2024年新疆溫泉縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括A.減慢藥物吸收B.延長作用時間C.減少術(shù)區(qū)出血D.降低毒性反應(yīng)E.增強(qiáng)麻醉效能答案：E分析：局麻藥中加腎上腺素可減慢藥物吸收，延長作用時間，減少術(shù)區(qū)出血，降低毒性反應(yīng)，但不能增強(qiáng)麻醉效能。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因E.丙泊酚答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，其余選項硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。3.腰麻的絕對禁忌證是A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過敏史E.休克答案：E分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會使血壓進(jìn)一步下降，加重病情，是腰麻絕對禁忌證。其余選項一般不是絕對禁忌。4.麻醉前用藥的目的不包括A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.減少全麻藥的副作用E.預(yù)防局麻藥中毒答案：E分析：麻醉前用藥可消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物、減少全麻藥副作用，但不能預(yù)防局麻藥中毒。5.全身麻醉患者清醒前最重要的護(hù)理是A.每15分鐘測生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液通暢D.注意觀察傷口滲血情況E.防止意外損傷答案：B分析：全身麻醉患者清醒前易發(fā)生嘔吐誤吸，去枕平臥，頭偏向一側(cè)可防止誤吸導(dǎo)致窒息。6.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是A.為減輕插管時的應(yīng)激反應(yīng)，可在插管前使用利多卡因霧化吸入B.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管容易操作C.氣管內(nèi)插管插入過深可導(dǎo)致一側(cè)肺不張D.導(dǎo)管套囊充氣過多可導(dǎo)致氣管黏膜缺血壞死E.確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是胸部聽診答案：E分析：確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測，胸部聽診有局限性。其余選項描述均正確。7.下列哪種情況不是氯胺酮麻醉的禁忌證A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)壓增高D.甲狀腺功能減退E.精神分裂癥答案：D分析：氯胺酮可使血壓升高、顱內(nèi)壓升高，有精神副作用，高血壓、冠心病、顱內(nèi)壓增高、精神分裂癥是其禁忌證，甲狀腺功能減退不是。8.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.器官缺血B.心跳驟停C.蘇醒延遲D.呼吸衰竭E.腎功能衰竭答案：A分析：控制性降壓時血壓過低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。9.關(guān)于小兒麻醉，下列說法錯誤的是A.小兒呼吸道短小，聲門位置較高B.小兒麻醉中易出現(xiàn)體溫過低C.小兒肝臟解毒功能不完善D.小兒對肌松藥的耐受性較成人好E.小兒喉頭最狹窄部位在聲門裂答案：E分析：小兒喉頭最狹窄部位在環(huán)狀軟骨水平，不是聲門裂。其余選項關(guān)于小兒生理特點描述正確。10.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因不包括A.舌后墜B.呼吸道異物C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.肺不張答案：E分析：肺不張是肺部通氣障礙的結(jié)果，不是呼吸道梗阻的原因，舌后墜、呼吸道異物、喉痙攣、支氣管痙攣均可導(dǎo)致呼吸道梗阻。11.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性拮抗非去極化肌松藥。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；腎上腺素、多巴胺用于提升血壓等；氨茶堿用于平喘等。12.麻醉期間最常見的心律失常是A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.竇性心動過速E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：D分析：麻醉期間由于多種因素刺激，竇性心動過速最常見。13.關(guān)于硬膜外麻醉，下列說法正確的是A.可以完全阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)B.用藥量比腰麻大C.不會引起全脊髓麻醉D.阻滯范圍與藥物容積無關(guān)E.起效比腰麻快答案：B分析：硬膜外麻醉用藥量比腰麻大。