2025年初級護師《基礎知識》試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關于護理程序的描述，正確的是A.評估階段需完成護理診斷B.計劃階段需確定護理目標C.實施階段僅執(zhí)行護理措施D.評價階段無需調(diào)整計劃答案：B解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。評估階段主要收集資料（A錯誤）；計劃階段需確定護理目標和措施（B正確）；實施階段不僅執(zhí)行措施，還需記錄（C錯誤）；評價階段若目標未達成需調(diào)整計劃（D錯誤）。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C解析：正常成人呼吸頻率為16-20次/分，兒童較快，老年人略慢。8-12次/分常見于顱內(nèi)壓增高或麻醉劑過量，20次/分以上為呼吸過速。3.無菌包打開后未用完，可保留的時間是A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：無菌包一旦打開，若未污染，剩余物品可在24小時內(nèi)使用，需注明開包時間并重新包裹。4小時為鋪好的無菌盤有效期。4.關于壓瘡分期的描述，錯誤的是A.Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整的壓之不褪色紅斑B.Ⅱ期出現(xiàn)真皮層部分缺失，表淺潰瘍C.Ⅲ期全層皮膚缺失，可見骨骼或肌腱D.Ⅳ期全層皮膚和組織缺失，伴肌肉/骨骼暴露答案：C解析：壓瘡Ⅲ期為全層皮膚缺失，脂肪層暴露，可見腐肉但無骨骼/肌腱暴露；骨骼或肌腱暴露屬于Ⅳ期（C錯誤）。最新NPUAP分期已將“不可分期”和“深部組織損傷”單獨分類。5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速下流B.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面C.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管D.更換輸液器重新穿刺答案：B解析：液面過高時，可將輸液瓶傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，空氣進入瓶內(nèi)，液面自然下降至合適位置。夾閉上端擠壓適用于液面過低的情況。6.青霉素過敏試驗的常用劑量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A解析：青霉素皮試液濃度為200-500U/ml，取0.1ml（含20-50U）做皮內(nèi)注射，臨床常用50U/0.1ml作為標準劑量。7.關于臨終關懷的核心，正確的是A.延長患者生存時間B.治愈疾病C.提高臨終階段生活質(zhì)量D.積極實施搶救答案：C解析：臨終關懷以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為核心，而非延長生存時間或治愈疾病，強調(diào)緩解疼痛、心理支持和尊嚴維護。8.大量輸入庫存血后易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉答案：B解析：庫存血中紅細胞破壞較多，細胞內(nèi)鉀離子釋放到血漿，大量輸入后易導致高鉀血癥。9.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得值A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需更高壓力，故測得血壓值偏高；袖帶過寬則測得值偏低。10.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分，體重不屬于評分項目。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.影響體溫的生理性因素包括A.年齡B.性別C.情緒D.進食答案：ABCD解析：兒童體溫略高，老年人偏低（年齡）；女性排卵期后體溫升高（性別）；情緒激動、運動可使體溫上升（情緒）；進食后由于食物特殊動力作用，體溫輕度升高（進食）。2.無菌技術(shù)操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABC解析：無菌操作時，身體應與無菌區(qū)保持20cm以上距離（D錯誤）；操作前30分鐘停止清掃減少塵埃（A正確）；物品分類放置避免污染（B正確）；潮濕的無菌包可能被污染，需重新滅菌（C正確）。3.靜脈輸液的目的包括A.補充血容量B.輸入藥物治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD解析：輸液可通過晶體/膠體液補充血容量（A），加入抗生素等藥物治療（B），調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡（C），輸入葡萄糖、氨基酸等提供營養(yǎng)（D）。