四川內(nèi)江衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.異氟烷D.依托咪酯答案：C分析：異氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前評估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指？A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)D.并存病嚴(yán)重，喪失日?；顒?dòng)能力，經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)為A選項(xiàng)情況；Ⅱ級(jí)為B選項(xiàng)情況；Ⅲ級(jí)為C選項(xiàng)情況；Ⅳ級(jí)為D選項(xiàng)情況。3.腰麻最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.關(guān)于氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.有明顯喉頭水腫答案：D分析：有明顯喉頭水腫時(shí)氣管內(nèi)插管可能加重局部損傷，一般不首選氣管內(nèi)插管，而其他選項(xiàng)均為氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。5.麻醉中出現(xiàn)低血壓，最常見的原因是？A.失血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：B分析：麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、心肌抑制，是麻醉中低血壓常見原因，失血、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射也可致低血壓，但相對較少。6.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度拮抗非去極化肌松藥殘余作用，阿托品主要用于對抗新斯的明副作用，腎上腺素、多巴胺用于提升血壓等。7.老年人麻醉中，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？A.適當(dāng)減少麻醉藥用量B.盡量縮短手術(shù)時(shí)間C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.常規(guī)使用大劑量阿托品答案：D分析：老年人對阿托品耐受性差，大劑量使用易致心率過快等不良反應(yīng)，其他選項(xiàng)都是老年人麻醉中正確處理措施。8.小兒麻醉時(shí)，以下哪種藥物的用量相對成人較大？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.芬太尼D.丙泊酚答案：B分析：小兒對氯胺酮耐受性較好，用量相對成人較大，硫噴妥鈉、芬太尼、丙泊酚小兒用量相對成人小。9.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括？A.延長局麻藥作用時(shí)間B.減少局麻藥吸收C.預(yù)防局麻藥中毒D.增加局麻藥的效能答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可使局部血管收縮，延長局麻藥作用時(shí)間、減少吸收、預(yù)防中毒，但不增加局麻藥效能。10.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.穿刺部位感染D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：C分析：穿刺部位感染時(shí)進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉易將細(xì)菌帶入椎管引起嚴(yán)重感染，下肢手術(shù)、下腹部手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)多可采用椎管內(nèi)麻醉。11.麻醉期間發(fā)生反流誤吸，首要的處理措施是？A.氣管內(nèi)插管吸引B.給予抗生素C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.面罩加壓給氧答案：A分析：發(fā)生反流誤吸首要處理是氣管內(nèi)插管吸引清除氣道內(nèi)異物，防止窒息和肺部感染，給予抗生素、糖皮質(zhì)激素是后續(xù)治療措施，面罩加壓給氧可能將異物吹入深部氣道。12.以下哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最小？A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血/氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒最快，氧化亞氮、異氟烷、七氟烷血/氣分配系數(shù)相對較大。13.心功能不全患者麻醉時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是？A.芬太尼B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮D.丙泊酚答案：C分析：氯胺酮可增加心肌耗氧量，加重心功能不全，芬太尼、咪達(dá)唑侖、丙泊酚在合理使用下可用于心功能不全患者。14.術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射氨茶堿B.吸入沙丁胺醇C.