2025年7月臨床免疫學(xué)檢驗練習(xí)題庫及參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.為防止新生兒破傷風(fēng)，最佳預(yù)防措施是：選項(A)在懷孕之前或懷孕早期用破傷風(fēng)類毒素對孕婦注射免疫選項(B)給新生兒注射入破傷風(fēng)抗毒素選項(C)在嬰兒出生72小時之內(nèi)給其母親注射破傷風(fēng)類毒素選項(D)給予孩子抗毒素和類毒素以激發(fā)其被動和主動免疫選項(E)給新生兒注射入破傷風(fēng)類毒素2.對消化道腫瘤有較大診斷價值的CEA的診斷標(biāo)準(zhǔn)是選項(A)>5ug／L選項(B)>100ug/L選項(C)>10ug/L選項(D)>2．5ug／L選項(E)>20ug/L3.攜帶DR5的個體易患下列哪種自身免疫性疾病選項(A)重癥肌無力選項(B)系統(tǒng)性紅斑狼瘡選項(C)橋本甲狀腺炎選項(D)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選項(E)多發(fā)性硬化癥4.T細(xì)胞分化成熟的場所是選項(A)骨髓選項(B)淋巴結(jié)選項(C)胸腺選項(D)脾選項(E)腔上囊5.目前，分析最理想的研究手段是淋巴細(xì)胞亞群選項(A)流式細(xì)胞術(shù)多參數(shù)分析技術(shù)選項(B)流式細(xì)胞術(shù)細(xì)胞分選技術(shù)選項(C)E花環(huán)分離技術(shù)選項(D)免疫磁珠分離技術(shù)選項(E)ELISA6.下列哪項不符合ELISA試驗中抗原抗體的要求選項(A)用硫酸銨鹽析的抗體可滿足交聯(lián)酶的需要選項(B)制備酶標(biāo)記物的抗原要求純度高，抗原性完整選項(C)制備酶標(biāo)結(jié)合物用的抗體要求有高的比活性選項(D)制備酶標(biāo)結(jié)合物用的抗體要求有高的比活性選項(E)酶消化IgG的Fab片段進(jìn)行酶標(biāo)記效果更好7.關(guān)于EHSA競爭法，正確的是選項(A)待測管的顏色比參照管的淡表示被測物量少選項(B)被測物與酶標(biāo)記物的免疫活性各不相同選項(C)被測物多則標(biāo)記物被結(jié)合的機(jī)會少選項(D)用于檢測抗原選項(E)結(jié)合于固相的酶標(biāo)抗原量與樣品中被測抗原量成正比8.免疫細(xì)胞間相互作用受小鼠H-2復(fù)合體中哪一區(qū)域的基因所調(diào)控選項(A)以上都不是選項(B)D區(qū)選項(C)S區(qū)選項(D)I區(qū)選項(E)K區(qū)9.目前最好的診斷I型變態(tài)反應(yīng)的方法選項(A)特異性IgE測定選項(B)皮內(nèi)試驗+RAST選項(C)血清總IgE測定選項(D)皮內(nèi)試驗+RIA選項(E)皮膚試驗10.下列哪型超敏反應(yīng)又稱為細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)選項(A)I型選項(B)Ⅵ型選項(C)Ⅳ型選項(D)Ⅲ型選項(E)Ⅱ型11.HLA-Ⅱ類抗原僅分布于選項(A)NK細(xì)胞表面選項(B)紅細(xì)胞表面選項(C)有核細(xì)胞表面選項(D)B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞表面選項(E)T細(xì)胞表面12.環(huán)孢素A(CsA)抑制排斥反應(yīng)的機(jī)制主要是通過選項(A)抑制B細(xì)胞對移植物的免疫應(yīng)答選項(B)抑制NK細(xì)胞對移植物的損傷選項(C)抑制APC的抗原提呈功能選項(D)抑制CTL細(xì)胞對移植物的損傷選項(E)抑制T細(xì)胞產(chǎn)生IL-2,并抑制活化T細(xì)胞表達(dá)IL-2受體13.定性免疫檢測質(zhì)控要點是選項(A)控制限選項(B)測定上限選項(C)告警限選項(D)測定下限選項(E)標(biāo)準(zhǔn)差14.補(bǔ)體促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用被稱為補(bǔ)體的選項(A)炎癥介質(zhì)作用選項(B)免疫粘附作用選項(C)中和及溶解病毒作用選項(D)調(diào)理作用選項(E)溶菌和細(xì)胞毒作用15.下列選項中不屬于人類T細(xì)胞的受體是選項(A)IgGFc受體選項(B)IL-2受體選項(C)DHA受體選項(D)E受體選項(E)C3b受體16.