4.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者答案：ABC解析：昏迷患者自主活動能力喪失（A）、肥胖者局部壓力大（B）、糖尿病患者末梢循環(huán)差（C）均易發(fā)生壓瘡；術(shù)后早期活動可減少壓瘡風險（D錯誤）。5.藥物保管原則正確的是A.生物制品需冷藏B.易揮發(fā)藥物需密封保存C.劇毒藥物應加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥分開放置答案：ABCD解析：疫苗等生物制品需2-8℃冷藏（A）；乙醇、碘酊等易揮發(fā)藥物需密封（B）；劇毒藥物如嗎啡需專人專柜加鎖（C）；內(nèi)服藥（藍色標簽）與外用藥（紅色標簽）分類存放（D）。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述護理程序中“評估”階段的主要內(nèi)容及方法。答案：評估階段是護理程序的第一步，主要內(nèi)容包括：①健康史（現(xiàn)病史、既往史、過敏史等）；②身體狀況（生命體征、各系統(tǒng)檢查）；③心理社會狀況（情緒、家庭支持、經(jīng)濟狀況）；④生活方式（飲食、睡眠、運動習慣）。評估方法包括：①觀察法（視、觸、叩、聽）；②交談法（正式/非正式溝通）；③體格檢查；④查閱資料（病歷、實驗室報告）。2.列出靜脈輸液常見的并發(fā)癥及預防措施。答案：常見并發(fā)癥：①發(fā)熱反應（輸入致熱物質(zhì)）；②循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）；③靜脈炎（長期輸注高濃度藥物）；④空氣栓塞（輸液管內(nèi)空氣未排盡）。預防措施：①嚴格檢查藥液質(zhì)量和輸液器；②控制輸液速度（成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分），心腎疾病患者減慢；③避免同一部位反復穿刺，交替使用靜脈；④輸液前排盡空氣，輸液過程中加強巡視。3.簡述熱療的禁忌證及原因。答案：禁忌證：①未明確診斷的急腹癥（熱療可掩蓋病情，加重炎癥擴散）；②面部三角區(qū)感染（此處血管豐富，熱療可導致顱內(nèi)感染）；③各種內(nèi)臟出血（熱療擴張血管，增加出血量）；④軟組織損傷48小時內(nèi)（早期熱療加重腫脹和出血）；⑤惡性腫瘤（熱療可能促進癌細胞擴散）。4.說明24小時尿標本采集的方法及注意事項。答案：方法：①患者晨起7時排空膀胱（棄去尿液），開始留尿；②至次日7時最后一次排尿，將24小時尿液全部收集于清潔容器中；③根據(jù)檢測項目添加防腐劑（如甲醛用于愛迪計數(shù)，濃鹽酸用于17-羥類固醇）。注意事項：①容器需清潔干燥，注明姓名、日期；②避免糞便、經(jīng)血等污染；③按要求冷藏或添加防腐劑；④準確記錄總尿量，取部分送檢。5.簡述臨終患者心理反應的五個階段及護理要點。答案：庫布勒-羅斯提出的五個階段：①否認期（拒絕接受病情）：護理時不強行糾正，陪伴傾聽；②憤怒期（情緒激動、抱怨）：理解接納，提供發(fā)泄途徑；③協(xié)議期（希望通過配合治療延長生命）：鼓勵參與護理，實現(xiàn)小愿望；④憂郁期（悲傷、絕望）：允許表達悲傷，加強安全防護；⑤接受期（平靜面對）：減少干擾，提供安靜環(huán)境。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體癱瘓，意識清楚，大小便失禁，長期臥床。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）列出主要護理措施。答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）：表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，局部溫度升高或降低，有疼痛或麻木感。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身1次，建立翻身卡；②保護皮膚：保持床單位清潔干燥，及時更換尿墊，用溫水清潔皮膚后涂抹潤膚劑；③促進局部血液循環(huán)：對未受損皮膚進行按摩（避開紅斑處），可使用減壓貼；④加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑤健康宣教：向家屬講解壓瘡預防知識，指導翻身技巧。案例2：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。皮試結(jié)果：局部皮丘隆起，直徑1.5cm，周圍有偽足，伴瘙癢。問題：（1）該患者皮試結(jié)果如何判斷？（2