上海崇明縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題（每題2分，共60分）1.下列哪種藥物屬于去極化肌松藥？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.阿曲庫銨D.羅庫溴銨答案：A分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其余選項維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨均為非去極化肌松藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.防止術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，防止術(shù)后感染不是其目的。3.下列哪項不是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.感染性休克答案：D分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，感染性休克不是腰麻常見并發(fā)癥。4.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是：A.禁食12小時、禁飲4小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食10小時、禁飲5小時D.禁食6小時、禁飲2小時答案：A分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。5.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯誤的是：A.立即停止給藥B.吸氧C.用鎮(zhèn)靜催眠藥控制驚厥D.應(yīng)用腎上腺素升高血壓答案：D分析：局部麻醉藥中毒處理為停止給藥、吸氧、用鎮(zhèn)靜催眠藥控制驚厥等，一般不用腎上腺素升高血壓，因其可能加重心肌應(yīng)激性。6.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓時，血壓過低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。7.關(guān)于麻醉中低血壓，下列哪項描述是錯誤的？A.凡血壓低于麻醉前30%應(yīng)立即處理B.可因失血、麻醉過深等原因引起C.可通過加快輸液、使用升壓藥等處理D.低血壓對腦、心、腎等重要器官無影響答案：D分析：低血壓會影響腦、心、腎等重要器官的灌注，長時間低血壓會造成這些器官損傷。8.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷的麻醉效能相對其他幾種吸入麻醉藥更強。9.小兒麻醉中，最常見的呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒麻醉時，舌后墜是最常見的呼吸道梗阻原因。10.麻醉前訪視患者的時間應(yīng)在：A.麻醉前12天B.麻醉前34天C.麻醉前56天D.麻醉前一周答案：A分析：一般麻醉前12天訪視患者，了解患者情況。11.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥中毒答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。12.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是：A.血壓升高B.心動過速C.貧血D.二氧化碳潴留答案：B分析：心動過速時心肌耗氧量增加，同時舒張期縮短，冠脈灌注減少，易引起心肌缺血。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。14.為防止反流與誤吸，對于擇期手術(shù)的成人，術(shù)前禁食時間至少為：A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：D分析：同第4題，成人擇期手術(shù)前禁食12小時可減少反流誤吸風(fēng)險。15.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注阿托品答案：C分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。16.下列哪項不是麻醉前評估的內(nèi)容？A.患者的一般情況B.既往手術(shù)麻醉史C.家族遺傳病史D.手術(shù)切口大小答案：D分析：麻醉前評估包括患者一般情況、既往手術(shù)麻醉史、家族遺傳病史等，手術(shù)切口大小一般不屬于麻醉前評估重點內(nèi)容。17.關(guān)于麻醉期間的呼吸管理，下列哪項是錯誤的？A.保持呼吸道通暢B.維持有效的肺泡通氣量C.避免過度通氣D.盡量減少呼吸監(jiān)測答案：D分析：麻醉期間應(yīng)加強呼吸監(jiān)測，以保障患者呼吸功能正常。18.下列哪種麻醉方法最適用于小兒腹部手術(shù)？A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部浸潤麻醉答案：C分析：小兒不能配合，全身麻醉更適合小兒腹部手術(shù)。19.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C分析：一般收縮壓下降超過基礎(chǔ)值30%定義為麻醉期間低血壓。20.下列關(guān)于瑞芬太尼的描述，錯誤的是：A.起效快B.作用時間短C.主要經(jīng)肝臟代謝D.可用于靜脈麻醉答案：C分析：瑞芬太尼主要經(jīng)血液和組織中非特異性酯酶水解代謝，而非主要經(jīng)肝臟代謝。21.腰麻時，影響麻醉平面的因素不包括：A.局麻藥劑量B.患者體位C.注藥速度D.患者性別答案：D分析：影響腰麻麻醉平面因素有局麻藥劑量、患者體位、注藥速度等，與患者性別無關(guān)。22.麻醉前使用抗膽堿藥的主要目的是：A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：C分析：麻醉前用抗膽堿藥主要是減少呼吸道分泌物，防止誤吸。23.下列哪種情況不屬于氣管插管的適應(yīng)證？A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機械通氣C.氣管內(nèi)異物取出D.急性喉炎答案：D分析：急性喉炎時氣管插管可能加重喉部損傷，一般不是氣管插管適應(yīng)證。24.麻醉期間發(fā)生二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)為：A.血壓下降B.呼吸加深加快C.瞳孔縮小D.尿量減少答案：B分析：二氧化碳蓄積早期，機體通過呼吸加深加快來排出更多二氧化碳。25.關(guān)于吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)，下列哪項是正確的？A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快B.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉蘇醒越快C.血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)越快D.血/氣分配系數(shù)與麻醉誘導(dǎo)和蘇醒無關(guān)答案：C分析：血/氣分配系數(shù)越小，藥物在血液中溶解度越低，麻醉誘導(dǎo)越快。26.硬膜外阻滯時，判斷穿刺針進入硬膜外腔的重要依據(jù)是：A.阻力消失感B.回抽無腦脊液C.注氣無阻力D.以上都是答案：D分析：判斷穿刺針進入硬膜外腔依據(jù)有阻力消失感、回抽無腦脊液、注氣無阻力等。27.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.