2024年福建省德化縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學專業(yè)知識)題含答案1.下列哪部著作標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成？

A.《傷寒雜病論》

B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

C.《難經(jīng)》

D.《神農(nóng)本草經(jīng)》

答案：B

分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍，它系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)學的基本理論，標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成?！秱s病論》為中醫(yī)臨床辨證論治奠定基礎(chǔ)；《難經(jīng)》補充和發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》的理論；《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學專著。

2.五行中，“木”的特性是？

A.曲直

B.炎上

C.稼穡

D.從革

答案：A

分析：五行特性中，“木曰曲直”，指樹木具有能曲能伸的生長特性，引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用的事物及現(xiàn)象歸屬于木?！把咨稀笔腔鸬奶匦?；“稼穡”是土的特性；“從革”是金的特性。

3.下列屬于陰的屬性是？

A.向上的

B.溫暖的

C.無形的

D.靜止的

答案：D

分析：陰的屬性一般具有沉降、內(nèi)斂、寒冷、晦暗、靜止等特點。向上、溫暖、無形多屬于陽的屬性。

4.五臟中，被稱為“君主之官”的是？

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

答案：A

分析：心在臟腑中居首要地位，主宰人體的一切生理活動和精神意識思維活動，故被稱為“君主之官”。肝為“將軍之官”；脾為“后天之本”；肺為“相傅之官”。

5.具有“主運化”功能的臟腑是？

A.心

B.肝

C.脾

D.腎

答案：C

分析：脾主運化，包括運化水谷和運化水液兩個方面。心主血脈、主神志；肝主疏泄、主藏血；腎主藏精、主水、主納氣。

6.下列哪項不屬于六腑？

A.胃

B.大腸

C.腦

D.膽

答案：C

分析：六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。腦屬于奇恒之腑。

7.下列哪項是氣機升降之樞紐？

A.肺主呼氣，腎主納氣

B.肝主升發(fā)，肺主肅降

C.脾主升清，胃主降濁

D.心火下降，腎水升騰

答案：C

分析：脾主升清，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上輸送至心肺等臟；胃主降濁，將食物殘渣和濁物向下傳導至小腸、大腸。脾胃的升降協(xié)調(diào)，是人體氣機升降的樞紐。

8.人體生命活動的原動力是？

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

答案：A

分析：元氣是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力，由腎中所藏的先天之精化生。宗氣聚于胸中，主要功能是走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血；營氣營養(yǎng)全身和化生血液；衛(wèi)氣具有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的作用。

9.下列哪項不屬于津液的排泄途徑？

A.汗

B.尿

C.糞

D.嘔吐物

答案：D

分析：津液的排泄主要通過排出尿液、汗液、呼氣以及糞便等途徑。嘔吐物不屬于正常的津液排泄途徑。

10.外感病中，正邪相爭，提示病變發(fā)展轉(zhuǎn)折點的是？

A.自汗

B.盜汗

C.戰(zhàn)汗

D.絕汗

答案：C

分析：戰(zhàn)汗指患者先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀，是正邪相爭，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。如汗出熱退，脈靜身涼，提示邪去正復；若汗出而身熱不減，煩躁不安，脈來疾急，提示邪盛正衰。自汗多見于氣虛、陽虛證；盜汗多見于陰虛證；絕汗是病情危重，正氣大傷，陽氣外脫時出現(xiàn)的大汗。

11.下列哪項不是寒證的臨床表現(xiàn)？

A.惡寒喜暖

B.面色蒼白

C.口渴喜冷飲

D.小便清長

答案：C

分析：寒證的臨床表現(xiàn)有惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴或喜熱飲、小便清長、大便稀溏等?？诳氏怖滹嬍菬嶙C的表現(xiàn)。

12.患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、失眠、面紅目赤、急躁易怒，脈弦數(shù)，應(yīng)辨證為？

A.肝陽上亢證

B.肝火熾盛證

C.肝陰虛證

D.肝血虛證

答案：B

分析：肝火熾盛證以頭痛、眩暈、面紅目赤、急躁易怒、口苦口干、脅肋灼痛、耳鳴耳聾、尿黃便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等為主要表現(xiàn)。肝陽上亢證多有眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒等上盛癥狀，同時伴有腰膝酸軟、頭重腳輕等下虛癥狀；肝陰虛證以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等陰虛癥狀為主；肝血虛證以眩暈、視力減退、肢體麻木、月經(jīng)量少等血虛癥狀為主。

13.表證與里證的鑒別要點是？

A.寒熱有無

B.頭痛與否

C.咳嗽與否

D.有無新起惡寒發(fā)熱并見

答案：D

分析：表證以新起惡寒發(fā)熱并見為主要特征；里證一般無新起惡寒發(fā)熱并見，多表現(xiàn)為但熱不寒或但寒不熱。寒熱有無、頭痛、咳嗽等癥狀在表證和里證中都可能出現(xiàn)，不能作為鑒別要點。

