2024年新疆伊吾縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，正確的是（）A.成人擇期手術(shù)前禁食6小時，禁飲3小時B.小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時，禁水23小時C.急癥病人病情緊急時，可在不用考慮胃腸道排空的情況下立即手術(shù)D.飽胃病人必需立即手術(shù)時，可采用表面麻醉下清醒氣管內(nèi)插管答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，禁飲4小時，A錯誤；急癥病人如飽胃又需立即手術(shù)，應(yīng)采取措施防止誤吸，不能不考慮胃腸道排空，C錯誤；飽胃病人必需立即手術(shù)時，可采用清醒氣管內(nèi)插管，但不是表面麻醉下清醒氣管內(nèi)插管，D錯誤；小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時，禁水23小時，B正確。2.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，A正確；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，B錯誤；腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等，C錯誤；麻黃堿用于防治低血壓、支氣管哮喘等，D錯誤。3.下列關(guān)于硬膜外麻醉的描述，錯誤的是（）A.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉B.可用于頸部至下肢的手術(shù)C.穿刺部位一般選擇在手術(shù)切口附近的椎間隙D.硬膜外導(dǎo)管可保留23天答案：C分析：硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥是全脊髓麻醉，A正確；其適用范圍廣，可用于頸部至下肢的手術(shù)，B正確；硬膜外導(dǎo)管可保留23天，D正確；穿刺部位應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位選擇，一般不選擇在手術(shù)切口附近的椎間隙，C錯誤。4.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.調(diào)整麻醉深度答案：D分析：麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，所以首選調(diào)整麻醉深度，D正確；快速輸液、使用麻黃堿、多巴胺等是進一步的處理措施。5.下列哪項不屬于吸入麻醉藥（）A.恩氟烷B.異氟烷C.丙泊酚D.七氟烷答案：C分析：恩氟烷、異氟烷、七氟烷都屬于吸入麻醉藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥，C符合題意。6.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起，A正確；惡心、嘔吐、尿潴留等也可發(fā)生，但不是最常見的，馬尾神經(jīng)損傷是較嚴(yán)重但少見的并發(fā)癥。7.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止誤吸C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)答案：D分析：氣管內(nèi)插管可保持呼吸道通暢、防止誤吸、便于吸入麻醉藥的應(yīng)用，不能減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，D符合題意。8.以下哪種藥物不屬于肌松藥（）A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.氯胺酮答案：D分析：琥珀膽堿、泮庫溴銨、維庫溴銨都屬于肌松藥，氯胺酮是靜脈麻醉藥，D符合題意。9.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮情緒B.提高病人的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥可消除病人緊張焦慮情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染，D符合題意。10.關(guān)于小兒麻醉的特點，下列說法錯誤的是（）A.小兒呼吸道相對狹窄，聲門位置較高B.小兒對麻醉藥的耐受性較成人好C.小兒麻醉中易出現(xiàn)體溫波動D.小兒肝臟解毒功能和腎臟排泄功能不完善答案：B分析：小兒呼吸道相對狹窄，聲門位置較高，A正確；小兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，麻醉中易出現(xiàn)體溫波動，C正確；小兒肝臟解毒功能和腎臟排泄功能不完善，D正確；小兒對麻醉藥的耐受性較成人差，B錯誤。11.以下哪種情況不適合進行椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.腹部手術(shù)C.穿刺部位有感染D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：C分析：穿刺部位有感染是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證，因為可能會將感染帶入椎管內(nèi)，C符合題意；下肢手術(shù)、腹部手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)很多情況下可采用椎管內(nèi)麻醉。12.麻醉期間最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房顫答案：C分析：麻醉期間最常見的心律失常是竇性心動過速，多與麻醉淺、疼痛、缺氧、二氧化碳蓄積等有關(guān)，C正確。13.