食源性疾病+傳染病防治附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于食源性疾病的范疇？A.食用被金黃色葡萄球菌污染的剩飯后出現(xiàn)的嘔吐B.飲用被隱孢子蟲污染的水源后引發(fā)的腹瀉C.長期攝入亞硝酸鹽超標(biāo)的腌制食品導(dǎo)致的癌癥D.因食用未煮熟的四季豆引起的植物性中毒答案：C解析：食源性疾病指通過攝食進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)引起的感染性或中毒性疾病，需滿足“與攝食有直接關(guān)系”且“急性或亞急性”特征。長期攝入致癌物質(zhì)屬于慢性危害，不屬于食源性疾病范疇。2.關(guān)于諾如病毒的傳播特性，以下描述錯(cuò)誤的是？A.主要通過糞-口途徑傳播B.可通過氣溶膠傳播（如嘔吐物產(chǎn)生的飛沫）C.感染劑量低（僅需10-100個(gè)病毒顆粒即可致?。〥.對(duì)75%酒精和含氯消毒劑均敏感答案：D解析：諾如病毒對(duì)酒精不敏感，但對(duì)含氯消毒劑（如5000mg/L有效氯）敏感。酒精無法破壞其衣殼結(jié)構(gòu)，因此不能用于諾如病毒污染環(huán)境的消毒。3.我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是？A.鼠疫、霍亂B.新型冠狀病毒肺炎、肺炭疽C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.艾滋病、病毒性肝炎答案：A解析：甲類傳染病為強(qiáng)制管理傳染病，僅包括鼠疫和霍亂。其他選項(xiàng)中，新型冠狀病毒肺炎為乙類甲管，肺炭疽屬于乙類傳染病。4.下列哪種細(xì)菌是常見的海產(chǎn)品污染病原體？A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.大腸桿菌O157:H7D.蠟樣芽胞桿菌答案：B解析：副溶血性弧菌是嗜鹽菌，主要存在于海水、海產(chǎn)品（如魚、蝦、貝類）中，是我國沿海地區(qū)夏秋季食源性疾病的主要致病菌。5.傳染病的“潛伏期”指的是？A.從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間B.從出現(xiàn)癥狀到完全康復(fù)的時(shí)間C.從確診到隔離結(jié)束的時(shí)間D.從感染到具有傳染性的時(shí)間答案：A解析：潛伏期是病原體在體內(nèi)繁殖、累積到足夠數(shù)量引發(fā)癥狀的階段，是傳染病防控的關(guān)鍵時(shí)間窗口，可用于判斷暴露時(shí)間和確定醫(yī)學(xué)觀察期限。6.下列哪項(xiàng)不屬于食源性中毒的常見類型？A.細(xì)菌性毒素中毒（如肉毒毒素）B.真菌毒素中毒（如黃曲霉毒素）C.化學(xué)性中毒（如亞硝酸鹽）D.病毒性感染（如甲肝病毒）答案：D解析：病毒性感染屬于食源性感染性疾病，而食源性中毒特指攝入外源性有毒物質(zhì)（如細(xì)菌毒素、化學(xué)毒物）直接引起的疾病。7.關(guān)于手足口病的防控措施，錯(cuò)誤的是？A.患者需隔離至癥狀消失后1周B.兒童玩具可用含氯消毒液擦拭C.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)立即關(guān)閉D.接種EV71疫苗可預(yù)防重癥病例答案：C解析：托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，應(yīng)采取病例隔離、環(huán)境消毒、健康監(jiān)測等措施，無需整體關(guān)閉，僅在暴發(fā)流行時(shí)可考慮暫停部分班級(jí)。8.下列哪種食物處理方式最易導(dǎo)致食源性疾病？A.生熟砧板分開使用B.冷凍保存的肉類在室溫下解凍C.蔬菜用流動(dòng)水清洗5分鐘D.烹飪時(shí)將肉塊中心溫度加熱至70℃以上答案：B解析：室溫解凍會(huì)導(dǎo)致肉類表面溫度快速升高（5-60℃為細(xì)菌繁殖危險(xiǎn)溫度帶），加速細(xì)菌增殖。正確解凍方式應(yīng)為冷藏解凍或冷水浸泡（需密封）。9.霍亂的典型癥狀是？A.米泔水樣便，無明顯腹痛B.血便伴里急后重C.發(fā)熱伴劇烈嘔吐D.肌肉痙攣性疼痛答案：A解析：霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素導(dǎo)致腸液大量分泌，表現(xiàn)為無痛性“米泔水樣”腹瀉，嚴(yán)重者可因脫水休克致死。10.