2025年醫(yī)學高級職稱-腎內(nèi)科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年醫(yī)學高級職稱-腎內(nèi)科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性腎小球腎炎的典型病理特征是（）【選項】A.膜性腎病的彌漫性增生B.腎小球基底膜增厚伴系膜細胞增生C.腎小管上皮細胞空泡變性D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細解析】急性腎小球腎炎的病理特征為“三端病變”（球端、系膜端、血管端），表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚、系膜細胞增生及中性粒細胞浸潤，符合選項B。選項A為膜性腎病的特征，C為急性腎小管損傷，D為慢性腎臟病晚期表現(xiàn)?！绢}干2】腎小管酸中毒（RTA）的主要臨床表現(xiàn)不包括（）【選項】A.酸中毒伴高鉀血癥B.代謝性堿中毒伴低鉀血癥C.佝僂病和骨軟化D.腎性尿鈣增多【參考答案】A【詳細解析】RTA分為Ⅰ型和Ⅱ型，均以代謝性酸中毒為特征，Ⅰ型伴高鉀血癥，Ⅱ型伴低鉀血癥。選項A描述為高鉀血癥酸中毒，與RTA矛盾；選項B為Ⅱ型RTA表現(xiàn)，C為長期酸中毒致鈣磷代謝紊亂，D為低pH尿促進鈣鹽沉淀?！绢}干3】慢性腎臟病（CKD）5期的主要治療目標是（）【選項】A.控制血壓＜130/80mmHgB.限制蛋白質(zhì)攝入＜0.6g/kg/dC.每日補液量＞2000mlD.調(diào)整透析頻率至3次/周【參考答案】B【詳細解析】CKD5期需嚴格低蛋白飲食（0.6g/kg/d），以延緩進展；控制血壓目標為＜130/80mmHg（選項A）；選項C為水腫患者需限制，選項D為終末期腎病的透析頻率。【題干4】關(guān)于急性腎損傷（AKI）的分期標準，以下哪項正確（）【選項】A.尿量減少＜0.5L/24h持續(xù)6小時B.eGFR下降≥50%且持續(xù)≥1周C.血肌酐升高≥0.3mg/dL且持續(xù)≥3個月D.腎臟影像學顯示結(jié)構(gòu)異常【參考答案】A【詳細解析】AKI分期基于尿量變化：腎前性需尿量＜0.5L/24h持續(xù)6小時，腎性需尿量＜0.5L/6小時或持續(xù)24小時；選項B為慢性腎衰竭標準，C為CKD進展標志，D非分期依據(jù)。【題干5】診斷IgA腎病的金標準是（）【選項】A.腎活檢病理證實B.尿IgA排泄率＞0.2mg/gC.血清抗鏈球菌溶血素O抗體陽性D.腎臟超聲顯示彌漫性)))【參考答案】A【詳細解析】IgA腎病確診需腎活檢病理（IgA免疫沉積+系膜增生），選項B為診斷參考指標，C為鏈球菌感染間接證據(jù)，D為影像學偽影可能?！绢}干6】治療難治性腎病綜合征的首選藥物是（）【選項】A.環(huán)磷酰胺沖擊治療B.環(huán)孢素AC.磷酸二酯酶抑制劑D.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑【參考答案】D【詳細解析】難治性病例需糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）聯(lián)合環(huán)磷酰胺/霉酚酸酯等免疫抑制劑，選項A為二線治療，B為自身免疫病調(diào)節(jié)劑，C用于肺動脈高壓?！绢}干7】關(guān)于慢性腎衰竭患者營養(yǎng)管理的核心原則是（）【選項】A.高熱量低蛋白飲食B.高蛋白低磷飲食C.限制鈉鹽攝入＜2g/dD.