2024年廣西靈山縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是？A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。3.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉中呼吸道梗阻最常見原因，多發(fā)生于意識(shí)消失后。4.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是？A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A分析：腎上腺素能增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率和外周血管阻力，是心肺復(fù)蘇首選藥。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.氣管黏膜損傷答案：C分析：蘇醒延遲與麻醉藥物代謝等有關(guān)，不是氣管插管的直接并發(fā)癥，其他選項(xiàng)是氣管插管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。7.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于？A.最低肺泡有效濃度（MAC）B.血/氣分配系數(shù)C.油/氣分配系數(shù)D.分子量答案：C分析：油/氣分配系數(shù)越高，麻醉強(qiáng)度越大，MAC是衡量麻醉藥效能的指標(biāo)。8.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥主要是由于？A.大腦皮質(zhì)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.外周神經(jīng)興奮答案：B分析：局麻藥中毒時(shí)，初期中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，可表現(xiàn)為驚厥。9.全身麻醉后蘇醒延遲最常見的原因是？A.麻醉藥過(guò)量B.呼吸抑制C.低血壓D.肝腎功能障礙答案：A分析：麻醉藥過(guò)量是全身麻醉后蘇醒延遲最常見原因。10.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.減少術(shù)中出血答案：D分析：麻醉前用藥目的不包括減少術(shù)中出血，主要是消除緊張、提高痛閾、抑制腺體分泌等。11.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓時(shí)血壓過(guò)低易導(dǎo)致器官缺血，是最易發(fā)生的并發(fā)癥。12.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.大面積燒傷C.截癱D.以上都是答案：D分析：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、截癱患者使用琥珀膽堿可引起高鉀血癥，禁忌使用。13.麻醉期間最常見的心律失常原因是？A.低氧血癥B.二氧化碳蓄積C.低血壓D.麻醉藥的作用答案：A分析：低氧血癥是麻醉期間最常見的心律失常原因。14.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)低血壓的主要原因是？A.麻醉平面過(guò)高B.血容量不足C.迷走神經(jīng)興奮D.以上都是答案：D分析：麻醉平面過(guò)高、血容量不足、迷走神經(jīng)興奮都可導(dǎo)致椎管內(nèi)麻醉時(shí)低血壓。15.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常值為512cmH?OC.CVP低，血壓低提示血容量不足D.CVP高，血壓低提示心功能不全答案：無(wú)（本題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)）分析：CVP反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈壓力，正常512cmH?O，CVP低、血壓低提示血容量不足，CVP高、血壓低提示心功能不全。16.以下哪種藥物具有分離麻醉的特點(diǎn)？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：B分析：氯胺酮具有分離麻醉特點(diǎn)，能使患者意識(shí)與感覺分離。17.麻醉前禁食的主要目的是？A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動(dòng)C.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)D.防止術(shù)后腹脹答案：A分析：麻醉前禁食主要是防止術(shù)中嘔吐誤吸，避免引起窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。18.小兒麻醉中，最容易出現(xiàn)的問(wèn)題是？A.呼吸道梗阻B.低血壓C.高熱D.心律失常答案：A分析：小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)使其在麻醉中易出現(xiàn)呼吸道梗阻。19.大量輸血后可引起？A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.堿中毒D.以上都是答案：D分析：大量輸血后可因庫(kù)存血中鉀釋放致高鉀血癥，枸櫞酸結(jié)合鈣致低鈣血癥，枸櫞酸鹽代謝致堿中毒。20.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.乙醚麻醉分四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)精確監(jiān)測(cè)C.吸入麻醉以MAC判斷D.肌肉松弛程度是判斷麻醉深度的主要指標(biāo)答案：D分析：肌肉松弛程度不是判斷麻醉深度的主要指標(biāo)，主要通過(guò)患者意識(shí)、循環(huán)、呼吸等多方面綜合判斷。多選題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、完善實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查。2.常用的靜脈麻醉藥有？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：ABCD分析：這些藥物都是常用的靜脈麻醉藥。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括？A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥可出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等不良反應(yīng)。4.氣管插管的適應(yīng)證有？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：這些情況都可能需要?dú)夤懿骞芤员ＷC氣道通暢和呼吸支持。5.