2024年西藏聶拉木縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）

1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的時(shí)期是（）

A.先秦、秦、漢

B.兩晉、隋、唐

C.宋、金、元

D.明、清

答案：A

分析：中醫(yī)學(xué)理論體系形成于先秦、秦、漢時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。

2.“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”，體現(xiàn)了陰陽(yáng)的哪種關(guān)系（）

A.對(duì)立制約

B.互根互用

C.消長(zhǎng)平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

答案：B

分析：此句說明陰陽(yáng)雙方相互依存，一方的存在以另一方的存在為前提，是陰陽(yáng)互根互用關(guān)系的體現(xiàn)。

3.五行中，“木”的特性是（）

A.曲直

B.炎上

C.稼穡

D.從革

答案：A

分析：“木曰曲直”，引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。

4.下列屬于心的生理功能的是（）

A.主運(yùn)化

B.主藏血

C.主血脈

D.主疏泄

答案：C

分析：心的主要生理功能是主血脈和主神明。主運(yùn)化是脾的功能，主藏血是肝的功能，主疏泄是肝的功能。

5.肺主一身之氣的生成，主要體現(xiàn)在（）

A.吸入清氣

B.呼出濁氣

C.生成宗氣

D.調(diào)節(jié)氣機(jī)

答案：C

分析：肺吸入自然界的清氣，與脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合，生成宗氣，宗氣在一身之氣的生成中尤為重要，所以肺主一身之氣的生成主要體現(xiàn)在生成宗氣。

6.脾主升清的確切內(nèi)涵是（）

A.脾的陽(yáng)氣上升

B.脾氣以升為健

C.脾氣散精，上歸于肺

D.運(yùn)化水液，轉(zhuǎn)輸周身

答案：C

分析：脾主升清是指脾氣將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收并上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身，即“脾氣散精，上歸于肺”。

7.肝主疏泄的基本生理功能是（）

A.調(diào)暢情志

B.促進(jìn)消化

C.調(diào)暢氣機(jī)

D.調(diào)節(jié)血量

答案：C

分析：肝主疏泄的基本生理功能是調(diào)暢氣機(jī)，氣機(jī)調(diào)暢有助于情志舒暢、促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)血量等。

8.腎主納氣的主要生理作用是（）

A.使肺之呼吸保持一定的深度

B.有助于元?dú)獾墓虜z

C.有助于精液的固攝

D.有助于元?dú)獾纳?/p>

答案：A

分析：腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。

9.下列不屬于奇恒之腑的是（）

A.腦

B.髓

C.三焦

D.女子胞

答案：C

分析：奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。三焦屬于六腑之一。

10.具有“泌別清濁”功能的臟腑是（）

A.胃

B.小腸

C.大腸

D.膀胱

答案：B

分析：小腸的生理功能之一是泌別清濁，將經(jīng)過消化后的飲食物，分為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠帧?/p>

11.氣的運(yùn)動(dòng)稱作（）

A.氣化

B.氣機(jī)

C.氣逆

D.氣脫

答案：B

分析：氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī)，氣的運(yùn)動(dòng)形式主要有升、降、出、入四種。

12.治療血虛證時(shí)，常在補(bǔ)血藥中配以補(bǔ)氣藥，其理論依據(jù)是（）

A.氣能生血

B.氣能行血

C.氣能攝血

D.血能載氣

答案：A

分析：氣能生血，是指血液的生成離不開氣的推動(dòng)和氣化作用，所以治療血虛證時(shí)，常在補(bǔ)血藥中配以補(bǔ)氣藥，以增強(qiáng)生血的作用。

13.十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接部位在（）

A.頭面部

B.手足末端

C.胸腹部位

D.背部

答案：B

分析：十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端交接，陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹部位交接。

14.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是（）

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。

15.下列哪項(xiàng)不屬于七情致病的特點(diǎn)（）

A.直接傷及內(nèi)臟

B.影響臟腑氣機(jī)

C.多發(fā)為情志病證

D.與季節(jié)氣候密切相關(guān)

答案：D

分析：七情致病的特點(diǎn)包括直接傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機(jī)、多發(fā)為情志病證、影響病情轉(zhuǎn)歸等，與季節(jié)氣候密切相關(guān)是六淫致病的特點(diǎn)。

16.痰飲的形成，與哪些臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)（）

A.肺、脾、腎

B.心、肝、腎

C.心、肺、脾

D.肺、肝、腎

答案：A

分析：痰飲的形成，多與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。肺失宣降，水液不能正常布散；脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)生；腎失氣化，水液代謝障礙，均可導(dǎo)致痰飲的形成。

