2025靜脈治療護理質(zhì)量評價標準考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物不宜通過外周靜脈進行輸注？A.等滲性溶液B.高滲性溶液（滲透壓>600mOsm/L）C.等張溶液D.低滲性溶液答案：B。高滲性溶液（滲透壓>600mOsm/L）對血管刺激性大，容易引起靜脈炎等并發(fā)癥，不宜通過外周靜脈輸注，通常建議選擇中心靜脈通路。等滲性、等張和低滲性溶液在一定情況下可通過外周靜脈輸注。2.成人外周靜脈留置針的留置時間一般為：A.24-48小時B.48-72小時C.72-96小時D.96-120小時答案：C。根據(jù)2025靜脈治療護理質(zhì)量評價標準，成人外周靜脈留置針的留置時間一般為72-96小時，以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。3.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)液體不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手后無回血，可能的原因是：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B。擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手后無回血，這是針頭阻塞的典型表現(xiàn)。針頭斜面緊貼血管壁時，調(diào)整針頭位置或變換肢體位置液體可滴入；壓力過低時，液體滴速會減慢但擠壓輸液管有回血；靜脈痙攣多有局部疼痛，擠壓輸液管有回血。4.中心靜脈導管（CVC）穿刺時，首選的穿刺部位是：A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈答案：A。頸內(nèi)靜脈解剖位置相對固定，距離心臟較近，易于穿刺和維護，且并發(fā)癥相對較少，是中心靜脈導管穿刺的首選部位。鎖骨下靜脈穿刺后易發(fā)生氣胸等并發(fā)癥；股靜脈易受污染，發(fā)生血栓的風險較高；貴要靜脈一般用于PICC穿刺。5.以下關(guān)于PICC穿刺點敷料更換的說法，正確的是：A.透明敷料應至少每7天更換一次B.紗布敷料應至少每3天更換一次C.若敷料潮濕、松動應隨時更換D.以上說法都正確答案：D。透明敷料至少每7天更換一次，紗布敷料至少每3天更換一次，若敷料出現(xiàn)潮濕、松動、污染等情況應隨時更換，以保持穿刺部位的清潔，預防感染。6.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫在38℃左右，應首先采取的措施是：A.停止輸液B.減慢輸液速度C.給予抗過敏藥物D.通知醫(yī)生答案：B。患者出現(xiàn)低熱的發(fā)熱反應，可先減慢輸液速度，觀察患者的反應。若癥狀不緩解或加重，再考慮停止輸液、通知醫(yī)生及給予相應的處理?？惯^敏藥物一般用于過敏反應，而非單純的發(fā)熱反應。7.靜脈治療時，以下哪種情況不需要立即拔除導管？A.穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛B.導管堵塞無法通管C.患者病情好轉(zhuǎn)，不需要繼續(xù)輸液D.輸液速度減慢答案：D。輸液速度減慢可能是由于多種原因引起，如針頭斜面緊貼血管壁、輸液器調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)不當?shù)?，可先進行相應的處理，不一定需要立即拔除導管。而穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能提示感染；導管堵塞無法通管可能影響治療且增加血栓形成風險；患者病情好轉(zhuǎn)不需要繼續(xù)輸液則應及時拔除導管。8.以下哪種消毒方法適用于中心靜脈導管穿刺部位的皮膚消毒？A.碘伏消毒2遍，消毒范圍直徑不小于10cmB.酒精消毒2遍，消毒范圍直徑不小于15cmC.碘伏消毒3遍，消毒范圍直徑不小于15cmD.酒精消毒3遍，消毒范圍直徑不小于10cm答案：C。中心靜脈導管穿刺部位的皮膚消毒應使用碘伏消毒3遍，消毒范圍直徑不小于15cm，以確保消毒效果，減少感染的發(fā)生。9.輸液泵使用過程中，以下哪項操作是錯誤的？A.使用前檢查輸液泵的性能B.將輸液管正確安裝在輸液泵上C.隨意調(diào)節(jié)輸液泵的參數(shù)D.定期觀察輸液泵的運行情況答案：C。輸液泵的參數(shù)應根據(jù)醫(yī)囑準確設置，不能隨意調(diào)節(jié)，否則可能導致輸液速度過快或過慢，影響治療效果甚至對患者造成不良影響。使用前檢查性能、正確安裝輸液管以及定期觀察運行情況都是正確的操作。10.以下關(guān)于輸血的說法，錯誤的是：A.輸血前應嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后，血袋應及時丟棄D.輸血速度應根據(jù)患者的病情和年齡等因素調(diào)整答案：C。輸血完畢后，血袋應保存24小時，以備必要時進行檢驗，不能及時丟棄。