14.下列哪項是虛證的臨床表現(xiàn)？

A.腹脹滿，拒按

B.聲高氣粗

C.疼痛劇烈

D.神疲乏力

答案：D

分析：虛證以正氣不足、機體功能衰退為基本病機，表現(xiàn)為神疲乏力、氣短自汗、面色無華、形體消瘦、心悸失眠等。腹脹滿拒按、聲高氣粗、疼痛劇烈多為實證的表現(xiàn)。

15.治療風寒表證，應(yīng)首選的方劑是？

A.銀翹散

B.麻黃湯

C.桑菊飲

D.敗毒散

答案：B

分析：麻黃湯具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效，主治外感風寒表實證。銀翹散主治風熱犯表證；桑菊飲主治風溫初起，表熱輕證；敗毒散主治氣虛外感風寒濕證。

16.下列哪味中藥具有清熱解毒、疏散風熱的功效？

A.連翹

B.麻黃

C.桂枝

D.細辛

答案：A

分析：連翹具有清熱解毒、疏散風熱、消腫散結(jié)、清心利尿的功效。麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣；細辛解表散寒、祛風止痛、通竅、溫肺化飲。

17.下列哪項不屬于麻黃湯的組成藥物？

A.麻黃

B.桂枝

C.杏仁

D.石膏

答案：D

分析：麻黃湯的組成藥物為麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。石膏是麻黃杏仁甘草石膏湯的組成藥物。

18.方劑中起引經(jīng)或調(diào)和藥性作用的藥物是？

A.君藥

B.臣藥

C.佐藥

D.使藥

答案：D

分析：使藥有兩種意義，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥直達病所的藥物；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物，或針對兼病或兼證起治療作用的藥物；佐藥有佐助、佐制、反佐三種意義。

19.下列哪項是小柴胡湯的主治病癥？

A.傷寒少陽證

B.陽明腑實證

C.太陽表實證

D.少陰寒化證

答案：A

分析：小柴胡湯和解少陽，主治傷寒少陽證，癥見往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩等。陽明腑實證常用大承氣湯等治療；太陽表實證用麻黃湯治療；少陰寒化證用四逆湯等治療。

20.白虎湯的功用是？

A.清熱生津

B.清熱解毒

C.清熱涼血

D.清熱燥濕

答案：A

分析：白虎湯具有清熱生津的功用，主治氣分熱盛證，癥見壯熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱、脈洪大有力等。清熱解毒多用黃連解毒湯等方劑；清熱涼血多用犀角地黃湯等方劑；清熱燥濕多用龍膽瀉肝湯等方劑。

21.下列哪味中藥為安宮牛黃丸的君藥？

A.牛黃

B.麝香

C.黃連

D.冰片

答案：A

分析：安宮牛黃丸中牛黃清心解毒，豁痰開竅，息風定驚；麝香通達十二經(jīng)，芳香開竅，為開竅醒神之要藥，二者共為君藥。黃連等清熱瀉火解毒，為臣藥；冰片等芳香辟穢，通竅開閉，為佐使藥。

22.下列哪項不屬于六味地黃丸的組成藥物？

A.熟地黃

B.山藥

C.黃芪

D.山茱萸

答案：C

分析：六味地黃丸的組成藥物為熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。黃芪不是六味地黃丸的組成藥物。

23.具有補氣升陽、益衛(wèi)固表功效的藥物是？

A.人參

B.黃芪

C.白術(shù)

D.山藥

答案：B

分析：黃芪具有補氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫等功效。人參大補元氣、補脾益肺、生津、安神益智；白術(shù)健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎；山藥補脾養(yǎng)胃、生津益肺、補腎澀精。

24.下列哪項是四物湯的主治病癥？

A.氣血兩虛證

B.血虛證

C.氣虛證

D.陰虛證

答案：B

分析：四物湯補血調(diào)血，主治營血虛滯證，是補血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。氣血兩虛證常用八珍湯等治療；氣虛證常用四君子湯等治療；陰虛證常用六味地黃丸等治療。

25.患者面色萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，唇甲色淡，月?jīng)量少色淡，舌淡苔白，脈細弱，應(yīng)選用的方劑是？

A.歸脾湯

B.四物湯

C.八珍湯

D.炙甘草湯

答案：B

分析：根據(jù)患者的癥狀，辨證為血虛證，四物湯是治療血虛證的基礎(chǔ)方。歸脾湯主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證；八珍湯主治氣血兩虛證；炙甘草湯主治陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證等。