17.下列屬于實(shí)證臨床表現(xiàn)的是（）

A.五心煩熱

B.神疲乏力

C.腹脹滿不減

D.自汗盜汗

答案：C

分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。腹脹滿不減為實(shí)證表現(xiàn)，五心煩熱、自汗盜汗多為虛證表現(xiàn)，神疲乏力是虛證常見癥狀。

18.患者面色蒼白，畏寒肢冷，神疲蜷臥，自汗，脈微欲絕，其證型是（）

A.亡陽(yáng)證

B.亡陰證

C.陰虛證

D.陽(yáng)虛證

答案：A

分析：亡陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)為冷汗淋漓、汗質(zhì)稀淡，神情淡漠，肌膚不溫，手足厥冷，呼吸氣弱，面色蒼白，舌淡而潤(rùn)，脈微欲絕等。

19.望神的重點(diǎn)是觀察（）

A.面色

B.眼神

C.形體

D.姿態(tài)

答案：B

分析：神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，而眼神是精氣充足與否的外在表現(xiàn)，所以望神的重點(diǎn)是觀察眼神。

20.面色淡黃，枯槁無(wú)華，稱為（）

A.萎黃

B.黃胖

C.黃疸

D.陽(yáng)黃

答案：A

分析：面色淡黃，枯槁無(wú)華稱為萎黃，多屬脾胃氣虛，氣血不足。黃胖是面色黃而虛浮，黃疸包括陽(yáng)黃和陰黃，陽(yáng)黃表現(xiàn)為身目俱黃，黃色鮮明如橘色。

21.舌診中，觀察舌苔的潤(rùn)燥，主要了解（）

A.邪氣的盛衰

B.臟腑的虛實(shí)

C.津液的存亡

D.氣血的虧虛

答案：C

分析：舌苔的潤(rùn)燥主要反映津液的存亡和輸布情況，潤(rùn)苔表示津液未傷，燥苔表示津液已傷。

22.下列屬于弦脈主病的是（）

A.失血傷陰

B.氣滯血瘀

C.肝膽病

D.濕證

答案：C

分析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等。失血傷陰多表現(xiàn)為細(xì)脈，氣滯血瘀可出現(xiàn)澀脈，濕證多表現(xiàn)為濡脈。

23.下列方劑中，具有和解少陽(yáng)功效的是（）

A.銀翹散

B.小柴胡湯

C.白虎湯

D.麻黃湯

答案：B

分析：小柴胡湯具有和解少陽(yáng)的功效，主治傷寒少陽(yáng)證。銀翹散辛涼解表，白虎湯清熱生津，麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘。

24.麻黃湯的組成藥物不包括（）

A.麻黃

B.桂枝

C.杏仁

D.石膏

答案：D

分析：麻黃湯的組成藥物為麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草，石膏是白虎湯的組成藥物。

25.下列藥物中，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱功效的是（）

A.金銀花

B.連翹

C.板藍(lán)根

D.大青葉

答案：A

分析：金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效。連翹也有清熱解毒、疏散風(fēng)熱作用，但更偏于消腫散結(jié)；板藍(lán)根、大青葉主要功效為清熱解毒、涼血利咽。

26.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）

A.延胡索

B.青皮

C.香附

D.川楝子

答案：D

分析：川楝子能行氣止痛，疏肝泄熱，可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。延胡索活血行氣止痛；青皮疏肝破氣，消積化滯；香附疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛。

27.具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表功效的藥物是（）

A.人參

B.黃芪

C.白術(shù)

D.山藥

答案：B

分析：黃芪的功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫。人參大補(bǔ)元?dú)獾?；白術(shù)健脾益氣、燥濕利水等；山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃等。

28.治療風(fēng)寒表實(shí)證，應(yīng)首選的方劑是（）

A.桂枝湯

B.麻黃湯

C.小青龍湯

D.九味羌活湯

答案：B

分析：麻黃湯為治療風(fēng)寒表實(shí)證的代表方劑，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效。桂枝湯主治風(fēng)寒表虛證，小青龍湯主治外寒里飲證，九味羌活湯主治外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。

29.患者咳嗽，咳痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其證型是（）

A.肺熱熾盛證

B.痰熱壅肺證

C.燥邪犯肺證

D.肺陰虛證

答案：B

分析：痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn)為咳嗽，咳痰黃稠量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，或喉中痰鳴，發(fā)熱口渴，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等。肺熱熾盛證以發(fā)熱、咳嗽、氣喘等肺熱癥狀為主；燥邪犯肺證有干咳無(wú)痰或痰少而黏等燥象；肺陰虛證以干咳少痰、潮熱盜汗等陰虛癥狀為主。

