云南昭通衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D答案分析：羅哌卡因是局麻藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人男性血紅蛋白的正常參考值是：A.100～120g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.90～110g/L答案：B答案分析：成人男性血紅蛋白正常參考值是120～160g/L，女性是110～150g/L。3.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.增加消化道蠕動(dòng)答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物等，不會(huì)增加消化道蠕動(dòng)。4.下列關(guān)于硬膜外麻醉的說法，錯(cuò)誤的是：A.可用于頸部到下肢的手術(shù)B.并發(fā)癥有全脊髓麻醉、硬膜外血腫等C.穿刺間隙為頸、胸、腰、骶各棘突間隙D.局麻藥不會(huì)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔答案：D答案分析：硬膜外麻醉時(shí)若操作不當(dāng)，局麻藥可能誤入蛛網(wǎng)膜下腔。5.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證？A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.喉痙攣D.頸椎骨折答案：D答案分析：頸椎骨折患者氣管插管有加重脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為常規(guī)氣管插管適應(yīng)證。6.正常人動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）的范圍是：A.35～45mmHgB.45～55mmHgC.25～35mmHgD.55～65mmHg答案：A答案分析：正常人動(dòng)脈血PaCO?范圍是35～45mmHg。7.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.下肢麻木答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。8.以下藥物中，具有明顯肌松作用的是：A.芬太尼B.維庫溴銨C.咪達(dá)唑侖D.氟哌利多答案：B答案分析：維庫溴銨是肌松藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥，咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥，氟哌利多有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐等作用。9.麻醉中發(fā)生反流與誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是：A.頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.氣管內(nèi)吸引C.應(yīng)用抗生素D.立即行氣管插管答案：A答案分析：發(fā)生反流誤吸應(yīng)頭高位并轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止更多反流物進(jìn)入氣道。10.關(guān)于吸入麻醉藥，下列說法正確的是：A.血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)越快B.油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強(qiáng)C.異氟烷的麻醉效能比七氟烷弱D.地氟烷的血/氣分配系數(shù)大答案：B答案分析：油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強(qiáng)；血/氣分配系數(shù)越小，誘導(dǎo)越快，地氟烷血/氣分配系數(shù)小，異氟烷麻醉效能比七氟烷強(qiáng)。11.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證？A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.中耳手術(shù)D.休克患者答案：D答案分析：休克患者本身血壓低，不適合控制性降壓。12.引起圍術(shù)期低血壓的原因不包括：A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.高血壓患者答案：D答案分析：高血壓患者一般不會(huì)直接導(dǎo)致圍術(shù)期低血壓，麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)可引起。13.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）時(shí)，零點(diǎn)應(yīng)置于：A.右心房水平B.左心房水平C.胸骨角水平D.劍突水平答案：A答案分析：監(jiān)測(cè)CVP時(shí)零點(diǎn)應(yīng)置于右心房水平。14.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用，阿托品常與新斯的明合用減少不良反應(yīng)。15.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A答案分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因。16.下列關(guān)于低溫麻醉的說法，錯(cuò)誤的是：A.淺低溫為30～35℃B.中低溫為20～30℃C.深低溫為＜20℃D.低溫可減少腦耗氧量答案：B答案分析：中低溫為25～30℃。17.小兒麻醉中，七氟烷的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.誘導(dǎo)快B.氣味好，易被小兒接受C.對(duì)循環(huán)抑制輕D.價(jià)格便宜答案：D答案分析：七氟烷價(jià)格相對(duì)較貴，其誘導(dǎo)快、氣味好、對(duì)循環(huán)抑制輕是優(yōu)點(diǎn)。18.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉中最關(guān)鍵的是：A.避免使用阿托品B.控制血壓波動(dòng)C.防止心律失常D.維持呼吸功能答案：B答案分析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者可分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)，控制血壓波動(dòng)是關(guān)鍵。19.下列哪種情況不屬于困難氣道？A.小下頜B.張口度＞4cmC.短頸D.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直答案：B答案分析：張口度＞4cm不屬于困難氣道表現(xiàn)，小下頜、短頸、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直等是困難氣道因素。20.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是：A.缺氧和二氧化碳潴留B.電解質(zhì)紊亂C.低溫D.藥物不良反應(yīng)答案：A答案分析：麻醉期間缺氧和二氧化碳潴留是心律失常最常見原因。21.對(duì)于老年患者麻醉，下列說法錯(cuò)誤的是：A.藥物代謝減慢，應(yīng)減少用藥量B.呼吸功能減退，應(yīng)加強(qiáng)呼吸管理C.心血管系統(tǒng)功能穩(wěn)定，不易發(fā)生心血管意外D.對(duì)麻醉藥耐受性降低答案：C答案分析：老年患者心血管系統(tǒng)功能減退，易發(fā)生心血管意外。22.下列哪項(xiàng)不是區(qū)域麻醉的優(yōu)點(diǎn)？A.對(duì)全身生理干擾小B.可提供術(shù)后鎮(zhèn)痛C.操作簡(jiǎn)單，無并發(fā)癥D.患者可保持清醒答案：C答案分析：區(qū)域麻醉也有并發(fā)癥，如局麻藥中毒、神經(jīng)損傷等。23.麻醉前評(píng)估患者心肺功能，常用的指標(biāo)不包括：A.