春節(jié)急診疾病防治要點(diǎn)演講人：日期:目錄02心血管突發(fā)事件01消化系統(tǒng)急癥03呼吸道急癥防治04節(jié)日外傷處置05酒精相關(guān)急癥06特殊人群急診01消化系統(tǒng)急癥急性胃腸炎暴發(fā)誘因暴飲暴食節(jié)日期間飲食無節(jié)制，大量食用油膩、辛辣、生冷等食物。01食品衛(wèi)生問題食用不潔凈、未煮熟或腐敗變質(zhì)的食物。02交叉感染與急性胃腸炎患者密切接觸，共享餐具等。03胰腺炎高危人群特征暴飲暴食者短時(shí)間內(nèi)大量食用高脂肪食物，易誘發(fā)胰腺炎。03酒精可促進(jìn)胰液分泌，當(dāng)胰管流出道不能充分排泄大量胰液時(shí)，胰管內(nèi)壓升高，引發(fā)腺泡細(xì)胞損傷。02酗酒者膽道疾病患者如膽囊炎、膽結(jié)石等，易引發(fā)胰腺炎。01消化道出血急救流程初步判斷緊急處理藥物治療胃鏡檢查與治療觀察患者嘔血、便血情況，判斷出血量及出血部位。迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，防止休克。使用止血藥物，如維生素K、止血敏等，同時(shí)給予抑制胃酸分泌的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑。盡早進(jìn)行胃鏡檢查，明確出血部位及原因，同時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。02心血管突發(fā)事件節(jié)假日心絞痛高發(fā)誘因勞累過度節(jié)假日旅游、走親訪友等活動(dòng)容易導(dǎo)致身體疲勞，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛。02040301飽餐春節(jié)期間飲食豐盛，攝入過多高脂肪、高熱量食物，可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，引發(fā)心絞痛。情緒激動(dòng)節(jié)日氛圍容易讓人興奮、激動(dòng)，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，引發(fā)心絞痛。寒冷刺激春節(jié)期間氣溫較低，寒冷刺激可使血管收縮，血壓升高，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。急性心肌梗死預(yù)警信號(hào)持續(xù)性胸痛突然出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，且疼痛程度較重，難以忍受，常伴有心慌、氣促等癥狀。01心電圖異常急性心肌梗死患者心電圖常出現(xiàn)異常改變，如ST段抬高、T波高聳等。02呼吸困難急性心肌梗死導(dǎo)致心臟功能受損，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、氣短等癥狀。03全身癥狀如惡心、嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白等，也可能出現(xiàn)急性心肌梗死。04高血壓危象處理原則快速降壓藥物治療平穩(wěn)降壓監(jiān)測(cè)生命體征高血壓危象患者應(yīng)迅速降低血壓，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防腦血管意外等并發(fā)癥。降壓過程中應(yīng)避免血壓波動(dòng)過大，以免加重病情或誘發(fā)其他并發(fā)癥。高血壓危象患者應(yīng)盡快使用靜脈降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，同時(shí)配合口服降壓藥物。在降壓過程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。03呼吸道急癥防治流感合并肺炎識(shí)別方法臨床癥狀流感起病急，高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等，肺炎型流感則會(huì)出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、咯血、紫紺等癥狀，且病程可延長3～4周。血常規(guī)檢查白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少。X線檢查雙肺呈散在絮狀陰影。特效藥物磺胺、抗菌素對(duì)本病無效。哮喘急性發(fā)作應(yīng)急處理迅速脫離過敏原使用應(yīng)急藥物保持呼吸道通暢尋求醫(yī)療幫助立即離開引發(fā)哮喘的環(huán)境，如花粉、塵螨等。盡快使用快速緩解哮喘的藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑等。采取坐位或半臥位，保持呼吸道通暢，輔助呼吸。盡快聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行專業(yè)救治。異物窒息急救操作標(biāo)準(zhǔn)海姆立克急救法對(duì)于1歲以上的兒童或成人，采用腹部沖擊法，即海姆立克急救法，將異物從氣管中沖出。01拍背法對(duì)于1歲以下的嬰兒，可采用多次拍背和胸外按壓的方法，幫助異物排出。