局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是（）A.增強麻醉效果B.延長局麻藥作用時間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加入腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥的吸收，延長局麻藥作用時間，增強麻醉效果，D正確。14.下列關(guān)于中心靜脈壓的描述，錯誤的是（）A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常值為512cmH?OC.中心靜脈壓升高提示血容量過多D.中心靜脈壓降低提示血容量不足答案：C分析：中心靜脈壓反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，正常值為512cmH?O，降低提示血容量不足，升高可能是血容量過多、心功能不全等多種原因，C描述錯誤。15.麻醉中發(fā)生二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)不包括（）A.血壓升高B.心率增快C.呼吸加深加快D.面色蒼白答案：D分析：麻醉中發(fā)生二氧化碳蓄積早期可出現(xiàn)血壓升高、心率增快、呼吸加深加快等表現(xiàn)，面色應(yīng)是潮紅而不是蒼白，D符合題意。16.以下哪種靜脈麻醉藥具有鎮(zhèn)痛作用（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪達唑侖答案：C分析：氯胺酮有較強的鎮(zhèn)痛作用，同時有麻醉作用，丙泊酚、依托咪酯、咪達唑侖主要是鎮(zhèn)靜催眠作用，鎮(zhèn)痛作用較弱，C正確。17.全身麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.高血壓答案：D分析：麻醉藥過量、低體溫、低血糖等都可導(dǎo)致全身麻醉后蘇醒延遲，高血壓一般不是蘇醒延遲的原因，D符合題意。18.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是（）A.適用于血運豐富的手術(shù)B.收縮壓一般降至8090mmHgC.時間不宜超過2小時D.可減少術(shù)中出血答案：C分析：控制性降壓適用于血運豐富的手術(shù)，可減少術(shù)中出血，收縮壓一般降至8090mmHg，時間可根據(jù)具體情況延長，不是不宜超過2小時，C錯誤。19.麻醉期間出現(xiàn)支氣管痙攣，首選的治療藥物是（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.氫化可的松D.腎上腺素答案：A分析：麻醉期間出現(xiàn)支氣管痙攣，首選氨茶堿，它可松弛支氣管平滑肌，緩解痙攣，A正確；沙丁胺醇、腎上腺素也可用于支氣管痙攣，但不是首選；氫化可的松是激素類藥物，可輔助治療。20.關(guān)于麻醉監(jiān)測，下列說法錯誤的是（）A.血壓監(jiān)測是基本監(jiān)測項目之一B.心電圖可監(jiān)測心律失常C.脈搏血氧飽和度監(jiān)測可反映氧分壓D.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測可反映通氣功能答案：C分析：血壓、心電圖、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測分別可監(jiān)測血壓情況、心律失常、通氣功能，脈搏血氧飽和度監(jiān)測反映的是氧合情況，不能直接反映氧分壓，C錯誤。21.硬膜外阻滯時，局麻藥進入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致（）A.局麻藥中毒B.全脊髓麻醉C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷答案：B分析：硬膜外阻滯時局麻藥進入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，B正確；局麻藥中毒是局麻藥吸收過多入血所致；硬膜外血腫與穿刺損傷血管有關(guān)；神經(jīng)損傷多與穿刺不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。22.以下哪種麻醉方法最適合于乳腺手術(shù)（）A.局部浸潤麻醉B.硬膜外麻醉C.全身麻醉D.臂叢神經(jīng)阻滯答案：C分析：乳腺手術(shù)多采用全身麻醉，能提供良好的手術(shù)條件，保證病人舒適和安全，局部浸潤麻醉適用于小的淺表手術(shù)；硬膜外麻醉主要用于腹部、下肢等手術(shù)；臂叢神經(jīng)阻滯用于上肢手術(shù)，C正確。23.麻醉前訪視病人的目的不包括（）A.了解病人的一般情況B.評估病人對麻醉和手術(shù)的耐受能力C.確定麻醉方案D.指導(dǎo)病人進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練答案：D分析：麻醉前訪視可了解病人一般情況、評估病人對麻醉和手術(shù)的耐受能力、確定麻醉方案等，指導(dǎo)病人進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不是麻醉前訪視的目的，D符合題意。24.下列關(guān)于麻醉誘導(dǎo)的描述，錯誤的是（）A.應(yīng)使病人從清醒狀態(tài)迅速進入麻醉狀態(tài)B.誘導(dǎo)過程應(yīng)平穩(wěn)C.可采用靜脈誘導(dǎo)或吸入誘導(dǎo)D.誘導(dǎo)時不需要監(jiān)測生命體征答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)要使病人從清醒迅速進入麻醉狀態(tài)，過程應(yīng)平穩(wěn)，可采用靜脈誘導(dǎo)或吸入誘導(dǎo)，誘導(dǎo)過程中必須密切監(jiān)測生命體征，D錯誤。25.關(guān)于麻醉維持，下列說法正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激強度調(diào)整麻醉深度B.