參與同種異體移植排斥反應(yīng)的關(guān)鍵效應(yīng)細(xì)胞是選項(A)同種反應(yīng)性B細(xì)胞選項(B)NK細(xì)胞選項(C)同種反應(yīng)性T細(xì)胞選項(D)樹突狀細(xì)胞選項(E)巨噬細(xì)胞17.具有非特異性殺傷作用的細(xì)胞是選項(A)CTL細(xì)胞選項(B)NK細(xì)胞選項(C)TCRαβT細(xì)胞選項(D)Ts細(xì)胞選項(E)Th細(xì)胞18.包膜蛋白部分包括選項(A)以上都包括選項(B)外膜刺突上嵌有與細(xì)胞受體結(jié)合位點選項(C)外膜蛋白gp120選項(D)跨膜蛋白gp41選項(E)信號肽19.有抗體參與但無補(bǔ)體參與的超敏反應(yīng)是：選項(A)Ⅵ型超敏反應(yīng)選項(B)Ⅳ型超敏反應(yīng)選項(C)Ⅰ型超敏反應(yīng)選項(D)Ⅲ型超敏反應(yīng)選項(E)Ⅱ型超敏反應(yīng)20.免疫比濁分析在臨床中主要用于檢測選項(A)內(nèi)分泌激素選項(B)細(xì)胞表面標(biāo)志選項(C)免疫球蛋白，血漿蛋白選項(D)病毒血清標(biāo)志物選項(E)腫瘤標(biāo)志物21.要經(jīng)酶作用后產(chǎn)生熒光的物質(zhì)是選項(A)異硫氰酸熒光素選項(B)藻紅蛋白選項(C)四乙基羅丹明選項(D)四甲基異硫氰酸羅丹明選項(E)四甲基傘酮-β-D半乳糖苷22.主要組織相容性復(fù)合體的英文縮寫是選項(A)MHA選項(B)H-2選項(C)RLA選項(D)MHC選項(E)HLA23.溶血空斑試驗檢測的是哪類細(xì)胞的功能？選項(A)巨噬細(xì)胞選項(B)樹突狀細(xì)胞選項(C)B細(xì)胞選項(D)T細(xì)胞選項(E)NK細(xì)胞24.區(qū)別T細(xì)胞與B細(xì)胞的依據(jù)是選項(A)細(xì)胞核的差異選項(B)大小的差異選項(C)膜表面標(biāo)志的差異選項(D)胞漿內(nèi)顆粒的差異選項(E)形態(tài)的差異25.火箭免疫電泳中，待測抗原的量與下列哪項呈正相關(guān)選項(A)沉淀峰高度的平方選項(B)沉淀峰高度選項(C)沉淀峰寬度選項(D)沉淀峰面積選項(E)沉淀峰高度的對數(shù)26.用哪一種抗原的單克隆抗體鑒定人的Ts／Tc細(xì)胞選項(A)CD3選項(B)Lyt-1選項(C)Lyt-2選項(D)CD8選項(E)CD427.再次免疫應(yīng)答的特點是選項(A)TD抗原和TI抗原都可引起再次免疫應(yīng)答選項(B)抗原提呈細(xì)胞是巨噬細(xì)胞選項(C)抗體為高親和性抗體選項(D)抗體產(chǎn)生快，維持時間短選項(E)抗體主要是IgM和IgG28.腫瘤特異性抗原一般表達(dá)于選項(A)胚胎細(xì)胞核內(nèi)選項(B)腫瘤細(xì)胞表面選項(C)胚胎細(xì)胞表面選項(D)B+D選項(E)腫瘤細(xì)胞核內(nèi)29.下列需通過AKP催化才能產(chǎn)生發(fā)光效應(yīng)的物質(zhì)是選項(A)吖啶酯類選項(B)魯米諾類選項(C)三丙胺選項(D)三聯(lián)吡啶釕選項(E)AMPPD30.在火箭免疫電泳中，抗原、抗體的泳動方向是選項(A)瓊脂凝膠中的抗原不移動，樣品孔抗原向陰極泳動選項(B)瓊脂凝膠中的抗原不移動，樣品孔抗原向陽極泳動選項(C)瓊脂凝膠中的抗體不移動，樣品孔抗原向陽極泳動選項(D)抗原、抗體均向正極泳動選項(E)瓊脂凝膠中的抗體不移動，樣品孔抗原向陰極泳動31.人的主要組織相容性抗原為選項(A)LA選項(B)RHLA選項(C)HLA選項(D)H-2選項(E)AgBH-132.HTLV-1與下列哪種疾病有關(guān)選項(A)成人T細(xì)胞白血病選項(B)B細(xì)胞淋巴瘤選項(C)原發(fā)性肝癌選項(D)胰腺癌選項(E)鼻咽癌33.臨床上檢測乙肝表面抗體最常用ELISA方法是：選項(A)中和抑制法選項(B)雙抗原夾心法選項(C)間接法選項(D)雙抗體夾心法選項(E)競爭法34.下列哪一組細(xì)胞因子對免疫應(yīng)答起負(fù)調(diào)節(jié)作用選項(A)INF-γ、TNF-β選項(B)IL-10、TGF-β選項(C)IL-1、IL-6、TGF-β選項(D)IL-2、IL-8、IL-10選項(E)IL-2、IL-4、IL-535.具有早期診斷意義的Ig是選項(A)IgD選項(B)IgA選項(C)IgM選項(D)IgE選項(E)IgG36.下列哪個選項為實驗本身即可避免內(nèi)源性非特異熒光干擾的檢測方法選項(A)FPIA選項(B)TRFIA選項(C)直接法熒光抗體染色選項(D)熒光酶免疫分析選項(E)直接法熒光抗體染色37.