2025年醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)題庫(kù)試題加標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.某患者因車禍致多發(fā)傷入院，意識(shí)昏迷，無(wú)家屬陪同，需立即行開顱手術(shù)。根據(jù)《醫(yī)師法》及醫(yī)學(xué)倫理原則，接診醫(yī)師應(yīng)采取的正確措施是：A.等待家屬到達(dá)簽署手術(shù)同意書后再手術(shù)B.聯(lián)系患者單位負(fù)責(zé)人簽署同意書C.報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后立即實(shí)施手術(shù)D.請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)護(hù)士作為見證人后實(shí)施手術(shù)答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，對(duì)急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。因此正確答案為C。2.患者張某，68歲，診斷為晚期肺癌，家屬要求隱瞞病情，擔(dān)心患者無(wú)法承受。醫(yī)師在與患者溝通時(shí)，最符合倫理要求的做法是：A.完全按照家屬要求，告知患者“肺部感染”B.單獨(dú)與患者溝通，尊重其知情權(quán)C.與家屬協(xié)商后，選擇適當(dāng)方式告知部分病情D.告知患者病情，但強(qiáng)調(diào)積極治療的意義答案：C解析：患者享有知情權(quán)，但需考慮其心理承受能力。《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施；需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。對(duì)于晚期癌癥患者，需在保護(hù)患者心理的前提下，與家屬協(xié)商后選擇適當(dāng)方式告知部分病情，故正確答案為C。3.實(shí)習(xí)醫(yī)生小李在門診跟隨帶教老師接診患者時(shí)，未經(jīng)患者同意拍攝其面部及病灶照片用于教學(xué)演示。此行為主要侵犯了患者的：A.生命健康權(quán)B.隱私權(quán)C.知情同意權(quán)D.肖像權(quán)答案：B解析：隱私權(quán)是指患者對(duì)其個(gè)人信息、私人活動(dòng)和私有領(lǐng)域進(jìn)行支配，不受他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開的權(quán)利。患者面部及病灶照片屬于個(gè)人隱私信息，未經(jīng)同意拍攝用于教學(xué)演示侵犯了隱私權(quán)。肖像權(quán)主要針對(duì)以營(yíng)利為目的的使用，本題未涉及營(yíng)利，故正確答案為B。4.某醫(yī)院為提升經(jīng)濟(jì)效益，要求內(nèi)科醫(yī)師每門診日開具至少500元的檢查單。此行為違反的職業(yè)道德規(guī)范是：A.廉潔行醫(yī)，不謀私利B.尊重患者，平等待人C.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精D.團(tuán)結(jié)協(xié)作，互學(xué)互尊答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二十一條規(guī)定，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過(guò)度醫(yī)療。醫(yī)院強(qiáng)制要求開具高額檢查單屬于過(guò)度醫(yī)療，違反廉潔行醫(yī)原則，故正確答案為A。5.患者王某，25歲，診斷為抑郁癥，因擔(dān)心社會(huì)歧視拒絕在病歷中記錄精神疾病診斷。醫(yī)師的正確做法是：A.尊重患者意愿，不記錄精神疾病診斷B.向患者解釋病歷記錄的法律意義，如實(shí)記錄C.僅在病程記錄中描述癥狀，不明確診斷D.與患者協(xié)商后，以“情緒障礙”替代診斷答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第九條規(guī)定，病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。醫(yī)師有義務(wù)如實(shí)記錄患者病情及診斷，否則可能影響后續(xù)診療及法律責(zé)任認(rèn)定。應(yīng)向患者解釋病歷記錄的必要性，取得理解后如實(shí)記錄，故正確答案為B。6.產(chǎn)婦李某，因胎兒窘迫需緊急剖宮產(chǎn)，但其宗教信仰禁止輸血。手術(shù)中出現(xiàn)大出血，血壓降至70/40mmHg。此時(shí)醫(yī)師應(yīng)：A.尊重患者宗教信仰，拒絕輸血B.