6月婦產(chǎn)科模擬練習(xí)題與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：某女，30歲，已婚，診斷為單純性外陰陰道假絲酵母菌病，護(hù)士指導(dǎo)病人用藥，正確的是()A.替硝唑2g，單次口服B.甲硝唑400mg，每日兩次，連服7日C.2%克林霉素軟膏陰道涂布，每晚1次，連用7日D.性伴侶需同時(shí)治療E.咪康唑栓劑，每晚1粒（400mg），連用3日2.試題：某孕婦孕30周,枕左前位,胎心音的聽(tīng)診部位應(yīng)在()A.臍下左側(cè)B.臍周C.臍上右側(cè)D.臍上左側(cè)E.臍下右側(cè)3.試題：朱女土,28歲,G?P,因妊娠10周合并先天性心臟病人院,心功能Ⅱ級(jí)。關(guān)于妊娠期護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.于妊解12周前終止妊娠B.孕婦每日睡眠至少10小時(shí)C.預(yù)防貧血和呼吸道感染,防止心衰D.妊娠晚期宣左側(cè)臥位,必要時(shí)略抬高床頭E.多食水果、蔬菜,預(yù)防便秘4.試題：某孕婦，G3P0。孕36周，單胎妊娠，因陰道間斷性出血1月余前來(lái)就診，懷疑是前置胎盤(pán)。妊娠高血壓綜合征最不可能出現(xiàn)的變化是()A.腎血流量下降B.心肌缺血C.肝功能異常D.腦血管痙攣E.十二指腸潰瘍5.試題：下列情況中，不適宜放置IUD的是()A.雙子宮B.人工流產(chǎn)術(shù)后,宮腔深度9cmC.產(chǎn)后45天惡露已凈，子宮正常大小D.月經(jīng)干凈后3-7天無(wú)性交E.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年6.試題：外陰尖銳濕的病原體是()A.皰疹病毒B.支原體C.衣原體D.人乳頭瘤病毒E.風(fēng)疹病毒7.試題：關(guān)于子宮肌瘤,下列描述不正確的是()A.必須手術(shù)治療B.可能導(dǎo)致不孕C.是一種良性腫瘤D.肌瘤小或漿膜下肌瘤可無(wú)癥狀E.多表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多8.試題：某女，26歲，停經(jīng)45天，因急性腹痛收入院。檢查：急性失血性病容，血壓80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音。初步診斷為異位妊娠。目前主要的護(hù)理問(wèn)題是()A.潛在并發(fā)癥——出血性休克B.軀體移動(dòng)障礙C.有效循環(huán)血量的改變D.有感染的危險(xiǎn)E.恐懼9.試題：處理不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，錯(cuò)誤的方法是()A.靜滴縮宮素B.恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性C.可肌注哌替啶50~100mgD.有胎兒窘迫，應(yīng)行剖宮產(chǎn)E.調(diào)整宮縮10.試題：患者坐浴的高猛酸鉀液的濃度是()A.1：6000B.1：4000C.1：2000D.1：3000E.1：500011.試題：席漢綜合征引起的閉經(jīng)可稱為()A.垂體性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.原發(fā)性閉經(jīng)12.試題：王女士，妊娠38周。查體：規(guī)律宮縮，枕右前位，胎心率140次/分，宮口開(kāi)大7cm。在第一產(chǎn)程的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是()A.每隔1-2小時(shí)聽(tīng)一次胎心B.休息時(shí)取左側(cè)臥位C.宮縮時(shí)不宜用腹壓D.指導(dǎo)合理進(jìn)食E.鼓勵(lì)每2-4小時(shí)排尿1次13.試題：胎膜早破預(yù)防性使用抗生素的指征是()A.破膜12小時(shí)以上B.破膜8小時(shí)以上C.破膜10小時(shí)以上D.破膜2小時(shí)以上E.破膜4小時(shí)以上14.試題：有關(guān)胎盤(pán)附著部為子宮內(nèi)膜完全修復(fù)的時(shí)間，下列正確的是()A.4周B.6周C.3周D.2周E.5周15.試題：女童，6歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道流血1天。首先做的檢查是()A.腹腔鏡檢查B.雙合診C.直腸—腹部診D.三合診E.宮腔鏡檢查16.試題：28歲絨毛膜癌患者，下列解釋錯(cuò)誤的是()A.化學(xué)治療效果一般不好B.產(chǎn)后或流產(chǎn)后hCG陽(yáng)性，陰道又有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)應(yīng)高度注意絨毛膜癌C.