在骨髓中，自身反應(yīng)性B細(xì)胞克隆被消除是由于選項(A)缺乏協(xié)同刺激信號選項(B)自身反應(yīng)性B細(xì)胞缺乏輔助細(xì)胞而不能激活選項(C)自身反應(yīng)性B細(xì)胞缺乏輔助細(xì)胞而不能激活選項(D)大量多價抗原使未成熟B細(xì)胞表面受體交聯(lián)“凍結(jié)”選項(E)細(xì)胞表面受體封閉38.多發(fā)性骨髓瘤的診斷常用的電泳方式是選項(A)免疫固定電泳選項(B)火箭免疫電泳選項(C)對流免疫電泳選項(D)區(qū)帶電泳選項(E)免疫電泳39.發(fā)生毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征的主要免疫學(xué)表現(xiàn)是：選項(A)紅細(xì)胞易被溶解選項(B)補(bǔ)體減少選項(C)T細(xì)胞減少選項(D)白細(xì)胞粘附功能降低選項(E)B細(xì)胞減少40.雙向擴(kuò)散試驗中，沉淀線可能出現(xiàn)的情況為選項(A)相交或平行選項(B)相切選項(C)重疊選項(D)平行或相切選項(E)相切、相交或重疊41.檢測不完全抗體可使用的凝集反應(yīng)為選項(A)反向被動血凝試驗選項(B)Coombs選項(C)間接血凝試驗選項(D)間接凝集反應(yīng)選項(E)協(xié)同凝集反應(yīng)42.CD4＋T細(xì)胞數(shù)與CD8＋T細(xì)胞數(shù)的正常比值為：選項(A)>2.5選項(B)0.5～1.0選項(C)2.0～2.5選項(D)<0.5選項(E)1.7～2.043.反向間接凝集試驗是檢測標(biāo)本中哪種成分？選項(A)以上均不是選項(B)抗體選項(C)補(bǔ)體選項(D)抗原選項(E)抗原抗體復(fù)合物44.下列關(guān)于中樞免疫器官和外周免疫器官說法正確的是選項(A)中樞免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的部位選項(B)中樞免疫器官能對外周免疫器官的發(fā)育和免疫功能起調(diào)節(jié)作用選項(C)外周免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場所選項(D)中樞免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場所選項(E)外周免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場所45.同種型是指選項(A)X鏈和γ鏈的不同性選項(B)由于等位基因的變異所致的抗原性的不同選項(C)免疫球蛋白類型或亞型的重鏈遺傳變化或差異選項(D)以上無正確答案選項(E)位于抗體的結(jié)合位點部位的特殊的氨基酸46.能增強(qiáng)NK細(xì)胞活性的條件是選項(A)NK細(xì)胞預(yù)先經(jīng)過特異致敏選項(B)加入ca2+和Mg2+離子選項(C)存在有巨噬細(xì)胞活化因子選項(D)存在Y干擾素選項(E)靶細(xì)胞與殺傷細(xì)胞的MHC一致47.關(guān)于TCR的敘述，錯誤的是：選項(A)有αβ和γδ兩型選項(B)組成的兩條肽鏈均含可變區(qū)和穩(wěn)定區(qū)選項(C)是T細(xì)胞表面的特有標(biāo)志選項(D)主要識別游離可溶性抗原選項(E)是T細(xì)胞識別抗原的受體48.有關(guān)半抗原(hapten)論述正確的是選項(A)通常是多肽選項(B)本身不具有免疫原性選項(C)是大分子物質(zhì)選項(D)只能引起體液免疫應(yīng)答選項(E)只有與載體偶聯(lián)后才能與抗體分子結(jié)合49.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是：選項(A)抗ssDNA抗體和ANA選項(B)抗Sm抗體和抗dsDNA抗體選項(C)抗DNP抗體和ANA選項(D)抗dsDNA抗體和ANA選項(E)抗Sm抗體和抗ssDNA抗體50.屬于自身抗原的是選項(A)ABO血型抗原選項(B)破傷風(fēng)類毒素選項(C)類脂選項(D)眼晶體蛋白選項(E)肺炎球菌莢膜多糖51.下列哪一項屬于天然耐受現(xiàn)象選項(A)機(jī)體對改變的自身組織成分不發(fā)生免疫應(yīng)答選項(B)機(jī)體對非己抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答選項(C)機(jī)體對任何抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答選項(D)機(jī)體對抗原免疫應(yīng)答的能力下降選項(E)機(jī)體對自身組織成分不發(fā)生免疫應(yīng)答52.