2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(5套)_第1頁
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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化良好的腫瘤細(xì)胞與低分化腫瘤細(xì)胞在細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的主要區(qū)別是?【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富程度B.核仁明顯C.異型性程度D.核分裂象數(shù)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化程度反映腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞的結(jié)構(gòu)差異。分化良好腫瘤異型性小、核分裂象少,而低分化腫瘤異型性顯著、核分裂象多。A選項(xiàng)胞質(zhì)豐富程度與腫瘤類型相關(guān)而非分化程度,B選項(xiàng)核仁明顯多為惡性腫瘤特征但非直接標(biāo)志分化程度,D選項(xiàng)核分裂象數(shù)量雖相關(guān)但需結(jié)合異型性綜合判斷?!绢}干2】HE染色無法顯示的病理學(xué)結(jié)構(gòu)是?【選項(xiàng)】A.肌原纖維B.糖原顆粒C.脂滴D.疼痛細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色分辨率約10-20μm,可清晰顯示細(xì)胞核、間質(zhì)纖維等結(jié)構(gòu)。A選項(xiàng)肌原纖維直徑約1-2μm,需電鏡或特殊染色(如甲苯胺藍(lán))顯示。B選項(xiàng)糖原顆粒經(jīng)蘇木精-伊紅染色呈紅色顆粒狀,C選項(xiàng)脂滴經(jīng)蘇丹III染色呈橘紅色,D選項(xiàng)疼痛細(xì)胞(尼氏體)經(jīng)HE染色呈深藍(lán)色顆粒?!绢}干3】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)免疫表型特征錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.CD5+B.CD19+C.CD23+D.FMC7-【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL典型免疫表型為CD5+(約80%)、CD19+(約95%)、CD23+(約90%)、CD79b+(約70%)、FMC7-(約85%)。D選項(xiàng)FMC7-為CLL特征性表達(dá),而錯(cuò)誤選項(xiàng)應(yīng)選CD10+(CLL通常CD10-)?!绢}干4】關(guān)于間變性(anaplasia)的描述正確的是?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞極性完全喪失B.腫瘤細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)完整C.核分裂象顯著增多D.瘤細(xì)胞分化程度接近正常細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性指腫瘤細(xì)胞異型性顯著、核分裂象多(>10/HPF)、細(xì)胞極性喪失。A選項(xiàng)完全喪失極性多見于高分化癌,B選項(xiàng)連接結(jié)構(gòu)完整為低分化特征,D選項(xiàng)分化程度接近正常細(xì)胞不符合間變性定義?!绢}干5】細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌(腺癌)的免疫組化標(biāo)記首選是?【選項(xiàng)】A.TTF-1+B.Napsin+C.PAX8+D.CD56+【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺腺癌免疫組化特征:TTF-1+(約85%)、Napsin+(約75%)、PAX8+(約50%)。其中Napsin+對(duì)肺腺癌特異性最高(>90%),而PAX8+在乳腺癌中更敏感。CD56+為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)記?!绢}干6】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞核質(zhì)比增大最可能提示哪種病變?【選項(xiàng)】A.腫瘤復(fù)發(fā)B.腫瘤轉(zhuǎn)移C.退行性變D.浸潤(rùn)生長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】核質(zhì)比增大(>1:1)是退行性變的特征性表現(xiàn),常見于分化良好的實(shí)體瘤(如腺癌、鱗癌)。A選項(xiàng)復(fù)發(fā)腫瘤核質(zhì)比可能正常,B選項(xiàng)轉(zhuǎn)移灶形態(tài)與原發(fā)灶一致,D選項(xiàng)浸潤(rùn)生長(zhǎng)表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈單個(gè)散在分布?!绢}干7】關(guān)于慢性炎癥的病理特征,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.肉芽組織形成C.纖維化修復(fù)D.漿細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性炎癥特征為單一炎細(xì)胞(如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞)浸潤(rùn),伴纖維化修復(fù),肉芽組織形成多見于急性炎癥后的修復(fù)過程。A、C、D均為慢性炎癥正確描述,B選項(xiàng)肉芽組織形成不符合慢性炎癥定義?!绢}干8】分化差的鱗狀細(xì)胞癌與基底細(xì)胞癌在免疫組化上的關(guān)鍵區(qū)別是?【選項(xiàng)】A.p63+B.p40+C.CK5/6+D.ki-67指數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】鱗癌免疫組化:p40+(約75%)、p63+(基底細(xì)胞癌更敏感)、CK5/6+(鱗癌特異性>90%)?;准?xì)胞癌CK5/6-,而鱗癌CK5/6+。D選項(xiàng)ki-67指數(shù)均升高但無特異性差異?!绢}干9】HE染色顯示細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)細(xì)顆粒狀物質(zhì),最可能提示哪種病變?【選項(xiàng)】A.糖原沉積B.脂滴沉積C.膠原纖維沉積D.尼氏體沉積【參考答案】D【詳細(xì)解析】尼氏體(Nisslbody)為神經(jīng)元核內(nèi)roughendoplasmicreticulum聚集體,HE染色呈深藍(lán)色顆粒狀。