26.下列哪項不屬于逍遙散的組成藥物？

A.柴胡

B.白芍

C.白術(shù)

D.黃連

答案：D

分析：逍遙散的組成藥物為柴胡、白芍、當歸、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、燒生姜。黃連不是逍遙散的組成藥物。

27.具有溫補腎陽作用的方劑是？

A.六味地黃丸

B.金匱腎氣丸

C.左歸丸

D.大補陰丸

答案：B

分析：金匱腎氣丸溫補腎陽，化氣行水，主治腎陽不足證。六味地黃丸滋陰補腎，主治腎陰虛證；左歸丸滋陰補腎，填精益髓，主治真陰不足證；大補陰丸滋陰降火，主治陰虛火旺證。

28.患者咳嗽，咳痰清稀色白，微惡風寒，發(fā)熱輕，無汗，苔薄白，脈浮緊，應(yīng)辨證為？

A.風寒咳嗽

B.風熱咳嗽

C.風燥咳嗽

D.痰濕咳嗽

答案：A

分析：風寒咳嗽的癥狀為咳嗽聲重，咳痰清稀色白，常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸楚、惡寒發(fā)熱、無汗等表寒證，苔薄白，脈浮或浮緊。風熱咳嗽表現(xiàn)為咳嗽頻劇、氣粗或咳聲嘶啞、咳痰不爽、痰黏稠或黃等；風燥咳嗽表現(xiàn)為干咳、連聲作嗆、無痰或痰少而黏連成絲等；痰濕咳嗽表現(xiàn)為咳嗽反復發(fā)作、咳聲重濁、痰多、因痰而嗽、痰出咳平、痰黏膩或稠厚成塊等。

29.哮病發(fā)作期的基本病理變化是？

A.外邪侵襲，觸動伏痰

B.宿痰內(nèi)伏于肺

C.痰氣相搏，氣道被阻

D.邪客于肺，肺氣上逆

答案：C

分析：哮病發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。外邪侵襲，觸動伏痰是哮病發(fā)作的誘因；宿痰內(nèi)伏于肺是哮病的病理基礎(chǔ)；邪客于肺，肺氣上逆多是咳嗽等病癥的病機。

30.喘證的病變部位主要在？

A.肺、腎

B.肺、脾

C.肺、肝

D.心、肺

答案：A

分析：喘證的病變部位主要在肺和腎。肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，若外邪侵襲，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘促。腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，腎元不固，攝納失常則氣不歸元，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而為喘。

31.心悸心虛膽怯證的代表方劑是？

A.安神定志丸

B.歸脾湯

C.天王補心丹

D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

答案：A

分析：心悸心虛膽怯證治以鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，方用安神定志丸。歸脾湯治療心悸心血不足證；天王補心丹治療心悸陰虛火旺證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心悸心陽不振證。

32.胸痹的主要病機是？

A.寒凝氣滯

B.痰濁內(nèi)阻

C.氣滯血瘀

D.心脈痹阻

答案：D

分析：胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。寒凝、氣滯、痰濁、血瘀等均可導致心脈痹阻。

33.胃痛的治療原則是？

A.疏肝和胃止痛

B.理氣和胃止痛

C.健脾和胃止痛

D.消食和胃止痛

答案：B

分析：胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。治療以理氣和胃止痛為基本原則。根據(jù)不同的病因和證型，可分別配合疏肝、健脾、消食等治法。

34.嘔吐的病位在？

A.胃

B.脾

C.肝

D.膽

答案：A

分析：嘔吐的病位在胃，與肝、脾關(guān)系密切。胃主受納和腐熟水谷，以和降為順，若邪氣犯胃，或胃虛失和，氣逆而上，則發(fā)生嘔吐。

35.泄瀉的基本病機是？

A.脾虛濕盛

B.肝郁脾虛

C.脾腎陽虛

D.食滯腸胃

答案：A

分析：泄瀉的基本病機是脾虛濕盛，脾胃運化功能失調(diào)，腸道分清泌濁、傳導功能失司。肝郁脾虛、脾腎陽虛、食滯腸胃等均可導致泄瀉，但脾虛濕盛是關(guān)鍵。

36.便秘的病因不包括下列哪項？

A.腸胃積熱

B.氣機郁滯

C.陰寒積滯

D.肺氣不宣

答案：D

分析：便秘的病因主要有腸胃積熱、氣機郁滯、陰寒積滯、氣血陰陽虧虛等。肺氣不宣一般不是便秘的直接病因，但肺與大腸相表里，肺氣的宣發(fā)肅降可影響大腸的傳導功能。

37.脅痛的基本病機是？

A.肝郁氣滯

B.瘀血阻絡(luò)

C.濕熱蘊結(jié)