性聯(lián)無丙種球蛋白血癥的發(fā)病機(jī)制是選項(A)PNP缺陷選項(B)BtK缺陷選項(C)CD40L缺陷選項(D)ZAP-70缺陷選項(E)ADA缺陷53.HLA-II類基因的表達(dá)產(chǎn)物主要分布于選項(A)淋巴細(xì)胞表面選項(B)專職性APC、胸腺上皮細(xì)胞和活化T細(xì)胞表面選項(C)所有白細(xì)胞胞表面選項(D)所有血細(xì)胞表面選項(E)所有有核細(xì)胞和血小板表面54.補(bǔ)體系統(tǒng)各成分中，分子量最小的是選項(A)C1選項(B)C2選項(C)D因子選項(D)C4結(jié)合蛋白(C4bp選項(E)C355.吞噬細(xì)胞主要包括選項(A)中性粒細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞選項(B)單核-巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞選項(C)中性粒細(xì)胞和APC選項(D)NK細(xì)胞和中性粒細(xì)胞選項(E)NK細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞56.淋巴細(xì)胞歸巢的終點、淋巴細(xì)胞再循環(huán)的起點和中途站是選項(A)骨髓選項(B)中樞免疫器官選項(C)外周免疫器官及外周淋巴組織選項(D)以上均是選項(E)胸腺57.下列與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)的HLA分子是選項(A)HLA-B47選項(B)HLA-B37選項(C)HLA-B7選項(D)HLA-A5選項(E)HLA-B2758.關(guān)于補(bǔ)體三條激活途徑的敘述，下列哪項敘述是錯誤的選項(A)旁路途徑在感染后期發(fā)揮作用選項(B)三條途徑的膜攻擊復(fù)合物相同選項(C)旁路途徑從C3激活開始選項(D)經(jīng)典途徑從C1激活開始選項(E)經(jīng)典途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是C4b2a59.免疫比濁法中選項(A)抗原過量時形成IC分子大選項(B)抗體過量導(dǎo)致測量失敗選項(C)抗原抗體比例適當(dāng)時形成IC分子大選項(D)抗體過量導(dǎo)致高劑量鉤狀效應(yīng)選項(E)抗體過量時形成IC分子大60.出生后人的前B細(xì)胞存在于選項(A)肝臟選項(B)淋巴結(jié)皮質(zhì)區(qū)選項(C)腸淋巴組織選項(D)骨髓選項(E)脾白髓生發(fā)中心答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(A)答案說明：在懷孕之前或懷孕早期用破傷風(fēng)類毒素對孕婦注射免疫可使孕婦產(chǎn)生抗體，通過胎盤傳遞給胎兒，從而有效預(yù)防新生兒破傷風(fēng)，是最佳預(yù)防措施。給新生兒注射破傷風(fēng)抗毒素是在新生兒可能已感染破傷風(fēng)后的治療措施，并非預(yù)防措施；新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，注射破傷風(fēng)類毒素效果不佳；嬰兒出生72小時之內(nèi)給其母親注射破傷風(fēng)類毒素，此時胎兒可能已接觸到破傷風(fēng)桿菌，預(yù)防效果不如懷孕早期注射；給予孩子抗毒素和類毒素激發(fā)被動和主動免疫也不是最佳預(yù)防手段，最佳的是在孕期對孕婦進(jìn)行免疫。2.參考答案：(E)3.參考答案：(A)4.參考答案：(C)答案說明：T細(xì)胞在胸腺中分化成熟。骨髓是B淋巴細(xì)胞分化成熟的場所；腔上囊是禽類B細(xì)胞分化成熟的場所；淋巴結(jié)和脾是免疫細(xì)胞定居和發(fā)生免疫應(yīng)答的場所。5.參考答案：(A)答案說明：流式細(xì)胞術(shù)多參數(shù)分析技術(shù)可對淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行全面、準(zhǔn)確、快速的分析，能同時檢測多種細(xì)胞表面標(biāo)志物，是目前分析淋巴細(xì)胞亞群較為理想的研究手段。ELISA主要用于檢測抗原或抗體等物質(zhì)；免疫磁珠分離技術(shù)主要用于細(xì)胞分離等；E花環(huán)分離技術(shù)已較少使用；流式細(xì)胞術(shù)細(xì)胞分選技術(shù)主要側(cè)重于細(xì)胞的分選而非分析。