聯(lián)系宗教領(lǐng)袖確認(rèn)是否可例外C.向家屬說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)，若家屬仍拒絕則繼續(xù)搶救D.立即輸血搶救，事后再解釋答案：C解析：《民法典》第一千二百二十條規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。但本題中患者有明確宗教禁忌，需首先向家屬說(shuō)明不輸血的風(fēng)險(xiǎn)，若家屬仍堅(jiān)持拒絕，醫(yī)師應(yīng)在充分告知后繼續(xù)采取其他搶救措施（如使用血液代用品），同時(shí)準(zhǔn)備好緊急情況下的授權(quán)審批。直接輸血可能侵犯患者自主權(quán)，故正確答案為C。7.老年患者張某，聽力下降，交流時(shí)反復(fù)詢問(wèn)“您說(shuō)什么”。醫(yī)師最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞牵篈.提高音量快速重復(fù)B.靠近患者耳邊大聲說(shuō)話C.放慢語(yǔ)速，使用簡(jiǎn)單語(yǔ)句，配合手勢(shì)D.讓家屬代為翻譯答案：C解析：與聽力障礙患者溝通時(shí)，應(yīng)避免大聲喊叫（可能引起不適），而是放慢語(yǔ)速、吐字清晰，使用短句和簡(jiǎn)單詞匯，配合手勢(shì)或文字輔助。讓家屬翻譯可能忽略患者本人的參與，故正確答案為C。8.某醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能感染艾滋病，但患者要求不告知其配偶。根據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)師應(yīng)：A.尊重患者隱私，不告知配偶B.向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，由其通知配偶C.強(qiáng)制要求患者告知配偶D.告知患者配偶，無(wú)需患者同意答案：B解析：《傳染病防治法》第三十一條規(guī)定，任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。第三十九條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。對(duì)于艾滋病患者，醫(yī)師應(yīng)首先向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，由專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估后采取適當(dāng)方式通知配偶，既保護(hù)患者隱私又防止疾病傳播，故正確答案為B。9.實(shí)習(xí)醫(yī)生小趙在病房為患者采集病史時(shí)，患者突然情緒激動(dòng)，指責(zé)“你們醫(yī)生就知道開檢查”。小趙的最佳回應(yīng)是：A.“我們也是為了明確診斷，您別激動(dòng)”B.“您這樣說(shuō)我們很委屈，檢查是必要的”C.“我理解您可能對(duì)檢查有顧慮，能具體說(shuō)說(shuō)嗎？”D.“您要是不想做檢查，我去叫主治醫(yī)生來(lái)”答案：C解析：面對(duì)患者的情緒反應(yīng)，應(yīng)首先共情，接納患者的感受，引導(dǎo)其表達(dá)具體顧慮，再針對(duì)性解釋。選項(xiàng)C通過(guò)共情和開放式提問(wèn)建立信任，是最佳溝通方式，故正確答案為C。10.某醫(yī)院開展一項(xiàng)新手術(shù)技術(shù)臨床試驗(yàn)，招募患者時(shí)，醫(yī)師告知“有效率90%”，但未提及“3%的嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)”。此行為違反的倫理原則是：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：A解析：尊重原則要求充分尊重患者的自主權(quán)，關(guān)鍵是知情同意。醫(yī)師未完整告知試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)，侵犯了患者的知情同意權(quán)，違反尊重原則，故正確答案為A。11.患者李某，因慢性疼痛長(zhǎng)期使用阿片類藥物，門診取藥時(shí)要求增加劑量。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其近3個(gè)月用量明顯增加，且無(wú)法提供合理用藥解釋。此時(shí)醫(yī)師應(yīng)：A.按患者要求增加劑量B.拒絕開藥并報(bào)警C.詳細(xì)詢問(wèn)用藥情況，評(píng)估是否存在藥物依賴D.建議轉(zhuǎn)疼痛?？凭驮\答案：C解析：《處方管理辦法》第二十六條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。