D.肝絡(luò)失和

答案：D

分析：脅痛的基本病機為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”和“不榮則痛”兩類。肝郁氣滯、瘀血阻絡(luò)、濕熱蘊結(jié)等均可導致肝絡(luò)失和。

38.黃疸的辨證要點是？

A.辨陽黃、陰黃

B.辨虛實

C.辨表里

D.辨氣血

答案：A

分析：黃疸的辨證應(yīng)以陰陽為綱，分清陽黃和陰黃。陽黃多由濕熱所致，起病急，病程短，黃色鮮明如橘色；陰黃多由寒濕所致，起病緩，病程長，黃色晦暗如煙熏。

39.水腫的病變臟腑主要是？

A.肺、脾、腎

B.心、肝、腎

C.心、肺、腎

D.肝、脾、腎

答案：A

分析：水腫的病變臟腑主要在肺、脾、腎。肺主通調(diào)水道，脾主運化水濕，腎主氣化水液。三臟功能失調(diào)，導致水液代謝障礙，水濕泛濫肌膚，發(fā)為水腫。

40.淋證的主要病機是？

A.濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化不利

B.脾腎虧虛，氣不化水

C.瘀血阻滯，水道不通

D.肝郁氣滯，疏泄不利

答案：A

分析：淋證的主要病機是濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化不利。脾腎虧虛可導致淋證的反復發(fā)作或轉(zhuǎn)為勞淋；瘀血阻滯水道可導致血淋等；肝郁氣滯可導致氣淋，但濕熱蘊結(jié)下焦是淋證的基本病機。

41.患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩，應(yīng)辨證為？

A.寒濕腰痛

B.濕熱腰痛

C.瘀血腰痛

D.腎虛腰痛

答案：A

分析：寒濕腰痛的癥狀為腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。濕熱腰痛表現(xiàn)為腰部疼痛，重著而熱；瘀血腰痛表現(xiàn)為腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重；腎虛腰痛表現(xiàn)為腰部隱隱作痛，酸軟無力。

42.痹證的基本病機是？

A.風寒濕邪侵襲人體

B.經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血運行不暢

C.肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)

D.痰瘀互結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)

答案：B

分析：痹證的基本病機是經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血運行不暢。風寒濕邪侵襲人體是痹證的外在病因；肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)是痹證的內(nèi)在因素；痰瘀互結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)是痹證病情發(fā)展的結(jié)果。

43.治療中風中經(jīng)絡(luò)風陽上擾證，應(yīng)首選的方劑是？

A.天麻鉤藤飲

B.鎮(zhèn)肝熄風湯

C.星蔞承氣湯

D.補陽還五湯

答案：A

分析：中風中經(jīng)絡(luò)風陽上擾證治以平肝潛陽，活血通絡(luò)，方用天麻鉤藤飲。鎮(zhèn)肝熄風湯用于中風中經(jīng)絡(luò)陰虛風動證；星蔞承氣湯用于中風中臟腑痰熱腑實證；補陽還五湯用于中風恢復期氣虛血瘀證。

44.眩暈肝陽上亢證的治法是？

A.平肝潛陽，清火息風

B.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓

C.化痰祛濕，健脾和胃

D.益氣養(yǎng)血，調(diào)養(yǎng)心脾

答案：A

分析：眩暈肝陽上亢證的治法為平肝潛陽，清火息風。滋養(yǎng)肝腎，益精填髓用于眩暈?zāi)I精不足證；化痰祛濕，健脾和胃用于眩暈痰濕中阻證；益氣養(yǎng)血，調(diào)養(yǎng)心脾用于眩暈氣血虧虛證。

45.下列哪項不屬于消渴的常見并發(fā)癥？

A.肺癆

B.白內(nèi)障

C.中風

D.痢疾

答案：D

分析：消渴的常見并發(fā)癥有肺癆、白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風偏癱、水腫等。痢疾不屬于消渴的常見并發(fā)癥。

46.患者皮膚出現(xiàn)青紫斑點或斑塊，時發(fā)時止，常伴鼻衄、齒衄或月經(jīng)過多，顴紅，心煩，口渴，手足心熱，盜汗，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)，應(yīng)辨證為？

A.血熱妄行證

B.陰虛火旺證

C.氣不攝血證

D.瘀血內(nèi)阻證

答案：B

分析：陰虛火旺證的癥狀為皮膚出現(xiàn)青紫斑點或斑塊，時發(fā)時止，常伴鼻衄、齒衄或月經(jīng)過多，顴紅，心煩，口渴，手足心熱，盜汗，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。血熱妄行證表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)青紫斑點或斑塊，或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血等，血色鮮紅，發(fā)熱，口渴，便秘，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)；氣不攝血證表現(xiàn)為反復發(fā)生肌衄，久病不愈，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白或萎黃，食欲不振等