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幼兒園傳染病防控應(yīng)急處置方案一、總則(一)編制目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處置幼兒園傳染病疫情,規(guī)范應(yīng)急處置流程,保障師幼身體健康與生命安全,維護(hù)幼兒園正常教育教學(xué)秩序,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策要求,結(jié)合幼兒園實(shí)際情況,制定本方案。(二)編制依據(jù)1.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(2013年修正);2.《幼兒園工作規(guī)程》(教育部令第39號(hào));3.《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》(國(guó)務(wù)院令第105號(hào));4.《關(guān)于印發(fā)托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案(第七版)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦疾控函〔2023〕205號(hào));5.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門、教育行政部門印發(fā)的傳染病防控指引。(三)適用范圍本方案適用于幼兒園內(nèi)發(fā)生的各類法定傳染?。ㄈ缡肿憧诓 ⒘鞲?、諾如病毒感染性腹瀉、水痘等)及不明原因聚集性癥狀(如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等)的應(yīng)急處置。(四)工作原則1.預(yù)防為主,常備不懈:堅(jiān)持日常防控與應(yīng)急處置相結(jié)合,強(qiáng)化晨午檢、消毒、健康監(jiān)測(cè)等常態(tài)化措施,提前做好人員、物資、技術(shù)準(zhǔn)備。2.快速響應(yīng),分級(jí)處置:建立健全監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例,立即啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng),快速采取隔離、報(bào)告、消毒等措施。3.協(xié)同配合,科學(xué)規(guī)范:加強(qiáng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng),遵循傳染病防治科學(xué)規(guī)律,規(guī)范處置流程。4.以人為本,精準(zhǔn)施策:優(yōu)先保障師幼生命健康,針對(duì)不同傳染病特點(diǎn)制定個(gè)性化處置措施,同時(shí)做好家長(zhǎng)溝通與心理疏導(dǎo)。二、組織架構(gòu)及職責(zé)(一)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):園長(zhǎng)(全面負(fù)責(zé)傳染病防控應(yīng)急處置工作)副組長(zhǎng):分管衛(wèi)生保健工作的副園長(zhǎng)(協(xié)助組長(zhǎng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),負(fù)責(zé)預(yù)案落實(shí)與監(jiān)督)成員:保健醫(yī)生、各班班主任、后勤主任、保安隊(duì)長(zhǎng)、財(cái)務(wù)人員職責(zé):制定并完善幼兒園傳染病防控應(yīng)急預(yù)案;統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作,決定啟動(dòng)/終止應(yīng)急響應(yīng);對(duì)接衛(wèi)生健康、教育等行政部門,匯報(bào)疫情情況;審批應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)及物資采購(gòu)。(二)專項(xiàng)工作組1.