2025分級(jí)護(hù)理制度考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.患者李某，病情危重，需隨時(shí)觀察病情變化，應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)別是（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A。解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者等。該患者病情危重需隨時(shí)觀察病情變化，符合特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。2.一級(jí)護(hù)理要求每（）巡視患者一次。A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時(shí)D.2-3小時(shí)答案：A。解析：一級(jí)護(hù)理要求每15-30分鐘巡視患者一次，觀察患者病情變化。3.以下不屬于二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象的是（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情趨于穩(wěn)定的重癥患者答案：C。解析：手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者；病情趨于穩(wěn)定的重癥患者等。4.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每3小時(shí)巡視患者B.正確實(shí)施治療、給藥措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理答案：A。解析：三級(jí)護(hù)理要求每3-4小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，而不是每3小時(shí)。同時(shí)要正確實(shí)施治療、給藥措施，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。5.患者王某，因骨折臥床，生活部分自理，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：C。解析：患者因骨折臥床且生活部分自理，符合二級(jí)護(hù)理的適用條件。6.特級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)（）A.專人24小時(shí)護(hù)理B.每2小時(shí)巡視一次C.每日測(cè)量生命體征2次D.每周進(jìn)行護(hù)理記錄1次答案：A。解析：特級(jí)護(hù)理需專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化，隨時(shí)測(cè)量生命體征，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)護(hù)理記錄。7.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A.每15-30分鐘巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.每周幫助患者進(jìn)行床上擦浴1次答案：D。解析：一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力，適時(shí)幫助患者進(jìn)行床上擦浴等生活護(hù)理，而不是每周1次。8.二級(jí)護(hù)理患者病情觀察的時(shí)間間隔一般為（）A.每15-30分鐘B.每30-60分鐘C.每1-2小時(shí)D.每2-3小時(shí)答案：C。解析：二級(jí)護(hù)理患者病情觀察時(shí)間間隔一般為每1-2小時(shí)。9.三級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理應(yīng)（）A.完全由護(hù)士協(xié)助完成B.護(hù)士指導(dǎo)下患者自我完成C.家屬協(xié)助完成D.不需要進(jìn)行生活護(hù)理答案：B。解析：三級(jí)護(hù)理患者生活部分自理，護(hù)士應(yīng)在指導(dǎo)下讓患者自我完成生活護(hù)理。10.以下哪種情況應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理（）A.病情較輕，生活基本自理B.病情穩(wěn)定，但需嚴(yán)格臥床C.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生變化D.康復(fù)期患者答案：B。解析：病情穩(wěn)定，但需嚴(yán)格臥床的患者應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理。病情較輕，生活基本自理屬于三級(jí)護(hù)理；病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生變化屬于特級(jí)護(hù)理；康復(fù)期患者根據(jù)具體情況確定護(hù)理級(jí)別。11.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)（）A.每班記錄1次B.每天記錄1次C.隨時(shí)記錄D.每周記錄2次答案：C。解析：特級(jí)護(hù)理患者病情變化快，護(hù)理記錄應(yīng)隨時(shí)記錄，以準(zhǔn)確反映患者病情和護(hù)理措施。12.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施中，不包括（）A.制訂護(hù)理計(jì)劃B.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施C.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)D.安排專人24小時(shí)護(hù)理答案：D。解析：安排專人24小時(shí)護(hù)理是特級(jí)護(hù)理的要求，一級(jí)護(hù)理不需要。一級(jí)護(hù)理要制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)等。13.二級(jí)護(hù)理患者生活護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.協(xié)助進(jìn)食B.協(xié)助翻身、拍背C.協(xié)助洗漱D.以上都是答案：D。解析：二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理，生活護(hù)理重點(diǎn)包括協(xié)助進(jìn)食、翻身、拍背、洗漱等。14.三級(jí)護(hù)理患者病情觀察的重點(diǎn)是（）A.生命體征B.癥狀、體征變化C.自理能力D.以上都是答案：D。解析：三級(jí)護(hù)理患者病情觀察要關(guān)注生命體征、癥狀體征變化以及自理能力等方面。15.患者張某，經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定，生活能自理，但仍需定期復(fù)查，其護(hù)理級(jí)別為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：D。