主治醫(yī)師資格考試外科常見題(含答案)1.下列關(guān)于休克的一般監(jiān)測指標(biāo)，不包括的是（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.中心靜脈壓E.尿量答案：D。中心靜脈壓屬于特殊監(jiān)測指標(biāo)，而精神狀態(tài)、皮膚溫度色澤、血壓、尿量都屬于休克一般監(jiān)測指標(biāo)。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。3.下列哪項是等滲性缺水的常見病因（）A.水分?jǐn)z入不足B.水分喪失過多C.消化液的急性喪失D.大量出汗E.長期胃腸減壓答案：C。等滲性缺水常見病因有消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸瘺等；體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、燒傷等。水分?jǐn)z入不足是高滲性缺水的原因之一；水分喪失過多、大量出汗多導(dǎo)致高滲性缺水；長期胃腸減壓易導(dǎo)致低鉀低氯性堿中毒和低滲性缺水。4.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.心電圖改變E.腱反射減弱或消失答案：A。低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是肌無力，一般先出現(xiàn)四肢軟弱無力，后延及軀干和呼吸肌。腹脹、心律失常、心電圖改變、腱反射減弱或消失也是低鉀血癥的表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的。5.破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，發(fā)生陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是（）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.頸部肌群D.背部肌群E.四肢肌答案：B。破傷風(fēng)病人通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。6.關(guān)于丹毒的敘述，下列哪項不正確（）A.由β-溶血性鏈球菌引起B(yǎng).好發(fā)于下肢C.易發(fā)生壞死或化膿D.局部表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚E.治療可用青霉素答案：C。丹毒是由β-溶血性鏈球菌引起的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，好發(fā)于下肢和面部。局部表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚。一般不發(fā)生壞死或化膿，治療首選青霉素。7.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能（）A.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.惡化勞力性心絞痛E.新近發(fā)生心絞痛答案：C。缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能，其余選項如夜間發(fā)生心絞痛、臥位心絞痛、惡化勞力性心絞痛、新近發(fā)生心絞痛多為不穩(wěn)定型心絞痛的表現(xiàn)。8.腹部損傷時最易受損傷的臟器是（）A.胃B.肝C.脾D.腎E.小腸答案：C。脾是腹部內(nèi)臟最容易受損的器官，在腹部閉合性損傷中，脾破裂占20%-40%。9.診斷外傷性脾破裂，下列哪項最重要（）A.有腹部外傷史B.出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱C.左下腹有壓痛D.診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液E.脾臟有慢性病理改變答案：D。診斷外傷性脾破裂，診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液最重要，有腹部外傷史是前提，但不能確診；出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱可能是繼發(fā)感染表現(xiàn)；左下腹壓痛不是脾破裂典型表現(xiàn)；脾臟有慢性病理改變與外傷性脾破裂的診斷關(guān)系不大。10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.發(fā)熱E.肝濁音界縮小或消失答案：A。胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是上腹部突發(fā)劇烈疼痛，呈刀割樣或燒灼樣，迅速擴(kuò)散至全腹。惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失、發(fā)熱、肝濁音界縮小或消失都是其伴隨表現(xiàn)，但不是最典型的。11.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.腹痛劇烈，持續(xù)不減B.嘔吐頻繁C.有腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D。絞窄性腸梗阻時，由于腸管血運障礙，腸管壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。腹痛劇烈、持續(xù)不減，嘔吐頻繁，有腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出血性液體都是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。12.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.便血C.便頻D.肛門墜脹E.異物感答案：B。內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血，特點是無痛性間歇性便后出鮮血。疼痛一般是外痔或內(nèi)痔脫出嵌頓等情況出現(xiàn)；便頻、肛門墜脹、異物感不是內(nèi)痔的主要表現(xiàn)。13.肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大D.肛裂、前哨痔、外痔E.肛裂、外痔、齒狀線上乳頭肥大答案：C。肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大。14.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是（）A.抗生素治療B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素C.切開引流D.理療E.內(nèi)引流術(shù)答案：A。細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是抗生素治療，應(yīng)使用較大劑量。對于單個較大的膿腫可在B超引導(dǎo)下穿刺抽膿，膿腔注入抗生素；對于較大膿腫有穿破可能或已穿破者、膽源性肝膿腫等可切開引流；理療可作為輔助治療；內(nèi)引流術(shù)一般不用于細(xì)菌性肝膿腫的治療。