綜合協(xié)調(diào)組(牽頭人:副園長(zhǎng))負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的統(tǒng)籌調(diào)度,協(xié)調(diào)各小組分工;收集、整理疫情信息,撰寫工作報(bào)告;對(duì)接媒體,做好信息發(fā)布(如需)。2.疫情處置組(牽頭人:保健醫(yī)生)負(fù)責(zé)疑似病例的初步排查、臨時(shí)隔離;配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查,追蹤密切接觸者;指導(dǎo)班級(jí)做好因病缺勤幼兒的追蹤與登記。3.醫(yī)療保障組(牽頭人:保健醫(yī)生)聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),協(xié)助疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn);負(fù)責(zé)師幼健康監(jiān)測(cè),指導(dǎo)發(fā)熱、嘔吐等癥狀的初步處理;儲(chǔ)備并管理醫(yī)療物資(如體溫計(jì)、消毒用品、口罩等)。4.后勤保障組(牽頭人:后勤主任)負(fù)責(zé)校園環(huán)境消毒與清潔,確保教室、食堂、衛(wèi)生間等場(chǎng)所通風(fēng)良好;保障應(yīng)急物資供應(yīng)(如消毒用品、隔離衣、嘔吐包等);配合疾控機(jī)構(gòu)做好被污染物品的無(wú)害化處理。5.家校溝通組(牽頭人:班主任代表)及時(shí)通知家長(zhǎng)幼兒健康狀況及疫情處置進(jìn)展;解答家長(zhǎng)疑問(wèn),指導(dǎo)家庭防控措施(如居家隔離、手衛(wèi)生等);收集家長(zhǎng)反饋,協(xié)調(diào)解決實(shí)際問(wèn)題。三、應(yīng)急準(zhǔn)備(一)制度準(zhǔn)備建立健全以下傳染病防控制度,明確責(zé)任分工與操作流程:晨午檢及全日健康觀察制度;因病缺勤追蹤與登記制度;消毒隔離制度(含環(huán)境、物品、手衛(wèi)生等);傳染病報(bào)告制度(明確報(bào)告流程與時(shí)限);健康管理制度(含幼兒健康檔案、工作人員健康監(jiān)測(cè))。(二)物資準(zhǔn)備1.醫(yī)療物資:體溫計(jì)(紅外額溫槍/水銀體溫計(jì))、消毒用品(含氯消毒液、75%酒精、消毒濕巾)、口罩(兒童/成人醫(yī)用外科口罩)、手套(一次性醫(yī)用手套)、隔離衣、嘔吐包(含嘔吐袋、消毒濕巾、手套)、急救箱(含創(chuàng)可貼、消毒棉棒、退燒藥等)。2.防控物資:通風(fēng)設(shè)備(如排氣扇)、玩具消毒設(shè)施(如玩具消毒柜)、餐具消毒設(shè)備(如高溫消毒柜)、隔離室物資(如單人床、被褥、水杯)。管理要求:建立物資臺(tái)賬,定期檢查庫(kù)存(每月1次),及時(shí)補(bǔ)充消耗品;消毒用品需標(biāo)注有效期,分類存放(遠(yuǎn)離幼兒接觸區(qū)域);隔離室物資專人管理,確保隨時(shí)可用。(三)人員準(zhǔn)備1.保健醫(yī)生:須持有《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員資格證》,定期參加衛(wèi)生健康行政部門組織的傳染病防控培訓(xùn)(每年不少于2次),掌握流行病學(xué)調(diào)查、消毒操作、隔離管理等技能。2.教職工:全體教職工需接受傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)(每學(xué)期1次),掌握晨午檢方法、常見(jiàn)傳染病癥狀識(shí)別、應(yīng)急處置流程等內(nèi)容。3.家長(zhǎng):通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)、微信公眾號(hào)等途徑,普及傳染病防控知識(shí)(如手衛(wèi)生、疫苗接種、居家隔離注意事項(xiàng))。(四)演練準(zhǔn)備每學(xué)期組織1次傳染病應(yīng)急演練(如模擬“班級(jí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱幼兒”“諾如病毒疫情處置”等場(chǎng)景);演練后及時(shí)總結(jié)評(píng)估,針對(duì)存在問(wèn)題修訂預(yù)案;留存演練記錄(包括方案、照片、視頻、總結(jié)報(bào)告)。