補充活性維生素D【參考答案】B【詳細解析】CKD5期需高生物價低蛋白飲食（0.6g/kg/d），限制磷（選項B），選項A為急性腎損傷原則，C為高血壓控制，D為骨代謝紊亂處理?！绢}干8】診斷腎淀粉樣變性最可靠的檢查是（）【選項】A.尿本周蛋白定量＞2mg/24hB.腎臟MRI顯示極低信號C.腎臟穿刺活檢病理D.血清β2-微球蛋白升高【參考答案】C【詳細解析】淀粉樣變性需腎活檢確診（淀粉樣物質(zhì)沉積），選項A為多發(fā)性骨髓瘤指標，B為含鐵血黃素沉積特征，D為晚期腎小管病變表現(xiàn)?！绢}干9】急性間質(zhì)性腎炎的常見病因是（）【選項】A.抗核抗體綜合征B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體（ANCA）D.抗腎小管抗原抗體【參考答案】B【詳細解析】NSAIDs是急性間質(zhì)性腎炎最常見藥物誘因（占30-50%），選項A為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，C為ANCA相關(guān)血管炎，D為腎小管自身抗體病?！绢}干10】慢性腎臟病患者貧血的主要原因是（）【選項】A.EPO合成減少B.鐵代謝異常C.腎性骨病D.每日尿蛋白＞3.5g【參考答案】A【詳細解析】CKD患者促紅細胞生成素（EPO）分泌不足是貧血主因，選項B為缺鐵性貧血，C為貧血并發(fā)癥，D為營養(yǎng)不良表現(xiàn)?！绢}干11】關(guān)于腎動脈狹窄的介入治療，以下哪項正確（）【選項】A.球囊擴張聯(lián)合支架植入B.經(jīng)皮腎動脈栓塞術(shù)C.腎動脈旁路移植術(shù)D.藥物球囊局部灌注【參考答案】A【詳細解析】腎動脈狹窄介入治療首選經(jīng)皮腎動脈球囊擴張（PRA）聯(lián)合支架植入（選項A），選項B為血管狹窄嚴重或無法支架時使用，C為手術(shù)最后選擇，D為研究階段技術(shù)。【題干12】診斷慢性腎盂腎炎的可靠方法是（）【選項】A.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞10^5CFU/mlB.尿亞硝酸鹽試紙陽性C.腎臟超聲顯示強回聲D.膀胱鏡見膀胱壁充血【參考答案】A【詳細解析】慢性腎盂腎炎需尿培養(yǎng)證實（菌落計數(shù)＞10^5CFU/ml+藥敏），選項B為急性腎盂腎炎線索，C為腎結(jié)石，D為膀胱炎表現(xiàn)。【題干13】治療慢性腎?。–KD）患者高鉀血癥的首選措施是（）【選項】A.嚴重時靜脈注射葡萄糖酸鈣B.限制鉀攝入（如避免香蕉、橙子）C.口服鈉鉀交換樹脂D.立即行血液透析【參考答案】C【詳細解析】CKD患者高鉀血癥首選口服鉀離子交換樹脂（如聚苯乙烯磺酸樹脂），嚴重時需聯(lián)合葡萄糖酸鈣（選項A）和限制鉀攝入（選項B），選項D為緊急處理。【題干14】關(guān)于狼瘡性腎炎的治療，以下哪項錯誤（）【選項】A.earlytreatmentwithhigh-dosecorticosteroidsB.環(huán)磷酰胺聯(lián)合霉酚酸酯C.嚴重者需血漿置換D.療程結(jié)束需逐步減量【參考答案】A【詳細解析】狼瘡性腎炎需早期使用糖皮質(zhì)激素，但選項A“大劑量激素”錯誤，正確為中等劑量（潑尼松0.5-1mg/kg/d），選項B為標準方案，C為急性發(fā)作期，D為減量原則。【題干15】診斷腎病綜合征的必備標準是（）【選項】A.尿蛋白定量＞3.5g/24hB.腎臟病理符合腎病綜合征改變C.血清白蛋白＜30g/LD.蛋白尿持續(xù)3個月以上【參考答案】A【詳細解析】腎病綜合征診斷標準為①蛋白尿＞3.5g/24h；②低白蛋白血癥（＜30g/L）；③水腫/胸水/腹水；④脂尿。