加深麻醉D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案：C分析：術(shù)中支氣管痙攣首先加深麻醉，減輕應(yīng)激反應(yīng)，緩解支氣管痙攣，氨茶堿、沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素可后續(xù)使用。15.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止惡心嘔吐答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理拔除氣管導(dǎo)管，過早拔除可能導(dǎo)致氣道梗阻等并發(fā)癥，保持呼吸道通暢、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、防止惡心嘔吐都是蘇醒期正確管理措施。16.下列哪種局麻藥的效能最強(qiáng)？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因效能最強(qiáng)，普魯卡因效能較弱，利多卡因、布比卡因效能介于兩者之間。17.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。18.體外循環(huán)期間，常用的抗凝藥物是？A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.雙嘧達(dá)莫答案：A分析：體外循環(huán)期間常用肝素抗凝，華法林為口服抗凝藥，起效慢，阿司匹林、雙嘧達(dá)莫為抗血小板藥物。19.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中高血壓？A.麻醉過深B.低氧血癥C.血容量不足D.二氧化碳潴留答案：D分析：二氧化碳潴留可興奮心血管系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高，麻醉過深、血容量不足可致低血壓，低氧血癥主要影響呼吸和心血管功能，但一般不是高血壓主要原因。20.小兒硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的容積應(yīng)？A.與成人相同B.較成人減少C.較成人增加D.根據(jù)小兒年齡而定答案：B分析：小兒硬膜外間隙相對較小，局麻藥容積應(yīng)較成人減少。多選題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往疾病史、進(jìn)行體格檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，以評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性。2.以下屬于全身麻醉藥的有？A.恩氟烷B.羅哌卡因C.咪達(dá)唑侖D.瑞芬太尼答案：ACD分析：恩氟烷是吸入全身麻醉藥，咪達(dá)唑侖、瑞芬太尼是靜脈全身麻醉藥，羅哌卡因是局麻藥。3.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：穿刺部位感染易致椎管內(nèi)感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能加重病情，休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，脊柱畸形影響穿刺操作和效果，均為腰麻禁忌證。4.麻醉期間監(jiān)測的項(xiàng)目有？A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：心率、血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是麻醉期間重要監(jiān)測項(xiàng)目，可反映患者心血管、呼吸等功能狀態(tài)。5.肌松藥的不良反應(yīng)包括？A.低血壓B.心動(dòng)過速C.惡性高熱D.術(shù)后肌痛答案：ABCD分析：肌松藥可引起組胺釋放致低血壓、心動(dòng)過速，某些肌松藥可誘發(fā)惡性高熱，還可能導(dǎo)致術(shù)后肌痛。6.麻醉中維持呼吸功能的措施有？A.保持呼吸道通暢B.合理調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)C.監(jiān)測呼吸功能D.防治呼吸并發(fā)癥答案：ABCD分析：保持呼吸道通暢是基礎(chǔ)，合理調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)保證氣體交換，監(jiān)測呼吸功能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，防治呼吸并發(fā)癥確保呼吸功能穩(wěn)定。7.老年人麻醉的特點(diǎn)有？A.器官功能減退B.對麻醉藥耐受性降低C.術(shù)后恢復(fù)慢D.心血管系統(tǒng)應(yīng)激能力差答案：ABCD分析：老年人各器官功能減退，對麻醉藥耐受性降低，術(shù)后恢復(fù)慢，心血管系統(tǒng)應(yīng)激能力差，麻醉管理需謹(jǐn)慎。8.小兒麻醉的特點(diǎn)包括？A.代謝率高B.氧儲(chǔ)備少C.呼吸道狹窄D.體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD分析：小兒代謝率高、氧儲(chǔ)備少、呼吸道狹窄、體溫調(diào)節(jié)功能不完善，麻醉處理有其特殊性。9.局麻藥中毒的表現(xiàn)有？A.口舌麻木B.頭暈耳鳴C.驚厥D.心律失常答案：ABCD分析：局麻藥中毒早期可出現(xiàn)口舌麻木、頭暈耳鳴，嚴(yán)重時(shí)可致驚厥、心律失常等。