關(guān)于傳染病的“密切接觸者”定義，正確的是？A.與患者共同乘坐同一輛公交車超過15分鐘B.與患者在同一辦公室工作但未直接對(duì)話C.醫(yī)護(hù)人員未戴手套接觸患者皮膚D.以上均屬于答案：A解析：密切接觸者指在無防護(hù)情況下，與患者或無癥狀感染者有近距離（1米內(nèi)）接觸（如交談、共同用餐），或接觸其分泌物、污染物的人員。公交車同乘15分鐘屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。11.下列哪項(xiàng)是黃曲霉毒素的主要危害？A.急性神經(jīng)毒性（如抽搐、昏迷）B.慢性肝毒性（誘發(fā)肝癌）C.免疫抑制（降低抵抗力）D.腎損傷（導(dǎo)致腎功能衰竭）答案：B解析：黃曲霉毒素B1是目前已知最強(qiáng)的化學(xué)致癌物之一，主要損害肝臟，長期攝入可誘發(fā)肝癌。12.關(guān)于傷寒的傳播途徑，錯(cuò)誤的是？A.水源污染（如糞便污染井水）B.食物污染（如帶菌者制作的涼菜）C.蚊媒叮咬（如按蚊傳播）D.密切接觸（如共用餐具）答案：C解析：傷寒由傷寒桿菌引起，通過糞-口途徑傳播，蚊媒不是其傳播媒介。13.下列哪種措施可有效預(yù)防李斯特菌感染？A.避免食用未pasteurized的乳制品B.水果無需清洗直接食用C.剩菜在室溫下存放超過4小時(shí)D.孕婦多吃生魚片補(bǔ)充營養(yǎng)答案：A解析：李斯特菌可在冷藏環(huán)境中繁殖，常見于未殺菌的牛奶、軟質(zhì)奶酪、即食肉類。孕婦、免疫力低下者應(yīng)避免食用此類高風(fēng)險(xiǎn)食品。14.我國規(guī)定，發(fā)生多少例以上的食源性疾病事件需按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》，同一時(shí)間、同一單位發(fā)生3例及以上具有相同癥狀的食源性疾病即需報(bào)告。15.關(guān)于結(jié)核病的防控，錯(cuò)誤的是？A.卡介苗可預(yù)防兒童重癥結(jié)核B.患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6-8個(gè)月C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性即可確診D.室內(nèi)通風(fēng)可降低飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)答案：C解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)，需結(jié)合影像學(xué)、痰涂片等檢查。16.下列哪種病原體可引起“溶血性尿毒綜合征（HUS）”？A.空腸彎曲菌B.大腸桿菌O157:H7C.志賀氏菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：B解析：大腸桿菌O157:H7產(chǎn)生的志賀樣毒素可損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致溶血性貧血、血小板減少和急性腎功能衰竭（HUS），常見于未煮熟的牛肉、生奶。17.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？A.主要通過飛沫傳播B.病后可獲得終身免疫C.人群普遍易感，無隱性感染D.出疹前4天至出疹后4天具有傳染性答案：C解析：麻疹存在隱性感染（感染后無明顯癥狀但產(chǎn)生抗體），但比例較低（約2-5%）。18.下列哪種消毒方式對(duì)乙肝病毒無效？A.121℃高壓蒸汽滅菌15分鐘B.0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘C.75%酒精擦拭表面D.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）噴灑答案：C解析：乙肝病毒對(duì)酒精不敏感，需使用含氯消毒劑、過氧乙酸或熱力消毒。19.關(guān)于諾如病毒感染的治療，正確的是？A.早期使用抗生素（如頭孢類）B.重點(diǎn)是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.靜脈注射抗病毒藥物（如奧司他韋）D.禁食24小時(shí)減少胃腸道負(fù)擔(dān)答案：B解析：諾如病毒為自限性疾病，抗生素?zé)o效，治療關(guān)鍵是預(yù)防脫水（口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液），無需禁食（可少量多次進(jìn)食清淡食物）。