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2024年廣東省五華縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥()A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案:D分析:丁卡因是常用的局部麻醉藥,硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括()A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案:D分析:麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作,減少恐懼,提高痛閾等,預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是()A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食8小時(shí)、禁飲2小時(shí)答案:B分析:成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí),以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是()A.呼吸系統(tǒng)疾病B.有普魯卡因過(guò)敏史C.休克D.腎臟疾病答案:C分析:休克患者循環(huán)不穩(wěn)定,腰麻會(huì)進(jìn)一步加重循環(huán)抑制,是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.血壓下降B.頭痛C.全脊髓麻醉D.尿潴留答案:C分析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。6.下列關(guān)于麻醉中低血壓的定義,正確的是()A.血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓的20%B.血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓的30%C.血壓下降至低于90mmHgD.以上都是答案:D分析:麻醉中低血壓定義為血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓20%或30%,或血壓下降至低于90mmHg。7.下列哪種氣體可用于麻醉()A.氧氣B.氮?dú)釩.笑氣D.氫氣答案:C分析:笑氣即氧化亞氮,是常用的吸入麻醉氣體,氧氣用于輔助呼吸,氮?dú)夂蜌錃庖话悴挥糜诼樽怼?.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥()A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案:A分析:新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶活性拮抗非去極化肌松藥。9.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是()A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案:A分析:麻醉期間舌后墜是最常見上呼吸道梗阻原因。10.患者,男,35歲,擬行闌尾切除術(shù),最佳麻醉方式是()A.局部浸潤(rùn)麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案:B分析:闌尾切除術(shù)一般選擇腰麻,操作相對(duì)簡(jiǎn)單,效果確切。11.小兒麻醉中,最常用的吸入麻醉藥是()A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案:C分析:七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低,誘導(dǎo)和蘇醒迅速,對(duì)氣道刺激性小,是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。12.控制性降壓的安全低限為MAP()A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案:B分析:控制性降壓安全低限為平均動(dòng)脈壓(MAP)5060mmHg。13.下列關(guān)于麻醉深度的判斷,錯(cuò)誤的是()A.乙醚麻醉深度分為四期B.目前臨床常用麻醉深度判斷方法是綜合體征判斷C.麻醉深度越深越好D.需根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度調(diào)整麻醉深度答案:C分析:麻醉深度應(yīng)適宜,并非越深越好,過(guò)深會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。14.麻醉前評(píng)估中ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指()A.體格健康,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好,各器官功能正常B.除外科疾病外,有輕度并存病,功能代償健全C.并存病較嚴(yán)重,體力活動(dòng)受限,但尚能應(yīng)付日常活動(dòng)D.并存病嚴(yán)重,喪失日常活動(dòng)能力,經(jīng)常面臨生命威脅答案:C分析:ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)指并存病較嚴(yán)重,體力活動(dòng)受限,但尚能應(yīng)付日?;顒?dòng)。15.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的惡性高熱()A.丹曲林B.苯巴比妥C.地西泮D.異丙嗪答案:A分析:丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。16.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證是()A.喉水腫B.呼吸道不全梗阻C.胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管D.頸椎骨折答案:A分析:喉水腫時(shí)氣管插管會(huì)加重局部損傷,是絕對(duì)禁忌證。17.麻醉中出現(xiàn)高血壓,下列處理措施錯(cuò)誤的是()A.加深麻醉B.應(yīng)用降壓藥物C.暫停手術(shù)刺激D.快速輸液答案:D分析:麻醉中高血壓時(shí)快速輸液會(huì)進(jìn)一步升高血壓,應(yīng)避免。18.下列關(guān)于低溫麻醉的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.可降低機(jī)體代謝率B.