重慶黔江病案信息技術(師)考試題含答案2024年1.以下哪種編碼方式是國際上通用的疾病分類編碼？A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.以上都是答案：D答案分析：ICD9、ICD10、ICD11都是國際上不同階段通用的疾病分類編碼，ICD9曾廣泛使用，ICD10是目前常用版本，ICD11也已發(fā)布并逐步推廣。2.病案首頁中，主要診斷的選擇原則不包括：A.對健康危害最大B.花費醫(yī)療精力最多C.住院時間最長D.患者最關心的癥狀答案：D答案分析：主要診斷選擇應遵循對健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長等原則，而患者最關心的癥狀不一定符合主要診斷選擇標準。3.下列關于電子病案的優(yōu)點，錯誤的是：A.存儲容量大B.便于檢索和統(tǒng)計C.完全不會丟失數(shù)據(jù)D.可實現(xiàn)遠程傳輸答案：C答案分析：電子病案雖有存儲容量大、便于檢索統(tǒng)計、可遠程傳輸?shù)葍?yōu)點，但并非完全不會丟失數(shù)據(jù)，如遭遇系統(tǒng)故障、自然災害等可能導致數(shù)據(jù)丟失。4.疾病診斷“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”的ICD10編碼是：A.I25.1B.I21.0C.I48.0D.I50.9答案：A答案分析：I25.1是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的ICD10編碼；I21.0是急性ST段抬高型心肌梗死的編碼；I48.0是陣發(fā)性心房顫動的編碼；I50.9是未特指的心力衰竭的編碼。5.手術操作分類編碼中，肝臟部分切除術的編碼屬于：A.07.1B.05.2C.08.6D.09.3答案：A答案分析：07.1代表肝臟部分切除術；05.2對應膽囊切除術；08.6是胰腺部分切除術；09.3是脾臟部分切除術。6.病案信息的質量控制環(huán)節(jié)不包括：A.入院登記B.病案書寫C.病案歸檔D.患者滿意度調查答案：D答案分析：病案信息質量控制涵蓋入院登記、病案書寫、病案歸檔等環(huán)節(jié)，患者滿意度調查主要關注患者對醫(yī)療服務的感受，不屬于病案信息質量控制環(huán)節(jié)。7.以下哪種情況不屬于病案的有效用途：A.醫(yī)療教學B.保險理賠C.患者隱私泄露D.醫(yī)療研究答案：C答案分析：病案可用于醫(yī)療教學、保險理賠、醫(yī)療研究等，但患者隱私泄露是違背病案管理原則和法規(guī)的，不是其有效用途。8.病案管理人員在整理病案時，發(fā)現(xiàn)一份病案中缺少手術同意書，正確的做法是：A.直接歸檔B.聯(lián)系主管醫(yī)生補充C.自行偽造一份D.忽略該問題答案：B答案分析：發(fā)現(xiàn)病案資料缺失應聯(lián)系主管醫(yī)生補充，不能直接歸檔、自行偽造或忽略問題，以保證病案的完整性和真實性。9.疾病診斷“肺炎，未特指病原體”的ICD10編碼是：A.J18.9B.J13C.J15.2D.J06.9答案：A答案分析：J18.9是未特指病原體的肺炎編碼；J13是肺炎鏈球菌性肺炎編碼；J15.2是流感嗜血桿菌性肺炎編碼；J06.9是未特指的上呼吸道感染編碼。10.手術操作編碼中，剖宮產(chǎn)術的編碼是：A.74.0B.73.0C.72.0D.71.0答案：A答案分析：74.0是剖宮產(chǎn)術的編碼；73.0對應產(chǎn)鉗助產(chǎn)術；72.0是胎頭吸引術；71.0是毀胎術。11.