幼兒常見疾病護理技術演講人：日期:目

錄CATALOGUE02癥狀監(jiān)測方法01常見疾病類型03基礎護理技術04藥物使用管理05居家護理環(huán)境06緊急情況應對常見疾病類型01呼吸道感染護理要點患兒房間需每日通風2-3次，使用加濕器維持50%-60%濕度，避免干燥刺激呼吸道黏膜，減輕咳嗽癥狀。保持空氣流通與環(huán)境濕度體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用退熱藥（如布洛芬），同時增加溫水或口服補液鹽攝入，預防脫水并促進代謝廢物排出。避免交叉感染，患兒需單獨使用餐具毛巾，發(fā)熱期臥床休息，減少體力消耗以加速康復?？茖W退熱與補液嬰幼兒可采用生理鹽水霧化或吸鼻器清理鼻腔分泌物；年長兒指導有效咳嗽方法，必要時拍背輔助排痰。呼吸道分泌物管理01020403隔離與休息腸胃炎護理措施飲食調整與禁食原則輕癥患兒可繼續(xù)母乳或低乳糖配方奶喂養(yǎng)，嚴重嘔吐時短暫禁食4-6小時，逐步過渡至米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖高脂食物加重腹瀉。補液治療優(yōu)先級按WHO推薦使用口服補液鹽（ORS）Ⅲ，每腹瀉一次補充50-100ml，嘔吐患兒需少量多次喂服（每次5-10ml，間隔5分鐘）。臀部皮膚護理每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏，使用超吸水透氣紙尿褲，預防尿布皮炎和繼發(fā)感染。病情監(jiān)測要點記錄嘔吐/腹瀉頻率、尿量及精神狀態(tài)，出現嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等脫水征象需立即就醫(yī)。皮膚過敏應對策略過敏原排查與回避通過飲食日記或皮膚點刺試驗識別過敏原（如牛奶蛋白、塵螨），嚴格規(guī)避致敏物質，母乳喂養(yǎng)母親需同步忌口相關食物。01皮膚屏障修復每日溫水（32-37℃）短時沐浴后，3分鐘內涂抹無香精保濕霜（如凡士林或神經酰胺制劑），嚴重濕疹時按醫(yī)囑階梯式使用糖皮質激素藥膏。止癢與防抓撓管理夜間戴棉質手套，剪短指甲；冷敷或爐甘石洗劑緩解瘙癢，口服抗組胺藥（如西替利嗪）控制過敏反應。衣物與環(huán)境控制選擇100%純棉寬松衣物，洗滌時漂洗徹底；臥室使用防螨床罩，每周55℃以上熱水清洗寢具，保持室內濕度低于50%以減少霉菌滋生。020304癥狀監(jiān)測方法02體溫異常判斷標準基礎體溫范圍界定非接觸式測溫技術應用發(fā)熱分級與臨床意義幼兒正常體溫通常維持在36.5°C至37.5°C之間，若口腔或耳溫超過37.8°C或肛溫超過38°C，可判定為發(fā)熱，需結合環(huán)境因素排除生理性升溫。低熱（37.5°C-38°C）可能由輕度感染或代謝異常引起，中高熱（38.1°C-39°C及以上）需警惕細菌或病毒感染，超高熱（40°C以上）可能伴隨神經系統癥狀，需緊急干預。紅外額溫槍或耳溫計需規(guī)范操作，避免因測量距離、角度或耳道耵聹干擾導致誤差，重復測量取平均值提高準確性。飲食與排泄物觀察進食量與頻次記錄詳細記錄每餐攝入的固體和液體量，突然拒食或食量銳減可能提示口腔潰瘍、咽喉腫痛或消化系統疾病，需結合其他癥狀綜合判斷。排泄物性狀分析腹瀉時需觀察糞便的含水量、黏液、血絲及未消化食物殘渣，便秘則需記錄排便間隔、糞便硬度及伴隨的腹痛表現，異常顏色（如白陶土樣或柏油樣）需立即就醫(yī)。