心電圖B.胸部X線C.肺功能測(cè)定D.血常規(guī)答案：D答案分析：血常規(guī)主要反映血液中血細(xì)胞情況，與心肺功能評(píng)估關(guān)系不大。24.下列關(guān)于局麻藥中毒的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即停止給藥B.吸氧C.用鎮(zhèn)靜藥控制驚厥D.用腎上腺素升高血壓答案：D答案分析：局麻藥中毒時(shí)用腎上腺素可能加重心律失常等不良反應(yīng)，一般不用。25.下列哪種麻醉方法最適合小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.骶管阻滯麻醉D.局部浸潤麻醉答案：C答案分析：骶管阻滯麻醉對(duì)小兒生理干擾小，適合小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。26.麻醉中監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度（SpO?），正常范圍是：A.90%～95%B.95%～100%C.85%～90%D.80%～85%答案：B答案分析：正常SpO?范圍是95%～100%。27.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止患者躁動(dòng)答案：C答案分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理拔除氣管導(dǎo)管，過早拔除可能導(dǎo)致氣道梗阻等問題。28.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.地西泮D.苯巴比妥答案：A答案分析：氨茶堿可解除支氣管痙攣，阿托品主要用于減少分泌物等，地西泮和苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥。29.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉，最常用的方法是：A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.腰硬聯(lián)合麻醉答案：D答案分析：腰硬聯(lián)合麻醉起效快、麻醉效果好，是剖宮產(chǎn)手術(shù)常用麻醉方法。30.下列關(guān)于麻醉機(jī)的使用，錯(cuò)誤的是：A.定期檢查麻醉機(jī)的性能B.使用前進(jìn)行漏氣檢查C.氧濃度可隨意調(diào)節(jié)D.麻醉回路應(yīng)定期更換答案：C答案分析：氧濃度應(yīng)根據(jù)患者情況合理調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.麻醉前評(píng)估患者的內(nèi)容包括：A.一般情況B.既往史C.過敏史D.家族史答案：ABCD答案分析：麻醉前需全面評(píng)估患者一般情況、既往史、過敏史、家族史等。2.常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥有：A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.舒芬太尼答案：ABCD答案分析：?jiǎn)岱?、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼均為常用麻醉性?zhèn)痛藥。3.氣管插管的并發(fā)癥有：A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案：ABCD答案分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、肺部感染等并發(fā)癥。4.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓？A.血容量不足B.麻醉過深C.心功能不全D.血管擴(kuò)張答案：ABCD答案分析：血容量不足、麻醉過深、心功能不全、血管擴(kuò)張均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。5.區(qū)域麻醉包括：A.局部浸潤麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.神經(jīng)阻滯麻醉D.靜脈麻醉答案：ABC答案分析：靜脈麻醉不屬于區(qū)域麻醉，局部浸潤麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉屬于區(qū)域麻醉。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少局麻藥不良反應(yīng)。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少口腔和呼吸道分泌物，防止誤吸，還可抑制迷走神經(jīng)反射。（4）安定藥：如氟哌利多、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗嘔吐等作用。2.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。答：硬膜外麻醉并發(fā)癥及處理方法如下：（1）全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸停止、血壓下降等。應(yīng)立即行氣管插管、人工呼吸，快速輸液、用血管活性藥維持血壓。（2）局麻藥中毒：立即停止給藥，吸氧，用鎮(zhèn)靜藥控制驚厥，必要時(shí)用升壓藥維持循環(huán)。（3）硬膜外血腫：表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。應(yīng)盡早行椎板切開減壓。（4）神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理治療等促進(jìn)恢復(fù)。（5）感染：使用抗生素抗感染治療。病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。請(qǐng)回答以下問題：1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面：（1）高血壓情況：了解高血壓病程、治療用藥、血壓控制水平，有無靶器官損害如心、腦、腎等。（2）心臟情況：對(duì)于偶發(fā)室性早搏，進(jìn)一步評(píng)估其原因、發(fā)作頻率，有無其他心律失常及心肌缺血表現(xiàn)。（3）呼吸功能：了解患者有無慢性呼吸道疾病，評(píng)估肺功能。（4）肝腎功能：雖然目前檢查正常，但需結(jié)合用藥史等評(píng)估其儲(chǔ)備功能。（5）藥物過敏史：明確患者是否對(duì)麻醉藥及術(shù)中可能使用藥物過敏。2.該患者選擇何種麻醉方法較為合適？并說明理由。答：選擇硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉較為合適，理由如下：（1）手術(shù)部位：膽囊手術(shù)在腹部，硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉可滿足手術(shù)區(qū)域麻醉需求。（2）對(duì)全身影響：相較于全身麻醉，對(duì)患者呼吸和循環(huán)系統(tǒng)干擾相對(duì)較小，適合有高血壓病史患者。（3）可控性：麻醉平面和麻醉深度可根據(jù)手術(shù)需要進(jìn)行調(diào)節(jié)。（4）術(shù)后鎮(zhèn)痛：可通過硬膜外導(dǎo)管進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛，減輕患者痛苦。論述題（每題20分，共20分）論述麻醉期間呼吸管理的重要性及主要措施。答：麻醉期間呼吸管理的重要性及主要措施如下：重要性：（1）維持氧供和二氧化碳排出：麻醉可抑制呼吸中樞和呼吸肌功能，影響氣體交換，呼吸管理確保足夠氧氣進(jìn)入體內(nèi)，排出二氧化碳，維持機(jī)體酸堿平衡。（2）保障器官功能：良好呼吸管理保證心、腦、肝、腎等重要器官氧供，防止缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致器官功能損害。（3）降低并發(fā)癥：有效呼吸管理可減少呼吸相關(guān)并發(fā)癥，如低氧血癥、高碳酸血癥、肺不張、肺部感染等。主要措施：（1）監(jiān)測(cè)：持續(xù)