輸血前嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗可防止溶血反應的發(fā)生；輸血過程中密切觀察患者反應以及根據(jù)患者情況調(diào)整輸血速度都是保證輸血安全的重要措施。11.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的導管尖端應位于：A.上腔靜脈的下1/3段，靠近上腔靜脈與右心房的連接處B.鎖骨下靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.腋靜脈答案：A。PICC導管尖端應位于上腔靜脈的下1/3段，靠近上腔靜脈與右心房的連接處，以保證藥物能快速稀釋，減少對血管的刺激，降低并發(fā)癥的發(fā)生。12.以下哪種情況可能導致靜脈炎的發(fā)生？A.輸液速度過慢B.輸入刺激性藥物C.嚴格遵守無菌操作原則D.選擇合適的血管進行穿刺答案：B。輸入刺激性藥物可對血管內(nèi)膜造成損傷，引發(fā)靜脈炎。輸液速度過慢一般不會直接導致靜脈炎；嚴格遵守無菌操作原則和選擇合適的血管進行穿刺可降低靜脈炎的發(fā)生風險。13.靜脈治療過程中，使用的注射器和輸液器應：A.一人一用一丟棄B.多人共用一個，使用后消毒C.連續(xù)使用24小時后丟棄D.無明顯污染時可重復使用答案：A。為防止交叉感染，靜脈治療過程中使用的注射器和輸液器應一人一用一丟棄，不能多人共用、重復使用或僅在使用24小時后丟棄。14.以下關(guān)于沖管和封管的說法，錯誤的是：A.沖管液一般選擇生理鹽水B.封管液一般選擇肝素鹽水C.沖管應采用脈沖式?jīng)_管方法D.封管時應先夾閉導管再推注封管液答案：D。封管時應先推注封管液，在封管液剩余0.5-1ml時夾閉導管，以防止血液反流至導管內(nèi)形成血栓。沖管液一般用生理鹽水，封管液常用肝素鹽水，沖管采用脈沖式?jīng)_管方法可使沖管效果更好。15.患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，可能是發(fā)生了：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：C?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰是循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞可出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難等，但一般無咯粉紅色泡沫樣痰的癥狀。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈治療的目的包括：A.補充水分及電解質(zhì)B.增加血容量C.輸入藥物D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD。靜脈治療可通過輸入不同的液體和藥物來實現(xiàn)補充水分及電解質(zhì)、增加血容量、輸入藥物治療疾病以及供給營養(yǎng)物質(zhì)等目的。2.以下哪些是外周靜脈留置針的優(yōu)點？A.減少反復穿刺的痛苦B.便于隨時用藥C.可長時間保留D.降低感染風險答案：AB。外周靜脈留置針可減少患者反復穿刺的痛苦，便于隨時用藥。但它不能長時間保留，一般留置時間為72-96小時；若護理不當，留置針還可能增加感染風險。3.中心靜脈導管常見的并發(fā)癥有：A.感染B.血栓形成C.氣胸D.空氣栓塞答案：ABCD。中心靜脈導管常見的并發(fā)癥包括感染、血栓形成、氣胸（在穿刺過程中可能發(fā)生）、空氣栓塞（在連接或更換輸液裝置等操作不當時可能發(fā)生）等。4.輸液過程中，可能出現(xiàn)的不良反應有：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.靜脈炎D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD。輸液過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱反應、過敏反應、靜脈炎、循環(huán)負荷過重等不良反應，還可能出現(xiàn)空氣栓塞、急性肺水腫等情況。5.關(guān)于PICC維護，正確的做法有：A.保持穿刺部位清潔干燥B.定期更換敷料C.正確沖管和封管D.避免劇烈活動答案：ABCD。PICC維護需要保持穿刺部位清潔干燥，防止感染；定期更換敷料以保持穿刺部位的無菌環(huán)境；正確沖管和封管可防止導管堵塞；患者應避免劇烈活動，防止導管移位、脫出等。6.以下哪些情況需要進行輸血？A.嚴重貧血B.大量失血C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥答案：ABCD。嚴重貧血患者需要補充紅細胞以提高攜氧能力；大量失血時需要輸血補充血容量；凝血功能障礙患者可通過輸血補充凝血因子；低蛋白血癥患者可輸入白蛋白等血液制品來提高血漿蛋白水平。7.靜脈治療時，選擇血管的原則包括：A.選擇粗、直、彈性好的血管B.避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣C.