣管炎

C、急性支氣管炎

D、支氣管哮喘

E、肺炎伴心力衰竭

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

40、7個月女孩，以發(fā)熱、咳嗽、喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面

色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率

180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有浮腫。血常

規(guī)：白細胞55X1()9/L。胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強，肺氣腫。該患兒最可

能的診斷

A、支氣管肺炎合并中毒性腦病

B、支氣管肺炎合并心力衰竭

C、支氣管肺炎合并休克

D、支氣管肺炎合并肝炎

E、支氣管肺炎合并心肌炎

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

41、患兒，男，1歲?？人猿掷m(xù)1個月，近3日突然高熱，咳嗽頻繁，痰多?；純?/p>

按時預防接種，3年前有結(jié)核接觸史。查體：39℃,R40次/分，面色蒼白。心臟

正常，右肺底聞及細小水泡音，肝肋下2cm,質(zhì)軟。白細胞4.0XI09/L,淋巴細

胞65%,OT試驗陰性。最可能診斷

A、支氣管炎

B、原發(fā)肺結(jié)核

C、支氣管肺炎

D、粟粒性肺結(jié)核

E、支氣管異物

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

42、6個月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安。呼吸困難加重。查體：心率191次/

分，呼吸69次/分。精神不振。唇周明顯發(fā)絹，面色蒼白。心音低鈍。雙肺叩診

正常，可聞及較密集的細濕啰音，肝肋下3.5cm中度硬。本病例診斷最大的可能

是

A、支氣管肺炎合并心肌炎

B、支氣管肺炎合并中毒性腦病

C、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹

D、支氣管肺炎合并心力衰竭

E、支氣管肺炎合并

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

43、2歲女孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促I周。查體：精神不振。面色蒼白，呼吸困難，

皮膚可見尊麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕啰音。X線檢查顯示：多發(fā)性小膿腫，易

變。根據(jù)本病例診斷最大可能性是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、革蘭陰性桿菌肺炎

E、葡萄球菌肺炎

標準答案.E

知識點僦斤：暫無解析

44、18個月男孩，高熱稽留7天，伴咳嗽。呼吸困難。查體：精神不振，面色蒼

白，氣促，心音低鈍，心率171次/分，心律不齊。右肺背部