選項B為確診依據(jù)，選項D為慢性腎病標準?！绢}干16】治療過敏性紫癜腎的藥物不包括（）【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.環(huán)孢素AD.青霉素【參考答案】D【詳細解析】過敏性紫癜腎需糖皮質(zhì)激素控制炎癥，環(huán)孢素A調(diào)節(jié)免疫，抗組胺藥（選項B）緩解癥狀，青霉素僅用于鏈球菌感染治療?！绢}干17】慢性腎臟病患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸，最可能的原因是（）【選項】A.肺炎B.高鉀血癥C.腎性骨病D.夜間陣發(fā)性呼吸困難【參考答案】D【詳細解析】慢性腎臟病患者呼吸困難伴端坐呼吸多因肺血管高壓（腎性肺動脈高壓），選項D為特征表現(xiàn)；選項A為感染，B為電解質(zhì)紊亂，C為骨代謝異常。【題干18】關(guān)于腎移植術(shù)后免疫抑制劑使用的原則，以下哪項正確（）【選項】A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.逐漸減少免疫抑制劑劑量C.優(yōu)先使用霉酚酸酯D.出現(xiàn)排斥反應(yīng)時停用所有免疫抑制劑【參考答案】B【詳細解析】腎移植術(shù)后需維持免疫抑制劑（如環(huán)孢素+霉酚酸酯）劑量，糖皮質(zhì)激素逐漸減量至停用（選項B）；選項A錯誤，選項C為二線藥物，選項D為錯誤處理?！绢}干19】診斷紫癜性腎炎的特異性指標是（）【選項】A.血清抗鏈球菌溶血素O抗體陽性B.尿IgA排泄率＞0.2mg/gC.腎活檢病理見IgA免疫沉積D.腹部超聲示腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細解析】紫癜性腎炎確診需腎活檢（IgA在系膜區(qū)沉積），選項B為參考指標，選項A為鏈球菌感染證據(jù)，選項D為過敏性紫癜常見表現(xiàn)。【題干20】治療終末期腎?。‥SRD）患者的貧血首選藥物是（）【選項】A.鐵劑B.納司他特C.重組人促紅細胞生成素（rhEPO）D.硫酸亞鐵【參考答案】C【詳細解析】ESRD患者貧血主因是EPO缺乏，首選rhEPO（選項C）；選項A/B/D為缺鐵性貧血治療。2025年醫(yī)學高級職稱-腎內(nèi)科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期主要依據(jù)臨床和實驗室指標中哪項？【選項】A.尿量變化持續(xù)時間B.腎小管修復能力C.腎小球濾過率（GFR）下降幅度D.血肌酐升高速度【參考答案】D【詳細解析】急性腎損傷的分期標準根據(jù)2012年KDIGO指南，主要依據(jù)血肌酐升高幅度和持續(xù)時間。選項D正確。血肌酐在48小時內(nèi)升高50%或達到1.5倍基線值即為1期，72小時內(nèi)達2倍為2期，持續(xù)超過7天或需透析為3期。其他選項不符合分期標準。【題干2】慢性腎臟?。–KD）5期的主要臨床特征是？【選項】A.尿泡沫減少B.eGFR15-30mL/min/1.73m2C.血壓<130/80mmHgD.腎臟體積縮小【參考答案】B【詳細解析】CKD5期定義為eGFR<15mL/min/1.73m2，需腎臟替代治療。選項B符合分期標準。此時患者出現(xiàn)嚴重貧血、鈣磷代謝紊亂、容量超負荷等終末期腎病表現(xiàn)。【題干3】尿毒癥最嚴重的代謝性酸中毒糾正方法是？【選項】A.服用碳酸氫鈉B.堿性腹膜透析C.血液灌流聯(lián)合透析D.