吸入麻醉藥濃度應(yīng)始終保持不變C.靜脈麻醉藥應(yīng)持續(xù)勻速輸注D.不需要補充肌松藥答案：A分析：麻醉維持應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激強度調(diào)整麻醉深度，A正確；吸入麻醉藥濃度應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整，不是始終不變；靜脈麻醉藥輸注速度也需根據(jù)情況調(diào)整；手術(shù)中可能需要補充肌松藥。26.麻醉后蘇醒期的護理，錯誤的是（）A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.密切觀察生命體征C.盡早給予飲食D.保持呼吸道通暢答案：C分析：麻醉后蘇醒期應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，在病人完全清醒、無惡心嘔吐等情況下才可給予飲食，不是盡早給予飲食，C錯誤。27.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉（）A.小兒短小手術(shù)B.燒傷換藥C.高血壓病人D.體表手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓病人不宜使用，小兒短小手術(shù)、燒傷換藥、體表手術(shù)等可在合適情況下使用氯胺酮麻醉，C符合題意。28.麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注呼吸興奮劑B.面罩加壓給氧C.氣管插管D.調(diào)整麻醉藥物劑量答案：B分析：麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制，首先應(yīng)面罩加壓給氧，改善氧供，B正確；靜注呼吸興奮劑、氣管插管、調(diào)整麻醉藥物劑量是進一步的處理措施。29.關(guān)于麻醉記錄單，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)詳細記錄麻醉過程中的各項數(shù)據(jù)B.由麻醉醫(yī)師填寫C.是醫(yī)療文件的重要組成部分D.只需要記錄麻醉相關(guān)數(shù)據(jù)，不需要記錄手術(shù)情況答案：D分析：麻醉記錄單應(yīng)詳細記錄麻醉過程中的各項數(shù)據(jù)，由麻醉醫(yī)師填寫，是醫(yī)療文件重要組成部分，也需要記錄手術(shù)情況，以便全面了解病人術(shù)中情況，D錯誤。30.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用，阿托品常與新斯的明合用對抗其不良反應(yīng)，腎上腺素、多巴胺與肌松藥拮抗無關(guān)，A正確。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥鈉、咪達唑侖等）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、哌替啶等）、抗膽堿藥（如阿托品、東莨菪堿等）、抗組胺藥（如異丙嗪等），ABCD都正確。2.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等并發(fā)癥，ABCD都符合。3.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：穿刺部位感染、脊柱畸形、休克、凝血功能障礙等都是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證，ABCD正確。4.以下屬于常用靜脈麻醉藥的有（）A.丙泊酚B.硫噴妥鈉C.氯胺酮D.依托咪酯答案：ABCD分析：丙泊酚、硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯都屬于常用靜脈麻醉藥，ABCD正確。5.麻醉期間監(jiān)測的項目有（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間應(yīng)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等基本生命體征，ABCD都正確。6.麻醉中出現(xiàn)低血壓的原因有（）A.麻醉過深B.血容量不足C.心功能不全D.過敏反應(yīng)答案：ABCD分析：麻醉過深、血容量不足、心功能不全、過敏反應(yīng)等都可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)低血壓，ABCD正確。7.肌松藥的不良反應(yīng)包括（）A.呼吸抑制B.低血壓C.惡性高熱D.術(shù)后肌痛答案：ABCD分析：肌松藥可導(dǎo)致呼吸抑制、低血壓、惡性高熱、術(shù)后肌痛等不良反應(yīng)，ABCD正確。8.以下哪些情況可導(dǎo)致麻醉期間二氧化碳蓄積（）A.通氣不足B.鈉石灰失效C.呼吸道梗阻D.肺栓塞答案：ABCD分析：通氣不足、鈉石灰失效、呼吸道梗阻、肺栓塞等都可導(dǎo)致麻醉期間二氧化碳蓄積，ABCD正確。9.麻醉前評估病人的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評估病人應(yīng)包括病史、體格檢查、實驗室檢查、心理狀態(tài)等方面，全面了解病人情況，ABCD正確。10.麻醉后蘇醒延遲的常見原因有（）A.麻醉藥殘留作用B.低體溫C.低血糖D.腦缺血缺氧答案：ABCD分析：麻醉藥殘留作用、低體溫、低血糖、腦缺血缺氧等都可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，ABCD正確。填空題（每題1分，共5題）1.麻醉前評估病人的心肺功能，常用的指標(biāo)有__________、__________等。答案：心電圖、肺功能檢查分析：心電圖可了解心臟電活動情況，肺功能檢查可評估肺通氣和換氣功能，是常用評估心肺功能的指標(biāo)。