15.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)播散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肺轉(zhuǎn)移E.骨轉(zhuǎn)移答案：A。原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)播散，癌細(xì)胞易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等也是其轉(zhuǎn)移途徑，但不是最主要的。16.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.嘔血、黑便C.腹水D.黃疸E.腹壁靜脈曲張答案：D。門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)，嘔血、黑便（食管胃底靜脈曲張破裂出血），腹水，腹壁靜脈曲張等。黃疸不是門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)。17.膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是（）A.抗生素治療B.口服溶石劑C.口服中藥排石湯D.手術(shù)切除膽囊E.碎石治療答案：D。膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是手術(shù)切除膽囊，抗生素治療只是控制炎癥；口服溶石劑、口服中藥排石湯效果有限；碎石治療可能導(dǎo)致結(jié)石移位等不良后果。18.夏科（Charcot）三聯(lián)征是指（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、昏迷答案：A。夏科（Charcot）三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。19.腎損傷非手術(shù)治療時的護(hù)理措施，以下哪項是錯誤的（）A.定時觀察生命體征B.注意觀察血尿情況C.絕對臥床休息1-2周D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.囑患者多飲水答案：C。腎損傷非手術(shù)治療時應(yīng)絕對臥床休息2-4周，而不是1-2周。定時觀察生命體征、注意觀察血尿情況、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、囑患者多飲水都是正確的護(hù)理措施。20.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B。前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿困難等癥狀，血尿、尿痛、尿急不是其最早出現(xiàn)的癥狀。21.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動E.瘀斑答案：D。骨折的專有體征是畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑也可見于其他損傷，不是骨折的專有體征。22.骨折急救時主要應(yīng)進(jìn)行（）A.抗感染治療B.脫水治療C.妥善固定D.通報家屬E.開放骨折復(fù)位答案：C。骨折急救時主要應(yīng)進(jìn)行妥善固定，其目的是避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟等損傷；減少骨折端的活動，減輕病人疼痛；便于運送。抗感染治療、脫水治療不是急救的主要措施；通報家屬不屬于急救操作；開放骨折復(fù)位一般不在現(xiàn)場進(jìn)行。23.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑也可見于其他關(guān)節(jié)損傷，不是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。24.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5，其次是L5-S1。25.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是（）A.血源播散B.淋巴系統(tǒng)播散C.鄰近組織蔓延D.皮膚接觸感染E.呼吸道傳播答案：A。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是血源播散，結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶（大多在肺）通過血液循環(huán)到達(dá)骨與關(guān)節(jié)部位。26.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.綠膿桿菌答案：A。急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次是乙型溶血性鏈球菌。27.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項不正確（）A.早期足量應(yīng)用抗生素B.盡量避免乳汁淤積C.局部熱敷D.一旦形成膿腫，應(yīng)及時切開引流E.炎癥早期可終止乳汁分泌答案：E。急性乳腺炎炎癥早期不應(yīng)終止乳汁分泌，而應(yīng)盡量排空乳汁，避免乳汁淤積。早期足量應(yīng)用抗生素、局部熱敷、一旦形成膿腫及時切開引流都是正確的治療方法。28.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B。乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌。29.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A.大中動脈B.大中靜脈C.中小動靜脈，而以動脈為主D.中小動靜脈，而以靜脈為主E.小動脈和小靜脈答案：C。血栓閉塞性脈管炎主要侵犯中小動靜脈，而以動脈為主，病變呈節(jié)段性分布。30.深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對臥床休息10-14天，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩患肢，目的是（）A.防止血栓脫落B.促進(jìn)靜脈回流C.減輕疼痛D.防止再次血栓形成E.緩解腫脹答案：A。深靜脈血栓形成的患者，急性期絕對臥床休息、避免動作幅度過大、禁止按摩患肢，目的是防止血栓脫落，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。31.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括（）A.短暫昏迷，不超過30分鐘B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽性體征E.惡心、嘔吐答案：D。腦震蕩的臨床表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時及傷前近期的情況，即逆行性遺忘，可伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。