2024年云南省雙江拉祜族佤族布朗族傣族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C答案分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是？A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止麻醉中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.防止術(shù)中出血答案：D答案分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能防止術(shù)中出血。4.腰麻的禁忌證不包括？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.高血壓答案：D答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對(duì)禁忌。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯(cuò)誤的是？A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.增加氣道阻力D.為氣道通暢提供保障答案：C答案分析：氣管內(nèi)插管可降低氣道阻力，防止反流誤吸、便于呼吸管理和保障氣道通暢。6.最常見的麻醉相關(guān)死亡原因是？A.低血壓B.心律失常C.反流誤吸D.呼吸抑制答案：C答案分析：反流誤吸是最常見的麻醉相關(guān)死亡原因，可導(dǎo)致嚴(yán)重肺部并發(fā)癥。7.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶拮抗非去極化肌松藥殘余作用。8.麻醉中最易發(fā)生呼吸道梗阻的是？A.老年人B.小兒C.肥胖者D.孕婦答案：B答案分析：小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)使其在麻醉中最易發(fā)生呼吸道梗阻。9.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是？A.收縮壓降至8090mmHgB.平均動(dòng)脈壓降至5065mmHgC.舒張壓降至4050mmHgD.收縮壓降至比原血壓低30%答案：B答案分析：控制性降壓一般將平均動(dòng)脈壓降至5065mmHg。10.關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯(cuò)誤的是？A.快速輸液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.立即停止手術(shù)答案：D答案分析：麻醉期間低血壓可通過快速輸液、用升壓藥、調(diào)整麻醉深度等處理，一般無需立即停止手術(shù)。11.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C答案分析：頭痛是腰麻并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。12.麻醉前訪視患者的目的不包括？A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D答案分析：麻醉前訪視了解患者情況、評(píng)估耐受能力、制定麻醉方案，不決定手術(shù)方式。13.氯胺酮麻醉的特點(diǎn)不包括？A.誘導(dǎo)迅速B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)C.對(duì)呼吸抑制明顯D.可使血壓升高答案：C答案分析：氯胺酮對(duì)呼吸抑制輕，誘導(dǎo)迅速、鎮(zhèn)痛強(qiáng)、可使血壓升高。14.以下哪種情況不適合使用笑氣麻醉？A.短小手術(shù)B.腸梗阻患者C.牙科手術(shù)D.體表小手術(shù)答案：B答案分析：笑氣可使腸腔內(nèi)氣體容積增大，腸梗阻患者禁用。15.麻醉中發(fā)生惡性高熱，首選的治療藥物是？A.丹曲林B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松答案：A答案分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。16.關(guān)于麻醉期間的呼吸管理，錯(cuò)誤的是？A.保持氣道通暢B.維持正常的通氣量C.盡量使用高濃度氧D.監(jiān)測呼吸功能答案：C答案分析：麻醉期間應(yīng)避免長時(shí)間高濃度吸氧，以防氧中毒。17.小兒麻醉時(shí)，七氟烷的誘導(dǎo)濃度一般為？A.1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%8%答案：D答案分析：小兒用七氟烷誘導(dǎo)濃度一般為6%8%。18.下列哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：苯巴比妥鈉可提高驚厥閾值，預(yù)防局麻藥中毒。19.麻醉期間出現(xiàn)二氧化碳蓄積，最先出現(xiàn)的癥狀是？A.血壓下降B.呼吸加深加快C.心律失常D.昏迷答案：B答案分析：二氧化碳蓄積時(shí)，機(jī)體最先出現(xiàn)呼吸加深加快以排出二氧化碳。20.對(duì)于合并冠心病的患者，麻醉管理的關(guān)鍵是？A.維持血壓穩(wěn)定B.降低心率C.增加心肌氧供，減少氧耗D.避免使用鎮(zhèn)痛藥答案：C答案分析：合并冠心病患者麻醉關(guān)鍵是增加心肌氧供、減少氧耗，維持供需平衡。多項(xiàng)選擇題1.常用的吸入麻醉藥有？A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.氧化亞氮答案：ABCD答案分析：異氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亞氮均為常用吸入麻醉藥。2.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD答案分析：麻醉前評(píng)估涵蓋病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理狀態(tài)等方面。3.腰麻的并發(fā)癥有？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD答案分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。4.麻醉期間監(jiān)測的基本項(xiàng)目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD答案分析：血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度是麻醉期間基本監(jiān)測項(xiàng)目。5.非去極化肌松藥的特點(diǎn)包括？A.起效慢B.作用時(shí)間長C.可被新斯的明拮抗D.有肌顫搐答案：ABC答案分析：非去極化肌松藥起效慢、作用長、可被新斯的明拮抗，無肌顫搐。6.麻醉期間引起心律失常的原因有？A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉藥不良反應(yīng)D.手術(shù)刺激答案：ABCD答案分析：缺氧、二氧化碳蓄積、麻醉藥不良反應(yīng)、手術(shù)刺激均可引起麻醉期間心律失常。