30.患者胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔白，脈弦緊，其證型是（）

A.胃陰虛證

B.胃熱熾盛證

C.寒邪犯胃證

D.食滯胃脘證

答案：C

分析：寒邪犯胃證的臨床表現(xiàn)為胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔白，脈弦緊等。胃陰虛證有胃脘嘈雜、饑不欲食等陰虛表現(xiàn)；胃熱熾盛證有胃脘灼痛、消谷善饑等熱象；食滯胃脘證有胃脘脹滿疼痛、噯腐吞酸等食積癥狀。

二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）

1.下列屬于中醫(yī)診斷基本原則的有（）

A.整體審察

B.四診合參

C.辨證求因

D.病證結(jié)合

答案：ABD

分析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。辨證求因是中醫(yī)病因?qū)W的主要方法，不是診斷基本原則。

2.下列藥物中，具有安胎作用的有（）

A.紫蘇

B.黃芩

C.桑寄生

D.杜仲

答案：ABCD

分析：紫蘇能行氣寬中安胎；黃芩清熱安胎；桑寄生、杜仲補(bǔ)肝腎安胎。

3.下列屬于心血虛證與心陰虛證共同臨床表現(xiàn)的有（）

A.心悸

B.失眠

C.多夢(mèng)

D.潮熱盜汗

答案：ABC

分析：心血虛證與心陰虛證都可出現(xiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)等心神失養(yǎng)的癥狀。潮熱盜汗是心陰虛證的表現(xiàn)，心血虛證一般無(wú)此癥狀。

4.下列方劑中，體現(xiàn)“透熱轉(zhuǎn)氣”治法的有（）

A.清營(yíng)湯

B.青蒿鱉甲湯

C.犀角地黃湯

D.竹葉石膏湯

答案：AB

分析：清營(yíng)湯中用銀花、連翹等藥，意在“透熱轉(zhuǎn)氣”，使?fàn)I分熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解；青蒿鱉甲湯中用青蒿透熱外出，體現(xiàn)“先入后出之妙”，也有透熱轉(zhuǎn)氣之意。犀角地黃湯主要功效為清熱解毒，涼血散瘀；竹葉石膏湯清熱生津，益氣和胃。

5.下列屬于八綱辨證內(nèi)容的有（）

A.表里

B.寒熱

C.虛實(shí)

D.陰陽(yáng)

答案：ABCD

分析：八綱辨證是指通過對(duì)四診所收集的各種病情資料，進(jìn)行分析綜合，以探求疾病的性質(zhì)、病變部位、邪正盛衰、疾病類別等，歸納為表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)八個(gè)綱領(lǐng)。

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）

1.簡(jiǎn)述五行相生與相克的次序及含義。

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。含義是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。如木生火，是指木具有溫?zé)?、上升的特性，木燃燒產(chǎn)生火，所以木為火之母，火為木之子，這種相生關(guān)系維持著事物之間的動(dòng)態(tài)平衡。

五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。含義是指五行之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。如木克土，是指樹木的根系可以深入土壤，防止土壤流失，對(duì)土有制約作用。

2.簡(jiǎn)述中藥炮制的目的。

中藥炮制的目的主要有以下幾點(diǎn)：

（1）降低或消除藥物的毒性或副作用：如烏頭經(jīng)炮制后，其所含的烏頭堿分解，毒性降低。

（2）改變或緩和藥物的性能：如生地黃性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。

（3）增強(qiáng)藥物療效：如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；蜜炙可增強(qiáng)止咳藥物的潤(rùn)肺止咳作用。

（4）改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向：如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。如大黃本為沉降藥，酒制后可清上焦火熱。

（5）便于調(diào)劑和制劑：礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)煅淬等炮制方法后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。

（6）有利于貯藏及保存藥效：如某些藥物經(jīng)過干燥處理，可防止霉變、蟲蛀等，利于保存。

四、論述題（每題20分，共20分）

論述六味地黃丸的組成、功效、主治及方解。

六味地黃丸的組成：熟地黃、山萸肉、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。

功效：滋陰補(bǔ)腎。

主治：腎陰虛證。癥見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動(dòng)搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

方解：方中重用熟地黃，滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固精，共為臣藥。三藥相配，滋養(yǎng)肝脾腎，稱為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和，故以補(bǔ)腎為主，補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”，滲濕濁，清虛熱，平其偏勝以治標(biāo)，均為佐藥。六味合用，三補(bǔ)三瀉，其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”，是以補(bǔ)為主；肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主。

五、病例分析題（每題20分，共20分）

患者，男，45歲。近1個(gè)月來(lái)，心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

請(qǐng)分析該患者的中醫(yī)診斷、證型、治法、方藥。

中醫(yī)診斷：心悸