2025年預(yù)防接種職業(yè)技能競賽理論考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.乙肝疫苗（重組CHO細(xì)胞）B.卡介苗（BCG）C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）答案：B解析：減毒活疫苗是通過人工方法使病原體毒力減弱，保留免疫原性的疫苗，常見的有卡介苗、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）、口服輪狀病毒疫苗等。其余選項(xiàng)均為滅活或重組疫苗。2.根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序，新生兒首劑乙肝疫苗的接種時(shí)限是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，乙肝疫苗首劑應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好，以阻斷母嬰傳播。3.接種卡介苗的正確部位和途徑是：A.上臂三角肌下緣，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌中部，皮下注射C.上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)，肌內(nèi)注射答案：C解析：卡介苗為皮內(nèi)注射，注射部位為上臂三角肌中部略下處，注射深度0.1ml，形成皮丘。4.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存溫度，下列說法錯(cuò)誤的是：A.乙肝疫苗應(yīng)儲(chǔ)存于2-8℃B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）應(yīng)儲(chǔ)存于-20℃以下C.百白破疫苗應(yīng)儲(chǔ)存于2-8℃D.口服輪狀病毒疫苗應(yīng)儲(chǔ)存于2-8℃答案：B解析：麻疹類疫苗（包括MR、MMR）為減毒活疫苗，需在2-8℃避光儲(chǔ)存，不可冷凍；-20℃以下適用于水痘減毒活疫苗等部分需長期保存的活疫苗。5.接種前需核對(duì)的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括：A.受種者姓名B.疫苗名稱C.接種醫(yī)生姓名D.接種劑量答案：C解析：“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。6.兒童接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)（直徑3.5cm），體溫37.8℃，屬于：A.一般反應(yīng)（輕度）B.一般反應(yīng)（中度）C.異常反應(yīng)D.偶合癥答案：B解析：一般反應(yīng)中，局部紅腫硬結(jié)直徑2.5-5.0cm為中度，體溫37.1-37.5℃為輕度，37.6-38.5℃為中度，該案例符合中度一般反應(yīng)。7.過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克需立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素，兒童0.01mg/kg（最大0.3mg），成人0.3-0.5mg。8.接種單位接收疫苗時(shí)，應(yīng)核對(duì)的資料不包括：A.疫苗運(yùn)輸溫度記錄B.疫苗最小包裝上的追溯信息C.接種醫(yī)生資格證書D.疫苗批簽發(fā)證明復(fù)印件答案：C解析：接收疫苗需核對(duì)疫苗品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、運(yùn)輸溫度記錄、批簽發(fā)證明等，接種醫(yī)生資格證書屬于機(jī)構(gòu)資質(zhì)范疇，非疫苗接收核對(duì)內(nèi)容。9.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌癥？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.雞蛋過敏（曾出現(xiàn)蕁麻疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（6個(gè)月無發(fā)作）D.免疫功能缺陷（原發(fā)性）答案：D解析：免疫功能缺陷者（如先天性無丙種球蛋白血癥）禁止接種減毒活疫苗；雞蛋過敏非流感疫苗禁忌癥（2023年規(guī)范更新）；輕度感染無發(fā)熱可接種；癲癇控制穩(wěn)定可接種。10.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《疫苗管理法》規(guī)定，疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)臏囟扔涗洷４鏁r(shí)間不得少于疫苗有效期滿后5年。11.接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗（bOPV）的正確途徑是：A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.皮內(nèi)注射答案：A解析：bOPV（二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗）為口服給藥，需滴入兒童口中，若吐出需補(bǔ)服。12.關(guān)于疫苗接種后留觀，正確的要求是：A.留觀15分鐘B.留觀30分鐘C.留觀1小時(shí)D.無需留觀（無不適可離開）答案：B解析：接種后需留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)（如過敏性休克多發(fā)生在30分鐘內(nèi)）。13.下列哪種疫苗需在接種前搖勻？A.乙肝疫苗（重組）B.卡介苗C.百白破疫苗（吸附制劑）D.脊灰滅活疫苗（IPV）答案：C解析：吸附類疫苗（如DTaP、白破疫苗）含有氫氧化鋁佐劑，易沉淀，使用前需充分搖勻，否則可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確或局部反應(yīng)加重。14.