電子病案系統(tǒng)的安全管理措施不包括：A.用戶身份認證B.數(shù)據(jù)備份C.隨意開放系統(tǒng)權限D.網(wǎng)絡防火墻答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)安全管理包括用戶身份認證、數(shù)據(jù)備份、網(wǎng)絡防火墻等措施，隨意開放系統(tǒng)權限會增加系統(tǒng)安全風險，不是安全管理措施。12.病案中記錄的患者基本信息不包括：A.姓名B.職業(yè)C.家族遺傳病史D.聯(lián)系電話答案：C答案分析：患者基本信息包括姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話等，家族遺傳病史屬于病史信息，不屬于基本信息范疇。13.下列關于病案索引的說法，錯誤的是：A.便于快速查找病案B.可以按照疾病名稱、手術名稱等建立索引C.不需要定期更新D.是病案管理的重要工具答案：C答案分析：病案索引便于快速查找病案，可按疾病名稱、手術名稱等建立，它是病案管理重要工具，且需要定期更新以保證其準確性和有效性。14.疾病診斷“腦梗死”的ICD10編碼是：A.I63.9B.I61.9C.I70.9D.I26.9答案：A答案分析：I63.9是未特指的腦梗死編碼；I61.9是未特指的腦出血編碼；I70.9是未特指的動脈粥樣硬化編碼；I26.9是未特指的肺栓塞編碼。15.手術操作編碼中，甲狀腺部分切除術的編碼是：A.06.2B.06.1C.06.3D.06.4答案：B答案分析：06.1是甲狀腺部分切除術的編碼；06.2是甲狀腺次全切除術；06.3是甲狀腺全切除術；06.4是甲狀腺擴大根治術。16.病案信息的統(tǒng)計分析可以為醫(yī)院管理提供的依據(jù)不包括：A.醫(yī)療質量評估B.醫(yī)療資源分配C.員工個人隱私信息D.制定醫(yī)療政策答案：C答案分析：病案信息統(tǒng)計分析可用于醫(yī)療質量評估、醫(yī)療資源分配、制定醫(yī)療政策等，員工個人隱私信息與病案信息統(tǒng)計分析為醫(yī)院管理提供依據(jù)無關。17.當病案書寫存在錯別字和語法錯誤時，正確的處理方法是：A.用涂改液修改B.直接劃掉錯誤內容并在旁邊修改C.重新抄寫整份病案D.忽略這些小問題答案：B答案分析：病案書寫有誤時，應直接劃掉錯誤內容并在旁邊修改，不能用涂改液，重新抄寫整份病案較繁瑣，忽略問題會影響病案質量。18.以下哪種疾病不屬于傳染病范疇：A.流行性感冒B.糖尿病C.肺結核D.艾滋病答案：B答案分析：流行性感冒、肺結核、艾滋病均為傳染病，糖尿病是一種慢性非傳染性疾病。19.手術操作分類編碼中，闌尾切除術的編碼是：A.47.0B.48.0C.49.0D.50.0答案：A答案分析：47.0是闌尾切除術的編碼；48.0對應結腸部分切除術；49.0是直腸部分切除術；50.0是小腸部分切除術。20.電子病案系統(tǒng)中，防止數(shù)據(jù)被非法篡改的技術是：A.加密技術B.存儲技術C.顯示技術D.輸入技術答案：A答案分析：加密技術可對數(shù)據(jù)進行加密處理，防止數(shù)據(jù)被非法篡改；存儲技術主要用于數(shù)據(jù)保存；顯示技術用于數(shù)據(jù)展示；輸入技術用于數(shù)據(jù)錄入。21.病案首頁中，出院診斷的填寫要求不包括：A.準確完整B.可以使用俗稱C.與病程記錄相符D.按照主次順序填寫答案：B答案分析：出院診斷填寫應準確完整、與病程記錄相符、按主次順序填寫，不能使用俗稱，要使用規(guī)范的診斷名稱。22.