四、監(jiān)測(cè)預(yù)警(一)監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.晨午檢監(jiān)測(cè):每日入園時(shí),由保健醫(yī)生、班主任共同開展晨午檢,采用“一摸二看三問(wèn)四查”法:摸:摸幼兒額頭,判斷是否發(fā)熱;看:看幼兒精神狀態(tài)、面色、咽喉部及皮膚(有無(wú)皮疹、紅腫);問(wèn):?jiǎn)栍變杭凹议L(zhǎng)是否有發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等不適;查:查幼兒手部、足部(如手足口病)、口腔(如皰疹性咽峽炎)。晨午檢異常者(如發(fā)熱≥37.3℃、精神差、有皮疹等),禁止入園,由家長(zhǎng)帶回就醫(yī)。2.因病缺勤追蹤:每日統(tǒng)計(jì)班級(jí)幼兒缺勤情況,班主任需在當(dāng)日10:00前聯(lián)系家長(zhǎng),了解缺勤原因。若因傳染?。ㄈ缌鞲小⑹肿憧诓。┤鼻冢栌涗浕疾∮變旱陌Y狀、就診情況,并報(bào)告保健醫(yī)生。3.日常健康觀察:教師在一日活動(dòng)(如教學(xué)、進(jìn)餐、午睡)中,密切觀察幼兒身體狀況,若發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等異常癥狀,立即帶至隔離室,通知保健醫(yī)生。4.環(huán)境監(jiān)測(cè):后勤主任每日檢查教室、食堂、衛(wèi)生間的通風(fēng)情況(每日通風(fēng)3次,每次30分鐘以上),核對(duì)消毒記錄(如玩具、餐具、桌椅的消毒時(shí)間、濃度)。(二)預(yù)警機(jī)制根據(jù)疫情嚴(yán)重程度,設(shè)定以下預(yù)警級(jí)別及響應(yīng)措施:預(yù)警級(jí)別觸發(fā)條件響應(yīng)措施一般(Ⅳ級(jí))同一班級(jí)出現(xiàn)1例疑似傳染病病例(如手足口病、流感);或同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉)啟動(dòng)班級(jí)防控措施:加強(qiáng)晨午檢、消毒,追蹤密切接觸者,通知家長(zhǎng)配合觀察較重(Ⅲ級(jí))同一班級(jí)出現(xiàn)3例及以上疑似傳染病病例;或全園出現(xiàn)2例及以上不同班級(jí)的疑似病例啟動(dòng)全園防控措施:增加消毒頻次(每日2次),暫停集體活動(dòng)(如早操、班會(huì)),向教育行政部門報(bào)告嚴(yán)重(Ⅱ級(jí))全園出現(xiàn)5例及以上疑似傳染病病例;或出現(xiàn)1例確診甲類/按甲類管理的傳染病病例(如霍亂、新冠肺炎)啟動(dòng)全園應(yīng)急響應(yīng):停課1-2周,配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查,封閉校園進(jìn)行全面消毒特別嚴(yán)重(Ⅰ級(jí))出現(xiàn)大面積聚集性疫情(如全園1/3以上幼兒感染);或出現(xiàn)死亡病例啟動(dòng)最高級(jí)別響應(yīng):全園停課,上報(bào)當(dāng)?shù)厝嗣裾靶l(wèi)生健康行政部門,配合開展應(yīng)急處置預(yù)警發(fā)布:由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判定預(yù)警級(jí)別,通過(guò)幼兒園微信公眾號(hào)、班級(jí)群向教職工、家長(zhǎng)發(fā)布預(yù)警信息。五、應(yīng)急處置流程(一)疑似病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告1.發(fā)現(xiàn):教師在日?;顒?dòng)中發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等異常癥狀,立即帶至隔離室,避免與其他幼兒接觸。2.