常用于心臟直視手術(shù)C.體溫越低越好D.可減少氧耗答案:C分析:低溫麻醉體溫并非越低越好,過(guò)低體溫會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重并發(fā)癥。19.下列哪種藥物可用于預(yù)防麻醉后惡心嘔吐()A.昂丹司瓊B.嗎啡C.哌替啶D.芬太尼答案:A分析:昂丹司瓊是常用的預(yù)防麻醉后惡心嘔吐藥物。20.硬膜外阻滯的主要機(jī)制與部位()A.椎旁阻滯B.經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C.根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D.以上都是答案:D分析:硬膜外阻滯主要機(jī)制和部位包括椎旁阻滯、經(jīng)吸收循環(huán)后作用于脊髓、根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根。21.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于()A.血/氣分配系數(shù)B.油/氣分配系數(shù)C.分子量D.沸點(diǎn)答案:B分析:吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度主要取決于油/氣分配系數(shù),系數(shù)越大麻醉強(qiáng)度越強(qiáng)。22.麻醉期間發(fā)生心律失常,最常見的原因是()A.低氧血癥B.二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.以上都是答案:D分析:低氧血癥、二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂等均可導(dǎo)致麻醉期間心律失常。23.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()A.小兒呼吸道窄,聲門位置較高B.小兒氧耗量相對(duì)成人低C.小兒對(duì)麻醉藥物耐受性差D.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快答案:B分析:小兒氧耗量相對(duì)成人高。24.下列哪種藥物可用于局部麻醉時(shí)延長(zhǎng)麻醉作用時(shí)間()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案:A分析:腎上腺素加入局部麻醉藥中可收縮血管,延長(zhǎng)麻醉作用時(shí)間。25.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的定義,正確的是()A.停止麻醉后超過(guò)1小時(shí)呼喚不能睜眼和握手B.停止麻醉后超過(guò)2小時(shí)呼喚不能睜眼和握手C.停止麻醉后超過(guò)3小時(shí)呼喚不能睜眼和握手D.停止麻醉后超過(guò)4小時(shí)呼喚不能睜眼和握手答案:B分析:停止麻醉后超過(guò)2小時(shí)呼喚不能睜眼和握手定義為麻醉后蘇醒延遲。26.下列關(guān)于麻醉期間液體治療的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)根據(jù)患者情況補(bǔ)充晶體液和膠體液B.術(shù)中失血應(yīng)全部用全血補(bǔ)充C.應(yīng)維持患者血容量穩(wěn)定D.應(yīng)注意電解質(zhì)平衡答案:B分析:術(shù)中失血并非全部用全血補(bǔ)充,可根據(jù)情況選擇晶體液、膠體液和血液制品。27.下列哪種麻醉方式對(duì)患者生理功能影響最?。ǎ〢.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案:A分析:局部麻醉對(duì)患者生理功能影響相對(duì)最小。28.下列關(guān)于麻醉中肌松藥的應(yīng)用,錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.肌松藥可單獨(dú)用于麻醉C.應(yīng)用肌松藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行呼吸管理D.應(yīng)監(jiān)測(cè)肌松程度答案:B分析:肌松藥不能單獨(dú)用于麻醉,需與其他麻醉藥物配合使用。29.下列關(guān)于麻醉后護(hù)理的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)密切觀察患者生命體征B.患者未完全清醒前應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè)C.應(yīng)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.術(shù)后惡心嘔吐可不予處理答案:D分析:術(shù)后惡心嘔吐應(yīng)根據(jù)情況處理,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者恢復(fù)。30.下列關(guān)于困難氣道的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.可以通過(guò)Mallampati分級(jí)評(píng)估B.是指面罩通氣和(或)氣管插管困難C.一旦發(fā)生困難氣道應(yīng)立即放棄麻醉D.應(yīng)做好困難氣道處理預(yù)案答案:C分析:發(fā)生困難氣道不應(yīng)立即放棄麻醉,應(yīng)按照預(yù)案積極處理。多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.麻醉前用藥的種類包括()A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案:ABCD分析:麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.下列屬于全身麻醉并發(fā)癥的有()A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.惡性高熱答案:ABCD分析:全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、惡性高熱等。3.下列關(guān)于椎管內(nèi)麻醉的說(shuō)法,正確的有()A.包括腰麻和硬膜外麻醉B.穿刺部位在脊柱C.可引起血壓下降D.術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛答案:ABCD分析:椎管內(nèi)麻醉包括腰麻和硬膜外麻醉,穿刺部位在脊柱,可引起血壓下降,術(shù)后可能頭痛。4.