2025年婦幼陪護專項考核試題（含答案）一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.新生兒Apgar評分中，評估“肌張力”的標準是（）A.四肢略屈曲為2分B.四肢松弛為1分C.無活動為0分D.四肢能活動為2分2.正常足月兒出生后24小時內(nèi)首次排胎便的概率約為（）A.60%B.70%C.80%D.90%3.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml4.母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢是嬰兒（）A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.含住乳頭及1/3乳暈D.上下唇外翻但未含住乳暈5.早產(chǎn)兒（胎齡32周）暖箱溫度應(yīng)設(shè)置為（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃6.新生兒黃疸最嚴重的并發(fā)癥是（）A.貧血B.核黃疸C.肝功能損傷D.敗血癥7.產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口出現(xiàn)紅腫、觸痛，無滲液，最可能的處理措施是（）A.立即拆線引流B.50%硫酸鎂濕熱敷C.高錳酸鉀溶液坐?。舛?:5000）D.口服抗生素8.6月齡嬰兒添加輔食時，首選的食物是（）A.強化鐵米粉B.蔬菜泥C.果泥D.蛋黃9.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、硬結(jié)，無發(fā)熱，正確的處理方法是（）A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.冷敷乳房減輕腫脹C.按摩乳房（從乳房根部向乳頭方向）D.口服回奶藥物10.新生兒臍部護理時，消毒的正確順序是（）A.先消毒臍輪，再消毒臍窩B.先消毒臍窩，再消毒臍輪C.環(huán)形消毒臍輪周圍5cmD.僅消毒臍帶殘端11.產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自罪自責12.嬰幼兒發(fā)生氣管異物梗阻時（1歲以上），急救措施首選（）A.拍背法（5次拍背+5次胸部沖擊）B.海姆立克法（腹部沖擊）C.心肺復(fù)蘇D.鼓勵咳嗽13.正常新生兒出生后第1小時內(nèi)的血糖值應(yīng)≥（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L14.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)，正確的體位是（）A.去枕平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.自由體位15.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間通常為出生后（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天16.哺乳期婦女每日需額外增加的能量攝入約為（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal17.新生兒聽力篩查初篩未通過者，應(yīng)在出生后（）復(fù)查A.1周B.2周C.42天D.3個月18.嬰兒腹瀉時，預(yù)防脫水的首選補液方法是（）A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補液鹽（ORSⅢ）C.喂米湯D.喂純果汁19.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時間為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周20.新生兒光療時，需重點保護的部位是（）A.眼睛和會陰部B.頭部和胸部C.腹部和背部D.四肢二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.新生兒黃疸的觀察要點包括（）A.黃疸出現(xiàn)時間（生后24小時內(nèi)出現(xiàn)需警惕）B.黃疸進展速度（每日上升≤85μmol/L）C.黃疸分布范圍（軀干以上為輕度，四肢或手足心為重度）D.伴隨癥狀（如拒奶、嗜睡、抽搐）2.