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告時(shí)限為：A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)答案：B解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性反應(yīng)等需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；其他AEFI需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。15.接種流感疫苗的最佳時(shí)間是：A.1-2月（冬季）B.4-5月（春季）C.9-11月（秋季）D.全年均可（無最佳時(shí)間）答案：C解析：流感疫苗接種后2-4周產(chǎn)生抗體，我國流感高發(fā)季為11月至次年3月，因此推薦9-11月接種，以覆蓋流行季。16.兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）的年齡是：A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：C解析：國家免疫規(guī)劃程序規(guī)定，MMR接種時(shí)間為18-24月齡，8月齡接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）。17.下列哪種疫苗與其他疫苗接種需間隔至少28天？A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.水痘減毒活疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗（23價(jià)）答案：C解析：兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，需間隔至少28天；滅活疫苗、多糖疫苗可與其他疫苗同時(shí)或間隔任意時(shí)間接種（特殊說明除外）。18.接種部位消毒應(yīng)使用：A.2%碘酊+75%酒精B.75%酒精C.0.5%碘伏D.95%酒精答案：B解析：接種皮膚消毒需用75%酒精，待干后接種；碘酊可能刺激皮膚且影響活疫苗效果，碘伏需待干（可能殘留），95%酒精無消毒作用。19.疫苗最小包裝上的“免疫規(guī)劃”標(biāo)識(shí)顏色為：A.紅色B.藍(lán)色C.綠色D.黃色答案：B解析：國家免疫規(guī)劃疫苗最小外包裝標(biāo)注“免費(fèi)”字樣并印有“免疫規(guī)劃”專用標(biāo)識(shí)（藍(lán)色）。20.接種后注射器的處理應(yīng)遵循：A.毀形后丟棄B.放入專用利器盒C.消毒后重復(fù)使用D.直接投入生活垃圾桶答案：B解析：醫(yī)療廢物管理規(guī)定，使用后的注射器（包括針頭）應(yīng)放入防刺破的專用利器盒，密閉后按醫(yī)療廢物處理。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防接種前需進(jìn)行的健康狀況評(píng)估內(nèi)容包括：A.近期是否發(fā)熱B.有無疫苗過敏史C.有無免疫抑制性疾?。ㄈ绨籽。〥.前一次接種后是否出現(xiàn)異常反應(yīng)答案：ABCD解析：健康評(píng)估需了解受種者近期健康狀況、過敏史、既往接種反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病（尤其是免疫相關(guān)疾?。┑取?.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的有：A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.手足口病疫苗（EV71型）答案：AC解析：一類疫苗（免費(fèi)）包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻腮風(fēng)、乙腦、流腦A/C、甲肝等；流感、EV71疫苗為二類（自費(fèi)）。3.冷鏈系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.冰箱溫度（每日2次記錄）B.疫苗運(yùn)輸途中溫度（實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)）C.疫苗擺放是否按效期排序D.冰箱斷電后恢復(fù)供電的時(shí)間答案：ABCD解析：冷鏈監(jiān)測(cè)需記錄設(shè)備溫度、運(yùn)輸溫度、疫苗存儲(chǔ)規(guī)范（如按效期擺放）、異常事件（如斷電）及處理措施。4.接種后出現(xiàn)血管性水腫的處理措施包括：A.立即肌內(nèi)注射腎上腺素B.口服抗組胺藥物（如氯雷他定）C.局部冷敷D.密切觀察呼吸、血壓答案：BCD解析：血管性水腫（如眼瞼、口唇腫脹）屬I型超敏反應(yīng)，無呼吸困難或休克時(shí)，可給予抗組胺藥、冷敷，觀察病情；若出現(xiàn)喉頭水腫或休克，需腎上腺素。5.關(guān)于疫苗接種記錄，正確的要求有：A.記錄應(yīng)包括疫苗批號(hào)、接種時(shí)間、接種者簽名B.紙質(zhì)記錄保存至少5年C.電子記錄需實(shí)時(shí)上傳至免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)D.可僅記錄疫苗名稱，無需記錄批號(hào)答案：ABC解析：接種記錄需包含受種者信息、疫苗信息（名稱、批號(hào)、有效期）、接種時(shí)間、接種者等，紙質(zhì)保存≥5年，電子記錄實(shí)時(shí)上傳，批號(hào)為關(guān)鍵追溯信息。6.下列疫苗中，需肌內(nèi)注射的有：A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.卡介苗D.脊灰滅活疫苗（IPV）答案：ABD解析：肌內(nèi)注射部位為上臂三角肌（成人/兒童）或大腿前外側(cè)（嬰兒），適用疫苗包括乙肝、DTaP、IPV等；卡介苗為皮內(nèi)注射。7.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點(diǎn)包括：A.與疫苗質(zhì)量無關(guān)B.與受種者個(gè)體差異有關(guān)C.反應(yīng)程度一般較重D.可預(yù)測(cè)（與疫苗特性相關(guān)）答案：ABC解析：異常反應(yīng)是合格疫苗在正常接種后發(fā)生的、與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，與受種者體質(zhì)有關(guān)，不可預(yù)測(cè)，程度較重。