胱氨霉素治療【參考答案】B【詳細解析】終末期尿毒癥患者代謝性酸中毒需通過透析糾正。堿性腹膜透析（pH7.4-7.7）可調(diào)節(jié)酸堿平衡，同時清除中大分子毒素。選項B正確。選項A僅適用于輕度酸中毒，選項C多用于藥物清除，選項D針對Wilson病?！绢}干4】高血壓腎損害的主要病理機制是？【選項】A.脂肪代謝紊亂B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）過度激活C.抗氧化酶缺乏D.激素水平異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】高血壓腎損害核心機制是RAS過度激活導致腎小球硬化。長期高血壓使入球小動脈重構(gòu)，腎小球毛細血管壓力升高，促發(fā)細胞外基質(zhì)堆積。選項B正確。選項A與肥胖相關(guān)，選項C多見于糖尿病腎病，選項D涉及性激素異常?！绢}干5】藥物性腎小管壞死最常見于？【選項】A.磺胺類藥物B.腎上腺素C.順鉑D.硝苯地平【參考答案】C【詳細解析】順鉑（20-24%發(fā)生率）是藥物性急性腎小管壞死的典型代表，其機制與耳毒性和腎毒性相關(guān)?；前奉愃幬镆滓鸾Y(jié)晶尿（選項A），腎上腺素可能引發(fā)血管內(nèi)皮損傷（選項B），硝苯地平主要損傷冠狀動脈（選項D）。選項C正確?！绢}干6】急性間質(zhì)性腎炎最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.乙型肝炎病毒C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌【參考答案】D【詳細解析】鏈球菌感染后腎小球腎炎常伴發(fā)間質(zhì)性腎炎（約30%）。其他選項：金黃色葡萄球菌多致腎盂腎炎（選項A），乙型肝炎病毒多引發(fā)小球源性腎炎（選項B），銅綠假單胞菌屬醫(yī)院感染病原體（選項C）。選項D正確。【題干7】腎穿刺活檢的絕對禁忌癥是？【選項】A.血紅蛋白<80g/LB.血壓>180/120mmHgC.預計存活<3個月D.尿蛋白定量<1g/24h【參考答案】C【詳細解析】腎穿刺絕對禁忌癥包括：①預計生存期<3個月（選項C）；②嚴重凝血功能障礙；③全身狀況極差。選項A為相對禁忌（血紅蛋白<100g/L），選項B需控制血壓后進行，選項D反映腎臟病變程度（尿蛋白<1g/24h可穿刺）。選項C正確。【題干8】腎小球濾過率（eGFR）正常參考值范圍是？【選項】A.60-90mL/min/1.73m2B.90-120mL/min/1.73m2C.120-150mL/min/1.73m2D.>150mL/min/1.73m2【參考答案】B【詳細解析】健康成人eGFR正常值為90-120mL/min/1.73m2。選項A為慢性腎臟病3期下限值，選項C為糖尿病腎病早期（G1期）范圍，選項D為腎小球濾過率正常高值。選項B正確。【題干9】腎性骨病的分期中，最嚴重的是？【選項】A.軟骨病期B.軟骨病+纖維病期C.佝僂病期D.纖維病期【參考答案】B【詳細解析】腎性骨?。–KD-MBD）四期：1.佝僂病期（C選項）；2.纖維病期（D選項）；3.軟骨病期（A選項）；4.軟骨病+纖維病期（B選項）。最嚴重的是合并軟骨病和纖維病的終末期。選項B正確?！绢}干10】血管性腎損害的病理類型中，最常見的是？【選項】A.硬化性腎小球病變B.免疫復合物沉積C.淀粉樣變性D.動脈纖維素樣壞死【參考答案】D【詳細解析】血管性腎損害以動脈纖維素樣壞死（選項D）最常見，多見于高血壓、大動脈炎等。硬化性腎小球病變（選項A）多見于糖尿病腎病，免疫復合物沉積（選項B）見于狼瘡性腎炎，淀粉樣變性（選項C）為代謝異常表現(xiàn)。