尿量及顏色監(jiān)測每日尿量少于1ml/kg/h或持續(xù)深黃色/茶色尿可能提示脫水或肝膽疾病，泡沫尿或血尿需排查腎臟問題。精神狀態(tài)評估要點互動能力測試通過呼喚姓名、追蹤移動物體或簡單指令執(zhí)行（如“拍手”）評估認知功能，反應遲鈍或無法完成可能為疾病嚴重性指標。行為異常信號持續(xù)哭鬧不安、異常安靜或對玩具失去興趣可能提示疼痛或中樞神經系統受累，突發(fā)尖叫或角弓反張需排除腦膜炎。意識清醒度分級從活躍、嗜睡到昏迷的分級評估，嗜睡表現為喚醒后迅速再入睡，昏睡需強刺激才有反應，昏迷則完全無應答，后兩者需緊急處理。基礎護理技術03使用32-34℃溫水浸濕毛巾，擰至半干后按頸部→腋窩→肘窩→腹股溝→腘窩順序擦拭，避開心前區(qū)及足底。每部位停留2-3分鐘，全程不超過20分鐘，擦浴后30分鐘復測體溫。物理降溫操作規(guī)范溫水擦浴技術將冰塊裝入專用冰袋至1/2滿，排出空氣后裹雙層棉布，置于前額、頸部或腋下等大血管處。單次冷敷不超過30分鐘，間隔1小時重復使用，密切觀察皮膚是否出現蒼白或青紫。冰袋冷敷應用選擇兒童專用退熱貼，沿發(fā)際線貼于前額或太陽穴，每4-6小時更換一次。使用前清潔皮膚，避免破損部位，若出現皮膚紅腫需立即停用。退熱貼使用要點口服補液實施步驟嚴格按照WHO推薦配方配制（氯化鈉3.5g+枸櫞酸鈉2.9g+氯化鉀1.5g+無水葡萄糖20g/升），使用煮沸冷卻后的溫水溶解，現配現用，24小時后未用完需廢棄。補液溶液配制喂服劑量控制監(jiān)測與調整方案輕度脫水按50ml/kg體重分4-6小時喂服，中度脫水按100ml/kg分6-8小時補充。每次腹瀉后追加10ml/kg，用小勺或滴管緩慢喂入以防嘔吐。每小時記錄攝入量及排尿情況，若出現眼瞼水腫需暫停補液。持續(xù)嘔吐患兒可采用5ml/5分鐘微量喂服法，必要時改用靜脈補液。皮膚清潔護理流程尿布皮炎處理使用38℃流動溫水沖洗臀部，輕柔拍干后涂抹含氧化鋅的護臀霜。重度紅斑時暴露患處每日2-3次，每次15分鐘，合并真菌感染需聯用抗真菌藥膏。濕疹護理規(guī)范選用pH5.5弱酸性沐浴露，水溫控制在36-37℃，沐浴時間≤10分鐘。擦干后3分鐘內涂抹保濕霜，每日至少2次，瘙癢明顯時可配合冷敷緩解。創(chuàng)面消毒操作生理鹽水沖洗傷口后，用碘伏棉球以傷口為中心螺旋式消毒，直徑＞5cm。淺表擦傷可暴露愈合，深度創(chuàng)面需覆蓋無菌紗布并每日更換。藥物使用管理04根據藥物劑型（液體、顆粒、片劑）選用滴管、喂藥勺或專用喂藥器，避免嗆咳或浪費。對于片劑，可碾碎后與少量果泥混合，但需確認藥物是否允許拆分。選擇合適的喂藥工具通過分散注意力（如玩具、繪本）或獎勵機制緩解幼兒抗拒心理，切勿捏鼻灌藥，以免引發(fā)恐懼或吸入性肺炎。避免強迫喂藥喂藥時讓幼兒保持半坐或直立姿勢，頭部稍后仰，避免平躺導致藥物誤入氣管。喂藥后輕拍背部幫助吞咽，觀察是否出現嘔吐或不適反應。保持正確體位010302喂藥技巧與注意事項記錄用藥時間與種類，避免與牛奶、果汁同服影響藥效（如鈣劑與抗生素），必要時咨詢醫(yī)師或藥師。注意藥物相互作用04抗生素使用原則根據病原體檢測結果選擇敏感抗生素，足量足療程使用，不可自行增減劑量或停藥，避免耐藥性產生。嚴格遵醫(yī)囑用藥抗生素僅對細菌感染有效，普通感冒、流感等病毒性疾病無需使用，濫用可能導致腸道菌群失調或過敏反應。