8.接種單位的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.配備至少1名經(jīng)培訓(xùn)合格的接種人員C.具有符合規(guī)定的冷藏設(shè)施D.僅需開展一類疫苗接種答案：ABC解析：接種單位需具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，配備合格接種人員（每萬服務(wù)人口至少1名），有冷鏈設(shè)備，可同時(shí)開展一類和二類疫苗接種（需備案）。9.關(guān)于疫苗接種禁忌，正確的說法有：A.妊娠期婦女禁止接種活疫苗B.對(duì)疫苗成分過敏者禁止接種C.急性疾病期（如肺炎）應(yīng)暫緩接種D.輕度腹瀉（無脫水）可接種滅活疫苗答案：ABCD解析：妊娠期接種活疫苗可能導(dǎo)致胎兒感染；過敏是絕對(duì)禁忌；急性疾病需暫緩；輕度腹瀉不影響滅活疫苗接種（減毒活疫苗需暫緩）。10.接種后發(fā)生暈針的處理措施包括：A.立即讓受種者平臥B.保持通風(fēng)，松解衣領(lǐng)C.給予溫糖水口服D.肌內(nèi)注射腎上腺素答案：ABC解析：暈針（血管迷走性反應(yīng)）為神經(jīng)反射性暈厥，處理以平臥、通風(fēng)、補(bǔ)充糖分為主；無休克表現(xiàn)無需腎上腺素。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），應(yīng)立即使用抗生素治療。（×）解析：疫苗接種后發(fā)熱多為一般反應(yīng)，屬自限性，對(duì)癥處理（物理降溫、退熱藥）即可，無需抗生素。2.乙肝疫苗可以與卡介苗在不同部位同時(shí)接種。（√）解析：不同疫苗可在不同部位同時(shí)接種（如左臂卡介苗，右臂乙肝疫苗），需避免同一部位。3.疫苗運(yùn)輸過程中，冷藏車溫度記錄需每30分鐘更新一次。（√）解析：《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求，運(yùn)輸過程中溫度監(jiān)測(cè)頻率為每30分鐘一次，采用自動(dòng)溫度記錄設(shè)備。4.兒童漏種百白破疫苗，需重新開始接種程序。（×）解析：漏種疫苗應(yīng)按照免疫程序補(bǔ)種，無需重新開始，如百白破第2劑漏種，補(bǔ)種第2劑即可（與前1劑間隔≥28天）。5.接種卡介苗后出現(xiàn)局部化膿、潰瘍屬于異常反應(yīng)。（×）解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、潰瘍（直徑≤10mm）為正常反應(yīng)，8-12周結(jié)痂，屬一般反應(yīng)。6.二類疫苗（自費(fèi)）可以不接種，不影響兒童入托、入學(xué)。（√）解析：國家免疫規(guī)劃疫苗（一類）為強(qiáng)制接種（影響入托入學(xué)），二類疫苗遵循知情自愿原則。7.接種流感疫苗后，可100%預(yù)防流感。（×）解析：流感疫苗保護(hù)率約60%-90%（與毒株匹配度有關(guān)），不能100%預(yù)防，但可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。8.疫苗接種后，剩余疫苗可保存至次日繼續(xù)使用。（×）解析：開啟后未用完的疫苗（尤其是活疫苗）需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用（如減毒活疫苗開啟后30分鐘未用完應(yīng)廢棄），不可隔日使用。9.接種人員需每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。（√）解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，接種人員需每年健康檢查，無傳染病或其他影響接種工作的疾病。10.接種前無需詢問受種者飲食情況（如是否空腹）。（×）解析：空腹可能誘發(fā)暈針，接種前應(yīng)詢問受種者是否空腹，必要時(shí)建議進(jìn)食后接種。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種國家免疫規(guī)劃疫苗及其接種年齡（基礎(chǔ)免疫）。答案：（1）乙肝疫苗：出生24小時(shí)內(nèi)（首劑），1月齡，6月齡；（2）卡介苗：出生時(shí)；（3）脊灰滅活疫苗（IPV）：2月齡；（4）脊灰減毒活疫苗（bOPV）：3月齡、4月齡、4周歲；（5）百白破疫苗：3月齡、4月齡、5月齡、18-24月齡；（6）麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）：18-24月齡（任選5種）。3.過敏性休克的急救處理流程。答案：（1）立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；（2）立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg），必要時(shí)5-15分鐘重復(fù)；（3）吸氧，建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；（4）給予抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；（5）監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；（6）若出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（7）聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。4.冷鏈管理中，疫苗存儲(chǔ)的“四分開”原則是什么？答案：（1）疫苗與非疫苗分開；（2）同類疫苗不同品種、規(guī)格分開；（3）效期長與效期短的疫苗分開；（4）合格疫苗與過期、破損疫苗分開（設(shè)不合格品區(qū)）。五、案例分析題（10分）案例：某兒童，2月齡，無過敏史，既往接種乙肝疫苗（首劑）無異常。今日接種脊灰滅活疫苗（IPV）和百白破疫苗（DTaP）后30分鐘，出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷、血壓80/50mmHg（正常2月齡血壓約85/55mmHg）。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出處