疾病診斷“胃潰瘍”的ICD10編碼是：A.K25.9B.K26.9C.K27.9D.K28.9答案：A答案分析：K25.9是未特指的胃潰瘍編碼；K26.9是未特指的十二指腸潰瘍編碼；K27.9是未特指的消化性潰瘍編碼；K28.9是未特指的胃炎編碼。23.病案管理人員在接收新入院患者病案時，應檢查的內容不包括：A.患者身份證復印件B.病案首頁填寫是否完整C.各項檢查報告是否齊全D.患者的治療方案答案：D答案分析：接收新入院患者病案時，應檢查患者身份證復印件、病案首頁填寫完整性、各項檢查報告齊全性等，患者治療方案是醫(yī)生根據(jù)病情制定的，不屬于接收病案時檢查內容。24.手術操作編碼中，膽囊切除術的編碼是：A.51.2B.52.2C.53.2D.54.2答案：A答案分析：51.2是膽囊切除術的編碼；52.2對應膽總管探查術；53.2是胰腺囊腫切除術；54.2是脾切除術。25.病案信息的利用原則不包括：A.合法合規(guī)B.保護患者隱私C.隨意提供給他人D.滿足合理需求答案：C答案分析：病案信息利用應合法合規(guī)、保護患者隱私、滿足合理需求，不能隨意提供給他人。26.當發(fā)現(xiàn)病案中存在診斷與治療不符的情況時，應采取的措施是：A.直接修改診斷B.聯(lián)系醫(yī)生核實情況C.不做處理D.自行推測修改治療方案答案：B答案分析：發(fā)現(xiàn)診斷與治療不符，應聯(lián)系醫(yī)生核實情況，不能直接修改診斷、不做處理或自行推測修改治療方案。27.以下哪種情況不屬于病案的借閱范圍：A.患者本人復印病歷B.司法機關因辦案需要查閱C.無關人員隨意借閱D.醫(yī)院內部科研需要借閱答案：C答案分析：患者本人復印病歷、司法機關辦案查閱、醫(yī)院內部科研借閱都屬于合理的病案借閱范圍，無關人員隨意借閱不符合規(guī)定。28.疾病診斷“急性闌尾炎”的ICD10編碼是：A.K35.9B.K36.9C.K37.9D.K38.9答案：A答案分析：K35.9是未特指的急性闌尾炎編碼；K36.9是未特指的慢性闌尾炎編碼；K37.9和K38.9并非闌尾炎相關編碼。29.手術操作編碼中，疝修補術的編碼是：A.55.0B.56.0C.57.0D.58.0答案：A答案分析：55.0是疝修補術的編碼；56.0對應腸粘連松解術；57.0是胃部分切除術；58.0是腎部分切除術。30.電子病案系統(tǒng)的功能不包括：A.病案錄入B.病案檢索C.病案銷毀D.病案統(tǒng)計分析答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)具備病案錄入、檢索、統(tǒng)計分析等功能，病案銷毀有專門的流程和規(guī)定，不是電子病案系統(tǒng)的常規(guī)功能。31.病案首頁中，住院費用的填寫要求是：A.可以隨意估算B.與收費系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致C.只填寫主要費用項目D.不用填寫明細答案：B答案分析：住院費用填寫應與收費系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致，不能隨意估算，要填寫明細，涵蓋所有費用項目。32.疾病診斷“高血壓病”的ICD10編碼是：A.I10B.I11C.I12D.I13答案：A答案分析：I10是原發(fā)性高血壓編碼；I11是高血壓性心臟病編碼；I12是高血壓性腎病編碼；I13是高血壓性心臟病伴有腎衰竭編碼。33.病案管理人員在整理病案時，發(fā)現(xiàn)一份病案的頁碼順序混亂，正確的做法是：A.不管頁碼順序B.重新編寫頁碼并整理順序C.直接丟棄該病案D.只整理重要頁面的順序答案：B答案分析：發(fā)現(xiàn)頁碼順序混亂應重新編寫頁碼并整理順序，不能不管、丟棄病案或只整理部分頁面。34.