腦轉(zhuǎn)移一般繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移之后D.凡葡萄胎、產(chǎn)后或流產(chǎn)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)警惕本病的發(fā)生E.如能早期診斷及時(shí)治療預(yù)后較好17.試題：產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后2周，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，該產(chǎn)婦可能發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是()A.產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎B.產(chǎn)后高血壓C.產(chǎn)后心臟病D.產(chǎn)后貧血E.產(chǎn)后糖尿病18.試題：外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是()A.衣物間接傳染B.母嬰垂直傳染C.內(nèi)源性傳染D.性交直接傳染E.體液傳播19.試題：張女士,58歲,G1P1,因絕經(jīng)2年,不規(guī)則陰道流血半月人院。未婚，未育，有糖尿病史。婦科檢查:宮頸光滑,子宮正常大小。應(yīng)首先考慮的疾病是()A.卵果腫瘤B.子宮肌瘤C.陰道炎D.子宮內(nèi)膜癌E.宮頸癌20.試題：產(chǎn)婦,31歲。產(chǎn)后2周，下肢腫脹,疼痛，皮膚腫脹,顏色發(fā)白，該產(chǎn)婦可能發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是()A.產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎B.產(chǎn)后糖尿病C.產(chǎn)后高血壓D.產(chǎn)后心臟病E.產(chǎn)后貧血21.試題：關(guān)于產(chǎn)褥期婦女子宮復(fù)舊的描述，下列正確的是()A.產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小B.產(chǎn)后2周宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)C.宮頸外口于產(chǎn)后3日恢復(fù)到未孕狀態(tài)D.子宮體恢復(fù)到未孕大小需4周左右E.產(chǎn)后4周宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修復(fù)22.試題：患者，女性，58歲。患老年性外陰炎，醫(yī)生囑坐浴?；颊呙看巫〉臅r(shí)間應(yīng)為()A.20分鐘B.10分鐘C.5分鐘D.40分鐘E.60分鐘23.試題：初孕婦，37歲，妊娠35周，診斷為妊娠期高血壓疾病（子癇前期重度），枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測(cè)量正常。治療3小時(shí)后，患者突然出現(xiàn)抽搐，醫(yī)生診斷為子癇，對(duì)該患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，記錄出入量B.放置壓舌板防止舌咬傷C.放音樂(lè)使患者情緒穩(wěn)定D.將患者安置在單人暗室E.及時(shí)清理呼吸道分泌物24.試題：估計(jì)胎兒宮內(nèi)安危最簡(jiǎn)便的方法是()A.胎兒監(jiān)護(hù)儀檢查B.羊膜鏡檢查C.胎心音計(jì)數(shù)D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)E.胎兒頭皮血pH測(cè)定25.試題：女38歲，反復(fù)發(fā)作的前庭大腺炎癥，對(duì)于前庭大腺的描述錯(cuò)誤的是()A.位于大陰唇內(nèi)側(cè)B.又稱巴氏腺C.感染后腺管口閉塞可形成囊腫或膿腫D.一般檢查時(shí)不能觸及E.大陰唇左右各一個(gè)腺體26.試題：一新生兒出生后1分鐘,評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)全身皮膚蒼白,口唇青紫,心率<80次\分，弱、不規(guī)則,呼吸微弱,肌張力松弛,喉反射消失,該新生兒評(píng)分應(yīng)為()A.0~3分B.3~8分C.8~10分D.4~7分E.0~2分27.試題：產(chǎn)婦，女，28歲，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，自訴發(fā)熱，下腹微痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味。對(duì)于該產(chǎn)婦正確的診斷是()A.腎盂腎炎B.慢性盆腔炎C.乳腺炎D.急性胃腸炎E.