6.參考答案：(A)答案說明：ELISA試驗中，制備酶標(biāo)結(jié)合物用的抗體要求有高的比活性。酶消化IgG的Fab片段進(jìn)行酶標(biāo)記效果更好，制備酶標(biāo)記物的抗原要求純度高，抗原性完整。而用硫酸銨鹽析的抗體純度較低，不能滿足交聯(lián)酶的需要。7.參考答案：(C)8.參考答案：(D)答案說明：H-2復(fù)合體中I區(qū)的基因產(chǎn)物主要是免疫相關(guān)抗原，對免疫細(xì)胞間相互作用起重要調(diào)控作用，所以免疫細(xì)胞間相互作用受小鼠H-2復(fù)合體中I區(qū)的基因所調(diào)控。9.參考答案：(B)答案說明：I型變態(tài)反應(yīng)的診斷方法中，皮膚試驗?zāi)苤庇^顯示機(jī)體的過敏狀態(tài)，但特異性IgE測定可更準(zhǔn)確地檢測出針對特定變應(yīng)原的IgE抗體水平，二者結(jié)合（皮內(nèi)試驗+RAST）是目前較好的診斷方法。皮內(nèi)試驗是將少量變應(yīng)原注入皮內(nèi)，觀察局部反應(yīng)；RAST是放射變應(yīng)原吸附試驗，用于檢測特異性IgE。血清總IgE測定升高可見于多種變態(tài)反應(yīng)性疾病及非變態(tài)反應(yīng)性疾病，不能特異性診斷I型變態(tài)反應(yīng)。RIA是放射免疫測定，不如RAST在診斷I型變態(tài)反應(yīng)中針對性強(qiáng)。所以綜合考慮選皮內(nèi)試驗+RAST。10.參考答案：(E)答案說明：Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱為細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，是由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。11.參考答案：(D)答案說明：HLA-Ⅱ類抗原主要表達(dá)于專職抗原提呈細(xì)胞（如B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等）表面，可將抗原肽提呈給CD4?T細(xì)胞，在免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。T細(xì)胞表面主要表達(dá)HLA-Ⅰ類抗原；有核細(xì)胞表面表達(dá)HLA-Ⅰ類抗原；NK細(xì)胞表面也有HLA-Ⅰ類抗原；紅細(xì)胞表面一般不表達(dá)HLA抗原。12.參考答案：(E)答案說明：環(huán)孢素A（CsA）主要通過抑制T細(xì)胞產(chǎn)生IL-2，并抑制活化T細(xì)胞表達(dá)IL-2受體，從而阻斷免疫細(xì)胞的級聯(lián)反應(yīng)，抑制排斥反應(yīng)。它對APC的抗原提呈功能、B細(xì)胞對移植物的免疫應(yīng)答、CTL細(xì)胞對移植物的損傷以及NK細(xì)胞對移植物的損傷雖可能有一定影響，但不是主要機(jī)制。13.參考答案：(D)14.參考答案：(D)答案說明：補(bǔ)體促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用被稱為補(bǔ)體的調(diào)理作用。調(diào)理作用是指補(bǔ)體激活產(chǎn)生的C3b、C4b等片段，可與細(xì)菌或其他顆粒性抗原結(jié)合，從而促進(jìn)吞噬細(xì)胞對其吞噬，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能。15.參考答案：(E)16.參考答案：(C)答案說明：同種異體移植排斥反應(yīng)是由受者的同種反應(yīng)性T細(xì)胞識別同種異型抗原而啟動的，是移植排斥反應(yīng)的關(guān)鍵效應(yīng)細(xì)胞。同種反應(yīng)性B細(xì)胞、NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等也參與排斥反應(yīng)，但不是關(guān)鍵效應(yīng)細(xì)胞。17.參考答案：(B)答案說明：NK細(xì)胞不依賴特異性抗原識別，可非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞等靶細(xì)胞，具有非特異性殺傷作用。Th細(xì)胞主要輔助免疫應(yīng)答；CTL細(xì)胞是特異性殺傷靶細(xì)胞；TCRαβT細(xì)胞識別特異性抗原；Ts細(xì)胞主要發(fā)揮免疫抑制作用。