臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）分類模擬題572

[A型題]

1.消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)______

A.胃泌素受體

B.組胺也受體

C.環(huán)氧合酶

D.泌酸終末步驟關(guān)鍵醐H‘，K-ATP酶

正確答案：D

2.血清中抗線粒體抗體陽性多見于______

A.酒精性肝硬化

B.病毒性肝炎肝硬化

C.血吸蟲病性肝纖維化

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

正確答案：D

3.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的

A.15%

B.10%

C.20%

D.25%

正確答案：C

4.一位因發(fā)熱住院患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問題，哪項(xiàng)最支持其存在門脈高

壓癥______

A.肝大

B.脾大

C.痔核

D.食管下段靜脈曲張

正確答案：D

5.乙型肝炎肝硬化患者，服用藥物后肝功能出現(xiàn)多項(xiàng)異常，下列哪項(xiàng)提示肝

細(xì)胞嚴(yán)重壞死

A.ALT/AST>1

B.AST/ALT>1

C.MAO升高

D.CHO升高

正確答案：B

6.飲酒30年，近1個(gè)月腹脹、尿少，查體移動性濁音陽性，化驗(yàn)腹水比重

1.015,WBC90/L,血清ALB35g/L,其腹水的適宜治療方法為

A.多次放腹水，每次4000ml以上

B.大量利尿劑的應(yīng)用

C.腹水經(jīng)超濾濃縮回輸

D.休息、限水、限鈉

正確答案：D

7.原發(fā)性肝癌的病理學(xué)大體形態(tài)分型中，最常見的是

A.外生型

B.小癌型

C.塊狀（巨塊）型

D.彌漫型

正確答案：C

8.早期胃癌首選治療措施為

A.化療

B.放療

C.免疫治療

D.手術(shù)

正確答案：D

9.診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是

A.除外器質(zhì)性疾病

B.大便次數(shù)增加

C.腹痛與排便有關(guān)

D.具有腹痛癥狀

正確答案：A

10.診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是_______

A.食管測壓

B.24小時(shí)食管pH監(jiān)測

C.內(nèi)鏡檢查及活檢

D.上消化道鋼餐造影

正確答案：C

11.正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次/分，而3次/分的慢波頻率則與分

節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)

A.慢波頻率3次/分明顯增加

B.慢波頻率6次/分明顯增加

C.便秘腹痛為主，IBS3次/分，慢波頻率明顯增加

D.腹瀉型為主，IBS3次/分，慢波頻率明顯增加

正確答案：C

12.正常人LES靜息壓

A.10?30mmHg

B.<6mmHg

C.30?50mmHg

D.4?15mmHg

正確答案：A

13.正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項(xiàng)確診Hp感染的方法最

恰當(dāng)______

A.快速尿素酶試驗(yàn)

B.l3C呼氣試驗(yàn)

C.血清學(xué)Hp抗體檢查

D.病理組織學(xué)染色

正確答案：D

14.NSAID導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制是

A.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌

B.NSAID在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物

C.抑制環(huán)氧合酶

D.NSA1D的細(xì)胞毒作用損害胃黏膜屏障

正確答案：C

15.PP1的作用機(jī)制是______

A.拮抗胃泌素受體

B.拮抗也受體

C.抑制Na',K-ATP酶的活性

D.抑制H'K'-ATP酶的活性

正確答案：D

16.X線鋼影跳躍征見于

D.真菌

正確答案：B

22.肝硬化失代償期的內(nèi)分泌紊亂不包括______

A.糖皮質(zhì)激素減少

B.雌激素增加

C.醛固酮增加

D.抗利尿激素減少

正確答案：D

23.肝硬化時(shí)增高最顯著的免疫球蛋白是

A.IgD

B.IgA

C.IgG

D.IgM

正確答案：C

24.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是

A.上消化道出血

B.惡心嘔吐

C.脾大

D.腹水

正確答案：D

25.關(guān)于AFP的敘述，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.原發(fā)性肝癌患者AFP均增高

B.少數(shù)繼發(fā)性肝癌患者AFP升高

C.AFP濃度與肝癌大小無關(guān)

D.亞臨床肝癌患者AFP均不升高

正確答案：B

26.關(guān)于氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用的敘述，不正確的是______

A.血氨過高可抑制丙酮酸脫氫酶活性，干擾腦中的三竣酸循環(huán)

B.氨對大腦的毒性作用主要是干擾腦的能量代謝

C.氨在大腦內(nèi)的去毒過程消耗了大量的谷氨酸和。-酮戊二酸，產(chǎn)生大量谷氨酰

胺

D.谷氨酸增加可導(dǎo)致腦星形細(xì)胞腫脹

正確答案：D

27.關(guān)于腸結(jié)核腹部腫塊的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖?