新斯的明答案：A分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，用于治療麻醉期間支氣管痙攣。28.小兒麻醉時，氯胺酮的常用劑量是：A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：A分析：小兒麻醉氯胺酮常用劑量為12mg/kg。29.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是：A.缺氧和二氧化碳蓄積B.低血壓C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥不良反應(yīng)答案：A分析：缺氧和二氧化碳蓄積會影響心肌電生理活動，是麻醉期間心律失常最常見原因。30.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的處理，錯誤的是：A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防治惡心嘔吐答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況，在合適時機拔除氣管導(dǎo)管，不能盡早盲目拔除。多項選擇題（每題3分，共30分）1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥、鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、抗膽堿藥如阿托品、抗組胺藥如異丙嗪等。2.腰麻的禁忌證包括：A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：穿刺部位感染、脊柱畸形、休克、凝血功能障礙等均為腰麻禁忌證。3.吸入麻醉藥的優(yōu)點有：A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.麻醉誘導(dǎo)快C.對呼吸道無刺激D.蘇醒迅速答案：ABD分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、誘導(dǎo)和蘇醒迅速，但部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激。4.麻醉期間低血壓的原因有：A.失血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.體位改變答案：ABCD分析：失血、麻醉過深、過敏反應(yīng)、體位改變等都可能導(dǎo)致麻醉期間低血壓。5.下列哪些藥物可用于全麻誘導(dǎo)？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達唑侖答案：ABCD分析：丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯、咪達唑侖都可用于全麻誘導(dǎo)。6.麻醉中發(fā)生反流誤吸的危險因素有：A.飽胃B.腸梗阻C.意識障礙D.高位腸梗阻答案：ABCD分析：飽胃、腸梗阻、意識障礙、高位腸梗阻等都會增加反流誤吸風(fēng)險。7.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有：A.低血壓B.呼吸抑制C.硬膜外血腫D.神經(jīng)根損傷答案：ABCD分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥有低血壓、呼吸抑制、硬膜外血腫、神經(jīng)根損傷等。8.小兒麻醉的特點包括：A.小兒呼吸功能儲備差B.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.小兒對麻醉藥耐受性差D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD分析：小兒呼吸功能儲備差、循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定、對麻醉藥耐受性差、體溫調(diào)節(jié)功能不完善都是小兒麻醉特點。9.麻醉期間的監(jiān)測項目包括：A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項目。10.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等。簡答題（每題10分，共30分）1.簡述麻醉前訪視患者的目的和內(nèi)容。目的：①獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料；②指導(dǎo)患者配合麻醉，回答有關(guān)問題，解除其焦慮和恐懼；③評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性；④擬定麻醉方案和麻醉前用藥。內(nèi)容：①一般情況：年齡、體重、發(fā)育、營養(yǎng)等；②現(xiàn)病史：本次疾病情況，是否存在影響麻醉的合并癥；③既往史：既往疾病史、手術(shù)麻醉史等；④個人史：吸煙、飲酒、藥物過敏史等；⑤家族史：有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查：重點檢查生命體征、心肺功能、脊柱等；⑦實驗室及特殊檢查結(jié)果。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。并發(fā)癥及處理：①頭痛：平臥位、多飲水、補液、使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可硬膜外自體血填充。②尿潴留：誘導(dǎo)排尿、熱敷、按摩，必要時導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療、理療等。④感染：應(yīng)用抗生素、局部處理等。⑤全脊髓麻醉：立即行人工呼吸、維持循環(huán)，必要時心肺復(fù)蘇。3.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。原因：①血容量不足：如失血、脫水等；②麻醉過深；③血管擴張：如使用血管擴張藥、體位改變等；④心功能抑制：如心肌缺血、心律失常等；⑤過敏反應(yīng)。處理原則：①明確病因，針對病因處理；②補充血容量：加快輸液速度、輸血等；③調(diào)整麻醉深度；④使用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等；⑤處理心律失常等并發(fā)癥。案例分析題（每題20分，共30分）患者，男性，55歲，因“胃癌根治術(shù)”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。擬在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。1.麻醉前評估該患者存在哪些危險因素？危險因素：①高血壓病史10年，雖血壓控制尚可，但長期高血壓可能導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害；②偶發(fā)室性早搏，提示可能存在心肌電生理異常，增加麻醉期間心律失常風(fēng)險；③年齡55歲，隨著年齡增長，機體各器官功能儲備下降，對麻醉和手術(shù)耐受性降低；④胃癌患者可能存在營養(yǎng)不良、貧血等情況，影響患者對手術(shù)和麻醉的耐受。2.針對這些危險因素，麻醉前應(yīng)采取哪些措施？措施：①進一步完善檢查，如心臟超聲、腎功能、血常規(guī)等，評估靶器官功能；②繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥，維持血壓穩(wěn)定；③請心內(nèi)科會診，評估室性早搏情況，必要時調(diào)整治療方案；④改善患者營養(yǎng)狀況，糾正貧血等；⑤對患者進行心理疏導(dǎo)，減輕其緊張焦慮情緒；⑥麻醉前