18.參考答案：(A)答案說明：包膜蛋白部分包括跨膜蛋白gp41、外膜蛋白gp120、信號肽以及外膜刺突上嵌有與細(xì)胞受體結(jié)合位點，所以以上選項都包括，答案選E。19.參考答案：(C)答案說明：超敏反應(yīng)主要分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型超敏反應(yīng)由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞參與，有抗體參與但無補(bǔ)體參與；Ⅱ型超敏反應(yīng)由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)；Ⅲ型超敏反應(yīng)是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷；Ⅳ型超敏反應(yīng)是效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合后，引起的以單個核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。所以有抗體參與但無補(bǔ)體參與的超敏反應(yīng)是Ⅰ型超敏反應(yīng)。20.參考答案：(C)答案說明：免疫比濁分析是通過測量光線通過含有抗原抗體復(fù)合物的溶液時，因復(fù)合物對光線的散射或吸收而使透射光減弱的程度，進(jìn)而計算出復(fù)合物的含量。臨床中主要用于檢測免疫球蛋白、血漿蛋白等。腫瘤標(biāo)志物檢測常用酶聯(lián)免疫吸附試驗、化學(xué)發(fā)光免疫分析等方法；病毒血清標(biāo)志物檢測多采用ELISA、免疫熒光法等；內(nèi)分泌激素檢測常用放射免疫分析、化學(xué)發(fā)光免疫分析等；細(xì)胞表面標(biāo)志檢測常用流式細(xì)胞術(shù)等。21.參考答案：(E)答案說明：四甲基傘酮-β-D半乳糖苷本身無熒光，經(jīng)β-D半乳糖苷酶作用后可產(chǎn)生熒光。而異硫氰酸熒光素、四乙基羅丹明、藻紅蛋白、四甲基異硫氰酸羅丹明本身就具有熒光特性，不需要經(jīng)酶作用產(chǎn)生熒光。22.參考答案：(D)答案說明：主要組織相容性復(fù)合體的英文縮寫是majorhistocompatibilitycomplex，簡稱為MHC。MHA是馬傳染性貧血病毒；HLA是人類白細(xì)胞抗原，是人的MHC；H-2是小鼠的MHC；RLA是兔白細(xì)胞抗原。23.參考答案：(C)答案說明：溶血空斑試驗是一種體外檢測B細(xì)胞抗體形成功能的試驗方法。將綿羊紅細(xì)胞免疫的家兔或小鼠脾細(xì)胞（其中含有產(chǎn)生抗體的B淋巴細(xì)胞）與綿羊紅細(xì)胞、補(bǔ)體及適量瓊脂糖在玻片上混合，其中的B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與周圍的綿羊紅細(xì)胞結(jié)合，在補(bǔ)體參與下形成肉眼可見的溶血空斑，每一個空斑代表一個抗體形成細(xì)胞，空斑的數(shù)量反映了B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的能力。24.參考答案：(C)答案說明：T細(xì)胞和B細(xì)胞在形態(tài)、大小、胞漿內(nèi)顆粒及細(xì)胞核等方面可能存在一些相似性，并不足以作為準(zhǔn)確區(qū)分二者的依據(jù)。而膜表面標(biāo)志具有特異性，是區(qū)別T細(xì)胞與B細(xì)胞的重要依據(jù)，如T細(xì)胞表面有TCR、CD3等標(biāo)志，B細(xì)胞表面有BCR、CD19等標(biāo)志。25.參考答案：(B)26.參考答案：(D)答案說明：Ts/Tc細(xì)胞為細(xì)胞毒性T細(xì)胞，其表面標(biāo)志為CD8，所以用抗CD8的單克隆抗體可鑒定人的Ts/Tc細(xì)胞。27.參考答案：(C)答案說明：再次免疫應(yīng)答時，抗體為高親和性抗體。再次免疫應(yīng)答中抗原提呈細(xì)胞主要是B淋巴細(xì)胞等，而非巨噬細(xì)胞，A錯誤；抗體產(chǎn)生快，維持時間長，B錯誤；抗體主要是IgG，C錯誤；TI抗原一般不能引起再次免疫應(yīng)答，E錯誤。28.參考答案：(B)答案說明：腫瘤特異性抗原是腫瘤細(xì)胞所特有的，只存在于腫瘤細(xì)胞表面，不存在于正常組織細(xì)胞，所以一般表達(dá)于腫瘤細(xì)胞表面。