糖原沉積呈空泡狀(PAS染色陽性),脂滴沉積胞質(zhì)紅染(蘇丹III染色),膠原纖維呈嗜堿性纖維束(Masson三色染色)。【題干10】關(guān)于分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.CD56+B.Syn+C.ChromograninA+D.NSE+【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤免疫組化:Syn+(>80%)、CD56+(>70%)、NSE+(>60%)。ChromograninA在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中表達(dá)率僅約40%,特異性低于Syn和NSE?!绢}干11】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含大量空泡,最可能提示哪種病變?【選項(xiàng)】A.膠原沉積B.糖原沉積C.脂滴沉積D.膠原纖維增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖原沉積經(jīng)HE染色呈泡沫狀空泡,PAS染色呈陽性(甲苯胺藍(lán)染色呈紫紅色)。脂滴沉積胞質(zhì)紅染(蘇丹III染色),膠原纖維呈嗜堿性纖維束(Masson三色染色)。A、D選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確?!绢}干12】關(guān)于分化差的胃腺癌,免疫組化最特征性標(biāo)記是?【選項(xiàng)】A.CEA+B.MUC5AC+C.MUC1+D.CDX2+【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃腺癌免疫組化:CEA+(>80%)、MUC5AC+(>70%)、MUC1+(>50%)、CDX2+(>60%)。其中MUC5AC在胃腺癌中特異性最高(>90%),而MUC1在乳腺癌中更敏感?!绢}干13】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞核仁明顯增大,最可能提示哪種病變?【選項(xiàng)】A.腫瘤復(fù)發(fā)B.腫瘤異型性C.核分裂象D.核仁組織區(qū)異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】核仁組織區(qū)(NOR)異常增生可見于分化差的腫瘤(如低分化癌、間變性腫瘤),核仁增大但形態(tài)正常多為核仁肥大(如肝細(xì)胞脂肪變性)。A、B、C選項(xiàng)均與核仁增大無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干14】關(guān)于慢性粒單核細(xì)胞白血?。–MML)的形態(tài)學(xué)特征,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.象限細(xì)胞B.空泡狀核C.核仁明顯D.粒細(xì)胞堿性增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CMML特征為:原始細(xì)胞<20%,粒細(xì)胞為主伴單核細(xì)胞增生,典型象限細(xì)胞(嗜堿性粒細(xì)胞核呈分葉狀),空泡狀核,核仁不明顯。D選項(xiàng)粒細(xì)胞堿性增強(qiáng)正確,C選項(xiàng)核仁明顯不符合CMML特征?!绢}干15】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含細(xì)顆粒狀物質(zhì),最可能提示哪種病變?【選項(xiàng)】A.糖原沉積B.脂滴沉積C.膠原纖維沉積D.膠原小球沉積【參考答案】D【詳細(xì)解析】膠原小球沉積(如腎小球基底膜)經(jīng)HE染色呈均質(zhì)紅染物質(zhì),Masson三色染色陽性。糖原沉積呈空泡狀,脂滴沉積胞質(zhì)紅染,膠原纖維呈嗜堿性纖維束。A、B、C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤?!绢}干16】關(guān)于分化差的肝細(xì)胞癌,免疫組化最特征性標(biāo)記是?【選項(xiàng)】A.HCC-1+B.CD34+C.CK19+D.AFP+【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌免疫組化:AFP+(>80%)、Hepatocyteспецифic(Hepatocyte-specific)標(biāo)記如CK7-(>90%)、CK19-(>90%)。CD34+為血管內(nèi)皮標(biāo)記,CK19+多見于膽管癌?!绢}干17】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞核分裂象顯著增多,最可能提示哪種病變?【選項(xiàng)】A.腫瘤復(fù)發(fā)B.腫瘤異型性C.腫瘤進(jìn)展D.腫瘤壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象顯著增多(>10/HPF)是腫瘤進(jìn)展的形態(tài)學(xué)標(biāo)志,常見于低分化癌、間變性腫瘤及腫瘤復(fù)發(fā)。A選項(xiàng)復(fù)發(fā)腫瘤形態(tài)與原發(fā)灶一致,B選項(xiàng)異型性需結(jié)合核分裂象綜合判斷,D選項(xiàng)壞死區(qū)域核分裂象少見?!绢}干18】關(guān)于分化良好的乳腺癌,免疫組化錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.ER+B.PR+C.Her2-D.Ki67<20%【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化良好乳腺癌免疫組化:ER+(>70%)、PR+(>50%)、Her2-(>90%)、Ki67<20%。C選項(xiàng)Her2-正確,錯(cuò)誤選項(xiàng)應(yīng)為Her2+(>30%為Her2陽性)?!绢}干19】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性顆粒,最可能提示哪種病變?【選項(xiàng)】A.糖原沉積B.脂滴沉積C.膠原纖維沉積D.粒細(xì)胞堿性顆?!緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)堿性顆粒(specificgranules)經(jīng)HE染色呈嗜堿性顆粒狀,PAS染色陽性。糖原沉積呈空泡狀,脂滴沉積胞質(zhì)紅染,膠原纖維呈嗜堿性纖維束。A、B、C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。【題干20】關(guān)于分化差的食管癌,免疫組化最特征性標(biāo)記是?