它不能完全阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)；有引起全脊髓麻醉的風(fēng)險；阻滯范圍與藥物容積有關(guān)；起效比腰麻慢。14.術(shù)中發(fā)生低血壓，最常見的原因是A.低血容量B.麻醉過深C.心律失常D.過敏反應(yīng)E.神經(jīng)反射答案：A分析：術(shù)中低血容量是導(dǎo)致低血壓最常見原因，如出血、液體丟失等。15.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C分析：異氟烷麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強(qiáng)。16.麻醉前禁食禁水的主要目的是A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動C.利于手術(shù)操作D.防止術(shù)后腹脹E.減少消化液分泌答案：A分析：麻醉前禁食禁水主要是防止術(shù)中嘔吐誤吸導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。17.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列說法錯誤的是A.乙醚麻醉深度分為四期B.吸入麻醉深度與肺泡氣麻醉藥濃度相關(guān)C.丙泊酚麻醉深度可用腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測D.肌肉松弛程度是判斷麻醉深度的重要指標(biāo)E.麻醉深度應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整答案：D分析：肌肉松弛程度主要反映肌松藥的作用效果，不是判斷麻醉深度的重要指標(biāo)。其余選項說法均正確。18.下列哪種藥物可用于治療術(shù)中呃逆A.氯丙嗪B.阿托品C.地塞米松D.氨茶堿E.納洛酮答案：A分析：氯丙嗪可用于治療術(shù)中呃逆。阿托品用于解痙等；地塞米松用于抗炎等；氨茶堿用于平喘等；納洛酮用于拮抗阿片類藥物作用。19.關(guān)于低溫麻醉，下列說法正確的是A.體溫降至28℃以下為深度低溫B.低溫可減少腦耗氧量C.低溫麻醉主要用于心臟手術(shù)D.復(fù)溫時應(yīng)快速升溫E.低溫可抑制凝血功能答案：B分析：低溫可減少腦耗氧量。體溫降至20℃以下為深度低溫；低溫麻醉應(yīng)用范圍較廣；復(fù)溫時不宜快速升溫；低溫對凝血功能影響較復(fù)雜，不是主要抑制。20.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中高血壓A.麻醉過深B.低血容量C.二氧化碳蓄積D.椎管內(nèi)麻醉平面過高E.迷走神經(jīng)興奮答案：C分析：二氧化碳蓄積可興奮交感神經(jīng)，導(dǎo)致術(shù)中高血壓。麻醉過深、低血容量、椎管內(nèi)麻醉平面過高、迷走神經(jīng)興奮一般導(dǎo)致低血壓。21.關(guān)于麻醉期間液體管理，下列說法錯誤的是A.生理需要量應(yīng)根據(jù)患者體重計算B.手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的第三間隙丟失量應(yīng)補(bǔ)充C.術(shù)中失血應(yīng)等量補(bǔ)充D.晶體液和膠體液都可用于補(bǔ)充血容量E.為防止肺水腫，應(yīng)嚴(yán)格限制液體輸入量答案：E分析：應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理進(jìn)行液體管理，不是嚴(yán)格限制液體輸入量，要滿足生理需要、補(bǔ)充丟失量等。其余選項關(guān)于液體管理描述正確。22.下列哪種藥物可用于預(yù)防和治療術(shù)中惡心嘔吐A.昂丹司瓊B.嗎啡C.芬太尼D.氯胺酮E.阿托品答案：A分析：昂丹司瓊為常用的止吐藥，可預(yù)防和治療術(shù)中惡心嘔吐。嗎啡、芬太尼可引起惡心嘔吐；氯胺酮有精神副作用；阿托品主要用于解痙等。23.關(guān)于神經(jīng)阻滯麻醉，下列說法錯誤的是A.臂叢神經(jīng)阻滯可采用肌間溝入路B.坐骨神經(jīng)阻滯可用于下肢手術(shù)C.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可用于治療偏頭痛D.神經(jīng)阻滯麻醉的效果與操作者技術(shù)無關(guān)E.神經(jīng)阻滯麻醉可能出現(xiàn)局麻藥中毒等并發(fā)癥答案：D分析：神經(jīng)阻滯麻醉的效果與操作者技術(shù)密切相關(guān)。其余選項關(guān)于神經(jīng)阻滯麻醉描述正確。24.術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣，首先應(yīng)采取的措施是A.靜脈注射氨茶堿B.吸入沙丁胺醇C.加深麻醉D.氣管內(nèi)給藥E.解除誘因答案：E分析：術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣，首先應(yīng)解除誘因，如避免過敏原、改善通氣等，再根據(jù)情況采取其他措施。25.下列哪種情況不是麻醉后蘇醒延遲的原因A.麻醉藥過量B.低溫C.低血糖D.