選項D正確?！绢}干11】免疫復合物在腎小球系膜區(qū)沉積提示哪種疾??？【選項】A.糖尿病腎病B.鏈球菌感染后腎炎C.腎淀粉樣變性D.病毒性腎炎【參考答案】B【詳細解析】鏈球菌感染后腎炎（急性腎炎）特征為系膜區(qū)免疫復合物沉積（選項B）。糖尿病腎?。ㄟx項A）以系膜基質(zhì)增厚為主，腎淀粉樣變性（選項C）以淀粉樣蛋白沉積為特征，病毒性腎炎（選項D）多累及腎小球毛細血管襞。選項B正確。【題干12】腎動脈狹窄的首選診斷方法是？【選項】A.超聲檢查B.DSA造影C.核素掃描D.腎臟CTA【參考答案】D【詳細解析】CT血管造影（CTA）為腎動脈狹窄首選檢查方法，可清晰顯示血管狹窄程度及范圍。數(shù)字減影血管造影（DSA，選項B）為金標準但屬有創(chuàng)檢查。超聲（選項A）敏感度低，核素掃描（選項C）特異性不足。選項D正確?！绢}干13】尿毒癥毒素中最具危害的是？【選項】A.尿素B.肌酐C.β2-微球蛋白D.丙酮酸【參考答案】C【詳細解析】β2-微球蛋白（選項C）在尿毒癥中蓄積量最大（日清除率僅0.1-0.3mg），易沉積于關(guān)節(jié)、皮膚等組織，引發(fā)鈣磷代謝紊亂、周圍神經(jīng)病變。尿素（選項A）和肌酐（選項B）為常規(guī)監(jiān)測指標，丙酮酸（選項D）與乳酸酸中毒相關(guān)。選項C正確?！绢}干14】糖尿病腎病早期（G1期）的主要病理特征是？【選項】A.膜性腎病樣改變B.系膜基質(zhì)增厚C.腎小球系膜區(qū)免疫復合物沉積D.腎小管空泡變性【參考答案】B【詳細解析】糖尿病腎病G1期（早期）特征為系膜基質(zhì)增厚（選項B），電鏡可見細顆粒狀物質(zhì)沉積。膜性腎病樣改變（選項A）見于G4期，免疫復合物沉積（選項C）為鏈球菌腎炎特征，腎小管空泡變性（選項D）多見于酒精性肝病。選項B正確。【題干15】腎小管重吸收障礙最常見于？【選項】A.腎小管性酸中毒B.急性腎損傷C.腎靜脈血栓D.糖尿病腎病【參考答案】A【詳細解析】腎小管性酸中毒（RTA，選項A）因H+重吸收障礙導致代謝性酸中毒，分1型（近端型）和2型（遠端型）。急性腎損傷（選項B）多影響濾過功能，腎靜脈血栓（選項C）致腎實質(zhì)梗死，糖尿病腎?。ㄟx項D）以微血管病變?yōu)橹鳌＿x項A正確?！绢}干16】腎移植術(shù)后需長期使用免疫抑制劑的原因是？【選項】A.預防術(shù)后感染B.抑制免疫排斥反應(yīng)C.促進腎小管修復D.降低血壓【參考答案】B【詳細解析】腎移植術(shù)后免疫抑制劑（如環(huán)孢素、他克莫司）核心作用是抑制T細胞介導的排異反應(yīng)（選項B）。選項A需通過抗生素預防，選項C依賴藥物促進，選項D通過降壓藥控制。選項B正確。【題干17】腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的是？【選項】A.尿量減少B.皮膚出血點C.腎臟體積增大D.水腫【參考答案】B【詳細解析】腎綜合征出血熱（HFRS）典型"五期"癥狀：1.發(fā)熱（3-7天）；2.感染休克（4-10天）；3.少尿（5-14天）；4.多尿（14-20天）；5.恢復期（20-60天）。皮膚出血點（選項B）屬休克期典型表現(xiàn)，早于尿量改變（選項A）。選項B正確?！绢}干18】急性腎損傷與慢性腎臟病的主要區(qū)別是？【選項】A.病程時間B.腎臟體積C.腎功能下降速度D.病理改變【參考答案】C【詳細解析】急性腎損傷（AKI）定義為48小時內(nèi)GFR下降≥50%或升高≥50%，而慢性腎臟?。–KD）為持續(xù)≥3個月GFR<60或尿蛋白≥300mg/24h。