A.多位于右下腹

B.i般無壓痛

C.可見于病變腸段和周圍組織粘連

D.多見于增生型腸結(jié)核

正確答案：B

28.關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.多位于左下腹

B.多為隱痛或鈍痛

C.排便后有不同程度的緩解

D.進(jìn)餐可誘發(fā)

正確答案：A

29.關(guān)于腸易激綜合征的敘述，不正確的是

A.可有血便

B.癥狀可持續(xù)，可反復(fù)發(fā)作

C.腸道無器質(zhì)性病變存在

D.可有腹瀉或便秘

正確答案：A

30.關(guān)于腸易激綜合征哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.該病與感染因素?zé)o關(guān)

B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素

C.其機(jī)制與胃腸動力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)

D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)

正確答案：A

31.關(guān)于肝硬化腹水的治療，不正確的是

A.高熱量飲食

B.低鹽或無鹽飲食

C.聯(lián)合使用利尿劑

D.放腹水應(yīng)徹底

正確答案：D

32.關(guān)于急性胰腺炎低鈣血癥的敘述，不正確的是

A.與降鈣素分泌有關(guān)

B.小于2mmol/L常提示重癥胰腺炎

C.小于1.5inmol/L常提示預(yù)后差

D.低鈣程度與病情嚴(yán)重程度不平行

正確答案：D

33.關(guān)于急性中毒的洗胃治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.每次灌液后盡量排出

B.每次注入200-250UI1洗胃液

C.洗胃液總量一般為6?8L

D.直至回收液清亮為止

正確答案：C

34.關(guān)于急性中毒下列哪項(xiàng)說法是不正確的

A.亞硝酸鹽中毒多能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)發(fā)絹

B.皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒

C.氟化物中毒呼氣有蒜臭味

D.鉛中毒時(shí)口中可有金屬味

正確答案：C

35.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.可長期發(fā)熱

B.常見原發(fā)灶是腸結(jié)核

C.少量腹水可無移動性濁音

D.腹壁柔韌感可以確診

正確答案：D

36.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外—

A.疼痛多位于臍周和下腹

B.早期腹痛比較明顯，或可始終無疼痛

C.出現(xiàn)肌緊張和板狀強(qiáng)直

D.并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)，有陣發(fā)性腹痛

正確答案：B

37.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，不正確的是______

A.男、女發(fā)病率無明顯差異

B.可發(fā)生于任何年齡

C.病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層

D.并發(fā)結(jié)腸穿孔、腸瘦多見

正確答案：D

38.關(guān)于柳氮磺毗噬治療克羅恩病的敘述，不正確的是一

A.直腸克羅恩病可給予栓劑治療

B.主要適用于輕、中度患者

C.有效成分在腸道全程均有作用

D.有效成分為5-氨基水楊酸

正確答案：C

39.關(guān)于慢性胃炎的預(yù)后，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.幽門螺桿菌感染后多可自發(fā)清除，因此患者多無癥狀

B.少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性多灶性萎縮性胃炎

C.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎大多會發(fā)生消化性潰瘍

D.慢性多灶性萎縮性胃炎多發(fā)展為胃癌

正確答案：B

40.關(guān)于食管下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法不恰當(dāng)

A.LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管

B.正常LES長約3?4cm

C.一過性LES松弛不發(fā)生于正常人

D.腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低

正確答案：C

41.關(guān)于消化性潰瘍幽門螺桿菌的根除治療，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____

A.可徹底治愈潰瘍

B.可促進(jìn)潰瘍愈合

C.可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)

D.初發(fā)潰瘍不給予根除治療

正確答案：D

42.關(guān)于血清淀粉前的敘述，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.急性胰腺炎時(shí)可能降低

B.可用于急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的判斷

C.持續(xù)的時(shí)間較尿淀粉酶長

D.其他急腹癥也可升高

正確答案：D

43.關(guān)于幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的

A.胃潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率約為70%?80%

B.感染幽門螺桿菌后約15%的人發(fā)生消化性潰瘍

C.十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率約為60%

D.幽門螺桿菌陰性的消化性潰瘍患者常有服用非笛體類抗炎藥的病史

正確答案：C

44.關(guān)于幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.我國人群中的感染率為40%?70%

B.幽門螺桿菌感染率與慢性多灶性萎縮性胃炎的患病率正相關(guān)

C.幽門螺桿菌感染后幾乎都引起胃黏膜慢性炎癥

D.人是唯一傳染源，主要傳播途徑是口一口或糞-口感染

正確答案：B

45.關(guān)于有機(jī)磷殺蟲劑的敘述，不正確的是.

A.在肝臟氧化后毒性減小

B.主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化

C.吸收48小時(shí)后完全排出體外

D.其中毒機(jī)制主要是抑制乙酰膽堿酯酶

正確答案：A

46.患者，男性59歲，慢性肝炎病史20年，腹脹、尿少，近期出現(xiàn)神志恍

惚、言語多，考慮肝性腦病，哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)______

A.靜脈輸注白蛋白

B.限制鈉水?dāng)z入

C.給予肥皂水灌腸

D.靜脈輸注谷氨酸鈉（鉀）

正確答案：C

47.患者，男性59歲，慢性肝炎病史20年，腹脹、尿少，近期出現(xiàn)神志恍

惚、言語多，考慮肝性腦病，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)血液檢查______

A.血糖

B.血氨

C.血脂

D.血尿素

正確答案：B

48.患者，女性，34歲。腹瀉便秘交替3個(gè)月，大便無黏液膿血便。體檢：

右下腹捫及邊界模糊的腫塊，輕度壓痛。臨床診斷為腸結(jié)核，與此病最需要作

鑒別的是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.血吸蟲病肉芽腫

C.克羅恩病

D.結(jié)腸癌

正確答案：C

49.患者男性，55歲。低熱、腹脹5個(gè)月。查體