高碳酸血癥E.腦梗死答案：D分析：高碳酸血癥一般不會直接導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，麻醉藥過量、低溫、低血糖、腦梗死均可引起蘇醒延遲。26.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列說法錯誤的是A.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器應(yīng)定期校準(zhǔn)B.麻醉機(jī)的呼吸回路應(yīng)定期消毒C.麻醉機(jī)的氧濃度監(jiān)測儀應(yīng)定期檢查D.麻醉機(jī)的流量表可隨意調(diào)節(jié)E.麻醉機(jī)使用前應(yīng)進(jìn)行檢查和調(diào)試答案：D分析：麻醉機(jī)的流量表應(yīng)根據(jù)患者情況和麻醉需要準(zhǔn)確調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。其余選項關(guān)于麻醉機(jī)使用描述正確。27.下列哪種藥物可用于治療術(shù)中惡性高熱A.丹曲林B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品E.地塞米松答案：A分析：丹曲林是治療術(shù)中惡性高熱的特效藥物。28.關(guān)于小兒氣管內(nèi)插管，下列說法錯誤的是A.小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑可根據(jù)公式計算B.小兒氣管導(dǎo)管插入深度可根據(jù)公式計算C.小兒氣管內(nèi)插管時可不用喉鏡D.小兒氣管內(nèi)插管后應(yīng)妥善固定E.小兒氣管內(nèi)插管后應(yīng)注意觀察呼吸情況答案：C分析：小兒氣管內(nèi)插管一般需要使用喉鏡暴露聲門，以準(zhǔn)確插入氣管導(dǎo)管。其余選項關(guān)于小兒氣管內(nèi)插管描述正確。29.術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，首先應(yīng)采取的措施是A.立即停止手術(shù)操作B.頭低左側(cè)臥位C.純氧吸入D.中心靜脈導(dǎo)管抽吸空氣E.給予血管活性藥物答案：B分析：術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，首先頭低左側(cè)臥位，可使空氣積聚在右心房尖部，避免進(jìn)入肺動脈。30.關(guān)于麻醉后護(hù)理，下列說法錯誤的是A.患者未清醒前應(yīng)專人守護(hù)B.監(jiān)測生命體征至平穩(wěn)C.保持呼吸道通暢D.術(shù)后早期應(yīng)鼓勵患者進(jìn)食E.觀察傷口及引流情況答案：D分析：術(shù)后早期應(yīng)根據(jù)患者情況決定是否進(jìn)食，一般等胃腸功能恢復(fù)后再進(jìn)食，防止嘔吐誤吸等。其余選項關(guān)于麻醉后護(hù)理描述正確。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史E.近期用藥史答案：ABCDE分析：麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往疾病史、個人生活習(xí)慣史、家族遺傳史以及近期用藥情況等。2.常用的靜脈麻醉藥有A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.咪達(dá)唑侖答案：ABCDE分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚、咪達(dá)唑侖均為常用靜脈麻醉藥。3.腰麻的并發(fā)癥包括A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染E.全脊髓麻醉答案：ABCDE分析：腰麻可出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染、全脊髓麻醉等并發(fā)癥。4.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有A.牙齒損傷B.喉水腫C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.誤吸答案：ABCE分析：氣管內(nèi)插管可導(dǎo)致牙齒損傷、喉水腫、氣管黏膜損傷、誤吸等，一般不會導(dǎo)致氣胸。5.麻醉期間監(jiān)測的項目包括A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.尿量答案：ABCDE分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、尿量等多項指標(biāo)。6.控制性降壓的適應(yīng)證包括A.心血管手術(shù)B.神經(jīng)外科手術(shù)C.眼科手術(shù)D.整形外科手術(shù)E.肝移植手術(shù)答案：ABCDE分析：心血管手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、眼科手術(shù)、整形外科手術(shù)、肝移植手術(shù)等在某些情況下可采用控制性降壓。7.小兒麻醉的特點包括A.