20.下列哪項(xiàng)是食源性疾病監(jiān)測的核心指標(biāo)？A.發(fā)病率B.病死率C.病原學(xué)陽性率D.以上均是答案：D解析：食源性疾病監(jiān)測需綜合評(píng)估發(fā)病水平（發(fā)病率）、嚴(yán)重程度（病死率）及病原體分布（病原學(xué)陽性率），以指導(dǎo)防控策略。二、填空題（每空1分，共10題，20分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）將食源性疾病分為______和______兩大類。答案：感染性食源性疾病、中毒性食源性疾病2.我國《食品安全法》規(guī)定，食品生產(chǎn)經(jīng)營人員每年必須進(jìn)行______檢查，取得______后方可上崗。答案：健康、健康證明3.細(xì)菌性食源性疾病中，______是導(dǎo)致死亡病例最多的病原體，主要污染______（如牛肉、乳制品）。答案：沙門氏菌、動(dòng)物源性食品4.傳染病的“三間分布”指______、______和人群分布。答案：時(shí)間分布、地區(qū)分布5.人感染高致病性禽流感屬于______類傳染病，按______類傳染病管理。答案：乙、甲6.黃曲霉毒素主要污染______（如花生、玉米）和______（如花生油）。答案：糧油作物、植物油7.手足口病的主要病原體是______和______。答案：腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A16型（CoxA16）8.霍亂的確診依據(jù)是______或______檢測到霍亂弧菌。答案：糞便培養(yǎng)、快速檢測試劑9.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的“三環(huán)節(jié)”是______、______和控制措施評(píng)價(jià)。答案：核實(shí)診斷、現(xiàn)場調(diào)查10.結(jié)核病的主要傳播途徑是______，控制傳播的關(guān)鍵措施是______。答案：飛沫傳播、早期發(fā)現(xiàn)并隔離治療患者三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.所有食源性疾病都具有傳染性。（）答案：×解析：中毒性食源性疾病（如亞硝酸鹽中毒）無傳染性，僅感染性疾病（如甲肝病毒感染）具有傳染性。2.狂犬病屬于乙類傳染病，需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：√解析：狂犬病為乙類傳染病，根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.食用發(fā)芽馬鈴薯的龍葵素中毒屬于植物性天然毒素中毒。（）答案：√解析：龍葵素是馬鈴薯自然產(chǎn)生的生物堿，屬于植物性天然毒素。4.傷寒患者的隔離期限為體溫正常后15天或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔5天）。（）答案：√解析：傷寒桿菌可隨糞便排出，需持續(xù)監(jiān)測至無排菌方可解除隔離。5.諾如病毒感染后可獲得終身免疫，不會(huì)再次感染。（）答案：×解析：諾如病毒型別多樣（至少40種基因型），感染后僅對(duì)同型病毒產(chǎn)生短期免疫（約6-12個(gè)月），易反復(fù)感染。6.生熟食品分開存放的目的是防止交叉污染，即避免熟食品被生食品中的病原體污染。（）答案：√解析：生食品（如肉類）攜帶大量致病菌，與熟食品接觸會(huì)導(dǎo)致致病菌直接污染可直接食用的熟食品。7.細(xì)菌性痢疾（菌痢）的典型癥狀是黏液膿血便伴里急后重。（）答案：√解析：志賀氏菌侵犯結(jié)腸黏膜，導(dǎo)致黏膜潰瘍、出血，表現(xiàn)為膿血便和肛門墜脹感（里急后重）。8.艾滋病可通過共用餐具、擁抱等日常接觸傳播。（）答案：×解析：艾滋病病毒（HIV）主要通過血液、性接觸和母嬰傳播，日常接觸（如共餐、握手）不會(huì)傳播。9.食品加工中，中心溫度達(dá)到60℃并持續(xù)1分鐘即可殺滅所有致病菌。（）答案：×解析：不同致病菌的耐熱性不同，如肉毒梭菌芽胞需121℃高壓滅菌30分鐘才能殺滅，普通加熱無法完全滅活。10.接種流感疫苗后可100%預(yù)防流感。（）答案：×解析：流感疫苗的保護(hù)率約為60-90%（取決于疫苗株與流行株的匹配度），無法完全預(yù)防感染，但可降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述食源性疾病的主要預(yù)防措施。