胸部結構組織解剖詳解演講人：日期:目錄CATALOGUE02骨骼框架結構03肌肉組織分布04內臟器官布局05血管神經網絡06臨床關聯(lián)要點01胸部解剖概述01胸部解剖概述PART位置與功能分區(qū)胸部位于頸部和腹部之間，是軀干的重要部分，包含心臟、肺等重要器官。位置胸部可劃分為胸腔和胸壁兩部分。胸腔包含心臟、肺等器官，胸壁則由肋骨、胸骨和肌肉等構成，起到保護胸腔內臟器的作用。功能分區(qū)解剖學定位標志胸骨角胸骨柄與胸骨體相接處形成突向前方的橫行隆起，為計數(shù)肋骨和肋間隙的標志。01劍突胸骨下端的軟骨，呈劍形，為腹部與胸部的分界標志。02肋弓由肋骨和肋軟骨構成，呈弓形，是胸廓的重要組成部分。03體表投影辨識心臟體表投影心臟位于胸腔中部，其體表投影一般在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內側。肺體表投影肺位于胸腔內，其體表投影在胸壁兩側，上界為胸骨上緣，下界為肋弓下緣，內側為縱隔，外側為胸壁。胸膜體表投影胸膜是覆蓋在肺和胸壁內側的薄膜，其體表投影與肺的體表投影大致相同，但略大于肺。02骨骼框架結構PART胸骨構成與分段劍突劍突是胸骨的下端軟骨，形狀類似劍的尖端，下端游離且形狀變化較大。胸骨體胸骨體位于胸骨柄下方，呈長方形，兩側與第二至第六肋骨相連，前部微凸。胸骨柄胸骨柄是胸骨的最上端部分，體形扁平且略呈長方形，連接鎖骨和第一至第七肋骨。肋骨形態(tài)分類浮肋浮肋不與胸骨或上位肋軟骨相連，包括第十一、十二肋骨，前端游離于腹壁肌肉之中。03假肋不直接與胸骨相連，包括第八至第十肋骨，前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接，形成肋弓。02假肋真肋真肋直接與胸骨相連，包括第一至第七肋骨，其中第一肋骨最短，第七肋骨最長且最彎。01胸椎連接機制關節(jié)連接胸椎之間的連接主要通過椎間關節(jié)、肋椎關節(jié)和肋橫突關節(jié)等實現(xiàn)，使得胸椎具有一定的活動度。肋骨與胸骨連接肋骨與胸骨之間通過肋軟骨連接，形成胸廓的骨性支架，對胸腔內的器官起到保護作用。韌帶連接胸椎之間以及肋骨與胸椎之間的連接還依賴于眾多韌帶，如棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶等，它們共同維持胸椎的穩(wěn)定性。03肌肉組織分布PART胸大肌與胸小肌胸大肌位于胸廓前壁的大部分，起自鎖骨內側半、胸骨和第1-6肋軟骨以及腹直肌鞘前壁，止于肱骨大結節(jié)嵴。它可使肱骨內旋、內收和屈，并在深吸氣時協(xié)助提肋。胸小肌位于胸大肌深面，起于第3-5肋骨的前面，止于肩胛骨的喙突。它可牽動肩胛骨向前下方移動，并使肩胛骨前伸、下降和下回旋。肋間肌功能分層01肋間外肌位于各肋間隙的淺層，起于上一肋骨的下緣，斜向下止于下一肋骨的上緣。它在吸氣時收縮，使肋骨上提并外展，增加胸腔容積，輔助吸氣。02肋間內肌位于肋間外肌的深面，起于下一肋骨的上緣，斜向上止于上一肋骨的下緣。它在呼氣時收縮，使肋骨下降，減小胸腔容積，輔助呼氣。膈肌結構與運動關聯(lián)膈肌結構運動關聯(lián)膈肌是胸腔與腹腔之間的肌肉-腱膜結構，主要由中心腱、肌纖維和周邊附著點組成。它分隔胸腔和腹腔，是呼吸運動的重要肌肉。膈肌在吸氣時收縮，使胸腔容積增大，輔助吸氣；在呼氣時松弛，使胸腔容積減小，輔助呼氣。同時，膈肌還與腹肌協(xié)同作用，維持腹內壓的穩(wěn)定，并參與多種生理功能，如排便、嘔吐和咳嗽等。04內臟器官布局PART心肺位置關系心臟位置位于胸腔中部，偏左下方，心尖指向左前方。肺的位置兩肺分別位于心臟兩側，左肺稍大，覆蓋心臟上方和左方。心肺相互關系心臟和肺是人體的重要器官，相互協(xié)調完成氧氣和二氧化碳的交換。為心包所在位置，內含心臟和大血管。中縱膈包括食管、氣管、大血管等結構。下縱膈01020304包括胸腺、淋巴結、神經、結締組織等。上縱膈分隔左右胸腔，保護心臟和大血管，維持胸腔負壓?？v膈的生理作用縱膈分區(qū)內容食管氣管走行食管走行食管位于氣管后方，沿脊柱前方下行，穿過膈肌進入腹腔。氣管走行氣管位于食管前方，沿頸部正中線下行，進入胸腔后分為左、右主支氣管。食管和氣管的生理作用食管是食物進入胃的通道，氣管是氣體進出肺的通道，兩者關系密切，但互不干擾。05血管神經網絡PART主動脈分支路徑降主動脈沿脊柱下行，穿膈肌主動脈裂孔進入腹腔，分為胸主動脈和腹主動脈。03凸側向左，向上經胸部，發(fā)出頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。02主動脈弓升主動脈從左心室出發(fā)，向上經主動脈弓，分為右無名動脈和左頸總動脈、左鎖骨下動脈。01肋間神經支配區(qū)肋間神經共有12對，從脊髓出發(fā)，經肋間肌和肋間隙前行，支配胸壁和腹壁的感覺和運動。01肋下神經第12肋下緣以下的區(qū)域，由肋下神經支配，感覺和運動功能較為特殊。02神經節(jié)段性分布肋間神經呈節(jié)段性分布，上下重疊，故不同節(jié)段的肋間神經損傷會導致不同的感覺和運動障礙。03淋巴回流系統(tǒng)收集右上半身和右上肢的淋巴液，注入右靜脈角，管徑較胸導管小，但數(shù)量較多。右淋巴導管肋間淋巴結乳糜池收集左上半身和左上肢的淋巴液，注入左靜脈角，是淋巴回流的主要通道之一。位于肋間，收納相應區(qū)域的淋巴液，是過濾和免疫的重要場所。胸導管和右淋巴導管在注入靜脈前匯合形成乳糜池，是淋巴液與血液混合的重要場所。胸導管06臨床關聯(lián)要點PART常見病變解剖基礎肺部病變冠心病、心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病等。心臟病變縱隔病變胸膜病變肺癌、肺炎、肺不張、肺氣腫等。胸腺瘤、縱隔炎、縱隔氣腫等。胸腔積液、氣胸、胸膜炎等。影像學斷面解析CT掃描超聲檢查MRI檢查X線檢查能夠清晰地顯示胸部結構，如肺部、心臟、縱隔和胸膜的解剖結構和病變情況。對軟組織成像效果較好，能夠更準確地判斷病變范圍和性質。常用于胸腔積液、氣胸等的快速診斷，對心臟功能評估也有一定價值。常用于肺部和心臟病變的初步篩查和診斷。外科手術入路原則經胸壁入路包括前外側切口、后