急性子宮內(nèi)膜炎28.試題：李女士，28歲，孕2產(chǎn)1，近1周來(lái)陰道分泌物增多，黃色無(wú)臭味。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體正常大小，兩側(cè)附件陰性。陰道分泌物找滴蟲(chóng)及霉菌均為陰性。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級(jí)。提示為（）A.炎癥B.正常C.癌癥D.高度可疑癌癥E.可疑癌癥29.試題：王女士，42歲，因?qū)m頸癌行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，該患者術(shù)后保留尿管的時(shí)間時(shí)間是()A.7~14天B.3~4天C.6~9天D.1~2天E.2~3周30.試題：下列情況可以放置IUD的是()A.宮頸內(nèi)口松弛B.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月C.子宮脫垂I度輕型D.重度陳舊性宮頸裂傷E.滴蟲(chóng)性陰道炎31.試題：李女士，56歲，因胃癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件包塊并腹水入院。應(yīng)首先考慮其原因是()A.卵巢輸卵管囊腫B.卵巢黃體囊腫C.庫(kù)肯勃瘤D.卵巢粘液性囊腺瘤E.卵巢皮樣囊腫32.試題：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在()A.妊娠20-24周B.妊娠8周C.確定妊娠時(shí)D.妊娠24周以后E.妊娠16周33.試題：產(chǎn)婦王某，30分鐘前陰道分娩一男嬰，現(xiàn)留在產(chǎn)房中接受護(hù)士的觀察2小時(shí)。不急需觀察的項(xiàng)目是()A.陰道流血B.乳汁分泌C.宮底高度D.膀胱充盈E.生命體征34.試題：早期妊娠是指()A.妊娠14周末以前B.妊娠8周末以前C.妊娠10周末以前D.妊娠12周末以前E.妊娠16周末以前35.試題：適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是()A.慢性宮頸炎B.滴蟲(chóng)陰道炎C.老年性陰道炎D.外陰陰道假絲酵母菌病E.前庭大腺炎36.試題：關(guān)于水囊引產(chǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.放置水囊時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)B.放置水囊不得超過(guò)2次C.放置水囊后定時(shí)測(cè)量體溫D.水囊注水量不超過(guò)500mlE.若宮縮過(guò)強(qiáng)、出血較多或體溫超過(guò)38℃，應(yīng)提前取出水囊37.試題：目前治療前庭大腺囊腫最常用有效的方法是()A.冷凍B.前庭大腺囊腫造口術(shù)C.注射酒精D.前庭大腺囊腫剝出術(shù)E.藥物治療38.試題：初孕婦,28歲，已婚，未生育。停經(jīng)2個(gè)月，陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血1周。檢查尿妊娠試驗(yàn)（+），血hCG水平明顯高于正常妊娠月份。B型超聲檢查提示子宮大于正常妊娠月份，雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫?；颊叽_診后首先應(yīng)行()A.手術(shù)切除術(shù)B.遵醫(yī)囑給止血藥物C.子宮切除D.清宮術(shù)E.預(yù)防性化療39.試題：胎頭雙頂徑平均長(zhǎng)為()A.9.3cmB.13.3cmC.8.4cmD.11.3cmE.9.5cm40.試題：絕經(jīng)后婦女陰道流血,需要首先考慮的疾病()A.老年性陰道炎B.盆腔炎C.生殖系統(tǒng)惡性腫瘤D.子宮頸糜爛E.子宮頸息肉41.試題：可作為診斷和監(jiān)護(hù)卵巢內(nèi)胚竇瘤消長(zhǎng)的重要指標(biāo)是()A.雌激素B.孕激素C.甲胎蛋白D.前列腺素E.人絨毛膜促性腺激素42.試題：初孕婦,末次月經(jīng)日期不清,自覺(jué)1月前出現(xiàn)胎動(dòng),檢查:宮高平臍,胎心148次/分。此時(shí)妊娠大約為()A.24~26周B.14-16周C.16~18周D.22-24周E.18~20周43.試題：正常足月妊娠時(shí),羊水量約為()A.800~1000mB.400~500mlC.200~300mlD.600~700mlE.1100~1200ml44.試題：對(duì)于萎縮性陰道炎正確的描述是()A.陰道壁常有較深潰瘍B.治療上應(yīng)用廣譜抗生素C.常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期婦女D.宜用堿性液體沖洗E.口服尼爾雌醇有效45.