02心肺復(fù)蘇如異物無法排出，患者出現(xiàn)意識(shí)喪失等危急情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并呼叫急救人員。0304節(jié)日外傷處置燒燙傷分級(jí)處理方案一度燒燙傷三度燒燙傷二度燒燙傷傷及皮膚表層，局部紅腫、疼痛、無水皰。用冷水沖洗或浸泡，涂抹濕潤燒傷膏或植物油。傷及真皮層，局部紅腫、疼痛，有水皰。用冷水沖洗或浸泡，涂抹濕潤燒傷膏或消毒紗布包扎，避免感染。傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼。應(yīng)立即用干凈布單包裹傷處，迅速送往醫(yī)院救治。用流動(dòng)清水沖洗傷口，清除污物和鞭炮殘?jiān)?，然后用無菌紗布或干凈布單包扎。如有出血，用干凈的紗布或繃帶壓迫止血，抬高傷肢?？煽诜翘幏剿幦绮悸宸业染徑馓弁?，如有嚴(yán)重疼痛或傷口感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。用干凈紗布或手帕輕輕遮蓋傷眼，避免用力壓迫或揉搓，立即送往醫(yī)院救治。鞭炮炸傷清創(chuàng)規(guī)范傷口處理止血疼痛處理炸傷眼睛跌倒骨折臨時(shí)固定技巧骨折判斷臨時(shí)固定傷口處理送醫(yī)救治觀察傷處有無腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限等骨折癥狀。用夾板、繃帶或就地取材如木棍、樹枝等，將骨折部位固定，避免移動(dòng)加重傷害。如有傷口，應(yīng)先止血、清洗傷口，再用無菌紗布或干凈布單包扎。及時(shí)送往醫(yī)院救治，避免延誤治療時(shí)機(jī)。05酒精相關(guān)急癥急性酒精中毒分期處置興奮期患者表現(xiàn)出情緒高漲、健談、易怒、臉色蒼白或潮紅，此時(shí)應(yīng)適當(dāng)控制飲酒量，避免進(jìn)一步惡化。共濟(jì)失調(diào)期昏迷期患者行走不穩(wěn)、言語含糊、眼球震顫，此時(shí)應(yīng)立即停止飲酒，采取保暖措施，并加強(qiáng)看護(hù)，防止意外發(fā)生?；颊呦萑牖杳誀顟B(tài)，體溫下降，可能伴有嘔吐、大小便失禁等，此時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，注意保持呼吸道通暢，防止誤吸嘔吐物導(dǎo)致窒息。123酒后外傷風(fēng)險(xiǎn)防控預(yù)防跌倒損傷酒后步態(tài)不穩(wěn)，容易跌倒，應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，保持環(huán)境安全，避免銳物、硬物等傷害。03酒后易沖動(dòng)，易發(fā)生打架斗毆等暴力事件，應(yīng)避免與他人爭執(zhí)，保持冷靜。02防范暴力事件酒后禁止駕車飲酒后判斷力、反應(yīng)能力下降，易發(fā)生交通事故，應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，酒后禁止駕車。01戒斷綜合征干預(yù)要點(diǎn)了解戒斷癥狀戒斷癥狀包括震顫、焦慮、失眠、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)幻覺、妄想、抽搐等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。01逐漸戒酒戒酒應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸減少飲酒量，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀。02藥物治療對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥等。0306特殊人群急診兒童高熱驚厥應(yīng)對(duì)措施物理降溫抗驚厥藥物保持呼吸道通暢緊急就醫(yī)采取物理降溫措施，如適當(dāng)降低室溫、松開衣物、額頭敷冷毛巾等。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗驚厥藥物，如地西泮、咪達(dá)唑侖等。將患兒頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道，及時(shí)清理口鼻分泌物。若患兒出現(xiàn)持續(xù)驚厥、呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。老年慢性病急性惡化預(yù)案監(jiān)測(cè)病情變化密切觀察患者血壓、血糖、心率等生命體征，如有異常，及時(shí)采取措施。02040301迅速就醫(yī)如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如劇烈胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等，應(yīng)立即撥打急救電話，并告知病情和病史。緊急用藥備好急救藥物，如降壓藥、降糖藥、硝酸甘油等，并掌握用藥方法和劑量。預(yù)防并發(fā)癥針對(duì)患者慢性病情況，采取措施預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肺部感染、尿路感染等。孕產(chǎn)婦急診轉(zhuǎn)診指征6px6px6px如妊娠高血壓