產(chǎn)后早期（產(chǎn)后2小時內(nèi)）需重點觀察的內(nèi)容有（）A.子宮收縮情況（宮底高度、硬度）B.陰道出血量（需使用計量墊或稱重法）C.產(chǎn)婦生命體征（血壓、心率、呼吸）D.膀胱充盈狀態(tài)（是否排尿）3.嬰兒撫觸的注意事項包括（）A.室溫26-28℃，時間選擇喂奶后1小時B.動作輕柔，避開臍部未脫落或濕疹部位C.每次10-15分鐘，順序為頭→胸→腹→四肢→背D.使用嬰兒油或乳液減少摩擦4.產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防措施有（）A.產(chǎn)后2-4小時內(nèi)鼓勵自行排尿B.溫水沖洗會陰誘導(dǎo)排尿C.下腹部熱敷D.立即導(dǎo)尿5.早產(chǎn)兒護理的關(guān)鍵措施包括（）A.維持體溫穩(wěn)定（暖箱或暖床）B.合理喂養(yǎng)（優(yōu)先母乳，必要時添加早產(chǎn)兒配方奶）C.預(yù)防感染（嚴格手衛(wèi)生，減少探視）D.早期干預(yù)（視覺、聽覺刺激）6.嬰幼兒意外傷害的預(yù)防措施包括（）A.1歲內(nèi)嬰兒床上不放置毛絨玩具或松軟物品B.熱湯、熱水瓶放置在嬰兒觸及不到的位置C.給3歲以下兒童喂食堅果、果凍時需切碎D.嬰兒車使用時系好安全帶7.產(chǎn)后抑郁的高危因素包括（）A.既往抑郁癥病史B.家庭支持不足（如丈夫參與度低）C.分娩方式（剖宮產(chǎn)或難產(chǎn)）D.新生兒健康問題（如早產(chǎn)、疾病）8.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括（）A.降低嬰兒過敏風險B.促進產(chǎn)婦子宮收縮，減少產(chǎn)后出血C.增強嬰兒免疫力（含IgA等免疫物質(zhì)）D.經(jīng)濟方便，溫度適宜9.新生兒臍炎的表現(xiàn)包括（）A.臍周皮膚紅腫B.臍窩有膿性分泌物C.臍帶殘端滲血D.伴發(fā)熱、拒奶等全身癥狀10.產(chǎn)婦哺乳期用藥原則包括（）A.選擇半衰期短、蛋白結(jié)合率高的藥物B.避免使用哺乳期禁用藥物（如抗腫瘤藥）C.服藥后間隔2-4個半衰期再哺乳D.必須用藥時優(yōu)先選擇局部用藥三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰（出生體重3.2kg，Apgar評分1分鐘9分，5分鐘10分）。產(chǎn)后第2天，產(chǎn)婦主訴乳房脹痛明顯，觸診乳房硬如板狀，皮膚無紅腫，體溫37.8℃。嬰兒吸吮時因乳頭疼痛，產(chǎn)婦拒絕哺乳。問題：（1）分析該產(chǎn)婦乳房脹痛的可能原因。（5分）（2）提出針對性的護理措施。（10分）案例2：早產(chǎn)兒王某，胎齡30周，出生體重1.2kg，出生后收入新生兒科暖箱。今日為出生第5天，護士發(fā)現(xiàn)患兒皮膚發(fā)花、四肢涼，測體溫35.2℃（肛溫），呼吸45次/分，心率120次/分，反應(yīng)弱，拒乳。問題：（1）判斷患兒目前最可能的問題及依據(jù)。（5分）（2）列出緊急處理措施。（10分）答案及解析一、單項選擇題1.C（解析：Apgar評分中，肌張力評估：四肢活動好為2分，四肢略屈曲為1分，無活動為0分。）2.D（解析：正常足月兒90%在出生24小時內(nèi)排胎便，48小時未排需警惕消化道畸形。）3.C（解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）。）4.B（解析：正確含接需嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，避免僅含乳頭導(dǎo)致皸裂。）5.C（解析：胎齡32周早產(chǎn)兒暖箱溫度32-34℃，體重越低、胎齡越小，溫度越高。）6.B（解析：核黃疸（膽紅素腦?。┦切律鷥焊吣懠t素血癥最嚴重的并發(fā)癥，可致永久性腦損傷。）7.B（解析：會陰側(cè)切傷口紅腫無滲液為輕度感染，首選50%硫酸鎂濕熱敷消腫；滲液或化膿需拆線引流。）8.A（解析：6月齡嬰兒輔食首選強化鐵米粉，預(yù)防缺鐵性貧血。）9.C（解析：產(chǎn)后乳房脹痛無發(fā)熱為乳脹，應(yīng)通過正確按摩（從根部向乳頭）、頻繁哺乳或吸奶器排空乳汁緩解；冷敷適用于腫脹嚴重者，回奶藥物僅用于退奶。）10.B（解析：臍部消毒順序為從臍窩中心向外環(huán)形消毒，再消毒臍輪周圍。）11.C（解析：產(chǎn)后抑郁核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降；睡眠障礙是伴隨癥狀。）