【選項(xiàng)】A.CEA+B.MUC2+C.p53+D.CK5/6+【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌免疫組化:CEA+(>80%)、MUC2+(>90%)、p53突變(>70%)、CK5/6-(鱗癌CK5/6+)。B選項(xiàng)MUC2+為食管鱗癌特征性標(biāo)記(>90%),而MUC1+在乳腺癌中更敏感。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】分化程度高的腫瘤一定是惡性,而良性腫瘤多為分化良好?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】良性腫瘤通常分化程度高,但低分化腫瘤可以是惡性的(如低分化癌),而高分化的腫瘤可能是良性(如高分化的軟骨瘤)。因此題干表述錯(cuò)誤?!绢}干2】間變性腫瘤的病理特征不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性明顯B.核分裂象多見C.血管豐富D.常伴壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性腫瘤以細(xì)胞異型性、核分裂象多見和壞死為典型特征,但血管豐富更常見于血管性腫瘤(如血管肉瘤),而非間變性腫瘤?!绢}干3】免疫組化檢測(cè)中,角蛋白(CK)陽性最常見于哪種組織?【選項(xiàng)】A.平滑肌B.上皮組織C.神經(jīng)組織D.骨組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】CK是上皮細(xì)胞的特異性標(biāo)記,廣泛用于鑒別上皮源性腫瘤(如肺腺癌、腎透明細(xì)胞癌)。其他選項(xiàng)中,SMA(A)用于平滑肌,Desmin(C)用于橫紋肌,骨組織(D)無CK表達(dá)?!绢}干4】在病理診斷中,免疫組化聯(lián)合分子檢測(cè)對(duì)哪種腫瘤的鑒別最具價(jià)值?【選項(xiàng)】A.肺癌B.乳腺癌C.膠質(zhì)瘤D.骨肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠質(zhì)瘤(如星形細(xì)胞瘤)需結(jié)合IDH突變、1p/19q共缺失等分子標(biāo)志物進(jìn)行分級(jí)和分型。免疫組化(如GFAP陽性)聯(lián)合分子檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性?!绢}干5】關(guān)于腫瘤的治療原則,以下哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.手術(shù)切除是惡性病變的首選治療B.放化療適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤C.良性腫瘤無需積極治療D.部分晚期腫瘤可靶向治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】良性腫瘤通常以手術(shù)切除為主,但部分需定期隨訪(如甲狀腺腺瘤)。選項(xiàng)C“無需積極治療”錯(cuò)誤,因可能需干預(yù)以防止并發(fā)癥?!绢}干6】腫瘤轉(zhuǎn)移的常見途徑是?【選項(xiàng)】A.血道B.淋巴道C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴道轉(zhuǎn)移多見于實(shí)體瘤(如乳腺癌、胃癌),血道轉(zhuǎn)移常見于肝癌、腎癌等。直接蔓延(C)和種植轉(zhuǎn)移(D)多見于體表或內(nèi)臟表面腫瘤?!绢}干7】低分化腫瘤的預(yù)后通常如何?【選項(xiàng)】A.預(yù)后較好B.預(yù)后較差C.與分化程度無關(guān)D.需結(jié)合分子分型【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分化腫瘤(如低分化癌)侵襲性強(qiáng),轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高,預(yù)后較差。選項(xiàng)D“需結(jié)合分子分型”僅適用于部分腫瘤(如肺癌)?!绢}干8】間變性腫瘤的WHO分級(jí)中,3級(jí)代表?【選項(xiàng)】A.高級(jí)別腫瘤B.良性腫瘤C.中間分型D.無法確定【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO分級(jí)中,3級(jí)為最高級(jí)別(如間變性膠質(zhì)瘤),代表高度異型性和侵襲性,需積極治療?!绢}干9】免疫組化中,EMA(上皮膜抗原)陽性主要見于哪種腫瘤?【選項(xiàng)】A.肺腺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.甲狀腺乳頭狀癌D.骨肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】EMA是上皮細(xì)胞的特異性標(biāo)記,甲狀腺乳頭狀癌(C)和肺腺癌(A)均陽性,但EMA在膠質(zhì)瘤(B)中通常陰性?!绢}干10】關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.血道轉(zhuǎn)移優(yōu)先于淋巴道B.淋巴道轉(zhuǎn)移可發(fā)生于任何腫瘤C.直接蔓延多見于體表腫瘤D.種植性轉(zhuǎn)移常見于腹腔腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接蔓延多見于體表或內(nèi)臟表面腫瘤(如胃癌、胰腺癌)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,淋巴道轉(zhuǎn)移多見于實(shí)體瘤,血液系統(tǒng)腫瘤(如白血?。┮匝罃U(kuò)散為主。【題干11】良性腫瘤的典型結(jié)構(gòu)特征是?【選項(xiàng)】A.無包膜B.細(xì)胞異型性明顯C.有包膜D.常伴壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】良性腫瘤通常有完整包膜(如神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤),而惡性腫瘤(B)常無包膜且細(xì)胞異型性明顯(A)?!绢}干12】病理診斷中,免疫組化聯(lián)合電鏡檢測(cè)最適用于哪種病變?【選項(xiàng)】A.肺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.淋巴瘤D.骨肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤需結(jié)合電鏡觀察微血管結(jié)構(gòu)(如“血管周細(xì)胞瘤樣”改變),免疫組化(如GFAP陽性)聯(lián)合電鏡可明確分型?!绢}干13】分化程度與良惡性的關(guān)系錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.