2024年新疆精河縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.患者，女，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護(hù)送患者入病室。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取何種臥位A.中凹臥位B.去枕仰臥位C.屈膝仰臥位D.側(cè)臥位答案：B答案分析：腰麻術(shù)后患者應(yīng)取去枕仰臥位6～8小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。2.患者，男，58歲。因心力衰竭入院治療，為其輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，為該患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)放入的液體是A.乙醇溶液B.溫開水C.蒸餾水D.礦泉水答案：A答案分析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇溶液，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。3.患者，女，45歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管的主要目的是A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留B.避免術(shù)中誤傷膀胱C.便于術(shù)后引流尿液D.保持會(huì)陰部清潔干燥答案：B答案分析：子宮與膀胱位置相鄰，為防止術(shù)中誤傷膀胱，在子宮全切術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。4.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D答案分析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣。5.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。6.患者，男，70歲。有高血壓病史10年，今晨起床時(shí)突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，言語(yǔ)不清，急診入院。頭顱CT檢查示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A答案分析：高血壓患者突發(fā)肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清，頭顱CT示高密度影，提示腦出血。7.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前服用碘劑的作用是A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少甲狀腺血流量D.以上都是答案：D答案分析：術(shù)前服用碘劑可抑制甲狀腺素合成與釋放，減少甲狀腺血流量，使甲狀腺縮小變硬，利于手術(shù)進(jìn)行。8.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛明顯，應(yīng)考慮為A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A答案分析：術(shù)后切口處出現(xiàn)紅腫、壓痛、發(fā)熱，提示切口感染。9.患者，女，55歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，最可能的并發(fā)癥是A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C答案分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，是糖尿病神經(jīng)病變的常見表現(xiàn)。10.患者，男，60歲。因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)胸悶、氣促，查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音消失，最可能的原因是A.肺不張B.胸腔積液C.氣胸D.血胸答案：C答案分析：術(shù)后出現(xiàn)氣管移位、患側(cè)鼓音、呼吸音消失，符合氣胸表現(xiàn)。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD答案分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院內(nèi)感染定義。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視答案：ABCD答案分析：靜脈輸液需嚴(yán)格無菌操作，注意藥物配伍，從遠(yuǎn)心端選血管可保護(hù)血管，加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。3.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：AB答案分析：關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥，脂肪栓塞綜合征和骨筋膜室綜合征是早期并發(fā)癥。4.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施正確的有A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食D.經(jīng)常變換體位，拍背答案：ABCD答案分析：小兒肺炎護(hù)理需保持呼吸道通暢、密切觀察、提供營(yíng)養(yǎng)飲食及促進(jìn)痰液排出。5.下列關(guān)于急性心肌梗死的護(hù)理措施正確的有A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護(hù)答案：ABCD答案分析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床、吸氧、保持大便通暢并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。判斷題1.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。（）答案：正確答案分析：無菌包打開未用完按原折痕包好，24小時(shí)內(nèi)可再使用。2.體溫單40～42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、出院、死亡時(shí)間。（）答案：正確答案分析：這是體溫單的正確記錄方法。3.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，連線法是取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：連線法是取髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。4.為患者鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃。（）答案：正確答案分析：鼻飼液溫度38～40℃可避免刺激胃腸道。5.小兒出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～6天達(dá)高峰，足月兒10～14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退，此為生理性黃疸。（）答案：正確答案分析：符合生理性黃疸的特點(diǎn)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及護(hù)理措施。答案：（1）淤血紅潤(rùn)期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理措施：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持床鋪平整、干燥、無碎屑；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）炎性浸潤(rùn)期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。護(hù)理措施：保護(hù)皮膚，避免感染。未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理措施：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1～2次，每次10～15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。（4）壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起敗血癥。護(hù)理措施：清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。2.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)前必須做皮膚過敏試驗(yàn)，首次用藥、停藥3天以上或用藥過程中更換藥物批號(hào)時(shí)，需重新做過敏試驗(yàn)。（3）青霉素溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過敏反應(yīng)。（4）過敏試驗(yàn)和注射前均應(yīng)做好急救準(zhǔn)備，備好0.1%鹽酸腎上腺素等搶救藥品和物品。（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，準(zhǔn)確配制皮試液，皮內(nèi)注射劑量要準(zhǔn)確（0.1ml含青霉素20～50U）。（6）皮試后20分鐘觀察結(jié)果，期間囑患者不要離開病室或注射室，不要搔抓或揉按皮試部位，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。（7）皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地注明“青霉素陽(yáng)性”，同時(shí)告知患者及其家屬。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地上，解開衣領(lǐng)、腰帶。（4）胸外按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)為按壓部位，雙手掌根重疊，手指翹起，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏緊患者鼻翼，用口包住患者口唇，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，見胸廓起伏即可，頻率10～12次/分，按壓與呼吸比為30:2。（7）重復(fù)操作：每5個(gè)循環(huán)后評(píng)估一次患者呼吸、心跳恢復(fù)情況，直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。病例分析題患者，男，55歲。有高血壓病史15年，平時(shí)血壓控制不佳。近1周來工作繁忙，睡眠不足，今晨起床時(shí)突然感到頭痛、頭暈，隨即摔倒在地，伴嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。入院時(shí)查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP200/120mmHg，神志不清，左側(cè)肢體偏癱，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是腦出血。依據(jù)為有高血壓病史，因勞累、睡眠不足誘發(fā)，突發(fā)頭痛、頭暈、嘔吐、神志不清、肢體偏癱，頭顱CT示高密度影。2.請(qǐng)列出主要的護(hù)理診斷。答案：（1）急性意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致大腦功能受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血。（3）軀體活動(dòng)障礙：與肢體偏癱有關(guān)。（4）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。3.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；保持病室安靜