現(xiàn)場(chǎng)骨折急救操作指南演講人：日期:目錄CATALOGUE基礎(chǔ)評(píng)估與初步處理肢體制動(dòng)規(guī)范操作出血控制關(guān)鍵步驟特殊部位處理要點(diǎn)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)后續(xù)處置建議01基礎(chǔ)評(píng)估與初步處理PART環(huán)境安全快速確認(rèn)迅速判斷周?chē)h(huán)境是否安全，排除可能導(dǎo)致二次傷害的因素，如交通、火災(zāi)、坍塌等。在確保自身安全的前提下，盡量穩(wěn)定傷員，避免過(guò)度移動(dòng)或搖晃。傷員意識(shí)狀態(tài)判斷輕輕拍打傷員肩膀并大聲呼喊，觀(guān)察其反應(yīng)，以判斷傷員是否意識(shí)清醒。若傷員無(wú)意識(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，并采取適當(dāng)措施保持呼吸道通暢，如頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。通過(guò)觀(guān)察傷員的姿勢(shì)、活動(dòng)情況、疼痛部位和腫脹程度等，初步判斷骨折類(lèi)型，如開(kāi)放性骨折、閉合性骨折等。對(duì)于疑似骨折的傷員，應(yīng)盡量避免觸碰或移動(dòng)傷處，以免加重?fù)p傷或造成二次傷害。骨折類(lèi)型初步識(shí)別02肢體制動(dòng)規(guī)范操作PART夾板固定材料選擇襯墊軟物在夾板與皮膚之間放置棉墊、紗布等軟物，以保護(hù)皮膚免受壓迫。03夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，寬度適中，便于固定。02選用適當(dāng)大小選用硬質(zhì)材料如木板、塑料板、鐵板等，確保夾板有足夠的硬度和穩(wěn)定性。01關(guān)節(jié)上下端固定法確保骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，以防止骨折端移動(dòng)。關(guān)節(jié)固定使用繃帶或紗布將夾板與肢體纏繞，確保夾板穩(wěn)定不動(dòng)?？噹О潭ê髾z查繃帶的松緊度，過(guò)緊可能導(dǎo)致肢體缺血，過(guò)松則可能導(dǎo)致固定不牢。檢查松緊度臨時(shí)替代工具使用身邊物品在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)急救器材的情況下，可利用身邊物品如樹(shù)枝、木棍、毛巾等進(jìn)行臨時(shí)固定。01衣物利用可將衣物撕成條狀，作為繃帶使用，固定夾板。02尋求幫助及時(shí)聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，盡快將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。0303出血控制關(guān)鍵步驟PART直接壓迫止血技巧對(duì)于四肢出血，可用手掌或拳頭壓迫傷口，以減緩或停止血液流動(dòng)。手掌壓迫指壓止血止血帶應(yīng)用對(duì)于頭部或頸部的出血，可用手指直接壓迫出血點(diǎn)。對(duì)于大量出血，可使用止血帶或繃帶加壓包扎傷口。無(wú)菌敷料覆蓋原則避免直接接觸盡可能避免直接用手接觸傷口，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。03毛巾或衛(wèi)生紙易掉纖維，不利于傷口愈合。02禁止用毛巾或衛(wèi)生紙干凈紗布或繃帶使用無(wú)菌紗布或繃帶覆蓋傷口，以避免感染。01包扎時(shí)避免繃帶過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。勿過(guò)緊繃帶包扎過(guò)松則無(wú)法起到壓迫止血的作用。勿過(guò)松包扎后應(yīng)定期檢查傷口情況，如發(fā)現(xiàn)出血加重、腫脹或手指發(fā)紫，應(yīng)立即就醫(yī)。定期檢查壓力繃帶包扎禁忌04特殊部位處理要點(diǎn)PART脊柱骨折搬運(yùn)禁忌禁止隨意搬動(dòng)脊柱骨折可能導(dǎo)致脊髓損傷，禁止隨意搬動(dòng)或扭曲患者脊柱。01平行搬運(yùn)必須搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)由多人平行搬運(yùn)，保持患者身體平直，避免脊柱彎曲。02專(zhuān)業(yè)急救盡快呼叫專(zhuān)業(yè)急救人員，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。03骨盆骨折三角巾固定使用三角巾將骨盆固定，避免骨折端移動(dòng)，減輕疼痛。三角巾固定平臥穩(wěn)定注意保暖患者應(yīng)平臥于硬板床上，保持穩(wěn)定，等待急救人員到來(lái)。骨盆骨折易導(dǎo)致大量出血，應(yīng)注意保暖，避免休克。開(kāi)放性骨折防感染措施6px6px6px開(kāi)放性骨折患者應(yīng)立即止血，避免失血過(guò)多。及時(shí)止血不要觸碰傷口或骨折部位，以免引起疼痛或加重?fù)p傷。避免觸碰使用無(wú)菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清洗傷口010302盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行治療，避免感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。及時(shí)就醫(yī)0405傷員轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)PART多人協(xié)作搬運(yùn)原則統(tǒng)一指揮多人協(xié)作時(shí)應(yīng)指定一人負(fù)責(zé)指揮，確保搬運(yùn)過(guò)程協(xié)調(diào)一致。分工明確根據(jù)傷員情況，明確每個(gè)人的具體任務(wù)和職責(zé)。動(dòng)作輕柔在搬運(yùn)過(guò)程中，要保持動(dòng)作輕柔，避免因粗暴搬運(yùn)導(dǎo)致二次損傷。保持平衡搬運(yùn)時(shí)要確保傷員身體平衡，避免因重心不穩(wěn)而發(fā)生摔落。擔(dān)架使用規(guī)范動(dòng)作擔(dān)架選擇根據(jù)傷員情況選擇合適的擔(dān)架，如折疊擔(dān)架、鏟式擔(dān)架等。01擔(dān)架固定將擔(dān)架固定在傷員身體下方，確保擔(dān)架穩(wěn)定不晃動(dòng)。02傷員上擔(dān)架將傷員平穩(wěn)地移至擔(dān)架上，確保其身體處于舒適狀態(tài)。03擔(dān)架抬運(yùn)抬運(yùn)擔(dān)架時(shí)要保持平穩(wěn)，避免劇烈搖晃和顛簸。04轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)指標(biāo)生命體征傷情變化保暖措施保持呼吸道通暢密切監(jiān)測(cè)傷員的呼吸、心跳、血壓等生命體征，確保傷情穩(wěn)定。注意觀(guān)察傷員的傷情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、出血加重等情況，應(yīng)立即處理。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要注意為傷員采取保暖措施，避免因寒冷導(dǎo)致體溫下降。確保傷員的呼吸道保持通暢，及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物。06后續(xù)處置建議PART傷員基本信息包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。01傷情記錄詳細(xì)記錄骨折部位、類(lèi)型、已采取的急救措施等。02用藥記錄急救過(guò)程中使用的藥物名稱(chēng)、劑量、用藥時(shí)間等信息。03交接人員簽名確保交接過(guò)程清晰，責(zé)任明確。04醫(yī)療交接清單要點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)物品消毒處理如急救工具、敷料等需進(jìn)行徹底消毒，避免交叉感染。接觸傷員的物品可采用高溫蒸汽、化學(xué)消毒劑等方法進(jìn)行消毒。消毒方法選擇消毒后的物品需放置于無(wú)菌容器中，以備后續(xù)使用。消毒后存放傷員心理安撫方法溝通與傾聽(tīng)