試題：孕婦，妊娠33周，無(wú)誘因陰道出血約150ml，腹部檢查：腹軟，無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心148次／分，陰道可見(jiàn)少量血液。為進(jìn)一步明確診斷，宜選擇哪項(xiàng)檢查()A.腹部檢查B.X線檢查C.B超檢查D.陰道檢查E.肛查46.試題：潘女士，手術(shù)流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、白帶混獨(dú)、不規(guī)則陰道流血，婦科檢查附件區(qū)有壓痛，最可能是()A.人工流產(chǎn)綜合征B.吸宮不全C.子宮穿孔D.漏吸E.術(shù)后感染47.試題：關(guān)于鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿的時(shí)間，下列正確的是()A.產(chǎn)后3小時(shí)B.產(chǎn)后8小時(shí)C.產(chǎn)后2小時(shí)D.產(chǎn)后6小時(shí)E.產(chǎn)后4小時(shí)48.試題：初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院，檢查：宮口開(kāi)大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無(wú)異常，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()A.鼓勵(lì)進(jìn)食B.做好心理護(hù)理C.給予溫肥皂水灌腸D.督促小便E.清潔外陰49.試題：避孕的主要措施不包括()A.人工流產(chǎn)術(shù)B.口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.應(yīng)用男用避孕套E.皮下埋植避孕劑50.試題：有關(guān)圍生期保健內(nèi)容，除外()A.定期產(chǎn)前檢查B.產(chǎn)后檢查及計(jì)劃生育指導(dǎo)C.哺乳期保健D.婚前醫(yī)學(xué)檢查E.孕前期保健答案與解析一、單選題答案1.參考答案：E說(shuō)明：對(duì)于單純性外陰陰道假絲酵母菌病，局部用藥可選用咪康唑栓劑，每晚1粒（400mg），連用3日。性伴侶無(wú)需常規(guī)治療；替硝唑、甲硝唑是治療滴蟲(chóng)陰道炎的藥物；2%克林霉素軟膏陰道涂布用于治療細(xì)菌性陰道病。2.參考答案：A說(shuō)明：枕左前位時(shí)，胎心音在臍下左側(cè)聽(tīng)得最清楚。胎兒背部位于左側(cè)，所以胎心音聽(tīng)診部位在臍下左側(cè)。3.參考答案：A說(shuō)明：該患者心功能Ⅱ級(jí)，妊娠10周，可繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)護(hù)。妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù)較易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)積極治療心力衰竭后再終止妊娠，而不是于妊娠12周前終止妊娠，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。妊娠晚期宜左側(cè)臥位，必要時(shí)略抬高床頭，可減輕心臟負(fù)擔(dān)，B選項(xiàng)正確。預(yù)防貧血和呼吸道感染，防止心衰，C選項(xiàng)正確。多食水果、蔬菜，預(yù)防便秘，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，D選項(xiàng)正確。孕婦每日睡眠至少10小時(shí)，保證充足休息，E選項(xiàng)正確。4.參考答案：E說(shuō)明：前置胎盤(pán)是指妊娠28周后，胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。妊娠高血壓綜合征主要病理生理變化是全身小血管痙攣，可導(dǎo)致心肌缺血、腦血管痙攣、腎血流量下降、肝功能異常等，但一般不會(huì)引起十二指腸潰瘍。5.參考答案：A說(shuō)明：雙子宮是子宮畸形的一種，這種情況下放置IUD可能會(huì)增加操作難度、影響避孕效果以及增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以不適宜放置IUD。而人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔深度9cm、產(chǎn)后45天惡露已凈子宮正常大小、月經(jīng)干凈后3-7天無(wú)性交、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年這些情況在符合相關(guān)條件時(shí)是可以放置IUD的。6.