7.控制性降壓的適應(yīng)證有？A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.脊柱手術(shù)D.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)答案：ABC答案分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、中耳、脊柱手術(shù)可用控制性降壓，嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)一般不用。8.麻醉后蘇醒延遲的原因有？A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.腦缺氧答案：ABCD答案分析：麻醉藥過量、低體溫、低血糖、腦缺氧均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有？A.代謝旺盛B.呼吸頻率快C.氧儲(chǔ)備低D.對(duì)麻醉藥耐受性差答案：ABCD答案分析：小兒代謝旺盛、呼吸快、氧儲(chǔ)備低、對(duì)麻醉藥耐受性差。10.老年人麻醉的特點(diǎn)包括？A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥敏感性增加C.術(shù)后恢復(fù)慢D.心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性差答案：ABCD答案分析：老年人器官功能減退、對(duì)麻醉藥敏感、術(shù)后恢復(fù)慢、心血管穩(wěn)定性差。判斷題1.麻醉前使用阿托品的主要目的是抑制腺體分泌。（）答案：正確答案分析：阿托品可阻斷M膽堿能受體，減少呼吸道和唾液腺等的分泌。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確答案分析：腰麻后腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出致顱內(nèi)壓降低，是頭痛主要原因。3.局麻藥中毒的主要原因是一次用藥量超過限量。（）答案：正確答案分析：用藥量超限量是局麻藥中毒常見原因，還可因誤入血管等引起。4.麻醉期間低血壓一定需要使用升壓藥治療。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：麻醉期間低血壓應(yīng)先分析原因，如因麻醉過深可調(diào)整麻醉深度，不一定用升壓藥。5.小兒麻醉時(shí)，應(yīng)盡量選擇對(duì)循環(huán)影響小的麻醉藥。（）答案：正確答案分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善，應(yīng)選對(duì)循環(huán)影響小的麻醉藥。6.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。（）答案：正確答案分析：硬膜外穿刺誤將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，可致全脊髓麻醉。7.麻醉期間只要保持呼吸道通暢，就不會(huì)發(fā)生缺氧。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：保持氣道通暢只是防止缺氧的一個(gè)方面，還需保證有效通氣和氧供等。8.肥胖患者麻醉時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加麻醉藥用量。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：肥胖患者脂肪多，對(duì)麻醉藥敏感性可能改變，不一定增加用量，應(yīng)個(gè)體化。9.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確答案分析：禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止嘔吐誤吸。10.麻醉期間發(fā)生心律失常都需要立即處理。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：部分偶發(fā)心律失?？蓵河^察，不一定立即處理。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，可消除患者緊張情緒，預(yù)防局麻藥中毒。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，抑制腺體分泌，防止誤吸，還可抑制迷走神經(jīng)反射?？菇M胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：氣管內(nèi)插管適應(yīng)證包括：全身麻醉：需控制呼吸、防止反流誤吸等情況。呼吸功能不全或衰竭：需進(jìn)行機(jī)械通氣治療。心肺復(fù)蘇：保證氣道通暢和有效通氣。特殊手術(shù)：如顱腦、胸腔、心血管等手術(shù)。3.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理原則。答：腰麻并發(fā)癥及處理原則：頭痛：主要因腦脊液外漏，處理為平臥休息、多飲水、補(bǔ)液，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛藥。尿潴留：可按摩膀胱、誘導(dǎo)排尿，無效時(shí)導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、理療等。感染：應(yīng)用抗生素治療。全脊髓麻醉：立即行心肺復(fù)蘇，維持呼吸和循環(huán)。4.簡述麻醉期間低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因：麻醉過深。血容量不足。血管擴(kuò)張。心功能不全。處理方法：調(diào)整麻醉深度?？焖佥斠貉a(bǔ)充血容量。應(yīng)用升壓藥。改善心功能。5.簡述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：小兒麻醉注意事項(xiàng)：術(shù)前評(píng)估：全面了解小兒健康狀況、發(fā)育情況。麻醉誘導(dǎo)：選擇合適誘導(dǎo)方法和藥物，注意氣道管理。麻醉維持：維持循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，合理用藥。監(jiān)測：密切監(jiān)測生命體征、體溫等。術(shù)后護(hù)理：防止嘔吐誤吸、做好保暖等。案例分析題患者，男，65歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有冠心病史10年，平時(shí)規(guī)律服藥，心功能Ⅱ級(jí)。查體：血壓130/80mmHg，心率78次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：冠心病病情：包括發(fā)作頻率、程度、治療情況。心功能狀況：除現(xiàn)有Ⅱ級(jí)評(píng)估，進(jìn)一步了解運(yùn)動(dòng)耐力等。藥物治療情況：所用藥物種類、劑量及不良反應(yīng)。其他合并癥：有無高血壓、糖尿病等。2.為該患者制定麻醉方案，應(yīng)考慮哪些因素？答：考慮因素：患者年齡和基礎(chǔ)疾?。汗谛牟∈芳靶墓δ芮闆r。手術(shù)方