過敏患者急救演講人：日期:目錄02現(xiàn)場急救初步處理01過敏反應識別03急救藥物應用04專業(yè)急救協(xié)同措施05患者轉(zhuǎn)運管理06后續(xù)預防與教育01過敏反應識別常見過敏類型劃分急性過敏反應過敏性皮炎呼吸道過敏反應過敏性休克急性過敏反應通常在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)，可能包括呼吸急促、喉頭水腫、胸悶、低血壓等嚴重癥狀。過敏性皮炎是最常見的過敏反應，包括接觸性皮炎、濕疹等，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、水腫等。呼吸道過敏反應包括過敏性鼻炎、哮喘等，主要表現(xiàn)為打噴嚏、流涕、咳嗽、呼吸困難等。過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，可能迅速導致循環(huán)衰竭和死亡，癥狀包括低血壓、喉頭水腫、呼吸困難等?？焖侔Y狀判斷要點呼吸道癥狀消化系統(tǒng)癥狀皮膚癥狀心血管系統(tǒng)癥狀如呼吸急促、氣喘、喉頭水腫等，可能是呼吸道過敏反應。如瘙癢、紅斑、水腫、蕁麻疹等，可能是過敏性皮炎或全身性過敏反應。如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，可能是食物過敏引起的消化系統(tǒng)反應。如低血壓、心律失常、暈厥等，可能是過敏性休克等嚴重過敏反應的表現(xiàn)。誤判風險與區(qū)分方法與普通感冒區(qū)分普通感冒通常不會引起喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀，而過敏反應則可能。與食物中毒區(qū)分食物中毒通常不會引起呼吸道癥狀或皮膚瘙癢，而過敏則可能同時出現(xiàn)這些癥狀。與其他疾病區(qū)分如心臟病、哮喘等也可能出現(xiàn)類似癥狀，但通常有其特定的發(fā)病過程和特點，需通過醫(yī)生進行鑒別診斷。02現(xiàn)場急救初步處理緊急接觸阻斷措施迅速將患者與過敏原分離，避免繼續(xù)接觸，如花粉、藥物、食物等。移除過敏原將患者移至安全的地方，避免再次暴露于過敏原。脫離過敏原環(huán)境用大量清水沖洗患者接觸過敏原的部位，減輕過敏癥狀。清洗皮膚患者體位調(diào)整策略讓患者平躺，抬高雙腳，有利于血液回流，緩解過敏癥狀。平臥休息保持呼吸道通暢舒適體位確?；颊吆粑罆惩?，避免出現(xiàn)窒息。根據(jù)患者病情調(diào)整姿勢，緩解不適感。呼吸道通暢保障方法準備急救藥物備好抗過敏藥物和急救設(shè)備，如腎上腺素、氧氣等，以備不時之需。03清除患者口鼻內(nèi)的分泌物和異物，保持呼吸道暢通。02通暢呼吸道觀察呼吸密切觀察患者的呼吸狀況，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難等異常情況。0103急救藥物應用腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解喉頭水腫、支氣管痙攣等癥狀。使用時要嚴格掌握劑量，根據(jù)患者的體重和病情調(diào)整，避免過量使用。推薦在大腿外側(cè)或臀部肌肉注射，避免在皮膚部位注射導致局部壞死。注意觀察患者的生命體征，如有異常情況應及時停藥并就醫(yī)。腎上腺素使用規(guī)范抗組胺藥物給藥原則抗組胺藥物是過敏反應的常規(guī)治療藥物，可緩解皮膚瘙癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。01可選擇口服或靜脈注射，口服給藥時應在有醫(yī)療監(jiān)護的情況下進行。02使用抗組胺藥物時應考慮患者的年齡、性別、肝腎功能等因素，確保用藥安全。03長期使用抗組胺藥物時，應關(guān)注其副作用，如嗜睡、口干、心悸等。04糖皮質(zhì)激素輔助方案糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗過敏作用，可用于嚴重過敏反應的治療。糖皮質(zhì)激素的使用應遵循“足量、足程”的原則，避免突然停藥導致病情反彈。常見的糖皮質(zhì)激素類藥物包括地塞米松、甲潑尼龍等，使用時需嚴格掌握劑量和療程。使用糖皮質(zhì)激素時應密切關(guān)注患者的血糖、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應。04專業(yè)急救協(xié)同措施氣管插管與吸氧標準當患者呼吸衰竭或呼吸停止，應迅速進行氣管插管，確保呼吸道通暢。氣管插管根據(jù)患者血氧飽和度，調(diào)節(jié)吸氧濃度，維持血氧飽和度在94%-96%之間。吸氧靜脈通道建立優(yōu)先級藥物應用靜脈通道建立后，及時給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。03先晶體后膠體，快速補充血容量，糾正休克。02液體復蘇快速建立靜脈通道選擇大靜脈，如肘正中靜脈或頸內(nèi)靜脈，迅速建立靜脈通道。01抗休克治療實施條件持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸和血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)休克癥狀。監(jiān)測生命體征補充血容量應用血管活性藥物通過靜脈通道快速補充血容量，糾正低血容量性休克。在補充血容量的基礎(chǔ)上，應用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，以升高血壓和改善組織灌注。05患者轉(zhuǎn)運管理轉(zhuǎn)運前狀況評估項評估患者生命體征包括呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等指標，確?；颊弋斍暗纳w征平穩(wěn)。01評估過敏癥狀包括皮膚紅腫、呼吸急促、喉頭水腫、休克等癥狀，確定過敏的嚴重程度。02評估轉(zhuǎn)運風險根據(jù)患者的過敏癥狀及生命體征，評估轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的風險，并做好應對措施。03途中生命體征監(jiān)測在轉(zhuǎn)運過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等指標，及時發(fā)現(xiàn)異常。持續(xù)監(jiān)測生命體征密切關(guān)注患者的過敏癥狀，如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀，應立即采取急救措施。觀察過敏癥狀變化對于出現(xiàn)呼吸道癥狀的患者，應確保呼吸道通暢，防止窒息。確保呼吸道通暢對接醫(yī)療機構(gòu)流程提前聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)在轉(zhuǎn)運前，應與接收患者的醫(yī)療機構(gòu)提前聯(lián)系，告知患者病情及轉(zhuǎn)運時間，做好接收準備。交接患者病情協(xié)助患者入院到達醫(yī)療機構(gòu)后，詳細交接患者的病情、過敏史、已采取的急救措施等信息，以便醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)救治。協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，確保其盡快得到專業(yè)救治。12306后續(xù)預防與教育過敏原規(guī)避策略避免接觸已知過敏原飲食調(diào)整環(huán)境控制佩戴防護用品避免患者再次接觸已知過敏原，包括食物、藥物、環(huán)境等。保持室內(nèi)空氣清新，定期清潔家居環(huán)境，避免積塵、霉菌等過敏原。避免食用含過敏原的食物，如花生、海鮮、奶制品等。如口罩、手套等，減少與過敏原的接觸。急救包常備物資清單抗過敏藥物如抗組胺藥、腎上腺素等，以備不時之需。01急救器材如呼吸面罩、氣管插管等，以應對嚴重過敏反應。02緊急聯(lián)系卡記錄患者過敏原、緊急聯(lián)系人等信息，便于及時求助。03消毒用品如酒精棉片、消毒濕巾等，用于皮膚消毒和急救器材的消毒。04患者/家屬應急培訓內(nèi)容識別過敏反應