重慶萬州消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.下列哪種藥物不是質(zhì)子泵抑制劑A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.雷尼替丁D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案：C。答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，其余選項為質(zhì)子泵抑制劑。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.大便隱血試驗陽性E.胃鏡檢查答案：E。答案分析：胃鏡可直接觀察潰瘍形態(tài)、部位等，是診斷消化性潰瘍最可靠方法，其他選項可輔助診斷但不具確診價值。3.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原因是A.功能性腎衰竭B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.脾功能亢進E.骨髓造血功能低下答案：D。答案分析：肝硬化時脾腫大，脾功能亢進可破壞血細胞，導(dǎo)致全血細胞減少。4.治療肝性腦病時，減少腸內(nèi)毒素生成和吸收，應(yīng)選用A.精氨酸B.谷氨酸鉀C.支鏈氨基酸D.乳果糖E.左旋多巴答案：D。答案分析：乳果糖可使腸道pH降低，減少氨的吸收，抑制腸道細菌產(chǎn)氨。5.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C。答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素等分泌，減少胰液分泌。6.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)A.腹痛便意便后緩解B.左下腹壓痛C.黏液膿血便D.腸瘺E.里急后重答案：D。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎一般無腸瘺表現(xiàn)，腸瘺多見于克羅恩病，其他選項為潰瘍性結(jié)腸炎常見表現(xiàn)。7.診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的檢查是A.超聲檢查B.甲胎蛋白測定C.堿性磷酸酶測定D.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定E.腹腔鏡檢查答案：B。答案分析：甲胎蛋白是診斷早期原發(fā)性肝癌的特異性指標(biāo)。8.治療急性糜爛出血性胃炎的主要方法是A.降低胃內(nèi)酸度B.增強胃黏膜防御C.積極治療原發(fā)病D.止血E.以上都是答案：E。答案分析：治療急性糜爛出血性胃炎需降低胃內(nèi)酸度、增強胃黏膜防御、積極治療原發(fā)病及止血等綜合處理。9.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐大量宿食B.上腹脹痛C.營養(yǎng)不良D.水電解質(zhì)紊亂E.胃蠕動波答案：A。答案分析：幽門梗阻時胃排空障礙，嘔吐大量宿食是其最突出表現(xiàn)。10.腸結(jié)核最常見的好發(fā)部位是A.回盲部B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.降結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸答案：A。答案分析：回盲部淋巴組織豐富，腸內(nèi)容物停留時間長，易感染結(jié)核桿菌，是腸結(jié)核好發(fā)部位。11.治療消化性潰瘍的藥物中，能直接中和胃酸的是A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.氫氧化鋁D.法莫替丁E.米索前列醇答案：C。答案分析：氫氧化鋁是抗酸藥，可直接中和胃酸。12.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A.黃疸B.脾大C.肝掌D.水腫E.出血傾向答案：B。答案分析：脾大是門脈高壓表現(xiàn)，其他選項為肝功能減退表現(xiàn)。13.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后A.1～2小時B.3～12小時C.24～36小時D.36～48小時E.48小時后答案：B。答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后3～12小時血清淀粉酶開始升高。14.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病A.多潘立酮B.莫沙必利C.雷貝拉唑D.以上都是E.以上都不是答案：D。答案分析：多潘立酮、莫沙必利可促進胃腸動力，雷貝拉唑可抑制胃酸分泌，都可用于治療胃食管反流病。15.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，嘔吐物的特點是A.嘔吐物為隔餐或隔夜食物，有酸臭味B.嘔吐物為黃綠色，有膽汁C.嘔吐物為咖啡渣樣D.嘔吐物為鮮血E.嘔吐物為大量黏液答案：A。答案分析：幽門梗阻時胃排空延遲，嘔吐隔餐或隔夜食物，有酸臭味。16.診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是A.血液檢查B.糞便檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇劑灌腸檢查E.自身抗體檢查答案：C。答案分析：結(jié)腸鏡可直接觀察腸道黏膜病變情況，是診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要手段。17.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.弱酸性溶液B.生理鹽水C.肥皂水D.乳果糖溶液E.以上都不是答案：C。答案分析：肥皂水為堿性，可使腸道pH升高，促進氨吸收，加重肝性腦病，禁用。18.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A.肺B.骨C.腦D.腎E.腎上腺答案：A。答案分析：原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見部位是肺。19.治療克羅恩病的首選藥物是A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.生物制劑答案：B。答案分析：糖皮質(zhì)激素是治療克羅恩病活動期的首選藥物。20.下列哪項不是引起上消化道出血的常見病因A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.腸結(jié)核答案：E。答案分析：腸結(jié)核一般引起下消化道病變，不是上消化道出血常見病因，其他選項是常見病因。21.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.以上都不是答案：B。答案分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥。22.肝硬化腹水患者，每日進水量應(yīng)限制在A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右E.2500ml左右答案：B。答案分析：肝硬化腹水患者每日進水量應(yīng)限制在1000ml左右。23.急性胰腺炎患者，血淀粉酶持續(xù)升高的時間為A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～14天答案：C。答案分析：急性胰腺炎血淀粉酶持續(xù)升高時間為5～7天。24.下列哪種藥物可引起藥物性肝病A.異煙肼B.利福平C.酮康唑D.以上都是E.以上都不是答案：D。答案分析：異煙肼、利福平、酮康唑等多種藥物都可引起藥物性肝病。