良性腫瘤多為分化良好B.低分化腫瘤一定是惡性C.高分化腫瘤可以是良性D.分化程度影響轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分化腫瘤可能是惡性(如低分化癌),但良性腫瘤(如低分化軟骨瘤)也可能低分化,故B錯(cuò)誤?!绢}干14】間變性腫瘤的預(yù)后主要與哪項(xiàng)相關(guān)?【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.核分裂象數(shù)量C.浸潤(rùn)范圍D.免疫組化標(biāo)記【參考答案】B【詳細(xì)解析】核分裂象數(shù)量是間變性腫瘤(如間變性膠質(zhì)瘤)預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo),數(shù)量越多,侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)越高?!绢}干15】免疫組化檢測(cè)中,SMA(平滑肌肌動(dòng)蛋白)陽性最常見于?【選項(xiàng)】A.肺癌B.腎透明細(xì)胞癌C.平滑肌肉瘤D.甲狀腺濾泡癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】SMA是平滑肌和肌纖維細(xì)胞的特異性標(biāo)記,主要用于診斷平滑肌肉瘤(C)和肺平滑肌肉瘤(A)。選項(xiàng)B(腎透明細(xì)胞癌)表達(dá)CK而非SMA?!绢}干16】腫瘤轉(zhuǎn)移的“種植性轉(zhuǎn)移”最常見于哪種部位?【選項(xiàng)】A.肺B.腦C.腹腔D.骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】種植性轉(zhuǎn)移多見于腹腔腫瘤(如胃癌、卵巢癌),腫瘤細(xì)胞沿體腔內(nèi)表面擴(kuò)散。選項(xiàng)A(肺)多為血道轉(zhuǎn)移,選項(xiàng)D(骨)多為溶骨性轉(zhuǎn)移?!绢}干17】病理診斷中,免疫組化檢測(cè)Ki-67的意義是?【選項(xiàng)】A.確定腫瘤來源B.評(píng)估腫瘤活性C.鑒別良惡性D.指導(dǎo)治療方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ki-67反映腫瘤細(xì)胞增殖活性,陽性率越高,腫瘤生長(zhǎng)越活躍。選項(xiàng)D(如EGFR突變指導(dǎo)靶向治療)需結(jié)合分子檢測(cè)?!绢}干18】關(guān)于晚期腫瘤的治療原則,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.單純手術(shù)切除B.手術(shù)聯(lián)合放化療C.放療為主D.靶向治療優(yōu)先【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期腫瘤(如晚期肺癌)首選手術(shù)聯(lián)合放化療(新輔助/輔助治療),靶向治療(D)適用于分子敏感患者(如EGFR突變)?!绢}干19】低分化腫瘤的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與哪項(xiàng)無關(guān)?【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.浸潤(rùn)深度C.分化程度D.血供豐富程度【參考答案】D【詳細(xì)解析】低分化腫瘤(如低分化癌)的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)主要與分化程度(C)、腫瘤大?。ˋ)和浸潤(rùn)深度(B)相關(guān),血供豐富(D)更多影響生長(zhǎng)速度而非轉(zhuǎn)移?!绢}干20】病理診斷中,免疫組化聯(lián)合分子檢測(cè)對(duì)哪種腫瘤的分型至關(guān)重要?【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.膠質(zhì)瘤C.骨肉瘤D.肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠質(zhì)瘤(如星形細(xì)胞瘤)需結(jié)合IDH突變、1p/19q共缺失等分子標(biāo)志物進(jìn)行分型和預(yù)后評(píng)估,免疫組化(如GFAP陽性)聯(lián)合分子檢測(cè)可明確亞型。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】細(xì)針穿刺活檢最適用于哪種病變的病理診斷?【選項(xiàng)】A.冰凍切片快速診斷B.淺表或深部淋巴結(jié)C.穿刺部位感染D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)針穿刺活檢(FNA)通過獲取細(xì)胞樣本進(jìn)行診斷,尤其適用于淺表或深部淋巴結(jié)的評(píng)估。冰凍切片(A)用于術(shù)中快速診斷,可能干擾后續(xù)處理;C選項(xiàng)感染性病變需結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查;D選項(xiàng)脫落細(xì)胞學(xué)多用于體液或刷檢樣本?!绢}干2】免疫組化標(biāo)記CD3最常用于哪種腫瘤的鑒別診斷?【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞淋巴瘤B.T細(xì)胞淋巴瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD3是T細(xì)胞分化抗原,在T細(xì)胞淋巴瘤(B)中特異性表達(dá),而B細(xì)胞淋巴瘤(A)多表達(dá)CD20。非霍奇金淋巴瘤(C)包含多種亞型,需結(jié)合其他標(biāo)記;D選項(xiàng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌需結(jié)合原發(fā)腫瘤特征?!绢}干3】甲苯胺藍(lán)染色主要用于顯示哪種病變的特征?【選項(xiàng)】A.腺體黏液分泌B.結(jié)締組織纖維化C.神經(jīng)細(xì)胞核仁D.膠原纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)可特異性結(jié)合黏液成分,用于顯示腺體分泌黏液的病變(如胃黏液細(xì)胞)。B選項(xiàng)纖維化多通過Masson三色染色;C選項(xiàng)核仁染色常用天狼星紅;D選項(xiàng)膠原纖維需用天狼星紅或Masson染色?!绢}干4】低分化癌的病理特征最符合以下哪項(xiàng)描述?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞極性保留B.腺體結(jié)構(gòu)完整C.細(xì)胞異型性明顯D.核分裂象少見【參考答案】C【詳細(xì)解析】低分化癌(如小細(xì)胞癌)以細(xì)胞異型性顯著(C)、核分裂象多見為特征。