初步排查:保健醫(yī)生對(duì)疑似病例進(jìn)行檢查(測(cè)量體溫、詢問(wèn)癥狀、查看體征),若判斷為疑似傳染?。ㄈ缡肿憧诓。菏?、足、口出現(xiàn)皰疹;流感:發(fā)熱、咳嗽、乏力),立即報(bào)告園長(zhǎng)。3.報(bào)告:園長(zhǎng)接到報(bào)告后,2小時(shí)內(nèi)通過(guò)“全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)”向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí)向教育行政部門提交書面報(bào)告(內(nèi)容包括:病例基本信息、癥狀、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、處置情況)。(二)臨時(shí)隔離與初步處置1.隔離:疑似病例需在隔離室等待家長(zhǎng)接送,隔離室需滿足以下要求:獨(dú)立空間(遠(yuǎn)離教室、食堂),有獨(dú)立出入口;配備體溫計(jì)、消毒用品、口罩、手套、嘔吐包等物資;每日通風(fēng)3次,每次30分鐘以上,用含氯消毒液(500mg/L)擦拭物體表面。2.處置:疑似病例需佩戴口罩,避免飛沫傳播;若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,需用嘔吐包收集污染物,立即消毒(含氯消毒液1000mg/L擦拭污染區(qū)域);家長(zhǎng)到達(dá)后,告知其幼兒癥狀及就醫(yī)建議(如前往定點(diǎn)醫(yī)院感染科就診),要求其就醫(yī)后及時(shí)反饋診斷結(jié)果。(三)流行病學(xué)調(diào)查與密切接觸者管理1.流行病學(xué)調(diào)查:疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后,會(huì)前往幼兒園開展調(diào)查,內(nèi)容包括:病例的活動(dòng)軌跡(如班級(jí)、食堂、playground等);密切接觸者(如同班幼兒、教師、家長(zhǎng))的判定;疫情可能的傳播途徑(如接觸傳播、飛沫傳播)。2.密切接觸者管理:密切接觸者需居家隔離觀察(時(shí)間根據(jù)傳染病潛伏期確定,如流感7天、手足口病14天);每日監(jiān)測(cè)體溫(早、晚各1次),若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,立即就醫(yī)并報(bào)告疾控機(jī)構(gòu);隔離期間,禁止前往人員密集場(chǎng)所,避免與他人接觸。(四)環(huán)境消毒與清潔1.消毒范圍:疑似病例接觸過(guò)的物品及環(huán)境(如教室、玩具、餐具、桌椅、門把手、衛(wèi)生間)。2.消毒方法:物體表面:用含氯消毒液(500mg/L-1000mg/L)擦拭,作用30分鐘后用清水擦拭;玩具:耐濕玩具用含氯消毒液(500mg/L)浸泡30分鐘,然后用清水沖洗;不耐濕玩具用紫外線消毒(30分鐘);餐具:用高溫消毒柜消毒(121℃,30分鐘);空氣:每日通風(fēng)3次,每次30分鐘以上;或用空氣消毒機(jī)消毒(按照說(shuō)明書操作)。3.消毒記錄:后勤主任需記錄消毒的時(shí)間、地點(diǎn)、物品、消毒液濃度、操作人員,留存?zhèn)洳椤#ㄎ澹┩Un與復(fù)課管理1.停課:根據(jù)預(yù)警級(jí)別及疾控機(jī)構(gòu)建議,決定是否停課:一般(Ⅳ級(jí)):班級(jí)停課1周(如同一班級(jí)出現(xiàn)3例手足口病病例);較重(Ⅲ級(jí)):全園停課1-2周(如全園出現(xiàn)5例流感病例);嚴(yán)重(Ⅱ級(jí))及以上:全園停課,等待疾控機(jī)構(gòu)評(píng)估后復(fù)課。2.復(fù)課:患病幼兒:需提供醫(yī)院出具的“康復(fù)證明”(如癥狀消失后7天,或病原學(xué)檢測(cè)陰性),經(jīng)保健醫(yī)生檢查確認(rèn)后,方可入園;密切接觸者:隔離期滿(如7天)且無(wú)異常癥狀,經(jīng)保健醫(yī)生檢查確認(rèn)后,方可入園;幼兒園:需經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)檢查(如環(huán)境消毒效果評(píng)價(jià)、疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估)合格后,方可復(fù)課。