2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)知應(yīng)會考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），以下哪項屬于“手衛(wèi)生”的定義？A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前和脫手套后的手部清潔答案：B解析：手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱（WS/T313-20192.1）。2.執(zhí)行七步洗手法時，“搓洗指背”的正確操作是？A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行B.掌心相對，手指交叉沿指縫相互搓擦C.一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行D.一手握另一手手指背側(cè)，彎曲各指關(guān)節(jié)，旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行答案：D解析：七步洗手法步驟為：掌心相對→手指交叉→掌心對手背→雙手互握拇指→指尖搓掌心→手腕。其中“搓洗指背”對應(yīng)“一手握另一手手指背側(cè)，彎曲各指關(guān)節(jié)，旋轉(zhuǎn)搓擦”（WS/T313-20196.4.3）。3.以下哪項是衛(wèi)生手消毒的指征？A.接觸患者前，患者皮膚完整無滲出B.接觸患者周圍環(huán)境后（如床頭柜）C.直接接觸患者血液、體液后D.為患者進(jìn)行無菌操作前答案：D解析：衛(wèi)生手消毒指征包括：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前；進(jìn)行無菌操作前；接觸患者血液、體液等后需清潔雙手時（WS/T313-20196.2.2）。4.外科手消毒的時間要求是？A.揉搓至雙手干燥即可B.至少2分鐘，最多4分鐘C.至少3分鐘，最多5分鐘D.按照產(chǎn)品說明，一般2-6分鐘答案：D解析：外科手消毒應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書，通常為2-6分鐘（WS/T313-20196.3.4）。5.關(guān)于速干手消毒劑的使用，以下錯誤的是？A.取液量應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚B.揉搓時間應(yīng)≥15秒C.手部有肉眼可見污染時，仍可使用D.含醇類的速干手消毒劑對多數(shù)腸道病毒有效答案：C解析：手部有肉眼可見污染時，應(yīng)先洗手再消毒（WS/T313-20196.2.1）。6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B解析：衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2（WS/T313-20198.3）。7.以下哪項不符合手衛(wèi)生設(shè)施的要求？A.手術(shù)室配備非手觸式水龍頭B.治療室洗手池旁放置共用肥皂塊C.新生兒病房配備感應(yīng)式皂液器D.急診留觀室洗手池上方懸掛消毒小毛巾答案：B解析：皂液應(yīng)使用一次性包裝或獨(dú)立皂液器，避免共用肥皂塊（WS/T313-20195.3.2）。8.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者周圍環(huán)境表面（如病床欄桿）后，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.無需手衛(wèi)生B.衛(wèi)生手消毒C.流動水洗手D.先洗手再消毒答案：B解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于“手衛(wèi)生五個時刻”中的“接觸患者周圍環(huán)境后”，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（WHO手衛(wèi)生五個時刻）。9.外科手消毒時，關(guān)于指甲的要求是？A.可以涂透明指甲油B.指甲長度不超過指尖2mmC.可以佩戴人工指甲D.指甲長度不超過指尖5mm答案：B解析：外科手消毒前應(yīng)修剪指甲，長度不超過指尖，不可佩戴人工指甲或涂指甲油（WS/T313-20196.3.2）。10.以下哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從治療車拿取清潔紗布前B.為患者測量血壓后C.脫手套后D.接觸患者手機(jī)后答案：A解析：“接觸患者前”需手衛(wèi)生，但“從治療車拿取清潔物品前”若未接觸患者或其環(huán)境，無需手衛(wèi)生（需結(jié)合實際場景判斷，本題中“拿取清潔紗布”屬于無菌操作前，應(yīng)手衛(wèi)生，可能題目設(shè)置為干擾項，正確答案應(yīng)為A的情況需手衛(wèi)生，但根據(jù)選項設(shè)計，可能正確選項為A，需結(jié)合規(guī)范）。（注：本題可能存在爭議，實際應(yīng)根據(jù)“手衛(wèi)生五個時刻”判斷，若“拿取清潔紗布”是為患者操作前，則需手衛(wèi)生；若僅為準(zhǔn)備物品未接觸患者，可能無需。但考試中通常認(rèn)為接觸患者前需手衛(wèi)生，故本題可能設(shè)計為A無需，但需以規(guī)范為準(zhǔn)。）11.速干手消毒劑的有效成分不包括？A.乙醇B.氯己定C.