對(duì)于長(zhǎng)期使用阿片類藥物的患者，需警惕藥物依賴或?yàn)E用，應(yīng)詳細(xì)評(píng)估用藥合理性，再?zèng)Q定是否調(diào)整劑量，故正確答案為C。12.患者張某，術(shù)后出現(xiàn)切口感染，認(rèn)為是醫(yī)師手術(shù)操作不當(dāng)所致，要求賠償。醫(yī)師首先應(yīng)采取的措施是：A.與患者爭(zhēng)論手術(shù)操作規(guī)范B.復(fù)印并封存相關(guān)病歷資料C.聯(lián)系醫(yī)院法務(wù)部門介入D.告知患者通過(guò)訴訟解決答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。因此，首先應(yīng)復(fù)印并封存病歷，固定證據(jù)，故正確答案為B。13.某醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有罕見病，為積累臨床資料，未經(jīng)患者同意將其診療過(guò)程寫入學(xué)術(shù)論文。此行為主要侵犯了患者的：A.隱私權(quán)B.肖像權(quán)C.知情同意權(quán)D.名譽(yù)權(quán)答案：A解析：患者的診療過(guò)程、個(gè)人信息屬于隱私內(nèi)容，未經(jīng)同意用于學(xué)術(shù)論文侵犯了隱私權(quán)。知情同意權(quán)更強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)療措施的同意，本題重點(diǎn)是信息使用，故正確答案為A。14.老年患者王某，因子女工作忙由保姆陪同就診，主訴“全身不舒服”，但各項(xiàng)檢查無(wú)異常。醫(yī)師最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.告知患者“沒(méi)病，回家吧”B.建議心理科就診C.耐心傾聽，關(guān)注患者心理需求D.開具安慰劑緩解癥狀答案：C解析：老年患者“全身不適”但無(wú)器質(zhì)性病變，可能與孤獨(dú)、焦慮等心理因素有關(guān)。醫(yī)師應(yīng)耐心傾聽，關(guān)注其心理需求，建立信任，而不是簡(jiǎn)單否定或轉(zhuǎn)診，故正確答案為C。15.某醫(yī)院為提升門診效率，要求醫(yī)師每患者接診時(shí)間不超過(guò)5分鐘。此規(guī)定可能違反的倫理原則是：A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則答案：C解析：尊重原則要求醫(yī)師認(rèn)真傾聽患者主訴，充分溝通。限制接診時(shí)間可能導(dǎo)致信息收集不全，忽視患者感受，侵犯患者的被尊重權(quán)，故正確答案為C。16.患者李某，因不孕要求實(shí)施輔助生殖技術(shù)，但其丈夫拒絕簽字。根據(jù)相關(guān)法規(guī)，醫(yī)師應(yīng)：A.尊重丈夫意見，不予實(shí)施B.僅需患者本人同意即可實(shí)施C.要求夫妻雙方共同簽署同意書D.報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施答案：C解析：《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，實(shí)施輔助生殖技術(shù)應(yīng)當(dāng)獲得夫妻雙方的書面同意。因此需夫妻共同簽署同意書，故正確答案為C。17.醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能存在家庭暴力情況，正確的做法是：A.立即報(bào)警B.鼓勵(lì)患者自行處理C.與患者單獨(dú)溝通，提供支持性建議D.告知患者家屬共同解決答案：C解析：面對(duì)家庭暴力受害者，醫(yī)師應(yīng)首先與患者單獨(dú)溝通，確保安全，然后提供心理支持、醫(yī)療救助信息，必要時(shí)協(xié)助聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)。直接報(bào)警或告知家屬可能激化矛盾，故正確答案為C。18.某醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，未經(jīng)帶教老師同意獨(dú)立為患者開具處方。此行為違反的法規(guī)是：A.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》C.《處方管理辦法》D.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》答案：C解析：《處方管理辦法》第八條規(guī)定，經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。實(shí)習(xí)醫(yī)生未取得處方權(quán)，不得獨(dú)立開具處方，故正確答案為C。