參考答案：D說(shuō)明：外陰尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的以皮膚黏膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?。支原體、衣原體、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒一般不是外陰尖銳濕疣的病原體。7.參考答案：A說(shuō)明：子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，肌瘤小或漿膜下肌瘤可無(wú)癥狀，多表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等，也可能導(dǎo)致不孕等情況。對(duì)于子宮肌瘤的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、生育要求等綜合考慮，不一定必須手術(shù)治療，可采用期待療法、藥物治療等，只有在出現(xiàn)如肌瘤體積過(guò)大、癥狀嚴(yán)重等特定情況時(shí)才考慮手術(shù)治療。8.參考答案：C9.參考答案：A說(shuō)明：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其極性，嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素，以免使極性倒置情況加重。可給予哌替啶等使產(chǎn)婦充分休息，恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮。若有胎兒窘迫，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。所以錯(cuò)誤的方法是靜滴縮宮素。10.參考答案：E說(shuō)明：高錳酸鉀坐浴的濃度一般為1:5000，濃度過(guò)高可能會(huì)對(duì)皮膚黏膜造成損傷，所以答案選D。11.參考答案：A說(shuō)明：席漢綜合征是由于產(chǎn)后大出血，尤其是伴有長(zhǎng)時(shí)間的失血性休克，使垂體前葉組織缺氧、變性壞死，繼而纖維化，最終導(dǎo)致垂體前葉功能減退的綜合征。垂體前葉功能減退可導(dǎo)致促性腺激素等分泌減少，引起閉經(jīng)，屬于垂體性閉經(jīng)。12.參考答案：A說(shuō)明：第一產(chǎn)程中應(yīng)每隔1小時(shí)左右聽(tīng)一次胎心，而不是1-2小時(shí)聽(tīng)一次胎心，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，指導(dǎo)合理進(jìn)食可保證產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中有足夠的能量，正確；選項(xiàng)B，休息時(shí)取左側(cè)臥位可增加胎盤(pán)血供，正確；選項(xiàng)C，宮縮時(shí)用腹壓易導(dǎo)致宮頸水腫等，第一產(chǎn)程不宜用腹壓，正確；選項(xiàng)E，鼓勵(lì)每2-4小時(shí)排尿1次，可防止膀胱充盈影響宮縮及胎先露下降，正確。13.參考答案：A說(shuō)明：胎膜早破預(yù)防性使用抗生素的指征是破膜12小時(shí)以上，以預(yù)防感染。14.參考答案：B說(shuō)明：胎盤(pán)附著部?jī)?nèi)膜完全修復(fù)需至產(chǎn)后6周，胎盤(pán)、胎膜從蛻膜海綿層分離并娩出后，遺留的晚膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子官內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復(fù)，約于產(chǎn)后第3周，除胎盤(pán)附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋；至產(chǎn)后6周，胎盤(pán)附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)。15.參考答案：C說(shuō)明：女童6歲，進(jìn)行雙合診、三合診可能會(huì)對(duì)其生殖系統(tǒng)造成損傷，不適合首先進(jìn)行。腹腔鏡檢查和宮腔鏡檢查一般也不是首選。直腸—腹部診相對(duì)較為溫和，可初步了解女童盆腔情況，所以首先做的檢查是直腸—腹部診。16.參考答案：A說(shuō)明：化學(xué)治療是絨毛膜癌的主要治療方法，效果較好。絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移一般繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移之后；凡葡萄胎、產(chǎn)后或流產(chǎn)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)警惕本病的發(fā)生；產(chǎn)后或流產(chǎn)后hCG陽(yáng)性，陰道又有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)應(yīng)高度注意絨毛膜癌；如能早期診斷及時(shí)治療預(yù)后較好。