32.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、呼吸節(jié)律改變答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。33.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應(yīng)在（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)答案：C。頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應(yīng)在24小時內(nèi)，頭皮血運豐富，抗感染和愈合能力較強(qiáng)。34.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，可由切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理可危及生命。35.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘（）A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下答案：B。甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘90次以下，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，才較安全地進(jìn)行手術(shù)。36.下列哪項不是甲狀腺乳頭狀癌的特點（）A.癌細(xì)胞核呈毛玻璃樣B.惡性程度低C.較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.主要通過血行轉(zhuǎn)移E.預(yù)后較好答案：D。甲狀腺乳頭狀癌癌細(xì)胞核呈毛玻璃樣，惡性程度低，較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好。主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移，而不是血行轉(zhuǎn)移。37.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該是（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查E.氣管切開答案：C。張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該是立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)，可用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，有氣體噴射出，即能收到排氣減壓效果。38.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉胸壁傷口C.給予抗生素D.吸氧E.胸腔閉式引流答案：B。開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是迅速封閉胸壁傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再按閉合性氣胸處理。39.肋骨骨折最易發(fā)生在（）A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋E.肋軟骨答案：B。第4-7肋長而薄，最易發(fā)生骨折。第1-3肋粗短，有鎖骨、肩胛骨保護(hù)，不易骨折；第8-10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，彈性較大，不易骨折；第11-12肋為浮肋，活動度大，骨折少見。40.食管癌的典型癥狀是（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.吞咽哽噎感C.胸骨后燒灼感D.胸骨后針刺樣痛E.食管內(nèi)異物感答案：A。食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。吞咽哽噎感、胸骨后燒灼感、胸骨后針刺樣痛、食管內(nèi)異物感等是食管癌早期癥狀。41.體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)后，出院指導(dǎo)中最重要的一項是（）A.半年內(nèi)避免重體力勞動B.不使用阿司匹林，維生素KC.合理飲食，防寒保暖D.定時服抗凝藥E.避免過度激動答案：D。體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)后，患者需長期服用抗凝藥，以防止人工瓣膜血栓形成，定時服抗凝藥是出院指導(dǎo)中最重要的一項。42.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E。法洛四聯(lián)癥的病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括左心室肥厚。43.先天性心臟病中，最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B。先天性心臟病中，室間隔缺損是最常見的類型。44.下列關(guān)于小兒腸套疊的描述，錯誤的是（）A.多見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒B.以回腸末端套入結(jié)腸最多見C.典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、腹部腫塊D.空氣灌腸是首選的治療方法E.一旦確診應(yīng)立即手術(shù)治療答案：E。小兒腸套疊多見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，以回腸末端套入結(jié)腸最多見，典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、腹部腫塊。早期可用空氣灌腸復(fù)位，是首選的治療方法，若復(fù)位不成功或病期已超過48小時，或懷疑有腸壞死、腸穿孔等情況應(yīng)手術(shù)治療，而不是一旦確診就立即手術(shù)治療。45.小兒急性闌尾炎的特點不包括（）A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯C.穿孔率高D.并發(fā)癥和死亡率較高E.感染易擴(kuò)散答案：B。小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率較高，感染易擴(kuò)散，但右下腹體征不明顯，小兒盲腸位置較高且活動度大，壓痛范圍廣。46.新生兒皮下壞疽的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌答案：A。新生兒皮下壞疽的致病菌是金黃色葡萄球菌。47.小兒燒傷面積計算方法，以下哪項是錯誤的（）A.頭頸部面積=9+（12-年齡）B.雙下肢面積=46-（12-年齡）C.雙上肢面積=18D.軀干面積=27E.會陰部面積=1答案：D。小兒燒傷面積計算：頭頸部面積=9+（12-年齡）；雙下肢面積=46-（12-年齡）；雙上肢面積=18；軀干面積=26（不含會陰部），會陰部