過氧化氫D.次氯酸鈉答案：D解析：速干手消毒劑主要成分為醇類（如乙醇、異丙醇）、醇類與胍類（如氯己定）或季銨鹽類的復(fù)配，次氯酸鈉為含氯消毒劑，不適用于手消毒（WS/T313-20195.4.2）。12.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的重點(diǎn)部門不包括？A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.門診輸液室C.消毒供應(yīng)中心（CSSD）D.新生兒科答案：C解析：手衛(wèi)生依從性監(jiān)測重點(diǎn)為高風(fēng)險科室，如ICU、新生兒科、急診、手術(shù)室、門診輸液室等，CSSD主要處理器械，手衛(wèi)生監(jiān)測非重點(diǎn)（WS/T313-20198.2）。13.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是？A.戴手套前無需手衛(wèi)生B.脫手套后必須手衛(wèi)生C.戴無菌手套可以代替外科手消毒D.接觸同一患者不同部位時，無需更換手套答案：B解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后應(yīng)立即手衛(wèi)生（WS/T313-20196.1.3）。14.醫(yī)務(wù)人員為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺后，手部無可見污染，應(yīng)選擇？A.流動水洗手B.速干手消毒劑消毒C.先洗手再消毒D.無需手衛(wèi)生答案：B解析：接觸血液后若手部無可見污染，可使用速干手消毒劑；若有可見污染，需先洗手（WS/T313-20196.2.1）。15.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容不包括？A.手衛(wèi)生的重要性B.手消毒劑的生產(chǎn)工藝C.手衛(wèi)生的正確方法D.手衛(wèi)生的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：培訓(xùn)應(yīng)包括意義、方法、指征、監(jiān)測等，不涉及生產(chǎn)工藝（WS/T313-20197.1）。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者血液、體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCE解析：WHO手衛(wèi)生五個時刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后（D選項“接觸患者血液、體液后”屬于“接觸患者體液后”，但原題選項中ABCE更準(zhǔn)確，需注意表述）。2.以下哪些情況必須使用流動水洗手而非速干手消毒劑？A.手部有可見污染B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.為糖尿病患者測血糖前E.接觸MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者后答案：ABC解析：手部有可見污染、接觸對醇類不敏感的病原體（如艱難梭菌、諾如病毒）時，需先洗手（WS/T313-20196.2.1）。3.外科手消毒的注意事項包括？A.消毒前應(yīng)摘除手部所有飾物B.消毒過程中雙手應(yīng)保持位于胸前并高于肘部C.消毒后可以觸摸未消毒的物品D.消毒后應(yīng)使用無菌巾擦干E.接臺手術(shù)時若手套未破，無需重新消毒答案：ABD解析：外科手消毒后雙手應(yīng)保持無菌，不可觸摸未消毒物品；接臺手術(shù)需重新進(jìn)行外科手消毒（WS/T313-20196.3.3）。4.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括？A.手消毒劑的刺激性B.工作繁忙導(dǎo)致遺忘C.對感染風(fēng)險的認(rèn)知不足D.手衛(wèi)生設(shè)施不便（如遠(yuǎn)、數(shù)量少）E.認(rèn)為戴手套可以替代手衛(wèi)生答案：ABCDE解析：依從性影響因素包括個人認(rèn)知、設(shè)施便利性、產(chǎn)品體驗、工作強(qiáng)度等（《醫(yī)院感染管理規(guī)范》相關(guān)文獻(xiàn)）。5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的正確方法包括？A.采樣時間為手衛(wèi)生后、接觸患者前B.采樣面積為雙手的掌面和背面C.使用浸有無菌生理鹽水的棉拭子涂抹D.棉拭子需在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次E.采樣后需在4小時內(nèi)送檢答案：ACDE解析：采樣應(yīng)在手衛(wèi)生后、接觸患者前進(jìn)行；棉拭子需在雙手指曲面（包括指縫）往返涂擦2次，轉(zhuǎn)動棉拭子；采樣后需盡快送檢（≤4小時）（WS/T313-20198.3）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.衛(wèi)生手消毒時，只需揉搓雙手掌面即可。（）答案：×解析：需覆蓋雙手所有皮膚，包括指背、指縫、拇指、指尖等（WS/T313-20196.4.3）。2.速干手消毒劑開瓶后使用期限不超過30天。（）答案：√解析：開瓶后應(yīng)注明日期，使用期限≤30天（WS/T313-20195.4.3）。3.