1/1外科常見病護(hù)理常規(guī)2025外科常見病護(hù)理常規(guī)玉林市中醫(yī)院外科2025、01、01修訂外科疾病手術(shù)前后護(hù)理1、手術(shù)前護(hù)理⑴配合醫(yī)生為病人做全面檢查，手術(shù)前常需做血、尿、便常規(guī)、出凝血時(shí)間、血型及肝、腎、心、肺功能等檢查，以了解病情及身體器官的功能狀態(tài)。

⑵評(píng)估病人的身狀況，找出護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃。

大多數(shù)病人對(duì)即將手術(shù)表現(xiàn)出害怕、緊張和不安呈現(xiàn)焦慮狀態(tài)和恐懼心理。

護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人表達(dá)他害怕及擔(dān)心的事項(xiàng)，耐心、細(xì)致地解釋病人提出的問題，以通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合病人的病種，深入淺出地講解治療疾病的有關(guān)知識(shí)、麻醉方式以及手術(shù)后的注意事項(xiàng)。

對(duì)手術(shù)可能留置的氧氣導(dǎo)管、引流管、胃腸減壓管、胸腔引流管等的重要性均要作詳細(xì)介紹，同時(shí)還可邀請(qǐng)已手術(shù)過的病人介紹經(jīng)驗(yàn)，從而幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心。

⑶手術(shù)前一日準(zhǔn)備：

①皮膚準(zhǔn)備：

目的是徹底清潔皮膚，避免手術(shù)后傷口感染而影響愈合。

協(xié)助病人剪指（趾）甲，手術(shù)前一日手術(shù)區(qū)域按備皮范圍剃去毛發(fā)，清潔皮膚。

指導(dǎo)病人全身沐浴、洗頭。

備皮前應(yīng)先檢查手術(shù)區(qū)皮膚是否完整，有無皮疹、破潰、感染等，備皮動(dòng)作要輕，避免刮傷皮膚，同時(shí)要注意勿使病人受涼。

②藥物過敏試驗(yàn)：

手術(shù)前1-3天根據(jù)術(shù)中及術(shù)后可能使用的藥物做好藥物過敏試驗(yàn)并記錄。

過敏試驗(yàn)陽(yáng)性應(yīng)在病歷上做醒目標(biāo)記，并通知主管醫(yī)生。

③胃腸道準(zhǔn)備：

按手術(shù)部位、范圍及麻醉方式給予不同的腸道準(zhǔn)備。

一般手術(shù)可服用酚酞2片或給予甘油灌腸劑1只灌腸，以排除糞便，避免手術(shù)麻醉后因肛門括約肌松弛，排便于手術(shù)臺(tái)上造成污染，并可減輕術(shù)后腹脹和便秘。

但對(duì)急診手術(shù)病人一律免予灌腸。

常規(guī)術(shù)前12小時(shí)禁食，4-6小時(shí)禁水，防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐物誤吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。

結(jié)直腸手術(shù)的特殊腸道準(zhǔn)備見直腸癌手術(shù)護(hù)理。

④飲食：

術(shù)前1日晚餐囑病人進(jìn)清淡飲食，晚12時(shí)禁食，手術(shù)前4-6小時(shí)禁水⑤病情觀察：

測(cè)體溫、脈搏、呼吸，每日4次，注意觀察病情變化。

如有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀、手術(shù)區(qū)域皮膚化膿感染、女病人月經(jīng)來潮等應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生聯(lián)系。

⑥配血：

根據(jù)不同手術(shù)情況，備好足夠量的血液制品。

⑦保證休息：

護(hù)士要保持安靜、各項(xiàng)治療操作動(dòng)作輕柔，為病人創(chuàng)造良好的休息睡眠環(huán)境。

睡眠欠佳者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。

⑧術(shù)日晨準(zhǔn)備：

手術(shù)前根據(jù)不同要求，為病人放置胃管和（或）尿管，并做必要的解釋工作。

督促不需放置尿管的病人排空膀胱。

病人應(yīng)取下義齒、眼鏡、手表及發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物，交病人家屬妥善保管。