2024年河北省吳橋縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為冰袋降溫。以下放置冰袋的部位正確的是（）A.枕后B.足底C.頸部大血管處D.腹部答案：C。分析：冰袋可放置在頸部大血管處，利用局部血流豐富特點降溫且較安全。枕后、足底、腹部是禁忌冷療部位，枕后易引起凍傷，足底用冷可反射性引起冠狀動脈收縮，腹部用冷易引起腹瀉。2.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.停止輸液B.減慢輸液速度C.加壓給氧D.給予強心劑答案：A。分析：患者出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，應立即停止輸液，以減少回心血量，減輕心臟負擔，再進行后續(xù)處理如加壓給氧、給予強心劑等。3.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。分析：鼻飼液溫度38～40℃較為適宜，溫度過低易引起胃腸道不適，溫度過高可能燙傷患者。4.患者，男，55歲。因腦出血昏迷，護士為其進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）A.棉球不可過濕B.用血管鉗夾緊棉球，每次1個C.從門齒處放入開口器D.操作前后清點棉球數(shù)量答案：C。分析：為昏迷患者進行口腔護理時，應從臼齒處放入開口器，而不是門齒，防止損傷門齒。棉球不可過濕防止誤吸，用血管鉗夾緊棉球且每次1個，操作前后清點棉球數(shù)量防止遺留在口腔內(nèi)。5.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標是（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B。分析：體重是反映嬰兒營養(yǎng)狀況最易獲得且敏感的指標，能直觀體現(xiàn)近期營養(yǎng)狀況。身高受遺傳、環(huán)境等多因素影響，頭圍反映腦和顱骨發(fā)育，胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺發(fā)育程度。6.預防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部組織長期受壓C.增加營養(yǎng)D.經(jīng)常更換臥位答案：B。分析：壓瘡主要是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙導致，所以避免局部組織長期受壓是預防壓瘡最關(guān)鍵措施。保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)、經(jīng)常更換臥位等也是預防措施，但不是最關(guān)鍵的。7.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，乳房脹痛，出現(xiàn)硬塊，最可能的原因是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.乳汁淤積D.上呼吸道感染答案：C。分析：產(chǎn)后3天乳房脹痛有硬塊，多是乳汁排出不暢導致乳汁淤積。產(chǎn)褥感染多有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；乳腺炎除乳房硬塊脹痛外，多有紅腫熱痛及全身癥狀；上呼吸道感染主要有呼吸道癥狀。8.小兒生長發(fā)育順序的規(guī)律，下列哪項正確（）A.先下后上B.由遠到近C.由細到粗D.由簡單到復雜答案：D。分析：小兒生長發(fā)育順序規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級。9.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差變小答案：B。分析：袖帶過窄，需較高壓力阻斷動脈血流，會使測得血壓偏高；袖帶過寬測得血壓偏低。10.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：A。分析：輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等表現(xiàn)，首先考慮發(fā)熱反應。過敏反應多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應有腰背劇痛、血紅蛋白尿等；枸櫞酸鈉中毒反應有手足抽搐等表現(xiàn)。11.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.12～16次B.16～20次C.20～24次D.24～28次答案：B。分析：正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為16～20次。12.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。分析：青霉素皮試液濃度為500U/ml。13.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C。分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、樂果中毒可根據(jù)情況選擇合適洗胃液洗胃。14.患者，男，60歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，動脈血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C。分析：患者為Ⅱ型呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。15.對手術(shù)室醫(yī)護人員的手、物品進行定期細菌培養(yǎng)的周期是（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：D。分析：對手術(shù)室醫(yī)護人員的手、物品進行定期細菌培養(yǎng)的周期是每月，以監(jiān)測手術(shù)室的無菌環(huán)境和醫(yī)護人員的手衛(wèi)生情況。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情和身體狀況選擇不同飲食類型。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時應停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完，24小時內(nèi)可繼續(xù)使用答案：ABC。分析：操作前半小時停止清掃地面等工作可減少空氣中塵埃粒子；無菌物品與非無菌物品分開放置防止污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用。一份無菌物品只能供一位患者使用，已開啟未用完應視為污染，不可再用。3.下列哪些是影響睡眠的因素（）A.年齡B.環(huán)境C.心理壓力D.藥物答案：ABCD。分析：年齡、環(huán)境、心理壓力、藥物等都會影響睡眠。不同年齡階段睡眠特點不同；環(huán)境嘈雜、溫度不適等影響睡眠質(zhì)量；心理壓力大會導致入睡困難等；某些藥物如咖啡因、麻黃堿等會興奮中樞神經(jīng)影響睡眠。4.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.預防和糾正脫水D.加強臀部護理答案：ABCD。分析：小兒腹瀉護理措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)病情合理調(diào)整食物種類和量；控制感染針對病原體用藥；預防和糾正脫水是關(guān)鍵，可口服或靜脈補液；加強臀部護理防止紅臀等并發(fā)癥。5.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD。分析：急救藥品“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證急救藥品隨時可用。判斷題1.無菌容器打開后，有效使用時間為4小時。（）答案：錯誤。分析：無菌容器打開后，有效使用時間為24小時。2.長期臥床患者應鼓勵多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確。分析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少細菌在泌尿系統(tǒng)停留和繁殖，預防泌尿系統(tǒng)感染。3.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（）答案：正確。分析：皮內(nèi)注射時針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，可使藥液注入表皮與真皮之間。4.嬰兒期是指從出生到1周歲之前。（）答案：正確。分析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，從出生到1周歲之前。5.為患者進行灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應降低灌腸筒高度，減慢流速。（）答案：正確。分析：灌腸時患者感覺腹脹或有便意，降低灌腸筒高度、減慢流速可減輕壓力，緩解不適。簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；③供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡；④輸入藥物，治療疾病。2.簡述高熱患者的護理措施。答：高熱患者護理措施如下：①病情觀察：密切觀察生命體征、伴隨癥狀、發(fā)熱的原因及誘因等；②降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫方法；③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水；④促進患者舒適：做好口腔護理、皮膚護理，及時更換衣物和床單；⑤心理護理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。3.簡述青霉素過敏試驗陽性的判斷標準。答：青霉素過敏試驗陽性判斷標準為：①局部皮丘反應：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；②全身反應：可有頭暈、眼花、心慌、氣促、面色蒼白、冷汗、煩躁不安，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。4.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：新生兒窒息的復蘇步驟為：①清理呼吸道：胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，斷臍后將新生兒仰臥于遠紅外搶救臺上，繼續(xù)用吸痰管吸出呼吸道黏液和羊水；②建立呼吸：確認呼吸道通暢后進行正壓通氣；③維持正常循環(huán)：如心率小于60次/分，需進行胸外心臟按壓；④藥物治療：根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物；⑤評價：復蘇過程中每30秒評價新生兒情況，根據(jù)評價結(jié)果決定下一步操作。5.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分期及臨床表現(xiàn)如下：①淤血紅潤期：為壓瘡初期，皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常；②炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，水皰破潰后，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍；④壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血可引起敗血癥。案例分析題患者，男，70歲。因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油2片，癥狀無緩解。既往有高血壓病史15年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，急性痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?～V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油不緩解，結(jié)合心電圖V?～V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答：還需做的檢查有：①心肌損傷標志物：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶等，對診斷心肌梗死有重要價值；②心臟超聲：了解心臟結(jié)構(gòu)和功能；③冠狀動脈造影：可明確冠