(六)信息發(fā)布與家校溝通1.信息發(fā)布:疫情信息由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一發(fā)布,避免不實(shí)信息傳播;通過(guò)幼兒園微信公眾號(hào)、班級(jí)群向家長(zhǎng)發(fā)布疫情進(jìn)展(如病例數(shù)量、處置措施、復(fù)課時(shí)間);如需向社會(huì)發(fā)布,需經(jīng)教育行政部門批準(zhǔn)。2.家校溝通:班主任每日向家長(zhǎng)反饋班級(jí)防控情況(如消毒、晨午檢);對(duì)患病幼兒的家長(zhǎng),主動(dòng)關(guān)心其幼兒治療情況,提供心理支持;解答家長(zhǎng)疑問(wèn)(如“孩子發(fā)熱怎么辦?”“如何做好家庭消毒?”),避免家長(zhǎng)焦慮。六、后續(xù)管理(一)康復(fù)返園管理1.患病幼兒康復(fù)后,需攜帶醫(yī)院出具的“康復(fù)證明”(如《傳染病愈后返校證明》)到幼兒園報(bào)到;2.保健醫(yī)生對(duì)康復(fù)幼兒進(jìn)行檢查(如測(cè)量體溫、查看皮疹是否消退),確認(rèn)無(wú)異常后,允許其入園;3.入園后,教師需密切觀察康復(fù)幼兒的身體狀況(如是否再次出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹),持續(xù)1周。(二)心理疏導(dǎo)與支持1.幼兒:對(duì)疑似病例或密切接觸者的幼兒,教師需給予更多關(guān)注(如安撫情緒、鼓勵(lì)參與游戲),避免其因隔離產(chǎn)生孤獨(dú)感;2.家長(zhǎng):通過(guò)電話、微信等方式,與家長(zhǎng)溝通幼兒的心理狀態(tài),提供心理疏導(dǎo)建議(如多陪伴、多傾聽);3.教職工:對(duì)參與應(yīng)急處置的教職工(如保健醫(yī)生、班主任),園長(zhǎng)需給予關(guān)心與支持(如調(diào)整工作時(shí)間、提供心理輔導(dǎo)),避免其過(guò)度勞累。(三)總結(jié)評(píng)估與預(yù)案修訂1.總結(jié)評(píng)估:疫情處置結(jié)束后,領(lǐng)導(dǎo)小組需召開總結(jié)會(huì)議,評(píng)估以下內(nèi)容:應(yīng)急處置流程的科學(xué)性與有效性(如報(bào)告是否及時(shí)、消毒是否徹底);人員、物資準(zhǔn)備的充足性(如醫(yī)療物資是否夠用、教職工培訓(xùn)是否到位);家校溝通的效果(如家長(zhǎng)是否理解、配合)。2.預(yù)案修訂:根據(jù)總結(jié)評(píng)估結(jié)果,修訂應(yīng)急預(yù)案(如調(diào)整預(yù)警級(jí)別、補(bǔ)充物資清單),確保預(yù)案符合實(shí)際情況。七、保障措施(一)人員保障配備1名專職保健醫(yī)生(每班幼兒數(shù)≤150名),若幼兒數(shù)超過(guò)150名,增加兼職保健醫(yī)生;定期組織教職工參加傳染病防控培訓(xùn)(每學(xué)期1次),邀請(qǐng)疾控機(jī)構(gòu)專家授課;建立“家長(zhǎng)志愿者”隊(duì)伍,協(xié)助開展晨午檢、消毒等工作(如家長(zhǎng)從事醫(yī)療行業(yè))。(二)物資保障將傳染病防控物資納入幼兒園年度預(yù)算,確保資金充足;與正規(guī)醫(yī)療器械公司簽訂物資供應(yīng)協(xié)議,保障消毒用品、口罩等物資的及時(shí)供應(yīng);建立物資儲(chǔ)備庫(kù),專人管理,定期檢查(每月1次),避免物資過(guò)期或短缺。(三)經(jīng)費(fèi)保障幼兒園設(shè)立傳染病防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于物資采購(gòu)、培訓(xùn)、演練、消毒等;經(jīng)費(fèi)使用需符合財(cái)務(wù)制度,留存
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