25.診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是A.食管吞鋇X線檢查B.食管壓力測定C.24小時食管pH監(jiān)測D.胃鏡檢查E.質(zhì)子泵抑制劑試驗性治療答案：C。答案分析：24小時食管pH監(jiān)測可動態(tài)了解食管內(nèi)pH變化，是診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確方法。26.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉的特點是A.黏液膿血便B.里急后重C.腹瀉與便秘交替D.以上都是E.A和B答案：E。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉特點是黏液膿血便、里急后重，一般無腹瀉與便秘交替。27.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A.輕度性格改變和行為失常B.意識錯亂、睡眠障礙C.昏睡和精神錯亂D.昏迷E.以上都不是答案：A。答案分析：肝性腦病前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常。28.治療急性上消化道出血，首要的措施是A.補充血容量B.內(nèi)鏡治療C.藥物治療D.手術(shù)治療E.介入治療答案：A。答案分析：急性上消化道出血首要措施是補充血容量，維持生命體征穩(wěn)定。29.下列哪項不是肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌E.側(cè)支循環(huán)建立和開放答案：D。答案分析：肝掌是肝功能減退表現(xiàn)，其他選項是門脈高壓表現(xiàn)。30.急性胰腺炎患者，在發(fā)病后多長時間血清脂肪酶開始升高A.1～2小時B.3～6小時C.6～12小時D.12～24小時E.24～72小時答案：E。答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后24～72小時血清脂肪酶開始升高。31.下列哪種藥物可用于治療功能性消化不良A.多酶片B.莫沙必利C.奧美拉唑D.以上都是E.以上都不是答案：D。答案分析：多酶片可助消化，莫沙必利促進胃腸動力，奧美拉唑抑制胃酸分泌，都可用于治療功能性消化不良。32.診斷腸易激綜合征的主要依據(jù)是A.腹痛、腹瀉或便秘B.大便次數(shù)增多C.糞便性狀改變D.排除器質(zhì)性疾病E.以上都是答案：E。答案分析：診斷腸易激綜合征需結(jié)合腹痛、腹瀉或便秘等癥狀、大便次數(shù)及性狀改變，且排除器質(zhì)性疾病。33.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.雄激素增多B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素增多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多答案：B。答案分析：肝硬化時肝功能減退，對雌激素滅活減少，雌激素增多出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。34.治療消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染，常用的方案是A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素C.鉍劑+抗生素D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑E.以上都不是答案：A。答案分析：治療消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染常用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素的聯(lián)合方案。35.下列哪項不是急性胰腺炎的并發(fā)癥A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.呼吸窘迫綜合征D.腸穿孔E.慢性胰腺炎答案：D。答案分析：急性胰腺炎一般無腸穿孔并發(fā)癥，其他選項是常見并發(fā)癥。36.潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的指征是A.輕、中型患者B.重型患者C.對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者D.以上都是E.B和C答案：E。答案分析：糖皮質(zhì)激素用于重型患者及對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者。37.肝性腦病患者使用支鏈氨基酸的目的是A.降低血氨B.補充能量C.糾正氨基酸代謝失衡D.促進肝細胞再生E.以上都不是答案：C。答案分析：支鏈氨基酸可糾正肝性腦病患者氨基酸代謝失衡。38.上消化道出血患者，出現(xiàn)黑便提示出血量至少為A.5～10mlB.50～70mlC.250～300mlD.400～500mlE.1000ml以上答案：B。答案分析：上消化道出血出現(xiàn)黑便提示出血量至少為50～70ml。39.下列哪項不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.腹水E.腸梗阻答案：E。答案分析：腸梗阻不是原發(fā)性肝癌常見臨床表現(xiàn)，其他選項是常見表現(xiàn)。40.治療克羅恩病的生物制劑主要是A.英夫利昔單抗B.阿達木單抗C.以上都是D.以上都不是答案：C。答案分析：英夫利昔單抗、阿達木單抗等生物制劑可用于治療克羅恩病。41.消化性潰瘍患者，出現(xiàn)嘔血提示出血量至少為A.5～10mlB.50～70mlC.250～300mlD.400～500mlE.1000ml以上答案：C。答案分析：消化性潰瘍患者嘔血提示出血量至少為250～300ml。42.肝硬化患者腹水形成的主要原因不包括A.門靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌減少答案：E。答案分析：肝硬化腹水形成時醛固酮分泌增多，而不是減少，其他選項是主要原因。43.急性胰腺炎患者，腹痛的特點不包括A.突然發(fā)作B.疼痛劇烈C.向腰背部放射D.進食后緩解E.彎腰抱膝位可減輕疼痛答案：D。答案分析：急性胰腺炎腹痛進食后加重，而不是緩解，其他選項是腹痛特點。44.下列哪種藥物可用于治療胃黏膜脫垂癥A.多潘立酮B.奧美拉唑C.鋁碳酸鎂D.以上都是E.以上都不是答案：D。答案分析：多潘立酮促進胃腸動力，奧美拉唑抑制胃酸，鋁碳酸鎂保護胃黏膜，都可用于治療胃黏膜脫垂癥。45.潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變多位于A.直腸和乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.全結(jié)腸答案：A。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸和乙狀結(jié)腸。46.肝性腦病患者昏迷期的表現(xiàn)是A.輕度性格改變和行為失常B.意識錯亂、睡眠障礙C.昏睡和精神錯亂D.昏迷，不能喚醒E.以上都不是答案：D。答案分析：肝性腦病昏迷期患者昏迷，不能喚醒。47.治療上消化道出血，內(nèi)鏡治療的方法不包括A.注射療法B.熱凝療法C.金屬鈦夾止血法D.內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)E.胃腸減壓答案：E。答案分析：胃腸減壓不是內(nèi)鏡治療方法，其他選項是內(nèi)鏡治療上消化道出血的方法。48.下列哪項不是肝硬化失代償期的表現(xiàn)A.肝功能減退B.門脈高壓C.脾功能亢進D.肝掌、蜘蛛痣E.肝臟腫大答案：E。答案分析：肝硬化失代償期肝臟多縮小，而不