答案：（1）原料控制：選擇新鮮、無腐敗變質(zhì)的食品，避免采購來源不明的食材（如野生菌、河豚）；（2）加工處理：生熟分開（刀具、砧板、容器），徹底加熱（中心溫度≥70℃持續(xù)2分鐘），避免生食或半生食（如刺身需來源可靠）；（3）儲(chǔ)存條件：冷藏（≤4℃）或冷凍（≤-18℃），熟食品存放不超過2小時(shí)（5-60℃危險(xiǎn)溫度帶），剩余食品重新加熱至滾燙；（4）個(gè)人衛(wèi)生：加工前、便后用肥皂和流動(dòng)水洗手（至少20秒），患腸道傳染病或皮膚化膿者禁止接觸食品；（5）環(huán)境管理：保持廚房清潔，定期消毒餐具（煮沸10分鐘或使用消毒柜），防蠅、防鼠、防蟑螂。2.說明傳染病報(bào)告的“五早”原則及其意義。答案：“五早”原則指早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。（1）早發(fā)現(xiàn)：通過癥狀監(jiān)測、主動(dòng)篩查（如發(fā)熱門診預(yù)檢分診）及時(shí)識(shí)別疑似病例；（2）早責(zé)任報(bào)告人（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（甲類2小時(shí)、乙類24小時(shí)）上報(bào)，為應(yīng)急響應(yīng)爭取時(shí)間；（3）早隔離：對(duì)患者和密切接觸者采取隔離措施（如住院隔離、居家醫(yī)學(xué)觀察），阻斷傳播鏈；（4）早診斷：通過實(shí)驗(yàn)室檢測（核酸、抗原、血清學(xué)）明確病原體，避免誤診誤治；（5）早治療：早期使用針對(duì)性藥物（如抗生素、抗病毒藥）或支持治療（如補(bǔ)液），降低重癥率和死亡率。意義：“五早”是傳染病防控的核心策略，可最大限度減少傳播范圍、降低疾病負(fù)擔(dān)，保護(hù)易感人群。3.列舉5種常見的食源性致病菌及其污染的主要食品。答案：（1）沙門氏菌：生肉、禽蛋、未殺菌牛奶；（2）副溶血性弧菌：海水產(chǎn)品（蝦、蟹、貝類）、鹽漬食品；（3）大腸桿菌O157:H7：未煮熟的牛肉、生奶、鮮榨果汁；（4）單核細(xì)胞增生李斯特菌：軟質(zhì)奶酪、即食肉類、冷藏即食食品；（5）金黃色葡萄球菌：剩飯、糕點(diǎn)、乳制品（產(chǎn)腸毒素）。4.簡述社區(qū)發(fā)生傳染病暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急處置流程。答案：（1）核實(shí)疫情：通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告或主動(dòng)監(jiān)測，確認(rèn)病例癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，明確病原體；（2）現(xiàn)場調(diào)查：流行病學(xué)調(diào)查（病例三間分布、暴露史）、環(huán)境調(diào)查（水源、食品、居住環(huán)境），確定傳播途徑；（3）控制措施：-病例管理：隔離治療患者，追蹤密切接觸者并實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察；-切斷傳播途徑：消毒污染環(huán)境（如嘔吐物、糞便）、暫停聚集性活動(dòng)、規(guī)范處理污染物；-保護(hù)易感人群：接種疫苗（如麻疹、流感）、發(fā)放預(yù)防藥物（如瘧疾的乙胺嘧啶）、開展健康教育；（4）效果評(píng)估：持續(xù)監(jiān)測發(fā)病率變化，評(píng)價(jià)防控措施的有效性，調(diào)整策略；（5）總結(jié)整理調(diào)查資料，形成暴發(fā)疫情處置報(bào)告，提出改進(jìn)建議。五、案例分析題（共1題，10分）2023年9月，某中學(xué)30名學(xué)生在午餐后2-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛癥狀，無發(fā)熱。調(diào)查顯示，午餐菜品包括：紅燒排骨（提前1天制作，冷藏保存后重新加熱）、涼拌黃瓜（生切未消毒）、紫菜蛋花湯。實(shí)驗(yàn)室檢測發(fā)現(xiàn)，患者嘔吐物和涼拌黃瓜中檢出大量金黃色葡萄球菌腸毒素。問題：（1）分析此次事件的可能原因。（2）提出針對(duì)性的處置措施。答案：（1）原因分析：①金黃色葡萄球菌污染：涼拌黃瓜為生食，未經(jīng)過加熱殺菌，若