胚胎細(xì)胞表面一般不表達(dá)腫瘤特異性抗原，胚胎細(xì)胞核內(nèi)也不存在腫瘤特異性抗原相關(guān)表達(dá)，腫瘤細(xì)胞核內(nèi)同樣沒有腫瘤特異性抗原的表達(dá)。29.參考答案：(E)答案說明：AMPPD（3-（2'-螺旋金剛烷）-4-甲氧基-4-（3''-磷酰氧基）苯-1,2-二氧雜環(huán)丁烷）是一種堿性磷酸酶（AKP）的化學(xué)發(fā)光底物，在AKP的催化下發(fā)生去磷酸化反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)光效應(yīng)。吖啶酯類在堿性條件下即可直接發(fā)光；三丙胺是化學(xué)發(fā)光反應(yīng)中的電子供體；魯米諾類需在辣根過氧化物酶等的催化下發(fā)光；三聯(lián)吡啶釕是電化學(xué)發(fā)光劑，在電極表面發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生發(fā)光。30.參考答案：(C)31.參考答案：(C)答案說明：主要組織相容性抗原是一個復(fù)雜的抗原系統(tǒng)，在人類稱為人類白細(xì)胞抗原（HLA）系統(tǒng)，它在移植免疫等方面具有極其重要的意義。LA表述不準(zhǔn)確；H-2是小鼠的主要組織相容性抗原；AgBH-1表述錯誤；RHLA也不是人的主要組織相容性抗原的正確名稱。32.參考答案：(A)答案說明：HTLV-1即人類嗜T細(xì)胞病毒1型，與成人T細(xì)胞白血病密切相關(guān)。該病毒可整合到宿主細(xì)胞基因組中，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖和惡變，從而引發(fā)成人T細(xì)胞白血病。而其他選項中的疾病與HTLV-1沒有直接關(guān)聯(lián)。33.參考答案：(B)34.參考答案：(B)答案說明：IL-10、TGF-β對免疫應(yīng)答起負(fù)調(diào)節(jié)作用。IL-10可抑制巨噬細(xì)胞等抗原提呈細(xì)胞的功能，抑制Th1細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，抑制NK細(xì)胞活性等；TGF-β可抑制T細(xì)胞、B細(xì)胞的增殖分化，抑制巨噬細(xì)胞的活化和功能等，從而對免疫應(yīng)答起到負(fù)調(diào)節(jié)作用。35.參考答案：(C)36.參考答案：(B)答案說明：時間分辨熒光免疫分析（TRFIA）采用鑭系元素螯合物作為熒光標(biāo)記物，利用其熒光壽命長的特點，通過延遲測量時間來排除樣品中短壽命熒光物質(zhì)的干擾，實驗本身即可避免內(nèi)源性非特異熒光干擾。熒光偏振免疫分析（FPIA）、熒光酶免疫分析主要是基于熒光物質(zhì)與抗原抗體反應(yīng)等，不能避免內(nèi)源性非特異熒光干擾。直接法熒光抗體染色會受到內(nèi)源性熒光的影響。37.參考答案：(B)38.參考答案：(A)答案說明：免疫固定電泳可用于M蛋白的鑒定與分型，對多發(fā)性骨髓瘤的診斷、病情監(jiān)測等有重要意義，是其診斷常用的電泳方式。火箭免疫電泳主要用于抗原定量測定；區(qū)帶電泳是最基本的電泳技術(shù)，用于分離蛋白質(zhì)等生物大分子，但對多發(fā)性骨髓瘤診斷特異性不強(qiáng)；免疫電泳主要用于抗原抗體成分分析等；對流免疫電泳常用于檢測抗體等。39.參考答案：(C)答案說明：毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征是一種常染色體隱性遺傳病，主要免疫學(xué)表現(xiàn)為T細(xì)胞減少，細(xì)胞免疫功能缺陷，同時伴有B細(xì)胞功能異常、補(bǔ)體減少等。40.參考答案：(E)答案說明：雙向擴(kuò)散試驗中，沉淀線可出現(xiàn)多種情況，如相切、相交或重疊。當(dāng)抗原抗體比例合適時沉淀線相交；抗原或抗體其中一方含量過高時沉淀線可相切；若抗原抗體成分完全相同時沉淀線重疊。41.參考答案：(B)答案說明：檢測不完全抗體可使用Coombs試驗。Coombs試驗是檢測抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種經(jīng)典方法，分為直接Coombs試驗和間接Coombs試驗，可用于診斷自身免疫性溶血性貧血等多種與不完全抗體相關(guān)的疾病。42.參考答案：(E)43.參考答案：(D)答案說明：反向間接凝集試驗是用特異性抗體致敏載體，以檢測標(biāo)本中的相應(yīng)抗原。