解析：患者病情穩(wěn)定且生活能自理，符合三級(jí)護(hù)理的條件。16.特級(jí)護(hù)理的患者床頭應(yīng)懸掛（）A.綠色標(biāo)識(shí)牌B.黃色標(biāo)識(shí)牌C.紅色標(biāo)識(shí)牌D.藍(lán)色標(biāo)識(shí)牌答案：C。解析：特級(jí)護(hù)理床頭懸掛紅色標(biāo)識(shí)牌，一級(jí)護(hù)理為黃色，二級(jí)護(hù)理為藍(lán)色，三級(jí)護(hù)理為綠色。17.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施中，關(guān)于飲食護(hù)理正確的是（）A.隨意進(jìn)食B.按醫(yī)囑給予飲食，協(xié)助進(jìn)食C.只提供流食D.讓家屬自行安排飲食答案：B。解析：一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)按醫(yī)囑給予飲食，并協(xié)助進(jìn)食。18.二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄一般（）記錄1次。A.每班B.每天C.每2天D.每周答案：B。解析：二級(jí)護(hù)理患者護(hù)理記錄一般每天記錄1次。19.三級(jí)護(hù)理患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.疾病相關(guān)知識(shí)B.康復(fù)訓(xùn)練方法C.用藥注意事項(xiàng)D.緊急搶救措施答案：D。解析：三級(jí)護(hù)理患者健康教育內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練方法、用藥注意事項(xiàng)等，緊急搶救措施一般針對(duì)病情較重患者，不屬于三級(jí)護(hù)理健康教育重點(diǎn)。20.以下關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定的B.護(hù)理級(jí)別可以根據(jù)患者病情變化進(jìn)行調(diào)整C.所有患者都必須按照既定的護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理D.護(hù)士應(yīng)根據(jù)護(hù)理級(jí)別實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施答案：C。解析：護(hù)理級(jí)別應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力動(dòng)態(tài)調(diào)整，不是所有患者都必須按照既定護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理。二、多選題（每題3分，共30分）1.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD。解析：以上選項(xiàng)均符合特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)。2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每15-30分鐘巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD。解析：一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括每15-30分鐘巡視患者，實(shí)施床旁交接班，正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。3.二級(jí)護(hù)理的適用患者包括（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.病情趨于穩(wěn)定的重癥患者D.手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者答案：ABC。解析：手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者屬于一級(jí)護(hù)理對(duì)象，A、B、C選項(xiàng)屬于二級(jí)護(hù)理適用患者。4.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理措施包括（）A.每3-4小時(shí)巡視患者B.正確實(shí)施治療、給藥措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：ABC。解析：三級(jí)護(hù)理措施包括每3-4小時(shí)巡視患者，正確實(shí)施治療、給藥措施，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等，協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練不是三級(jí)護(hù)理的主要措施。5.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理工作包括（）A.專人24小時(shí)護(hù)理B.嚴(yán)密觀察患者病情變化C.正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施D.準(zhǔn)確測(cè)量出入量答案：ABCD。解析：特級(jí)護(hù)理需專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，準(zhǔn)確測(cè)量出入量等。6.一級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理內(nèi)容有（）A.協(xié)助洗漱B.協(xié)助進(jìn)食C.協(xié)助翻身D.協(xié)助大小便護(hù)理答案：ABCD。解析：一級(jí)護(hù)理患者生活護(hù)理包括協(xié)助洗漱、進(jìn)食、翻身、大小便護(hù)理等。7.二級(jí)護(hù)理患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.癥狀、體征變化C.心理狀態(tài)D.自理能力變化答案：ABCD。解析：二級(jí)護(hù)理患者病情觀察內(nèi)容包括生命體征、癥狀體征變化、心理狀態(tài)以及自理能力變化等。8.分級(jí)護(hù)理制度中，護(hù)理級(jí)別變更的依據(jù)有（）A.患者病情變化B.生活自理能力變化C.醫(yī)生的建議D.護(hù)士的判斷答案：AB。解析：護(hù)理級(jí)別變更主要依據(jù)患者病情變化和生活自理能力變化，醫(yī)生和護(hù)士可綜合評(píng)估，但不是主要依據(jù)。9.以下關(guān)于分級(jí)護(hù)理記錄的說(shuō)法，正確的有（）A.特級(jí)護(hù)理應(yīng)隨時(shí)記錄B.一級(jí)護(hù)理每天至少記錄1次C.二級(jí)護(hù)理每周記錄2次D.三級(jí)護(hù)理根據(jù)病情需要記錄答案：ABD。解析：特級(jí)護(hù)理隨時(shí)記錄，一級(jí)護(hù)理每天至少記錄1次，二級(jí)護(hù)理每天記錄1次，三級(jí)護(hù)理根據(jù)病情需要記錄。