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括？A.心率B.血壓C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：心率、血壓、心電圖、脈搏血氧飽和度都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。6.控制性降壓可用于？A.減少術(shù)中出血B.降低血管張力C.改善手術(shù)野的顯露D.降低顱內(nèi)壓答案：ABC分析：控制性降壓主要目的是減少術(shù)中出血、降低血管張力、改善手術(shù)野顯露，一般不用于降低顱內(nèi)壓。7.麻醉前用藥的種類有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。8.影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度的因素有？A.吸入麻醉藥的濃度B.肺通氣量C.血/氣分配系數(shù)D.心排出量答案：ABCD分析：這些因素都會(huì)影響吸入麻醉藥的誘導(dǎo)速度。9.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證有？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.脊柱畸形D.休克答案：ABCD分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、脊柱畸形、休克等情況都不適合椎管內(nèi)麻醉。10.全身麻醉的并發(fā)癥有？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.心律失常答案：ABCD分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、心律失常等并發(fā)癥。判斷題1.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔外漏致顱內(nèi)壓降低引起。2.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越小，誘導(dǎo)和蘇醒越快。（）答案：正確分析：血/氣分配系數(shù)小，麻醉藥在血液和肺泡間的交換快，誘導(dǎo)和蘇醒快。3.局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間。（）答案：正確分析：局麻藥中加入腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間。4.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入過(guò)深易進(jìn)入左主支氣管。（）答案：錯(cuò)誤分析：氣管插管時(shí)導(dǎo)管插入過(guò)深易進(jìn)入右主支氣管，因?yàn)橛抑髦夤芏?、粗、直?.全身麻醉后蘇醒延遲一定是麻醉藥過(guò)量引起的。（）答案：錯(cuò)誤分析：全身麻醉后蘇醒延遲除麻醉藥過(guò)量外，還可能與呼吸抑制、低血壓、肝腎功能障礙等有關(guān)。6.控制性降壓只要血壓降低就可達(dá)到減少出血的目的。（）答案：錯(cuò)誤分析：控制性降壓需適度降壓，過(guò)度降壓會(huì)導(dǎo)致器官缺血等并發(fā)癥，不是單純降低血壓就能減少出血。7.麻醉前用藥中，抗膽堿藥可抑制呼吸道腺體分泌。（）答案：正確分析：抗膽堿藥能抑制呼吸道腺體分泌，減少術(shù)中分泌物阻塞氣道。8.小兒麻醉時(shí)，應(yīng)根據(jù)年齡和體重精確計(jì)算麻醉藥劑量。（）答案：正確分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，需根據(jù)年齡和體重精確計(jì)算麻醉藥劑量。9.椎管內(nèi)麻醉后應(yīng)去枕平臥68小時(shí)，主要是防止頭痛。（）答案：正確分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，預(yù)防腰麻后頭痛。10.麻醉期間監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥。（）答案：正確分析：脈搏血氧飽和度可實(shí)時(shí)反映氧合情況，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使其在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，充分合作；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥的用量；③抑制呼吸道腺體的分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止術(shù)中發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及防治措施。答案：原因：①一次用量超過(guò)患者的耐量；②誤注入血管內(nèi)；③注射部位血供豐富，未酌情減量，或局麻藥中未加腎上腺素；④患者因體質(zhì)衰弱等原因而導(dǎo)致耐受力降低。防治措施：預(yù)防：一次用藥量不超過(guò)限量；注藥前回抽無(wú)回血；根據(jù)具體情況或用藥部位酌減劑量；如無(wú)禁忌，局麻藥內(nèi)加入適量腎上腺素；麻醉前給予巴比妥類或苯二氮?類藥物，提高毒性閾值。治療：立即停用局麻藥；支持呼吸和循環(huán)功能，如人工呼吸、給氧和使用升壓藥等；抗驚厥，靜注地西泮或硫噴妥鈉，驚厥嚴(yán)重可靜注琥珀膽堿，行氣管插管及人工呼吸。3.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需要機(jī)械通氣；③心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻；⑤手術(shù)需要長(zhǎng)時(shí)間保持氣道通暢等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位；③口腔、咽喉部的惡性腫瘤或膿腫；④主動(dòng)脈瘤壓迫氣管；⑤下呼吸道梗阻等。4.簡(jiǎn)述全身麻醉的并發(fā)癥及處理原則。答案：并發(fā)癥：①反流與誤吸：可導(dǎo)致吸入性肺炎等。②呼吸道梗阻：包括上呼吸道梗阻如舌后墜、喉痙攣，下呼吸道梗阻如支氣管痙攣等。③通氣量不足：表現(xiàn)為二氧化碳蓄積。④低氧血癥。⑤低血壓與高血壓。⑥心律失常。⑦蘇醒延遲。處理原則：針對(duì)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)措施。如反流與誤吸應(yīng)立即頭低位，清除嘔吐物，給予支氣管沖洗和吸氧等；呼吸道梗阻需根據(jù)原因解除梗阻，如舌后墜可托起下頜，喉痙攣可給予肌松藥等；通氣量不足應(yīng)增加通氣量；低氧血癥需提高吸氧濃度或改善通氣；低血壓需補(bǔ)充血容量、使用升壓藥等，高血壓需使用降壓藥；心律失常需根據(jù)類型處理；蘇醒延遲需尋找原因并對(duì)癥處理。5.簡(jiǎn)述椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：①腰麻后頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。②尿