17.參考答案：A說(shuō)明：產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎是產(chǎn)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，多在產(chǎn)后1-2周出現(xiàn)，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚緊張發(fā)白等癥狀。產(chǎn)后貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等；產(chǎn)后高血壓多有血壓升高相關(guān)癥狀；產(chǎn)后心臟病有心臟相關(guān)癥狀；產(chǎn)后糖尿病主要與血糖異常有關(guān)，均不符合該產(chǎn)婦表現(xiàn)。18.參考答案：C說(shuō)明：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌，可寄生于陰道、口腔、腸道，這三個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染，當(dāng)局部環(huán)境條件適宜時(shí)易發(fā)病。性交直接傳染、衣物間接傳染等不是主要傳染途徑，體液傳播、母嬰垂直傳染與外陰陰道假絲酵母菌病關(guān)系不大。19.參考答案：D說(shuō)明：該患者為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀，雖然患者有糖尿病史，但這不是導(dǎo)致此次陰道流血的直接原因，而子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后女性，結(jié)合患者未生育等高危因素，首先應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌。卵巢腫瘤一般不會(huì)單純表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血；宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血等；陰道炎多有白帶異常等表現(xiàn)；子宮肌瘤多表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等，故答案選B。20.參考答案：A說(shuō)明：產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎是產(chǎn)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，多在產(chǎn)后1-2周出現(xiàn)，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)白等癥狀。產(chǎn)后貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等；產(chǎn)后高血壓多在產(chǎn)后短期內(nèi)血壓升高；產(chǎn)后心臟病有其相應(yīng)的癥狀體征；產(chǎn)后糖尿病主要表現(xiàn)為血糖異常等，均與題干中下肢的癥狀不符。所以該產(chǎn)婦可能發(fā)生的是產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎。21.參考答案：A說(shuō)明：產(chǎn)褥期子宮變化最大。胎盤(pán)娩出后，子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小，產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大?。划a(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)；產(chǎn)后4周，宮腔表面由新生內(nèi)膜修復(fù)，而非整個(gè)產(chǎn)褥期4周。所以選項(xiàng)E正確，A、B、C、D錯(cuò)誤。22.參考答案：A23.參考答案：C說(shuō)明：子癇患者應(yīng)安置在單人暗室，減少刺激，避免聲光刺激誘發(fā)抽搐，所以A選項(xiàng)正確；子癇發(fā)作時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，記錄出入量，C選項(xiàng)正確；放置壓舌板防止舌咬傷，D選項(xiàng)正確；及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，E選項(xiàng)正確。