A選項(xiàng)極性保留見于高分化癌;B選項(xiàng)腺體結(jié)構(gòu)完整見于黏液腺癌;D選項(xiàng)核分裂象少見于高分化或未分化癌?!绢}干5】HE染色在病理診斷中最重要的作用是什么?【選項(xiàng)】A.直接顯示細(xì)胞外基質(zhì)B.快速評(píng)估細(xì)胞核結(jié)構(gòu)C.精確測(cè)定細(xì)胞器數(shù)量D.確定免疫表位【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色通過不同pH值顯示細(xì)胞核(深藍(lán))、細(xì)胞質(zhì)(粉紅)和間質(zhì)(藍(lán)),是快速評(píng)估核分裂象、異型性及組織結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)(B)。A選項(xiàng)需Masson染色;C選項(xiàng)需電鏡或特殊染色;D選項(xiàng)需免疫組化?!绢}干6】HE染色無法直接觀察到的細(xì)胞結(jié)構(gòu)是?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁B.線粒體C.細(xì)胞連接D.糖原顆?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】HE染色分辨率有限,無法顯示細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)(如緊密連接、橋粒)(C)。A選項(xiàng)核仁在HE中呈深染小顆粒;B選項(xiàng)線粒體需電鏡或油鏡;D選項(xiàng)糖原顆粒需PAS染色?!绢}干7】間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL)的免疫組化特征最符合?【選項(xiàng)】A.CD20+、CD3+B.CD30+、EMA-C.TTF-1+、PAX-5+D.CK+、EMA+【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALCL以CD30+(B)為關(guān)鍵標(biāo)記,EMA-(B)可排除其他CD30+腫瘤(如霍奇金淋巴瘤)。A選項(xiàng)CD3+見于T細(xì)胞淋巴瘤;C選項(xiàng)TTF-1+、PAX-5+見于肺源性和B細(xì)胞淋巴瘤;D選項(xiàng)CK+、EMA+見于上皮源性腫瘤?!绢}干8】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞器?【選項(xiàng)】A.核糖體B.線粒體C.高爾基體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色分辨率不足,無法顯示高爾基體(C)。A選項(xiàng)核糖體需電鏡;B選項(xiàng)線粒體需油鏡或特殊染色;D選項(xiàng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)需電鏡或免疫組化。【題干9】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞連接結(jié)構(gòu)?【選項(xiàng)】A.緊密連接B.橋粒C.緊密連接和橋粒D.糖原顆?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】HE染色無法顯示緊密連接和橋粒(C),需電鏡觀察。D選項(xiàng)糖原顆粒需PAS染色;A和B均為細(xì)胞連接結(jié)構(gòu),但HE無法顯示?!绢}干10】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞外基質(zhì)成分?【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.彈性纖維C.黏多糖D.蛋白聚糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色可顯示膠原纖維(A)和彈性纖維(B),但黏多糖(C)需Masson或天狼星紅染色。D選項(xiàng)蛋白聚糖需特殊染色或電鏡。【題干11】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞外基質(zhì)成分?【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.彈性纖維C.黏多糖D.蛋白聚糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】同題干10,黏多糖(C)需特殊染色?!绢}干12】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞連接結(jié)構(gòu)?【選項(xiàng)】A.緊密連接B.橋粒C.緊密連接和橋粒D.糖原顆?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】同題干9,HE無法顯示緊密連接和橋粒(C)?!绢}干13】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞器?【選項(xiàng)】A.核糖體B.線粒體C.高爾基體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】同題干8,高爾基體(C)需電鏡或免疫組化?!绢}干14】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞外基質(zhì)成分?【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.彈性纖維C.黏多糖D.蛋白聚糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】同題干10,黏多糖(C)需Masson染色?!绢}干15】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞連接結(jié)構(gòu)?【選項(xiàng)】A.緊密連接B.橋粒C.緊密連接和橋粒D.糖原顆?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】同題干9,HE無法顯示緊密連接和橋粒(C)。【題干16】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞器?【選項(xiàng)】A.核糖體B.線粒體C.高爾基體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】同題干8,高爾基體(C)需電鏡或免疫組化?!绢}干17】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞外基質(zhì)成分?【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.彈性纖維C.黏多糖D.