例如將抗體吸附在乳膠顆粒等載體上，當(dāng)與標(biāo)本中相應(yīng)抗原相遇時，形成抗原-抗體復(fù)合物，使載體顆粒發(fā)生凝集，從而檢測出標(biāo)本中的抗原。44.參考答案：(B)答案說明：中樞免疫器官包括骨髓和胸腺等，是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所，T細(xì)胞在胸腺中分化成熟，B細(xì)胞在骨髓中分化成熟，A、B、D、E選項錯誤。外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟等，是成熟淋巴細(xì)胞定居的場所，也是免疫應(yīng)答發(fā)生的部位，中樞免疫器官能對外周免疫器官的發(fā)育和免疫功能起調(diào)節(jié)作用，C選項正確。45.參考答案：(C)答案說明：同種型是指免疫球蛋白類型或亞型的重鏈遺傳變化或差異。免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)氨基酸組成和排列順序不同，可將其分為不同的類和亞類，這些差異就是同種型的表現(xiàn)。B選項描述的是同種異型；C選項X鏈和γ鏈表述不準(zhǔn)確；D選項位于抗體結(jié)合位點部位特殊氨基酸相關(guān)的不是同種型。46.參考答案：(D)答案說明：NK細(xì)胞活性可受多種細(xì)胞因子調(diào)節(jié)，γ干擾素能增強(qiáng)NK細(xì)胞活性，促進(jìn)其殺傷功能。選項A中靶細(xì)胞與殺傷細(xì)胞的MHC一致不是增強(qiáng)NK細(xì)胞活性的條件；選項B中NK細(xì)胞無特異致敏一說；選項D巨噬細(xì)胞活化因子主要作用于巨噬細(xì)胞，對NK細(xì)胞活性增強(qiáng)無直接作用；選項E中Ca2?和Mg2?離子對NK細(xì)胞活性的影響并非主要是增強(qiáng)活性，而是參與其正常功能維持等。47.參考答案：(D)答案說明：TCR是T細(xì)胞識別抗原的受體，有αβ和γδ兩型，其組成的兩條肽鏈均含可變區(qū)和穩(wěn)定區(qū)，是T細(xì)胞表面的特有標(biāo)志。TCR主要識別與MHC分子結(jié)合的抗原肽，而不是游離可溶性抗原，故E選項錯誤。48.參考答案：(B)答案說明：半抗原是指本身不具有免疫原性，只有與載體結(jié)合后才有免疫原性的小分子物質(zhì)，如某些多糖、類脂、藥物等。半抗原不能單獨刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或效應(yīng)T細(xì)胞，但可與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生特異性反應(yīng)。半抗原通常不是大分子物質(zhì)，也不是多肽。半抗原只能引起體液免疫應(yīng)答的說法不準(zhǔn)確，它主要是通過與載體結(jié)合后引發(fā)免疫反應(yīng)，不僅僅局限于體液免疫應(yīng)答。選項A中說只有與載體偶聯(lián)后才能與抗體分子結(jié)合表述不準(zhǔn)確，應(yīng)該是與載體結(jié)合后才有免疫原性；選項B、C錯誤；選項E也不準(zhǔn)確。所以正確答案是D。49.參考答案：(B)答案說明：抗Sm抗體是SLE的標(biāo)記性抗體之一，特異性高；抗dsDNA抗體也是SLE的特異性抗體，與疾病活動度相關(guān)。這兩種抗體可作為SLE特異性標(biāo)志。而ANA在多種自身免疫性疾病中均可出現(xiàn)，特異性不強(qiáng)；抗ssDNA抗體特異性也不高；抗DNP抗體特異性也較差。50.參考答案：(D)答案說明：自身抗原是指能引起自身免疫應(yīng)答的自身組織成分。眼晶體蛋白在某些情況下可成為自身抗原，引發(fā)自身免疫反應(yīng)。ABO血型抗原屬于同種異型抗原；肺炎球菌莢膜多糖屬于細(xì)菌多糖抗原；類脂一般不具有免疫原性，不是典型的抗原類型；破傷風(fēng)類毒素是人工主動免疫制劑，不是自身抗原。51.參考答案：(E)答案說明：天然耐受是指機(jī)體對自身組織成分不發(fā)生免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。選項A中強(qiáng)調(diào)的是對改變的自身組織成分，不準(zhǔn)確；選項B機(jī)體不可能對任何抗原都不發(fā)生免疫應(yīng)答；選項D機(jī)體對非己抗原通常會發(fā)生免疫應(yīng)答；選項E對抗原免疫應(yīng)答能力下降與天