19.患者張某，診斷為胃癌，情緒低落，對(duì)治療失去信心。醫(yī)師最有效的心理支持方式是：A.“別擔(dān)心，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)，肯定能治好”B.“我理解您現(xiàn)在很難過(guò)，我們一起想辦法”C.“您要堅(jiān)強(qiáng)，為了家人也要堅(jiān)持治療”D.“很多患者都挺過(guò)來(lái)了，您也可以”答案：B解析：有效的心理支持應(yīng)基于共情，承認(rèn)患者的感受，表達(dá)共同面對(duì)的意愿。選項(xiàng)B通過(guò)共情建立信任，是最有效的方式，故正確答案為B。20.某醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀不符，正確的做法是：A.按檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案B.重新核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單和標(biāo)本，必要時(shí)復(fù)查C.認(rèn)為檢驗(yàn)誤差，忽略結(jié)果D.指責(zé)檢驗(yàn)科室工作失誤答案：B解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)檢查結(jié)果判讀與評(píng)估制度，對(duì)異常結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床情況分析，必要時(shí)復(fù)查。因此正確做法是重新核對(duì)并復(fù)查，故正確答案為B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)學(xué)倫理的基本原則包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD解析：醫(yī)學(xué)倫理四原則為尊重（自主）、不傷害、有利（有益）、公正，是國(guó)際公認(rèn)的基本原則。2.醫(yī)患溝通的核心要素包括：A.傾聽B.共情C.解釋D.指導(dǎo)答案：ABCD解析：有效的醫(yī)患溝通需包含傾聽患者訴求、共情理解、清晰解釋病情及方案、指導(dǎo)后續(xù)注意事項(xiàng)。3.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)包括：A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平答案：ABCD解析：《醫(yī)師法》第二十二條明確規(guī)定了醫(yī)師的六項(xiàng)義務(wù)，包括上述內(nèi)容。4.患者隱私權(quán)的保護(hù)范圍包括：A.個(gè)人身份信息B.病情及診療信息C.身體隱私部位D.社交關(guān)系信息答案：ABC解析：隱私權(quán)主要涉及與醫(yī)療相關(guān)的個(gè)人信息，社交關(guān)系信息若與診療無(wú)關(guān)，一般不屬于保護(hù)范圍，但需具體情況具體分析。5.處理醫(yī)療糾紛的途徑包括：A.雙方自愿協(xié)商B.申請(qǐng)人民調(diào)解C.申請(qǐng)行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟答案：ABCD解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定了四種解決途徑：協(xié)商、調(diào)解（人民調(diào)解、行政調(diào)解）、訴訟。6.醫(yī)師在診療中應(yīng)避免的溝通方式包括：A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)未解釋B.打斷患者陳述C.否定患者感受（如“你這不是疼”）D.過(guò)度保證療效（如“絕對(duì)能治好”）答案：ABCD解析：以上均為可能引發(fā)醫(yī)患矛盾的溝通方式，需避免。7.臨終關(guān)懷的基本原則包括：A.以治愈為中心轉(zhuǎn)向以照護(hù)為中心B.尊重患者尊嚴(yán)和權(quán)利C.提高患者臨終生活質(zhì)量D.關(guān)注家屬心理支持答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)緩解癥狀、心理支持，尊重患者意愿，同時(shí)關(guān)注家屬需求。8.醫(yī)師職業(yè)倦怠的常見表現(xiàn)包括：A.情緒耗竭（感到疲憊、冷漠）B.去人性化（對(duì)患者疏遠(yuǎn)、冷漠）C.個(gè)人成就感降低（認(rèn)為工作無(wú)意義）D.軀體癥狀（失眠、頭痛）答案：ABCD解析：職業(yè)倦怠的三維模型包括情緒耗竭、去人性化、個(gè)人成就感降低，常伴隨軀體癥狀。9.