兩者病理改變相似，但急性腎損傷腎功能下降速度更快（選項C）。選項A（病程）不絕對，選項B（腎臟體積）無特異性，選項D（病理）兩者相似。選項C正確?！绢}干19】血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）適用于哪種高血壓？【選項】A.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征B.腎動脈狹窄C.腎功能不全D.妊娠高血壓【參考答案】C【詳細解析】ARNI（如沙庫巴曲纈沙坦）適用于慢性腎臟?。–KD）3-5期高血壓患者，可延緩eGFR下降。選項A需用中樞性降壓藥，選項B首選腎動脈減壓術(shù)，選項D禁用ACEI/ARB類藥物。選項C正確。【題干20】尿毒癥毒素中，哪種可通過血液灌流有效清除？【選項】A.尿素B.肌酐C.胱氨霉素D.β2-微球蛋白【參考答案】C【詳細解析】血液灌流對中大分子毒素（如胱氨霉素，選項C）清除效果顯著。尿素（選項A）和肌酐（選項B）通過傳統(tǒng)透析清除，β2-微球蛋白（選項D）在腹膜透析中清除更佳。選項C正確。2025年醫(yī)學高級職稱-腎內(nèi)科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性腎損傷（AKI）的RIFLE標準中，將AKI定義為腎小球濾過率（GFR）下降至正常值的50%且持續(xù)6個月以上的是哪個分期？【選項】A.腎損傷（KidneyInjury）B.腎功能損害（RenalFunctionLoss）C.腎功能衰竭（RenalFailure）D.需腎臟替代治療（RenalReplacementTherapy）【參考答案】D【詳細解析】RIFLE標準中，腎功能衰竭（RenalFailure）指GFR下降至正常值的50%且持續(xù)6個月以上，或需要腎臟替代治療。選項D準確對應(yīng)此分期定義，其他選項分別對應(yīng)GFR下降至40%-50%（腎損傷）或<20%（需腎臟替代治療）。【題干2】糖尿病腎?。―N）患者出現(xiàn)微量白蛋白尿的實驗室標準是尿白蛋白排泄率（UAE）為多少？【選項】A.30-300mg/24hB.30-300mg/LC.30-300mg/gD.30-300mg/d【參考答案】A【詳細解析】糖尿病腎病微量白蛋白尿定義為UAE30-300mg/24h（或30-300μg/min），該標準國際認可。選項A數(shù)值單位正確，其余選項因單位或數(shù)值范圍不符被排除?！绢}干3】慢性腎臟病（CKD）分期中，CKD3期對應(yīng)的尿蛋白排泄率為？【選項】A.30-300mg/24h（微量白蛋白尿）B.>300mg/24h（大量白蛋白尿）C.>1.0g/24hD.>3.5g/24h【參考答案】B【詳細解析】CKD3期（GFR45-30mL/min）伴尿蛋白排泄率>300mg/24h（大量白蛋白尿）。選項B符合分期標準，選項C（>1.0g/24h）為CKD5期特征?！绢}干4】急性間質(zhì)性腎炎（AIN）的常見病因中，藥物過敏最常見的是哪類抗生素？【選項】A.β-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.磺胺類D.喹諾酮類【參考答案】A【詳細解析】β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素、頭孢菌素）是急性間質(zhì)性腎炎最常見的藥物過敏原，占藥物性腎小管損傷的30%-50%。其他選項雖可能引發(fā)AIN，但發(fā)生率較低?！绢}干5】腎小管酸中毒（RTA）的分型中，近端型RTA的典型實驗室特征是？【選項】A.