10.麻醉蘇醒延遲的原因有？A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.腦缺氧答案：ABCD分析：麻醉藥過量、低體溫影響藥物代謝，低血糖、腦缺氧影響大腦功能，均可導(dǎo)致麻醉蘇醒延遲。判斷題1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中反流誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，降低術(shù)中反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。2.腰麻后頭痛多在術(shù)后13天出現(xiàn)，一般持續(xù)23天可自行緩解。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛多在術(shù)后13天出現(xiàn)，平臥休息、補(bǔ)液等處理后一般23天可緩解。3.氣管內(nèi)插管的深度一般為成年男性距門齒2224cm，成年女性距門齒2022cm。（）答案：正確分析：這是氣管內(nèi)插管深度的一般標(biāo)準(zhǔn)。4.麻醉中出現(xiàn)高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥物將血壓降至正常。（）答案：錯(cuò)誤分析：應(yīng)先尋找高血壓原因，針對病因處理，不能盲目快速降壓，以免引起重要器官灌注不足。5.小兒麻醉時(shí)，氯胺酮可引起喉痙攣，應(yīng)避免單獨(dú)使用。（）答案：正確分析：氯胺酮單獨(dú)使用可能引起喉痙攣等不良反應(yīng)，常與其他藥物復(fù)合使用。6.局麻藥中加入腎上腺素可用于指（趾）、陰莖等部位麻醉。（）答案：錯(cuò)誤分析：指（趾）、陰莖等部位血管收縮可能導(dǎo)致局部缺血壞死，局麻藥中不宜加腎上腺素。7.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能和循環(huán)功能。（）答案：正確分析：呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣和二氧化碳排出情況，也與循環(huán)功能有關(guān)。8.肌松藥的作用可被新斯的明完全拮抗。（）答案：錯(cuò)誤分析：新斯的明主要拮抗非去極化肌松藥殘余作用，對去極化肌松藥無效。9.老年人麻醉后易發(fā)生肺部并發(fā)癥。（）答案：正確分析：老年人呼吸功能減退、咳嗽反射減弱等，麻醉后易發(fā)生肺部并發(fā)癥。10.體外循環(huán)后需用魚精蛋白中和肝素，魚精蛋白用量應(yīng)與肝素用量相等。（）答案：錯(cuò)誤分析：魚精蛋白用量應(yīng)根據(jù)肝素用量和體內(nèi)殘余肝素量計(jì)算，一般1mg魚精蛋白可中和100U肝素，但實(shí)際用量需個(gè)體化調(diào)整。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施如下：頭痛：多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。防治措施：術(shù)后去枕平臥68小時(shí)，多飲水，必要時(shí)補(bǔ)液；頭痛發(fā)生后平臥休息、增加液體攝入，嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水或自體血。尿潴留：主要因支配膀胱的骶神經(jīng)被阻滯所致。防治措施：誘導(dǎo)患者自行排尿，熱敷、按摩下腹部，必要時(shí)導(dǎo)尿。惡心嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)。防治措施：針對病因處理，如糾正低血壓，使用止吐藥物。神經(jīng)損傷：與穿刺損傷、藥物毒性等有關(guān)。防治措施：操作輕柔，避免反復(fù)穿刺；一旦發(fā)生給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。3.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理措施。答案：原因：①麻醉過深：抑制心血管系統(tǒng)，使血管擴(kuò)張、心肌抑制；②失血：手術(shù)中大量失血導(dǎo)致血容量不足；③過敏反應(yīng)：引起血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加；④神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟等引起的迷走神經(jīng)反射。處理措施：①針對病因處理：如調(diào)整麻醉深度，補(bǔ)充血容量，抗過敏治療，解除神經(jīng)反射刺激等；②使用血管活性藥物：如多巴胺、去甲腎上腺素等提升血壓；③監(jiān)測生命體征，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。4.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答案：小兒麻醉特點(diǎn)如下：①解剖生理特點(diǎn)：小兒呼吸道狹窄，黏膜嬌嫩，易致呼吸道梗阻；氧儲(chǔ)備少，代謝率高，對缺氧耐受性差；體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響。②藥物代謝特點(diǎn)：小兒肝腎功能發(fā)育不完善，對藥物代謝和排泄能力與成人不同，藥物用量需謹(jǐn)慎調(diào)整。③心理特點(diǎn)：小兒對陌生環(huán)境和醫(yī)療操作恐