醫(yī)務(wù)人員為患者翻身時，若戴有清潔手套，脫手套后無需手衛(wèi)生。（）答案：×解析：脫手套后必須手衛(wèi)生（WS/T313-20196.1.3）。4.新生兒科醫(yī)務(wù)人員指甲長度可稍長，以便護(hù)理操作。（）答案：×解析：所有科室醫(yī)務(wù)人員指甲均應(yīng)短于指尖，避免藏污（WS/T313-20196.3.2）。5.手衛(wèi)生依從性=（實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）/（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%。（）答案：√解析：依從性計算公式（WS/T313-20198.2）。6.接觸患者的病歷夾后，無需手衛(wèi)生。（）答案：×解析：病歷夾屬于患者周圍環(huán)境，接觸后需手衛(wèi)生（WHO手衛(wèi)生五個時刻）。7.外科手消毒時，應(yīng)先清洗雙手、前臂和上臂下1/3，再進(jìn)行消毒。（）答案：√解析：外科手消毒流程為“先洗手，后消毒”（WS/T313-20196.3.1）。8.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對新入職醫(yī)務(wù)人員，在職人員無需重復(fù)培訓(xùn)。（）答案：×解析：需定期復(fù)訓(xùn)（WS/T313-20197.1）。9.為多重耐藥菌感染患者護(hù)理后，應(yīng)使用含醇類速干手消毒劑消毒。（）答案：√解析：醇類對多數(shù)多重耐藥菌有效（如MRSA、VRE）（WS/T313-20196.2.1）。10.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手紙巾應(yīng)一人一用，避免交叉污染。（）答案：√解析：干手物品應(yīng)一次性使用（WS/T313-20195.3.4）。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每步的重點(diǎn)操作。答案：七步洗手法步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓（重點(diǎn)：覆蓋掌面）；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行（重點(diǎn)：清潔指背）；（3）掌心相對，手指交叉，沿指縫相互揉搓（重點(diǎn)：清潔指縫）；（4）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（重點(diǎn)：清潔拇指）；（5）一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（重點(diǎn)：清潔指尖）；（6）一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（重點(diǎn)：清潔手腕）；（7）用流動水沖洗干凈，取適量干手物品擦干（重點(diǎn)：沖洗時避免污染已清潔部位）。（注：步驟順序需準(zhǔn)確，每步重點(diǎn)需對應(yīng)部位）2.列舉手衛(wèi)生的五個時刻，并舉例說明。答案：（1）接觸患者前：如為患者調(diào)整體位前；（2）清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺前；（3）接觸患者后：如為患者擦身后；（4）接觸患者體液后：如清理患者嘔吐物后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如整理患者床頭柜后。3.簡述外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別。答案：（1）目的不同：外科手消毒為清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌，保持無菌狀態(tài)；衛(wèi)生手消毒為減少手部暫居菌。（2）范圍不同：外科手消毒需清潔雙手、前臂和上臂下1/3；衛(wèi)生手消毒僅雙手。（3）方法不同：外科手消毒需先洗手再使用外科手消毒劑，時間更長（2-6分鐘）；衛(wèi)生手消毒可直接使用速干手消毒劑（15秒以上）。（4）效果要求不同：外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2；衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2。4.簡述提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的主要措施。答案：（1）培訓(xùn)教育：定期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，強(qiáng)化“五個時刻”認(rèn)知；（2）設(shè)施優(yōu)化：在診療區(qū)域就近配備手消劑（如治療車、床旁），確保非手觸式水龍頭等設(shè)施便利；（3）文化建設(shè)：通過科室競賽、獎懲機(jī)制（如依從性納入績效考核）提升重視度；（4）監(jiān)測反饋：定期公布手衛(wèi)生依從性及效果數(shù)據(jù)，針對性改進(jìn)；（5）產(chǎn)品改進(jìn)：選擇刺激性小、易干燥的手消劑，提高使用體驗。五、案例分析題（共15分）案例：某三甲醫(yī)院急診科，護(hù)士小張在2小時內(nèi)完成以下操作：①為車禍外傷患者A清理傷口（戴無菌手套），脫手套后未手衛(wèi)生；②從治療車拿取血壓計，為患者B測量血壓（未戴手套），測量后未手衛(wèi)生；③