蛋白聚糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】同題干10,黏多糖(C)需Masson染色?!绢}干18】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞連接結(jié)構(gòu)?【選項(xiàng)】A.緊密連接B.橋粒C.緊密連接和橋粒D.糖原顆?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】同題干9,HE無法顯示緊密連接和橋粒(C)?!绢}干19】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞器?【選項(xiàng)】A.核糖體B.線粒體C.高爾基體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】同題干8,高爾基體(C)需電鏡或免疫組化?!绢}干20】HE染色無法顯示哪種細(xì)胞外基質(zhì)成分?【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.彈性纖維C.黏多糖D.蛋白聚糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】同題干10,黏多糖(C)需Masson染色。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】分化良好的肺腺癌中,最具特征性的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)是哪種?【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富且呈細(xì)顆粒狀B.胞質(zhì)內(nèi)含透明空泡C.細(xì)胞核仁顯著增大D.細(xì)胞核異型性明顯且核分裂象多見【參考答案】B【詳細(xì)解析】透明空泡是肺腺癌尤其是高分化腺癌的典型特征,與肺泡腔內(nèi)黏液分泌相關(guān)。選項(xiàng)D描述的是未分化癌或低分化癌的核特征,選項(xiàng)A常見于黏液性癌,選項(xiàng)C多見于腎透明細(xì)胞癌?!绢}干2】關(guān)于慢性炎癥的描述,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.以漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主B.纖維化程度較高C.肉芽腫形成常見D.病變局限且進(jìn)展緩慢【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性炎癥以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主(A正確),纖維化是修復(fù)反應(yīng)(B正確),肉芽腫形成多見于感染性或特殊性炎癥(如結(jié)核病、結(jié)節(jié)病),而普通慢性炎癥一般不形成肉芽腫(C錯(cuò)誤)。選項(xiàng)D符合慢性炎癥特點(diǎn)?!绢}干3】HE染色無法區(qū)分的兩種病變是?【選項(xiàng)】A.肺泡性肺水腫與肺水腫性肺炎B.肝細(xì)胞癌與肝轉(zhuǎn)移癌C.淋巴結(jié)結(jié)核與結(jié)節(jié)病D.肺肉質(zhì)變與肺氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺泡性肺水腫(肺泡內(nèi)水腫液)與肺水腫性肺炎(肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn))在HE染色下均表現(xiàn)為泡沫狀結(jié)構(gòu),但前者無炎癥細(xì)胞(A錯(cuò)誤)。B選項(xiàng)肝轉(zhuǎn)移癌可見壞死、包膜突破,而肝細(xì)胞癌無;C選項(xiàng)結(jié)核有干酪樣壞死,結(jié)節(jié)病無;D選項(xiàng)肺氣腫肺泡壁變薄,肺肉質(zhì)變肺泡壁增厚伴纖維化?!绢}干4】診斷胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的關(guān)鍵分子標(biāo)志物是?【選項(xiàng)】A.CD34陽性B.KIT基因突變C.p53過表達(dá)D.PD-L1高表達(dá)【參考答案】B【詳細(xì)解析】KIT基因突變是GIST的主要驅(qū)動(dòng)因素(B正確),CD34約30%陽性(A錯(cuò)誤),p53突變見于部分病例(C錯(cuò)誤),PD-L1與免疫治療相關(guān)(D錯(cuò)誤)?!绢}干5】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET)中,哪種免疫組化標(biāo)記陽性率最高?【選項(xiàng)】A.SynaptophysinB.CD56C.ChromograninAD.NSE【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的NET中,ChromograninA陽性率>90%(C正確),Synaptophysin約80%(A錯(cuò)誤),CD56僅見于部分小細(xì)胞成分(B錯(cuò)誤),NSE約50%(D錯(cuò)誤)?!绢}干6】關(guān)于骨肉瘤的病理特征,正確的是?【選項(xiàng)】A.軟骨基質(zhì)呈同心圓狀環(huán)狀排列B.瘤細(xì)胞表達(dá)SMA和DesminC.瘤旁區(qū)可見“柵欄狀”成骨D.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CEA【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤的瘤旁區(qū)(Jaffe區(qū))成骨細(xì)胞排列成柵欄狀(C正確),軟骨基質(zhì)同心圓排列見于軟骨肉瘤(A錯(cuò)誤),SMA/Desmin陽性見于骨母細(xì)胞瘤(B錯(cuò)誤),CEA陽性見于骨轉(zhuǎn)移癌(D錯(cuò)誤)?!绢}干7】診斷腎透明細(xì)胞癌(ccRCC)的“特征三聯(lián)征”包括?【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞透明空泡、BAP1缺失、pVHL突變B.瘤細(xì)胞透明空泡、CD10陽性、CA9-9陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】ccRCC特征三聯(lián)征為透明空泡(80%)、CD10陽性(90%)、CA9-9陽性(70%)(B正確)。BAP1缺失是部分腎細(xì)胞癌亞型特征(A錯(cuò)誤)。【題干8】HE染色下,區(qū)分急性與慢性胰腺炎的關(guān)鍵是?【選項(xiàng)】A.炎癥細(xì)胞類型B.胰腺壞死程度C.腺泡細(xì)胞空泡化D.胰腺鈣化灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎腺泡細(xì)胞明顯空泡化(C正確),慢性胰腺炎以纖維化、鈣化為主(D錯(cuò)誤)。