12.B（解析：1歲以上嬰幼兒氣管異物梗阻首選海姆立克腹部沖擊法；1歲以下用拍背+胸部沖擊。）13.A（解析：新生兒出生后1小時內(nèi)血糖≥2.2mmol/L為正常，＜2.2mmol/L為低血糖。）14.A（解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)需去枕平臥位，防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。）15.C（解析：生理性體重下降通常在出生后3-4天達最低點，7-10天恢復(fù)至出生體重。）16.C（解析：哺乳期婦女每日需額外增加約500kcal能量，以滿足乳汁分泌需求。）17.C（解析：新生兒聽力初篩未通過者，應(yīng)在42天內(nèi)復(fù)查；仍未通過需3個月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心。）18.B（解析：嬰兒腹瀉預(yù)防脫水首選口服補液鹽（ORSⅢ），可按50-100ml/kg在4小時內(nèi)分次服用。）19.C（解析：產(chǎn)后惡露持續(xù)4-6周，分為血性（3-4天）、漿液性（10天左右）、白色惡露（約3周）。）20.A（解析：光療時需用遮光眼罩保護眼睛，尿布遮蓋會陰部，避免視網(wǎng)膜和生殖器損傷。）二、多項選擇題1.ABCD（解析：以上均為新生兒黃疸觀察要點，其中生后24小時內(nèi)出現(xiàn)多為病理性黃疸。）2.ABCD（解析：產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血高發(fā)期，需觀察子宮收縮、出血量、生命體征及膀胱充盈（尿潴留可影響子宮收縮）。）3.ABCD（解析：撫觸需注意環(huán)境溫度、時間（避免喂奶后立即進行）、動作輕柔及避開異常部位。）4.ABC（解析：產(chǎn)后尿潴留應(yīng)先通過誘導(dǎo)排尿（溫水沖洗、熱敷），無效時再導(dǎo)尿，避免立即導(dǎo)尿增加感染風險。）5.ABCD（解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需保溫；喂養(yǎng)需高能量；免疫功能弱，需嚴格消毒；早期干預(yù)促進發(fā)育。）6.ABD（解析：3歲以下兒童禁止喂食整粒堅果、果凍，需完全避免，而非切碎（仍有窒息風險）。）7.ABCD（解析：以上均為產(chǎn)后抑郁高危因素，需重點關(guān)注。）8.ABCD（解析：母乳喂養(yǎng)對母嬰均有益，包括免疫保護、促進子宮復(fù)舊、經(jīng)濟等。）9.ABD（解析：臍炎表現(xiàn)為臍周紅腫、膿性分泌物，嚴重時伴全身癥狀；滲血多為臍部未愈合，非感染。）10.ABCD（解析：哺乳期用藥需選擇對嬰兒影響小的藥物，優(yōu)先局部用藥，必要時暫停哺乳。）三、案例分析題案例1答案：（1）可能原因：①產(chǎn)后乳汁開始分泌，乳腺管不通暢導(dǎo)致乳汁淤積；②嬰兒吸吮次數(shù)不足或含接姿勢不正確，未有效排空乳房；③產(chǎn)婦因乳頭疼痛拒絕哺乳，加重乳汁淤積。（5分）（2）護理措施：①指導(dǎo)正確哺乳姿勢（嬰兒含住乳頭及大部分乳暈），鼓勵頻繁哺乳（24小時內(nèi)8-12次），先喂脹痛側(cè)乳房；②哺乳前熱敷乳房（40-45℃熱毛巾，5-10分鐘），促進乳汁流動；③哺乳后冷敷乳房（卷心菜葉或冷毛巾）減輕腫脹；④手法按摩：用指腹從乳房根部向乳頭方向呈放射狀輕柔按摩，避開硬結(jié)部位；⑤若嬰兒無法有效吸吮，使用電動吸奶器排空乳汁（每2-3小時1次）；⑥評估乳頭情況，若有皸裂，可涂羊毛脂膏保護，哺乳前無需擦拭；⑦解釋乳汁淤積的危害（可能發(fā)展為乳腺炎），緩解產(chǎn)婦焦慮，鼓勵堅持哺乳。（10分）案例2答案：（1）最可能的問題：早產(chǎn)兒低體溫（體溫不升）。依據(jù)：胎齡30周（早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟），出生體重1.2kg（低出生體重兒，體表面積大、散熱快）；臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)花、四肢涼、肛溫35.2℃（＜36℃為低體溫），反應(yīng)弱、拒乳（低體溫導(dǎo)致代謝低下）。（5分）（2）緊急處理措施：①立即復(fù)溫：將患兒置于預(yù)熱好的暖箱中（箱溫比患兒