呼吸道管理困難B.體溫調(diào)節(jié)功能不完善C.對麻醉藥耐受性差D.代謝率高E.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定答案：ABCDE分析：小兒呼吸道短小等導(dǎo)致呼吸道管理困難；體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善；對麻醉藥耐受性差；代謝率高；循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育未成熟不穩(wěn)定。8.麻醉期間發(fā)生心律失常的原因有A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響E.神經(jīng)反射答案：ABCDE分析：缺氧、二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、神經(jīng)反射等均可導(dǎo)致麻醉期間心律失常。9.關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，正確的有A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.觀察意識狀態(tài)D.防止意外傷害E.待患者完全清醒后拔除氣管導(dǎo)管答案：ABCDE分析：麻醉后蘇醒期需保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、觀察意識狀態(tài)、防止意外傷害，一般待患者完全清醒后拔除氣管導(dǎo)管。10.麻醉中使用肌松藥的目的包括A.便于氣管內(nèi)插管B.減少全麻藥用量C.利于手術(shù)操作D.消除患者自主呼吸E.改善通氣功能答案：ABC分析：使用肌松藥便于氣管內(nèi)插管、減少全麻藥用量、利于手術(shù)操作。消除患者自主呼吸不是目的，只是使用肌松藥的結(jié)果；不一定能改善通氣功能。簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道和唾液分泌，防止誤吸，抑制迷走神經(jīng)反射?？菇M胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗暈動、抗嘔吐作用。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉；心跳呼吸驟停的搶救；呼吸功能衰竭需機(jī)械通氣；氣道梗阻等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等絕對禁忌；頸椎骨折、脫位等相對禁忌。3.簡述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門會陰部手術(shù)。禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；休克；穿刺部位感染；脊柱畸形；凝血功能障礙等。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答：原因：低血容量、麻醉過深、心律失常、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等。處理原則：針對病因處理，如補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度、糾正心律失常、抗過敏等，必要時使用血管活性藥物提升血壓。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答：注意事項：做好術(shù)前評估和準(zhǔn)備；選擇合適的麻醉方法和藥物；注意呼吸道管理，防止誤吸；維持體溫穩(wěn)定；注意藥物劑量調(diào)整；加強(qiáng)監(jiān)測和術(shù)后護(hù)理。6.簡述麻醉后蘇醒延遲的原因及處理方法。答：原因：麻醉藥過量、低溫、低血糖、高碳酸血癥、腦梗死等。處理方法：維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，進(jìn)行病因治療，如拮抗麻醉藥、復(fù)溫、糾正低血糖等，必要時進(jìn)行腦功能監(jiān)測和治療。案例分析題（每題10分，共4題）1.患者，男性，50歲，擬在硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制良好。術(shù)前檢查：血壓130/80mmHg，心率70次/分。麻醉操作順利，硬膜外給藥后10分鐘，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）可能的原因是什么？（3）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者出現(xiàn)了低血壓。（2）可能原因：硬膜外麻醉導(dǎo)致交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少；患者可能存在一定程度的血容量相對不足。（3）處理：快速補(bǔ)液補(bǔ)充血容量；必要時使用血管活性藥物如麻黃堿提升血壓；密切監(jiān)測生命體征。2.患者，女性，30歲，在全身麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后返回病房。