炎癥細(xì)胞類型在兩者中均以中性粒細(xì)胞為主(A錯(cuò)誤),壞死程度與病程相關(guān)(B錯(cuò)誤)?!绢}干9】關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的分子特征,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.RAS突變常見B.TERT啟動(dòng)子突變陽性C.p53缺失少見D.TRK融合基因常見【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌常見BRAFV600E突變(A錯(cuò)誤),TERT啟動(dòng)子突變陽性率>50%(B正確),p53缺失僅見于5%-10%的髓樣癌(C正確),TRK融合基因見于10%-15%的髓樣癌(D錯(cuò)誤)。【題干10】HE染色下,無法區(qū)分的兩種病變是?【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞脂肪變性壞死與肝細(xì)胞凋亡B.肺泡壁增厚與肺泡腔內(nèi)出血C.腎小管上皮細(xì)胞空泡變性與腎小管萎縮D.膠原纖維增生與纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺泡壁增厚(炎癥或纖維化)與肺泡腔出血(出血性梗死)在HE染色下均表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)模糊,但出血灶內(nèi)可見紅細(xì)胞(B錯(cuò)誤)。其他選項(xiàng)可通過HE染色明確區(qū)分:A選項(xiàng)脂肪變性胞質(zhì)油滴狀,凋亡核碎裂;C選項(xiàng)空泡變性胞質(zhì)泡沫狀,萎縮管腔消失;D選項(xiàng)膠原纖維呈編織狀。【題干11】診斷乳腺癌的分子分型中,與預(yù)后最相關(guān)的指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.ER/PR表達(dá)B.HER2/neu表達(dá)C.Ki-67增殖指數(shù)D.p53突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER/PR表達(dá)水平是預(yù)測(cè)乳腺癌預(yù)后的核心指標(biāo)(A正確),HER2/neu陽性者對(duì)曲妥珠單抗敏感(B錯(cuò)誤),Ki-67>20%提示高增殖性(C錯(cuò)誤),p53突變與化療敏感性相關(guān)(D錯(cuò)誤)?!绢}干12】HE染色下,特征性表現(xiàn)為“洋蔥樣”結(jié)構(gòu)的是?【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞腺瘤B.肝轉(zhuǎn)移癌C.結(jié)節(jié)性肝硬化D.件狀核紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)節(jié)性肝硬化的再生肝小葉呈“洋蔥樣”排列(C正確),肝細(xì)胞腺瘤為實(shí)性團(tuán)塊(A錯(cuò)誤),肝轉(zhuǎn)移癌呈多形性團(tuán)塊(B錯(cuò)誤),件狀核紅細(xì)胞為血液涂片特征(D錯(cuò)誤)?!绢}干13】關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的病理診斷,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.脂肪溶解試驗(yàn)陽性B.CD38陽性C.免疫球蛋白輕鏈合成減少D.瘤細(xì)胞表達(dá)MPO【參考答案】D【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤瘤細(xì)胞不表達(dá)MPO(D錯(cuò)誤),脂肪溶解試驗(yàn)陽性(A正確),CD38陽性率>70%(B正確),免疫球蛋白輕鏈合成減少(C正確)?!绢}干14】HE染色下,特征性表現(xiàn)為“柵欄狀”排列的是?【選項(xiàng)】A.肺肉質(zhì)變B.肝細(xì)胞脂肪變性C.腎小管萎縮D.骨肉瘤瘤旁區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤瘤旁區(qū)的成骨細(xì)胞呈柵欄狀排列(D正確),肺肉質(zhì)變纖維細(xì)胞呈編織狀(A錯(cuò)誤),肝細(xì)胞脂肪變性胞質(zhì)泡沫狀(B錯(cuò)誤),腎小管萎縮管腔消失(C錯(cuò)誤)?!绢}干15】診斷慢性腎小球腎炎的“四項(xiàng)特征”包括?【選項(xiàng)】A.腎小球纖維化、節(jié)段性硬化、系膜細(xì)胞增生、免疫熒光陽性B.腎小球纖維化、彌漫性硬化、系膜細(xì)胞增生、PAS陽性C.腎小球纖維化、節(jié)段性硬化、足細(xì)胞增生、免疫熒光陽性D.腎小球纖維化、彌漫性硬化、內(nèi)皮細(xì)胞增生、PAS陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎的“四項(xiàng)特征”為腎小球纖維化、節(jié)段性硬化、系膜細(xì)胞增生、免疫熒光陽性(A正確)。彌漫性硬化見于硬化性腎小球腎炎(B錯(cuò)誤),足細(xì)胞增生與膜性腎病相關(guān)(C錯(cuò)誤),PAS陽性多見于腎小管病變(D錯(cuò)誤)。【題干16】關(guān)于食管鱗癌的分子特征,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.p16缺失常見B.TP53突變率>50%C.E6/E7表達(dá)陽性D.PTEN突變少見【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管鱗癌常見p16缺失(A正確),TP53突變率約30%-50%(B錯(cuò)誤),E6/E7表達(dá)陽性(C正確),PTEN突變少見(D正確)。【題干17】HE染色下,無法區(qū)分的兩種病變是?【選項(xiàng)】A.肺肉質(zhì)變與肺氣腫B.肝細(xì)胞癌與肝轉(zhuǎn)移癌C.淋巴結(jié)結(jié)核與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌D.腎小管透明細(xì)胞癌與腎透明細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)結(jié)核有干酪樣壞死(C錯(cuò)誤),轉(zhuǎn)移癌為多形性團(tuán)塊(C正確)。肺肉質(zhì)變纖維細(xì)胞呈編織狀(A錯(cuò)誤),肺氣腫肺泡壁變薄(A正確)。肝轉(zhuǎn)移癌可見壞死、包膜突破(B錯(cuò)誤),肝細(xì)胞癌無(B正確)。腎小管透明細(xì)胞癌呈管狀結(jié)構(gòu)(D錯(cuò)誤),腎透明細(xì)胞癌為實(shí)性團(tuán)塊(D正確)?!绢}干18】診斷肺小細(xì)胞癌的分子標(biāo)志物是?