尿HCO3?減少，血鉀升高B.尿HCO3?減少，血鉀降低C.尿HCO3?升高，血鉀升高D.尿HCO3?升高，血鉀降低【參考答案】B【詳細解析】近端型RTA因近端腎小管HCO3?重吸收障礙，尿HCO3?減少（<15mmol/L），伴低鉀血癥（血鉀<3.5mmol/L）。選項B準確描述此特征，選項A為遠端型RTA表現(xiàn)?！绢}干6】診斷iga腎病（IgA腎?。┑暮诵膶嶒炇覚z查是？【選項】A.尿沉渣中紅細胞管型增多B.血清抗鏈球菌溶血素O抗體陽性C.免疫熒光顯示IgA顆粒狀沉積于腎小球系膜區(qū)D.尿蛋白/肌酐比值（UP/Cr）>0.3【參考答案】C【詳細解析】IgA腎病的特征性免疫病理改變?yōu)槟I小球系膜區(qū)IgA顆粒狀沉積，免疫熒光（IF）確診。選項C正確，選項A為腎小球腎炎表現(xiàn)，選項B與鏈球菌感染相關(guān)。【題干7】高血壓腎損害的病理分期中，早期病變主要累及？【選項】A.腎小球基底膜增厚B.膠原纖維在系膜區(qū)沉積C.腎小管間質(zhì)纖維化D.腎動脈玻璃樣變【參考答案】A【詳細解析】高血壓早期腎損害以腎小球基底膜增厚和系膜細胞增殖為主，進展至晚期才出現(xiàn)間質(zhì)纖維化（選項C）。選項D為終末期病變表現(xiàn)。【題干8】慢性腎衰竭（CKD）患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，首選的糾正方法是？【選項】A.碳酸氫鈉靜脈滴注B.限制蛋白攝入C.透析治療D.磷酸鹽結(jié)合劑【參考答案】A【詳細解析】代謝性酸中毒在CKD中需緊急糾正，碳酸氫鈉可快速提升血HCO3?濃度（目標值22-26mmol/L）。選項C（透析）適用于嚴重酸中毒合并高鉀血癥時，但非首選。【題干9】腎靜脈血栓形成的危險因素中，最常見的是？【選項】A.腎靜脈受血腫壓迫B.腎靜脈血流淤滯伴高凝狀態(tài)C.腎靜脈畸形D.腎臟腫瘤直接侵犯【參考答案】B【詳細解析】腎靜脈血栓多因血流緩慢（如巨大腎錯構(gòu)瘤或腎周巨大膿腫）合并高凝狀態(tài)引發(fā)，占所有病例的80%以上。選項A（受血腫壓迫）僅占5%-10%。【題干10】診斷急性腎炎綜合征（NS）的三大核心指標是？【選項】A.大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高血壓B.急性腎炎、低白蛋白血癥、水腫C.大量蛋白尿、低白蛋白血癥、血尿D.水腫、高血壓、急性腎損傷【參考答案】A【詳細解析】NS診斷需滿足：①尿蛋白定量>3.5g/24h；②血清白蛋白<30g/L；③水腫或高血壓。選項A完整涵蓋三大指標，選項B遺漏低白蛋白血癥，選項C未提及高血壓?！绢}干11】腎綜合征出血熱（HFRS）的典型臨床表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的是？【選項】A.水腫B.血壓下降C.少尿或無尿D.出血傾向【參考答案】A【詳細解析】HFRS典型“三紅三痛”癥狀中，發(fā)熱后48小時出現(xiàn)頭面、頸部水腫（顏面綜合征），早于低血壓（選項B）和少尿（選項C）。出血傾向（選項D）多見于后期?！绢}干12】診斷慢性心力衰竭（CHF）相關(guān)性腎損傷（HHFRI）的敏感指標是？【選項】A.尿中性粒細胞管型增多B.尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高C.尿β2微球蛋白升高D.尿N-乙酰半胱氨酸（NAC）檢測陽性【參考答案】B【詳細解析】HHFRI的敏感標志物為尿轉(zhuǎn)鐵蛋白（U-Tf），其升高提示腎小管損傷。