同一抗生素短期內頻繁使用易降低療效，需根據病情更換藥物類型，必要時進行藥敏試驗。區(qū)分細菌與病毒感染用藥期間觀察幼兒是否出現皮疹、腹瀉、食欲減退等副作用，及時向醫(yī)生反饋并調整治療方案。監(jiān)測不良反應01020403避免重復使用同類抗生素外用藥安全操作清潔患處后再用藥使用生理鹽水或溫水清洗皮膚破損、濕疹或燙傷部位，去除分泌物或結痂，確保藥物有效吸收?？刂仆磕ǚ秶c頻次按說明書或醫(yī)囑定量取藥，避免大面積涂抹（如激素類藥膏），眼周、黏膜等敏感部位需選用專用制劑。防止誤食與接觸藥膏、滴劑等應存放于幼兒無法觸及處，涂抹后覆蓋紗布或衣物隔離，避免幼兒舔舐或揉入眼睛。觀察局部反應首次使用新外用藥時，先在少量皮膚測試，若出現紅腫、灼燒感應立即停用并就醫(yī)。居家護理環(huán)境05空氣流通控制標準自然通風要求每日至少進行3次開窗通風，每次持續(xù)20-30分鐘，確保室內外空氣充分交換，降低病原微生物濃度。避免污染源干擾禁止在患兒居室內吸煙、焚燒香薰或使用刺激性化學清潔劑，防止呼吸道黏膜受損。機械通風輔助在無法自然通風時，需使用空氣凈化設備或新風系統，過濾PM2.5及細菌病毒，維持空氣潔凈度≤50μg/m3。溫濕度調節(jié)范圍溫度精準控制冬季室溫應保持在20-24℃，夏季不超過28℃，避免因溫差過大引發(fā)幼兒體溫調節(jié)失衡。濕度科學管理相對濕度需穩(wěn)定在50%-60%區(qū)間，采用加濕器或除濕機調節(jié)，防止干燥導致鼻黏膜出血或潮濕滋生霉菌。動態(tài)監(jiān)測機制配備電子溫濕度計實時監(jiān)控，當數值超出閾值時立即啟動空調、除濕機等設備進行干預。隔離防護措施分區(qū)隔離管理設立獨立護理區(qū)域，患兒餐具、衣物、玩具需專用并每日高溫消毒，避免交叉感染風險。01人員流動限制護理人員接觸患兒前后需嚴格執(zhí)行七步洗手法，非必要探視人員禁止進入隔離區(qū)。02污染物處理規(guī)范患兒分泌物、排泄物需用含氯消毒劑浸泡30分鐘后處理，醫(yī)療廢棄物裝入雙層黃色垃圾袋密封轉運。03緊急情況應對06高熱驚厥處理流程保持呼吸道通暢藥物降溫與就醫(yī)指征物理降溫措施立即將患兒平臥頭偏向一側，解開衣領，清除口腔分泌物，防止嘔吐物誤吸導致窒息，必要時使用吸痰器輔助清理。用溫水（32-34℃）擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，避免酒精擦浴以免刺激皮膚；同時可貼退熱貼于額頭，并持續(xù)監(jiān)測體溫變化。若體溫超過38.5℃，按醫(yī)囑口服布洛芬或對乙酰氨基酚，若驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作，需立即撥打急救電話并記錄發(fā)作時間與表現。評估呼吸狀態(tài)觀察患兒胸廓起伏頻率、是否出現鼻翼扇動、三凹征（鎖骨上窩、肋間隙、劍突下凹陷）及口唇發(fā)紺，初步判斷缺氧程度。呼吸困難急救步驟體位與吸氧處理將患兒置于半臥位或前傾坐位，減少肺部壓迫；如有條件立即給予低流量氧氣（1-2L/min）通過面罩或鼻導管吸入，避免高濃度氧導致二氧化碳潴留。緊急氣道管理若異物阻塞，采用海姆立克急救法（1歲以下用背部拍擊聯合胸部沖擊法）；若喉頭水腫或哮喘發(fā)作，需立即使用腎上腺素自動注射器或霧化吸入支氣管擴張劑。脫水初步判斷方法臨床癥狀觀察通過皮膚彈性測試（輕