而放音樂(lè)可能會(huì)刺激患者加重抽搐，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。24.參考答案：D說(shuō)明：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的一種常見(jiàn)方法，是估計(jì)胎兒宮內(nèi)安危最簡(jiǎn)便的方法。胎動(dòng)正常表示胎兒在宮內(nèi)情況良好；若胎動(dòng)計(jì)數(shù)2次/h以下，應(yīng)視為胎兒危險(xiǎn)信號(hào)。胎心音計(jì)數(shù)、羊膜鏡檢查、胎兒監(jiān)護(hù)儀檢查、胎兒頭皮血pH測(cè)定等雖也能了解胎兒情況，但操作相對(duì)復(fù)雜，不是最簡(jiǎn)便的方法。25.參考答案：A26.參考答案：E說(shuō)明：該新生兒全身皮膚蒼白，口唇青紫，心率<80次/分，弱、不規(guī)則，呼吸微弱，肌張力松弛，喉反射消失，Apgar評(píng)分每項(xiàng)0～2分，共5項(xiàng)，其評(píng)分應(yīng)在0～2分。27.參考答案：E說(shuō)明：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多在產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹疼痛，惡露增多且有臭味。該產(chǎn)婦產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹微痛，惡露多而混濁有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房局部癥狀；慢性盆腔炎多有反復(fù)下腹部疼痛等慢性病史；急性胃腸炎主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀如腹痛、腹瀉、嘔吐等；腎盂腎炎主要有泌尿系統(tǒng)癥狀如尿頻、尿急、尿痛等，均不符合該產(chǎn)婦癥狀。28.參考答案：A說(shuō)明：巴氏Ⅱ級(jí)提示炎癥。巴氏分級(jí)是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的一種方法，Ⅰ級(jí)正常，Ⅱ級(jí)炎癥，Ⅲ級(jí)可疑癌癥，Ⅳ級(jí)高度可疑癌癥，Ⅴ級(jí)癌癥。該患者宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級(jí)，所以提示為炎癥。29.參考答案：A說(shuō)明：該患者行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后保留尿管的時(shí)間通常>7～14天。廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)會(huì)對(duì)盆底神經(jīng)等造成一定損傷，導(dǎo)致膀胱功能恢復(fù)相對(duì)較慢，保留尿管時(shí)間較長(zhǎng)，以利于膀胱功能的恢復(fù)及預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。30.參考答案：C說(shuō)明：放置IUD的禁忌證包括：妊娠或可疑妊娠；生殖器官炎癥，如急性盆腔炎、陰道炎、重度宮頸糜爛等；3個(gè)月以內(nèi)有月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過(guò)多（因IUD可使月經(jīng)量增多）或不規(guī)則陰道流血；子宮頸內(nèi)口過(guò)松、重度撕裂（銅固定式IUD除外）及重度狹窄；子宮脫垂Ⅱ度以上；生殖器官畸形，如子宮縱隔、雙角子宮、雙子宮；子宮腔小于5.5cm或大于9cm者（除外足月分娩后、大月份引產(chǎn)后或放置含銅無(wú)支架IUD）；人工流產(chǎn)后子宮收縮不良、出血多，有妊娠組織物殘留或感染可能者；產(chǎn)時(shí)或剖宮產(chǎn)時(shí)胎盤(pán)娩出后放置，有潛在感染或出血可能者；有各種較嚴(yán)重的全身急、慢性疾??；有銅過(guò)敏史者，不能放置帶銅節(jié)育器。選項(xiàng)A重度陳舊性宮頸裂傷、選項(xiàng)D滴蟲(chóng)性陰道炎、選項(xiàng)E宮頸內(nèi)口松弛均不適合放置IUD。剖宮產(chǎn)術(shù)后半年才考慮放置IUD，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。子宮脫垂I度輕型可以放置IUD。31.參考答案：C說(shuō)明：庫(kù)肯勃瘤是一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移性腺癌，多由胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)，該患者胃癌術(shù)后2年出現(xiàn)雙側(cè)附件包塊并腹水，首先應(yīng)考慮庫(kù)肯勃瘤。