旅客心肌梗塞識別與急救處理演講人：日期:目錄02癥狀識別與判斷01心肌梗塞基礎(chǔ)認(rèn)知03現(xiàn)場急救操作規(guī)范04交通運輸場景應(yīng)對05特殊群體處置策略06預(yù)防與應(yīng)急處置培訓(xùn)01心肌梗塞基礎(chǔ)認(rèn)知疾病定義與病理機(jī)制急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。疾病定義臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧２±頇C(jī)制旅客群體高發(fā)誘因長時間靜坐或缺乏運動旅客在旅途中長時間靜坐或缺乏運動，容易導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，增加心肌梗塞風(fēng)險。02040301情緒波動與緊張旅途中的情緒波動和緊張狀態(tài)可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，誘發(fā)心肌梗塞。高空低氧環(huán)境高空環(huán)境氧氣稀薄，可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心肌梗塞。飲食不當(dāng)高脂、高鹽、高糖等不健康飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致血脂異常，增加心肌梗塞風(fēng)險。黃金救治時間窗解析01救治時間窗急性心肌梗死發(fā)病后的前幾小時是救治的黃金時間，及時采取措施可大大降低死亡率。02急救措施在黃金救治時間窗內(nèi)，迅速撥打急救電話、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、使用急救藥物等是挽救生命的關(guān)鍵。02癥狀識別與判斷典型胸痛特征分析胸痛性質(zhì)急性心肌梗死患者常表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，呈壓榨性、憋悶感或緊縮感，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部。胸痛持續(xù)時間疼痛通常持續(xù)30分鐘以上，休息或服用硝酸甘油等硝酸酯類藥物不能完全緩解。胸痛伴隨癥狀常伴隨呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐、眩暈等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭。非典型癥狀警示信號呼吸困難暈厥或意識喪失消化道癥狀其他非典型癥狀部分患者可能以呼吸困難為首發(fā)癥狀，尤其是老年人、女性、糖尿病患者或伴有肺部疾病的患者?？杀憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹脹痛等，易誤診為消化道疾病。部分患者可能突發(fā)暈厥或意識喪失，尤其是下壁心肌梗死或合并嚴(yán)重心律失常時。包括牙痛、下頜痛、咽痛、肩臂痛等，需提高警惕。年齡越大，急性心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險越高。年齡因素有冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史者，發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險增加。男性發(fā)病率高于女性，但女性絕經(jīng)后發(fā)病率明顯上升。010302風(fēng)險評估快速量表吸煙、飲酒、缺乏運動、高脂肪飲食等不良生活習(xí)慣可增加發(fā)病風(fēng)險。有家族史者，發(fā)病風(fēng)險增加。0405生活習(xí)慣性別因素家族遺傳史病史因素03現(xiàn)場急救操作規(guī)范急救包標(biāo)準(zhǔn)配置清單硝酸甘油片或噴霧劑用于快速緩解心絞痛，擴(kuò)張冠狀動脈。阿司匹林抗血小板凝集，預(yù)防心肌梗死。呼吸面罩或呼吸膜用于人工呼吸或輔助呼吸。急救手冊指導(dǎo)急救流程和操作方法。硝酸甘油會擴(kuò)大眼內(nèi)血管，加重青光眼癥狀。青光眼如腦出血、腦外傷等情況禁用。顱內(nèi)壓增高01020304硝酸甘油會進(jìn)一步降低血壓。嚴(yán)重低血壓應(yīng)避免使用。對硝酸甘油過敏者硝酸甘油使用禁忌說明心肺復(fù)蘇操作要點按壓位置為胸骨下半部，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。C（胸外按壓）捏住患者鼻子，進(jìn)行口對口人工呼吸，吹氣兩次。B（人工呼吸）將頭偏向一側(cè)，抬起下巴，清理口腔異物。A（開放氣道）010302按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸，直至專業(yè)救援到達(dá)。