麻醉中常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有()A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案:ABCD分析:麻醉中常用監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等。5.下列關(guān)于小兒麻醉的注意事項(xiàng),正確的有()A.術(shù)前應(yīng)評(píng)估小兒心肺功能B.注意保暖C.避免使用對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育有影響的藥物D.嚴(yán)格控制輸液速度和量答案:ABCD分析:小兒麻醉術(shù)前應(yīng)評(píng)估心肺功能,注意保暖,避免用影響生長(zhǎng)發(fā)育藥物,嚴(yán)格控制輸液速度和量。6.下列關(guān)于麻醉中呼吸管理的說(shuō)法,正確的有()A.應(yīng)保持呼吸道通暢B.應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、潮氣量等指標(biāo)C.必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣D.應(yīng)避免過(guò)度通氣和通氣不足答案:ABCD分析:麻醉中呼吸管理要保持呼吸道通暢,監(jiān)測(cè)呼吸指標(biāo),必要時(shí)機(jī)械通氣,避免過(guò)度和通氣不足。7.下列關(guān)于麻醉藥物的不良反應(yīng),正確的有()A.硫噴妥鈉可引起喉痙攣B.氯胺酮可引起精神癥狀C.依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)功能D.芬太尼可引起呼吸抑制答案:ABCD分析:硫噴妥鈉可致喉痙攣,氯胺酮可致精神癥狀,依托咪酯抑制腎上腺皮質(zhì)功能,芬太尼引起呼吸抑制。8.下列關(guān)于麻醉期間輸血的說(shuō)法,正確的有()A.應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征B.輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.大量輸血時(shí)應(yīng)注意防止凝血功能障礙答案:ABCD分析:麻醉期間輸血應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,輸血前鑒定配血,輸血中觀察反應(yīng),大量輸血防凝血障礙。9.下列關(guān)于麻醉后鎮(zhèn)痛的說(shuō)法,正確的有()A.可提高患者舒適度B.有利于患者康復(fù)C.可采用藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛方法D.應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的鎮(zhèn)痛方案答案:ABCD分析:麻醉后鎮(zhèn)痛可提高舒適度、利于康復(fù),有藥物和非藥物方法,應(yīng)選合適方案。10.下列關(guān)于困難氣道處理的方法,正確的有()A.可使用喉罩通氣B.可使用纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管C.可進(jìn)行氣管切開D.應(yīng)做好緊急氣道處理準(zhǔn)備答案:ABCD分析:困難氣道處理可使用喉罩通氣、纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管、氣管切開,做好緊急處理準(zhǔn)備。簡(jiǎn)答題(每題10分,共5題)1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。答:麻醉前評(píng)估內(nèi)容包括:(1)一般情況:年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等。(2)現(xiàn)病史:了解本次疾病情況,如病情嚴(yán)重程度、發(fā)展過(guò)程等。(3)既往史:有無(wú)心臟病、高血壓、糖尿病等疾病史。(4)個(gè)人史:是否吸煙、飲酒,有無(wú)藥物過(guò)敏史等。(5)家族史:家族中有無(wú)遺傳性疾病等。(6)體格檢查:全面體格檢查,重點(diǎn)檢查心、肺、肝、腎等重要器官。(7)實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查:血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等檢查結(jié)果。(8)ASA分級(jí)評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答:腰麻并發(fā)癥及處理方法如下:(1)頭痛:主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低,處理為去枕平臥、補(bǔ)充液體、必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥。(2)尿潴留:因支配膀胱神經(jīng)恢復(fù)較慢,可誘導(dǎo)排尿、熱敷按摩,必要時(shí)導(dǎo)尿。(3)神經(jīng)損傷:少見,可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。(4)感染:嚴(yán)格無(wú)菌操作,發(fā)生感染時(shí)使用抗生素治療。(5)低血壓:加快輸液、使用血管活性藥物提升血壓。3.簡(jiǎn)述全身麻醉的誘導(dǎo)方法及優(yōu)缺點(diǎn)。答:全身麻醉誘導(dǎo)方法及優(yōu)缺點(diǎn):(1)靜脈誘導(dǎo):優(yōu)點(diǎn)為誘導(dǎo)迅速、患者舒適、無(wú)呼吸道刺激,缺點(diǎn)為藥物選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致循環(huán)波動(dòng)大、麻醉深度不易掌握。(2)吸入誘導(dǎo):優(yōu)點(diǎn)為適合小兒、誘導(dǎo)過(guò)程較平穩(wěn),缺點(diǎn)為誘導(dǎo)速度相對(duì)較慢、可能有呼吸道刺激、污染手術(shù)室空氣。(3)靜吸復(fù)合誘導(dǎo):結(jié)合兩者優(yōu)點(diǎn),誘導(dǎo)迅速、平穩(wěn),減少單一方法不良反應(yīng),但技術(shù)要求較高。4.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理措施。答:麻醉中低血壓原因及處理措施:原因:(1)麻醉過(guò)深抑制心血管系統(tǒng)。(2)失血失液導(dǎo)致血容量不足。(3)神經(jīng)反射如牽拉內(nèi)臟等。(4)過(guò)敏反應(yīng)。(5)原有心血管疾病加重。處理措施:(1)加深麻醉者減淺麻醉。(2)補(bǔ)充血容量,根據(jù)情況輸晶體

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