10.三級(jí)護(hù)理患者的健康教育方式可以有（）A.口頭講解B.發(fā)放宣傳資料C.舉辦健康講座D.示范操作答案：ABCD。解析：三級(jí)護(hù)理患者健康教育方式多樣，包括口頭講解、發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座、示范操作等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者的病情和生活自理能力來(lái)確定的。（）答案：正確。解析：分級(jí)護(hù)理的確定主要考慮患者病情和生活自理能力兩個(gè)方面。2.特級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行生活護(hù)理，因?yàn)橛袑Ｈ?4小時(shí)護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：特級(jí)護(hù)理患者同樣需要進(jìn)行生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，專人24小時(shí)護(hù)理包含了生活護(hù)理等各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容。3.一級(jí)護(hù)理患者每30-60分鐘巡視一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：一級(jí)護(hù)理患者每15-30分鐘巡視一次。4.二級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定，不需要觀察病情變化。（）答案：錯(cuò)誤。解析：二級(jí)護(hù)理患者仍需每1-2小時(shí)觀察病情變化，關(guān)注生命體征、癥狀體征等。5.三級(jí)護(hù)理患者可以不進(jìn)行護(hù)理記錄。（）答案：錯(cuò)誤。解析：三級(jí)護(hù)理患者應(yīng)根據(jù)病情需要進(jìn)行護(hù)理記錄。6.護(hù)理級(jí)別一旦確定，就不能再更改。（）答案：錯(cuò)誤。解析：護(hù)理級(jí)別應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力變化及時(shí)調(diào)整。7.特級(jí)護(hù)理患者床頭應(yīng)懸掛紅色標(biāo)識(shí)牌。（）答案：正確。解析：特級(jí)護(hù)理床頭懸掛紅色標(biāo)識(shí)牌以區(qū)分不同護(hù)理級(jí)別。8.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理計(jì)劃可以由護(hù)士單獨(dú)制訂。（）答案：錯(cuò)誤。解析：一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理計(jì)劃應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，由醫(yī)護(hù)共同制訂。9.二級(jí)護(hù)理患者生活能完全自理，不需要護(hù)士協(xié)助。（）答案：錯(cuò)誤。解析：二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行部分生活護(hù)理。10.三級(jí)護(hù)理患者的健康教育只需要在出院時(shí)進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。解析：三級(jí)護(hù)理患者在住院期間應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行健康教育，不限于出院時(shí)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。答：1.特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象-病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。例如嚴(yán)重的心肺功能衰竭、重癥顱腦損傷等患者，病情不穩(wěn)定，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等危及生命的情況。-各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。像心臟搭橋手術(shù)、肝移植手術(shù)等大型手術(shù)，術(shù)后需要密切觀察生命體征、傷口情況、各種引流管情況等，防止出現(xiàn)術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥。-使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。此類患者呼吸功能?chē)?yán)重受損，需要依靠呼吸機(jī)維持呼吸，必須時(shí)刻監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)、血氧飽和度等指標(biāo)，以調(diào)整治療方案。-嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者可能伴有多臟器損傷、休克等情況；大面積燒傷患者易發(fā)生感染、體液丟失等問(wèn)題，都需要專人24小時(shí)護(hù)理。2.一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象-病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。例如急性心肌梗死發(fā)病后經(jīng)過(guò)治療病情逐漸穩(wěn)定，但仍需密切觀察心電變化、生命體征等情況的患者。-手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，在恢復(fù)初期需要嚴(yán)格臥床休息，防止關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥，護(hù)士需要協(xié)助其進(jìn)行生活護(hù)理和病情觀察。-生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。這類患者由于自身疾病導(dǎo)致生活無(wú)法自理，同時(shí)病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，如晚期腫瘤患者伴有嚴(yán)重惡病質(zhì)等情況。-生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。比如一些慢性疾病急性發(fā)作期患者，雖然能進(jìn)行部分日常生活活動(dòng)，但病情不穩(wěn)定，可能突然加重。3.二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象-病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。例如骨折后石膏固定需要臥床休息一段時(shí)間的患者，病情相對(duì)穩(wěn)定，但需要臥床促進(jìn)骨折愈合。-生活部分自理的患者。像一些老年患者患有多種慢性疾病，但生活還能完成部