手術操作編碼中，子宮切除術的編碼是：A.68.4B.69.4C.70.4D.71.4答案：A答案分析：68.4是子宮切除術的編碼；69.4對應卵巢切除術；70.4是輸卵管切除術；71.4是陰道前后壁修補術。35.病案信息的保密措施不包括：A.限制訪問權限B.對患者信息加密C.在公共場合討論病案內容D.定期更換密碼答案：C答案分析：病案信息保密包括限制訪問權限、對患者信息加密、定期更換密碼等，在公共場合討論病案內容會泄露患者信息，不是保密措施。36.當患者要求復印病歷中的檢驗報告時，病案管理人員應：A.拒絕復印B.要求患者提供合理理由C.按照規(guī)定流程為患者復印D.只提供檢驗報告的部分內容答案：C答案分析：患者有復印病歷相關資料的權利，病案管理人員應按照規(guī)定流程為患者復印，不能拒絕、額外要求理由或只提供部分內容。37.疾病診斷“支氣管炎”的ICD10編碼是：A.J40B.J41C.J42D.J43答案：A答案分析：J40是未特指的支氣管炎編碼；J41是單純性和黏液性支氣管炎編碼；J42是未特指的慢性支氣管炎編碼；J43是肺氣腫編碼。38.手術操作編碼中，白內障摘除術的編碼是：A.13.4B.14.4C.15.4D.16.4答案：A答案分析：13.4是白內障摘除術的編碼；14.4對應青光眼手術；15.4是視網(wǎng)膜脫離修復術；16.4是玻璃體切割術。39.電子病案系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)的存儲格式不包括：A.PDF格式B.XML格式C.紙質格式D.數(shù)據(jù)庫格式答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲格式有PDF格式、XML格式、數(shù)據(jù)庫格式等，紙質格式不屬于電子存儲格式。40.病案首頁中，主要手術操作的選擇原則是：A.最復雜的手術B.最后進行的手術C.對患者健康影響最大的手術D.醫(yī)生認為最重要的手術答案：C答案分析：主要手術操作選擇應遵循對患者健康影響最大的原則，而非最復雜、最后進行或醫(yī)生主觀認為最重要的手術。41.疾病診斷“冠心病心絞痛”的ICD10編碼是：A.I20.9B.I21.9C.I22.9D.I23.9答案：A答案分析：I20.9是未特指的心絞痛編碼，可用于冠心病心絞痛；I21.9是未特指的急性心肌梗死編碼；I22.9是后續(xù)性心肌梗死編碼；I23.9是心肌梗死的其他后果編碼。42.病案管理人員在對病案進行分類時，應依據(jù)的標準是：A.患者年齡B.疾病診斷和手術操作分類C.患者性別D.住院時間長短答案：B答案分析：病案分類主要依據(jù)疾病診斷和手術操作分類標準，患者年齡、性別、住院時間長短不是主要分類依據(jù)。43.手術操作編碼中，膝關節(jié)置換術的編碼是：A.81.54B.82.54C.83.54D.84.54答案：A答案分析：81.54是膝關節(jié)置換術的編碼；82.54對應髖關節(jié)置換術；83.54是肩關節(jié)置換術；84.54是肘關節(jié)置換術。44.電子病案系統(tǒng)的性能指標不包括：A.響應時間B.存儲容量C.紙張質量D.系統(tǒng)吞吐量答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)性能指標包括響應時間、存儲容量、系統(tǒng)吞吐量等，紙張質量與電子病案系統(tǒng)性能無關。45.當發(fā)現(xiàn)病案中的檢查報告有偽造嫌疑時，應：A.直接銷毀該報告B.自行修改報告內容C.報告上級領導并展開調查D.當作正常報告處理答案：C答案分析：發(fā)現(xiàn)檢查報告有偽造嫌疑，