卵巢皮樣囊腫、卵巢輸卵管囊腫、卵巢黃體囊腫、卵巢粘液性囊腺瘤一般不會(huì)在胃癌術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)雙側(cè)附件包塊及腹水的表現(xiàn)。32.參考答案：C說(shuō)明：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在確診妊娠時(shí)進(jìn)行，這樣可以盡早建立孕期保健檔案，全面評(píng)估孕婦的身體狀況、基礎(chǔ)疾病等，為整個(gè)孕期的管理和母嬰安全提供保障。妊娠8周時(shí)開(kāi)始進(jìn)行一些基礎(chǔ)的檢查如超聲等，但首次產(chǎn)前檢查從確定妊娠時(shí)就應(yīng)開(kāi)始；妊娠16周、20-24周、24周以后進(jìn)行的檢查屬于后續(xù)不同階段的常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目，不是首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間。33.參考答案：B說(shuō)明：乳汁分泌一般在產(chǎn)后一段時(shí)間才開(kāi)始逐漸明顯，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)不是急需觀察乳汁分泌的項(xiàng)目。產(chǎn)后2小時(shí)重點(diǎn)觀察生命體征、陰道流血情況、膀胱是否充盈及宮底高度等，以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等異常情況。34.參考答案：D說(shuō)明：早期妊娠是指妊娠12周末以前。臨床上將妊娠全過(guò)程分為3個(gè)時(shí)期，妊娠12周末以前稱早期妊娠；第13～27周末稱中期妊娠；第28周及其后稱晚期妊娠。35.參考答案：D說(shuō)明：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體為假絲酵母菌，其適宜在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)，故治療時(shí)需用堿性溶液沖洗陰道，以改變陰道酸堿度，抑制真菌生長(zhǎng)。滴蟲(chóng)陰道炎需用酸性溶液沖洗；老年性陰道炎、前庭大腺炎、慢性宮頸炎一般不強(qiáng)調(diào)用特定酸堿性溶液沖洗陰道。36.參考答案：A37.參考答案：B說(shuō)明：前庭大腺囊腫造口術(shù)可保留腺體功能，是目前治療前庭大腺囊腫最常用有效的方法。前庭大腺囊腫剝出術(shù)會(huì)切除腺體，影響其功能，一般較少采用；藥物治療對(duì)于已形成囊腫的情況效果不佳；冷凍、注射酒精等方法可能會(huì)引起局部組織損傷、感染等并發(fā)癥，也不是常用的有效方法。38.參考答案：D說(shuō)明：葡萄胎的診斷一經(jīng)成立，應(yīng)及時(shí)清宮。該患者停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血，血hCG水平明顯高于正常妊娠月份，B超提示子宮大于正常妊娠月份且雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫，考慮葡萄胎可能性大，所以首先應(yīng)行清宮術(shù)。子宮切除一般不用于葡萄胎的治療；預(yù)防性化療適用于有高危因素的患者，不是首先進(jìn)行的；手術(shù)切除術(shù)表述不準(zhǔn)確；遵醫(yī)囑給止血藥物不能解決根本問(wèn)題。39.參考答案：A說(shuō)明：雙頂徑是胎頭的重要指標(biāo)，孕足月時(shí)平均約9.3cm。40.參考答案：C說(shuō)明：絕經(jīng)后婦女陰道流血，最需要首先考慮的是生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌等。老年性陰道炎一般不會(huì)出現(xiàn)陰道流血；盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱等，較少以陰道流血為主要表現(xiàn)；子宮頸息肉和子宮頸糜爛雖然也可能有接觸性出血，但不是絕經(jīng)后陰道流血首先要考慮的疾病。所以首先考慮生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。41.參考答案：C說(shuō)明：卵巢內(nèi)胚竇瘤患者血清甲胎蛋白升高，其濃度與腫瘤消長(zhǎng)相關(guān)，是診斷及病情監(jiān)測(cè)的重要標(biāo)志物。42.參考答案：D說(shuō)明：胎動(dòng)在妊娠18-20周左右開(kāi)始出現(xiàn)，該孕婦自覺(jué)1月前出現(xiàn)胎動(dòng)，宮高平臍，妊娠約24周左右。宮高測(cè)量可初步估計(jì)胎兒大小及孕周，宮高平臍時(shí)孕周多在2