2024年貴州省威寧彝族回族苗族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.8℃，醫(yī)囑為乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴降溫的主要機(jī)制是A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱E.滲透散熱答案：D分析：乙醇拭浴通過乙醇的蒸發(fā)，帶走大量的熱，以達(dá)到降溫的目的，主要機(jī)制是蒸發(fā)散熱。2.某患者在候診時(shí)，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)該A.讓患者平臥候診B.態(tài)度和藹，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者答案：C分析：患者出現(xiàn)腹痛難忍、出冷汗、四肢冰冷等緊急情況，門診護(hù)士應(yīng)安排其提前就診，以確?；颊吣芗皶r(shí)得到治療。3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度一般為A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～65cmE.65～70cm答案：B分析：成人鼻飼時(shí)胃管插入深度一般為45～55cm，相當(dāng)于前額發(fā)際至劍突的距離。4.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚，應(yīng)首先考慮并發(fā)了A.肺性腦病B.腦出血C.腦梗死D.休克E.心力衰竭答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚等神經(jīng)精神癥狀，首先考慮并發(fā)了肺性腦病。5.患者，女，28歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，現(xiàn)血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，四肢厥冷。護(hù)士應(yīng)首先為其采取的措施是A.給予保暖B.迅速建立靜脈通道C.吸氧D.送手術(shù)室手術(shù)E.心理護(hù)理答案：B分析：患者因?qū)m外孕破裂出血出現(xiàn)休克表現(xiàn)，此時(shí)首要措施是迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用一次D.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：D分析：無菌包受潮后，細(xì)菌易穿透包裝材料進(jìn)入包內(nèi)，不能烘干后再使用，應(yīng)重新滅菌。7.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求查肌酸激酶（CK），護(hù)士應(yīng)在什么時(shí)候采集血標(biāo)本A.飯前B.飯后C.即刻D.睡前E.晨起答案：C分析：急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶在發(fā)病后3～8小時(shí)開始升高，為了及時(shí)明確診斷，應(yīng)即刻采集血標(biāo)本。8.患者，女，32歲。因哮喘發(fā)作入院，遵醫(yī)囑給予氨茶堿靜脈滴注。在滴注過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常等癥狀，可能是因?yàn)锳.滴注速度過快B.藥物過敏C.劑量不足D.藥物變質(zhì)E.患者體質(zhì)特殊答案：A分析：氨茶堿的治療劑量與中毒劑量接近，滴注速度過快易導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常等癥狀。9.患者，男，45歲。因胃潰瘍大出血入院，醫(yī)囑輸血200ml。當(dāng)輸血15ml左右時(shí)，患者訴說頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C分析：患者在輸血15ml左右出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。10.患者，女，60歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液E.2%～3%硼酸溶液答案：A分析：生理鹽水可清潔口腔，預(yù)防感染，適用于各種口腔炎，糖尿病酮癥酸中毒患者口腔護(hù)理可用生理鹽水。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.高熱患者E.癱瘓患者答案：ABCDE分析：昏迷、癱瘓患者自主活動(dòng)能力喪失，長(zhǎng)期臥床局部組織受壓；肥胖患者體重重，局部壓力大；老年患者皮膚彈性差；高熱患者出汗多，皮膚潮濕，這些因素都使他們成為壓瘡高危人群。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液器E.輸液完畢后及時(shí)拔針，按壓穿刺點(diǎn)至不出血答案：ABCDE分析：以上各項(xiàng)均為靜脈輸液的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格執(zhí)行這些措施可保證輸液安全和治療效果。3.下列屬于醫(yī)院感染的有A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABDE分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。4.下列關(guān)于氧氣吸入的說法，正確的有A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用B.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品C.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量再插入鼻導(dǎo)管D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)定期更換E.停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：ABCDE分析：以上各項(xiàng)都是氧氣吸入過程中的正確操作和注意事項(xiàng)，可保障吸氧安全和效果。5.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.做好口腔護(hù)理D.及時(shí)更換汗?jié)竦囊路﨓.體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫答案：ABCDE分析：發(fā)熱患者需要密切觀察生命體征，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分以滿足機(jī)體消耗，做好口腔護(hù)理預(yù)防感染，及時(shí)更換汗?jié)褚路３制つw清潔干燥，體溫超過39℃可采用物理降溫。判斷題1.只要在有效期內(nèi)，無菌物品就可以放心使用。（×）分析：無菌物品除了在有效期內(nèi)，還需包裝完整、未被污染等才能使用。2.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，成人插入肛管的深度為7～10cm。（√）分析：成人灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為7～10cm。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素1mg。（×）分析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。4.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)大血管的部位。（√）分析：這樣可避免損傷神經(jīng)和血管，保證注射安全。5.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒。（√）分析：每次吸痰時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者缺氧，一般不超過15秒。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、出汗等情況。（2）降溫：體溫超過39℃，可采用物理降溫，如頭部冷敷、溫水或乙醇拭浴等；體溫超過39.5℃，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止口腔感染，每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休息和睡眠。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒等。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓用具，如氣墊床、減壓墊等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，襯墊應(yīng)平整、柔軟。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持患者體位舒適，防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；定期為患者溫水擦浴、按摩受壓部位。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如白蛋白、氨基酸等。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。病例分析題患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？答：（1）氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)。依據(jù)是患者有慢性阻塞性肺疾病病史，現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y和高碳酸血癥。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。表現(xiàn)為患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。（3）焦慮：與呼吸困難、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。患者因呼吸困難身體不適，且對(duì)疾病不了解，易產(chǎn)生焦慮情緒。（4）潛在并發(fā)癥：肺性腦病、呼吸衰竭等。患者存在低氧血癥和高碳酸血癥，病情進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）氣體交換受損的護(hù)理措施：休息與體位：協(xié)助患者取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。吸氧：給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧癥狀。病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，增強(qiáng)呼吸肌力量。（2）清理呼吸道無效的護(hù)理措施：濕化呼吸道：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。有效咳嗽：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，鼓勵(lì)患者深呼吸后用力咳痰。胸部叩擊：協(xié)助患者進(jìn)行胸部叩擊，促進(jìn)痰液松動(dòng)和排出。必要時(shí)吸痰：如患者痰液黏稠不易咳出，