持續(xù)按壓與吹氣0404交通運輸場景應(yīng)對航班/列車急救設(shè)備調(diào)用急救設(shè)備種類航班/列車上應(yīng)配備急救箱，包括AED除顫器、急救藥物、氧氣瓶等，確保旅客突發(fā)心肌梗塞時能夠及時獲得救治。設(shè)備使用方法機(jī)組人員/列車員需接受過急救培訓(xùn)，掌握急救設(shè)備的使用方法，以便在旅客發(fā)病時迅速進(jìn)行救治。急救設(shè)備位置確保設(shè)備放置在顯眼、易取的位置，如服務(wù)臺、車廂連接處等，方便工作人員和旅客在緊急情況下快速取用。緊急聯(lián)絡(luò)機(jī)制啟動流程緊急聯(lián)絡(luò)方式在交通運輸工具上應(yīng)公布明顯的緊急聯(lián)絡(luò)方式，如緊急電話、廣播系統(tǒng)等，以便旅客在緊急情況下及時求助。緊急聯(lián)絡(luò)內(nèi)容旅客突發(fā)心肌梗塞時，應(yīng)及時向機(jī)組人員/列車員報告，并提供患者姓名、癥狀、位置等詳細(xì)信息，以便工作人員迅速采取應(yīng)對措施。緊急聯(lián)絡(luò)后續(xù)機(jī)組人員/列車員接到求助后，應(yīng)立即通知機(jī)長/列車長，并啟動緊急醫(yī)療程序，同時與地面醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，做好救治準(zhǔn)備。臨時醫(yī)療點設(shè)置原則選址原則臨時醫(yī)療點應(yīng)選擇在相對安靜、通風(fēng)、寬敞的位置，避免人群聚集和噪音干擾，同時方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出和救治。醫(yī)療設(shè)施臨時醫(yī)療點應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，如心電圖機(jī)、血壓計、急救箱等，以確保能夠?qū)颊哌M(jìn)行初步的診斷和救治。人員配備臨時醫(yī)療點應(yīng)有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員值守，能夠迅速識別并處理旅客的突發(fā)狀況，同時還應(yīng)有志愿者協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治和秩序維護(hù)。05特殊群體處置策略老年旅客注意事項關(guān)注老年人健康狀況提供特殊服務(wù)安排合適座位應(yīng)急處理措施老年人身體機(jī)能逐漸衰退，容易突發(fā)心肌梗塞，應(yīng)加強(qiáng)健康監(jiān)測，及時處理不適。為老年人提供舒適的座位，盡量靠近過道或緊急出口，以便在需要時快速疏散。如提供優(yōu)先登機(jī)、協(xié)助行李托運等，減少老年人體力消耗和精神壓力。在老年人突發(fā)心肌梗塞時，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助，并進(jìn)行現(xiàn)場急救。慢性病患者協(xié)同管理了解病情合理安排行程協(xié)同應(yīng)對急救藥品準(zhǔn)備在接待慢性病患者時，應(yīng)了解其病情及用藥情況，以便在突發(fā)情況下提供有針對性的救助。根據(jù)患者的病情和身體狀況，合理安排行程，避免過度疲勞或緊張。在患者發(fā)病時，應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行自救，同時尋求專業(yè)醫(yī)療救助，確保患者安全。為患者準(zhǔn)備必要的急救藥品，如硝酸甘油、速效救心丸等，以備不時之需。語言障礙者溝通方案使用非語言溝通方式如手勢、表情、圖片等，幫助語言障礙者理解急救信息。02040301提供多語言急救指南在公共場所或旅行中，應(yīng)準(zhǔn)備多語言的急救指南，以便在緊急情況下使用。尋求第三方協(xié)助在無法直接溝通的情況下，及時尋求懂雙方語言的第三方協(xié)助，以便更準(zhǔn)確地傳達(dá)信息。培訓(xùn)工作人員提高工作人員的語言溝通能力，以便更好地為語言障礙者提供服務(wù)。06預(yù)防與應(yīng)急處置培訓(xùn)乘務(wù)人員定期復(fù)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)考核與認(rèn)證乘務(wù)人員需通過相關(guān)考核，獲得急救資質(zhì)認(rèn)證，才能上崗服務(wù)。應(yīng)急演練定期進(jìn)行應(yīng)急演練，提高乘務(wù)人員在突發(fā)事件中的應(yīng)對能力。專業(yè)技能培訓(xùn)乘務(wù)人員需定期接受心肌梗塞識別、急救技能等培訓(xùn)，確保掌握相關(guān)知識和技能。旅客自助急救教育模塊急救卡片向旅客提供急救卡片，上面列明心肌梗塞急救流程和關(guān)鍵信息。03教育旅客如何正確使用車上的自助急救設(shè)備，如AED等。02自助急救設(shè)備使用宣傳教育向旅客普及心肌梗塞相關(guān)知識，包括癥狀、急救措