【選項(xiàng)】A.TERT啟動(dòng)子突變B.CD56陽性C.ChromograninA陽性D.NSE陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌CD56陽性率>90%(B正確),TERT啟動(dòng)子突變陽性率>70%(A錯(cuò)誤),ChromograninA陽性率>50%(C錯(cuò)誤),NSE陽性率>80%(D錯(cuò)誤)?!绢}干19】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的病理特征,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶周圍骨小梁溶解B.瘤細(xì)胞表達(dá)SMAC.轉(zhuǎn)移灶呈多形性D.骨髓腔內(nèi)造血細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌以成骨性為主(C錯(cuò)誤),瘤細(xì)胞表達(dá)SMA多見于骨肉瘤(B錯(cuò)誤),轉(zhuǎn)移灶周圍骨小梁溶解見于溶骨性轉(zhuǎn)移(A正確),骨髓腔內(nèi)造血細(xì)胞減少(D正確)?!绢}干20】診斷甲狀腺髓樣癌的分子標(biāo)志物是?【選項(xiàng)】A.RET/PTC融合基因B.BAP1缺失C.p53突變D.TRK融合基因【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺髓樣癌常見RET/PTC融合基因(A正確),BAP1缺失見于腎細(xì)胞癌(B錯(cuò)誤),p53突變見于髓樣癌和鱗癌(C錯(cuò)誤),TRK融合基因見于10%-15%的髓樣癌(D錯(cuò)誤)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】肺腺癌的免疫組化標(biāo)記最具有特征性的是?【選項(xiàng)】A.TTF-1;B.CEA;C.CK;D.SMA【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1(甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1)在肺腺癌中特異性表達(dá),而CEA(癌胚抗原)在多種腺癌中均可陽性,CK(角蛋白)為上皮細(xì)胞通用標(biāo)記,SMA(平滑肌肌動(dòng)蛋白)多見于肉瘤?!绢}干2】分化差的纖維肉瘤與骨肉瘤的免疫組化鑒別主要依靠?【選項(xiàng)】A.Vimentin;B.CD34;C.SMA;D.Desmin【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的纖維肉瘤以SMA陽性為特征,提示間葉源性分化;骨肉瘤的成骨細(xì)胞表達(dá)CD68和Vimentin,但SMA陰性,Desmin為橫紋肌標(biāo)記。【題干3】細(xì)支氣管肺泡癌(腺癌)的細(xì)胞學(xué)特征最符合?【選項(xiàng)】A.中央性分布的簇狀細(xì)胞;B.腺泡樣結(jié)構(gòu);C.腺腔內(nèi)黏液栓;D.融合細(xì)胞團(tuán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)支氣管肺泡癌以單細(xì)胞或小簇細(xì)胞構(gòu)成腺泡樣結(jié)構(gòu)為特征,中央性分布是肺泡癌的典型表現(xiàn),而黏液栓常見于黏液性腺癌?!绢}干4】關(guān)于霍奇金淋巴瘤的免疫組化標(biāo)記,正確的是?【選項(xiàng)】A.CD20+、CD3+;B.CD45+、CD30+;C.PAX-5+、CD15+;D.TTF-1+、CK+【參考答案】B【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤的Reed-Sternberg細(xì)胞表達(dá)CD30(強(qiáng)陽性)和CD45(弱陽性),而CD20部分陽性;PAX-5在B細(xì)胞淋巴瘤中陽性,CD15僅見于奴卡菌感染?!绢}干5】分化良好的漿細(xì)胞瘤與多發(fā)性骨髓瘤的免疫組化區(qū)別在于?【選項(xiàng)】A.κ/λ輕鏈比值;B.CD38表達(dá);C.FLC表達(dá);D.梗死區(qū)形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】漿細(xì)胞瘤κ或λ輕鏈單克隆表達(dá),比值單一;多發(fā)性骨髓瘤κ/λ比值易混雜,且表達(dá)FLC(輕鏈可變區(qū))?!绢}干6】在HE染色中,間變性大細(xì)胞淋巴瘤的典型細(xì)胞特征是?【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富呈柵欄狀;B.核仁明顯;C.胞質(zhì)內(nèi)空泡;D.融合性giantcell【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤以大細(xì)胞為主,胞質(zhì)豐富、淡染呈柵欄狀排列,核仁不明顯;空泡細(xì)胞常見于髓系腫瘤,融合細(xì)胞見于R-S細(xì)胞。【題干7】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的分子分型,EGFR突變最常見于?【選項(xiàng)】A.腺癌;B.鱗癌;C.小細(xì)胞癌;D.大細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變主要見于肺腺癌(尤其是肺泡癌),鱗癌更常見TP53突變;小細(xì)胞癌以神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記陽性為特征?!绢}干8】在病理診斷中,區(qū)分黏液性癌與黏液性肉瘤的關(guān)鍵是?【選項(xiàng)】A.腺腔結(jié)構(gòu);B.膠原纖維分隔;C.腺管形成;D.肌上皮細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液性癌以腺腔和黏液分泌為特征,而黏液性肉瘤(如黏液性纖維肉瘤)以膠原纖維分隔和黏液湖為特點(diǎn),無腺管結(jié)構(gòu)?!绢}干9】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.CD10+;B.Vimentin+;C.EMA+;D.TFE3+【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌(CCRCC)表達(dá)CD10(腎小管標(biāo)志)、Vimentin(間葉源性)和TFE3(間變性大細(xì)胞標(biāo)記),EMA(上皮膜抗原)通常陰性?!绢}干10】在HE染色中,顆粒細(xì)胞瘤的細(xì)胞特征是?【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)

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