根據(jù)《民法典》，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的情形包括：A.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料C.遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料D.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療答案：ABC解析：《民法典》第一千二百二十二條規(guī)定了三種推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形，D為免責(zé)情形。10.兒童患者的溝通技巧包括：A.蹲下來(lái)與兒童平視B.使用游戲化語(yǔ)言（如“小勇士打針”）C.先與家長(zhǎng)溝通再關(guān)注兒童D.允許兒童攜帶熟悉的玩具答案：ABD解析：與兒童溝通應(yīng)直接關(guān)注其感受，蹲平視、游戲化語(yǔ)言、熟悉物品可緩解恐懼；先與家長(zhǎng)溝通可能忽視兒童參與，故C不正確。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者王某，72歲，因“反復(fù)胸痛1周”就診，診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，需立即住院行冠脈造影+支架植入術(shù)?；颊咭驌?dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)拒絕住院，稱“回家吃點(diǎn)藥就行”。其子女要求醫(yī)師“無(wú)論如何說(shuō)服父親住院”。問(wèn)題：醫(yī)師應(yīng)如何與患者溝通？答案：（1）共情理解：首先表達(dá)對(duì)患者擔(dān)憂的理解，如“我知道您可能擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不愿意住院，這種心情可以理解”。（2）信息告知：用通俗語(yǔ)言解釋病情嚴(yán)重性（不穩(wěn)定型心絞痛可能進(jìn)展為心肌梗死，危及生命）、手術(shù)必要性（支架可快速開通血管，降低風(fēng)險(xiǎn)）及替代方案（藥物治療的局限性）。（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：客觀說(shuō)明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（如出血、支架內(nèi)再狹窄），但強(qiáng)調(diào)獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。（4）尊重自主：詢問(wèn)患者具體顧慮（如費(fèi)用、對(duì)手術(shù)的恐懼），針對(duì)性解答。若患者仍拒絕，需簽署拒絕治療知情同意書，并記錄溝通內(nèi)容，同時(shí)告知家屬病情風(fēng)險(xiǎn)。案例2：某三甲醫(yī)院急診科，晚班醫(yī)師接診1名無(wú)主昏迷患者（身上無(wú)證件，無(wú)手機(jī)），頭部外傷，需立即開顱手術(shù)。問(wèn)題：醫(yī)師應(yīng)如何處理？答案：（1）緊急救治：根據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，對(duì)急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。立即啟動(dòng)綠色通道，聯(lián)系神經(jīng)外科會(huì)診，做好術(shù)前準(zhǔn)備。（2）履行審批程序：因無(wú)法取得患者或近親屬同意，需報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門或總值班批準(zhǔn)（可電話請(qǐng)示后補(bǔ)手續(xù)），記錄審批過(guò)程。（3）信息登記：登記患者特征（如衣著、外傷部位），聯(lián)系公安機(jī)關(guān)協(xié)助查找身份。（4）費(fèi)用處理：先救治后處理費(fèi)用，可申請(qǐng)醫(yī)院應(yīng)急救助基金或聯(lián)系民政部門。案例3：患者李某，35歲，女性，因“停經(jīng)45天，陰道出血2天”就診，查尿HCG陽(yáng)性，B超提示“宮內(nèi)外未見孕囊”，考慮“異位妊娠待排”?；颊咭蟆氨Ｃ懿∏椋灰嬖V丈夫”。問(wèn)題：醫(yī)師應(yīng)如何處理？答案：（1）保護(hù)隱私：首先尊重患者隱私，不在公共場(chǎng)合討論病情，僅與患者單獨(dú)溝通。（2）病情告知：明確告知異位妊娠的危險(xiǎn)性（可能破裂大出血），強(qiáng)調(diào)及時(shí)治療的重要性，建議其丈夫參與決策（但需患者同意）。（3）溝通技巧：詢問(wèn)患者保密原因（如家庭矛盾、擔(dān)心指責(zé)），提供心理支持，解釋丈