2.局麻藥中毒的主要原因包括__________、__________、__________。答案：一次用藥超過最大劑量、局麻藥誤注入血管內(nèi)、局部組織血運豐富或有炎癥分析：這三種情況可使局麻藥在體內(nèi)濃度過高，導(dǎo)致中毒。3.硬膜外麻醉的常用局麻藥有__________、__________等。答案：利多卡因、布比卡因分析：利多卡因和布比卡因是硬膜外麻醉常用的局麻藥，起效快、作用時間合適。4.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有__________、__________。答案：靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)分析：這是全身麻醉常用的兩種誘導(dǎo)方法，可根據(jù)病人情況選擇。5.麻醉期間監(jiān)測的“三基本”是指__________、__________、__________。答案：血壓、心率、呼吸分析：血壓、心率、呼吸是麻醉期間基本的監(jiān)測項目，能反映病人基本生命狀態(tài)。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。答案：（1）病人準(zhǔn)備：包括改善病人的全身狀況，糾正生理功能紊亂，治療潛在疾病，如控制高血壓、糖尿病等；對病人進行心理安慰和解釋，減輕其緊張焦慮情緒。（2）麻醉設(shè)備和藥品準(zhǔn)備：檢查麻醉機、監(jiān)護儀等設(shè)備的性能是否良好，準(zhǔn)備齊全各種麻醉藥品和急救藥品。（3）制定麻醉方案：根據(jù)病人的病情、手術(shù)方式等選擇合適的麻醉方法和藥物。（4）麻醉前用藥：根據(jù)病人情況合理使用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等。2.簡述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：（1）輕度：表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴、多語、煩躁不安等。（2）中度：可出現(xiàn)眼球震顫、肌肉抽搐、血壓升高、心率加快等。（3）重度：可發(fā)生驚厥、呼吸抑制、血壓下降、心律失常，甚至心跳驟停。處理措施：（1）立即停止使用局麻藥。（2）吸氧，保持呼吸道通暢。（3）輕度中毒可靜脈注射地西泮等鎮(zhèn)靜藥物；驚厥者可靜脈注射硫噴妥鈉；出現(xiàn)呼吸抑制或心跳驟停者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（4）支持治療，維持循環(huán)穩(wěn)定，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：（1）全身麻醉：保證氣道通暢，便于吸入麻醉藥的應(yīng)用和呼吸管理。（2）呼吸功能不全或呼吸衰竭：需要進行機械通氣者。（3）心跳驟停的復(fù)蘇：建立人工氣道，進行有效的通氣。（4）氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的病人。禁忌證：（1）喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變。（2）頸椎骨折、脫位等頸部病變，可能導(dǎo)致脊髓損傷。（3）氣管受壓、氣管軟化等氣管病變。（4）飽胃病人，如無必要的措施，可能導(dǎo)致誤吸。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答案：原因：（1）麻醉因素：麻醉過深、椎管內(nèi)麻醉平面過高、使用血管擴張藥等。（2）手術(shù)因素：手術(shù)出血、牽拉內(nèi)臟等。（3）病人因素：血容量不足、心功能不全、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂等。處理原則：（1）針對病因處理：如調(diào)整麻醉深度、補充血容量、改善心功能等。（2）快速輸液：增加血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。（3）使用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等，升高血壓。（4）監(jiān)測生命體征：密切觀察血壓、心率、尿量等變化。5.簡述麻醉后蘇醒期的護理要點。答案：（1）一般護理：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物。（2）生命體征監(jiān)測：密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等變化，每1530分鐘測量一次。（3）神志觀察：觀察病人的意識狀態(tài)，判斷蘇醒程度。（4）切口和引流管護理：觀察切口有無滲血、滲液，引流管是否通暢，記錄引流液的量和性質(zhì)。（5）保暖：根據(jù)病人情況適當(dāng)保暖，防止低體溫。（6）飲食護理：在病人完全清醒、無惡心嘔吐等情況下，可逐漸給予飲食。案例分析題（每題4分，共4題）1.患者，男性，45歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心電圖、血常規(guī)、凝血功能等均正常。麻醉選擇硬膜外麻醉，穿刺成功后注入局麻藥，5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓下降至80/50mmHg。請問：（1）該患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）最可能的原因是硬膜外阻滯時局麻藥進入蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致全脊髓麻醉，也可能是局麻藥過敏反應(yīng)或低血壓反射等，但結(jié)合情況全脊髓麻醉可能性大。（2）處理措施：①立即停止注藥，面罩加壓給氧，必要時行氣管插管控制呼吸。②快速輸液，補充血容