由遠心端向近心端選擇血管D.避免在有瘢痕、炎癥的部位穿刺答案：ABCD。選擇血管時應選擇粗、直、彈性好的血管，以保證輸液順利進行；避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣可減少針頭移位、回血等情況；由遠心端向近心端選擇血管可保護血管；避免在有瘢痕、炎癥的部位穿刺可降低感染和穿刺失敗的風險。8.輸液泵的使用注意事項包括：A.定期校準輸液泵B.防止輸液管受壓、扭曲C.及時添加液體，防止空氣進入輸液管D.觀察輸液泵的報警信息并及時處理答案：ABCD。輸液泵應定期校準以保證輸液速度的準確性；防止輸液管受壓、扭曲可避免影響輸液速度；及時添加液體可防止空氣進入輸液管引起空氣栓塞；觀察輸液泵的報警信息并及時處理可保證輸液的安全和順利進行。9.以下關(guān)于靜脈治療職業(yè)防護的說法，正確的有：A.操作時應戴手套B.銳器應放入專用的銳器盒中C.接觸患者血液、體液后應及時洗手D.發(fā)生針刺傷后應立即擠壓傷口，排出血液答案：ABC。靜脈治療操作時應戴手套，防止接觸患者血液、體液等；銳器應放入專用的銳器盒中，避免刺傷他人；接觸患者血液、體液后應及時洗手，防止交叉感染。發(fā)生針刺傷后，不應立即擠壓傷口，應輕輕擠壓傷口旁端，從近心端向遠心端擠出少量血液，然后用流動水沖洗，再進行消毒等處理。10.靜脈治療過程中，護士應觀察的內(nèi)容包括：A.患者的反應B.輸液速度C.穿刺部位情況D.液體剩余量答案：ABCD。護士在靜脈治療過程中應密切觀察患者的反應，如有無不適、過敏等情況；觀察輸液速度是否符合醫(yī)囑要求；觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲血等情況；同時注意液體剩余量，及時更換液體或停止輸液。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者病情需要，任何藥物都可以通過外周靜脈輸注。（×）答案：不是所有藥物都適合通過外周靜脈輸注，如高滲性溶液（滲透壓>600mOsm/L）、刺激性強的藥物等，一般建議選擇中心靜脈通路，以減少對血管的損傷。2.外周靜脈留置針可以隨意留置，不需要考慮留置時間。（×）答案：外周靜脈留置針有規(guī)定的留置時間，一般為72-96小時，超過時間可能增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險。3.中心靜脈導管穿刺后，應立即用大量生理鹽水沖管。（×）答案：中心靜脈導管穿刺后，應先回抽回血，確認導管在血管內(nèi)，然后根據(jù)情況用適量的生理鹽水或肝素鹽水進行沖管，而不是立即用大量生理鹽水沖管，以免引起局部出血等問題。4.輸液過程中，患者出現(xiàn)輕微的不適，不需要理會。（×）答案：輸液過程中患者出現(xiàn)輕微不適也應引起重視，及時詢問患者情況，觀察癥狀是否加重，必要時采取相應的處理措施，以確?；颊叩陌踩?。5.PICC導管可以用于任何藥物的輸注。（×）答案：雖然PICC導管可以耐受一定范圍的藥物，但并非所有藥物都適合通過PICC導管輸注，如某些有腐蝕性的藥物等，使用前應評估藥物的性質(zhì)。6.輸血時，只要血型相同就可以直接輸血，不需要進行交叉配血試驗。（×）答案：即使血型相同，也必須進行交叉配血試驗，以檢測受血者和供血者的血液是否存在其他不相容的情況，防止溶血反應的發(fā)生。7.靜脈治療時，消毒后的穿刺部位可以用手觸摸。（×）答案：消毒后的穿刺部位應保持無菌狀態(tài)，不能用手觸摸，以免污染穿刺部位，增加感染的風險。8.輸液泵使用過程中，不需要觀察輸液情況，只要輸液泵正常運行即可。（×）答案：輸液泵使用過程中，除了觀察輸液泵的運行情況，還應觀察輸液速度是否符合要求、穿刺部位有無異常、液體剩余量等情況，以確保輸液安全。9.沖管和封管可以使用同一注射器。（×）答案：沖管和封管應分開使用注射器，以防止封管液中的肝素等成分殘留于沖管注射器中，影響下一次輸液或治療。10.患者發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側(cè)臥位，頭低腳高。（√）答案：患者發(fā)生空氣栓塞時，取左側(cè)臥位，頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成小泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈治療時發(fā)生靜脈炎的原因及護理措施。原因：-藥物因素：輸入高滲性溶液、刺激性藥物等，可對血管內(nèi)膜造成損傷，引發(fā)炎癥反應。-機械性因素：反復穿刺、導管在血管內(nèi)移動、血管選擇不當?shù)?，可導致血管?nèi)膜受損。-感染因素：無菌操作不嚴格，細菌等病原體侵入血管，引起感染性靜脈炎。-患者自身因素：患者免疫力低下、長期臥床等，增加了靜脈炎的發(fā)生風險。護理措施：-停止在發(fā)生靜脈炎的血管處輸液，將患肢抬高、制動，避免受壓。-局部熱敷：早期可使用50%硫酸鎂溶液濕敷，每次20-30分鐘，每日3-4次，以促進炎癥吸收、減輕疼痛。-藥物治療：根據(jù)情況可遵醫(yī)囑使用活血化瘀、消炎止痛的藥物，如喜遼妥