選項A（尿中性粒細胞管型）多見于急性腎小管壞死，選項C（尿β2微球蛋白）反映近端腎小管損傷?！绢}干13】診斷膜性腎?。∕N）的免疫熒光特征是？【選項】A.膠原V區(qū)（IV）線性沉積B.系膜區(qū)IgG顆粒狀沉積C.膜區(qū)C3沉積D.系膜區(qū)IgM沉積【參考答案】A【詳細解析】MN免疫熒光特征為腎小球基膜（GBM）上線性IgG沉積（GBMIV區(qū)），此為診斷金標準。選項B（系膜區(qū)IgG）見于IgA腎病，選項C（C3沉積）提示補體激活型MN?！绢}干14】治療難治性腎病綜合征（RNS）的一線藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺沖擊治療B.環(huán)孢素AC.磺嘌呤D.環(huán)孢素A聯(lián)合糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】RNS一線治療為環(huán)磷酰胺沖擊（500-750mg/m2，每月1次，連用6-8個月），若無效可聯(lián)合環(huán)孢素A。選項D為二線方案，選項B（單用環(huán)孢素）療效有限?！绢}干15】慢性腎臟病（CKD）患者貧血的次要原因不包括？【選項】A.鐵缺乏B.EPO生成不足C.腎性骨病D.腎上腺皮質(zhì)激素過量【參考答案】C【詳細解析】CKD貧血主要因EPO減少（選項B）、鐵代謝異常（選項A）和炎癥因子抑制erythropoietin受體（選項D）。選項C（腎性骨病）導致骨性肌病，與貧血無直接因果關(guān)系?！绢}干16】急性腎小管壞死（ATN）的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.腎臟體積縮小B.腎髓質(zhì)低密度灶（“向心性萎縮”）C.腎皮質(zhì)強化D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】ATN影像學特征為腎髓質(zhì)呈彌漫性低密度（“向心性萎縮”），皮質(zhì)相對正常。選項A（腎臟縮小）見于終末期腎病，選項C（皮質(zhì)強化）提示急性腎盂腎炎?！绢}干17】診斷狼瘡性腎炎（LN）的免疫學檢查中，特異性最高的是？【選項】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗C1q抗體D.補體C3水平降低【參考答案】B【詳細解析】抗Sm抗體為SLE特異性抗體，僅見于70%-80%LN患者，特異性達95%。選項A（抗dsDNA）敏感性高但非特異性，選項C（抗C1q）提示LN合并血液系統(tǒng)受累?！绢}干18】治療乙型肝炎相關(guān)性腎炎（HBN）的核苷類似物首選是？【選項】A.拉米夫定B.替諾福韋艾拉酚胺（TAF）C.恩替卡韋D.阿德福韋酯【參考答案】C【詳細解析】HBN首選恩替卡韋（300mg/d），可顯著降低尿蛋白數(shù)量和蛋白尿程度。選項B（TAF）適用于HIV/HBV共感染，選項A（拉米夫定）易致耐藥。【題干19】診斷紫癜性腎炎（HSPN）的典型實驗室檢查是？【選項】A.尿紅細胞管型增多B.血清ANCA陽性C.免疫熒光顯示IgA顆粒沉積D.尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高【參考答案】A【詳細解析】HSPN特征為尿沉渣含大量紅細胞管型（>10個/高倍視野），免疫熒光（IF）可發(fā)現(xiàn)IgA在腎小球系膜區(qū)沉積。選項B（ANCA陽性）見于granulomatosiswithpolyangiitis（GPA）?！绢}干20】慢性腎病（CKD）患者合并高血壓的機制中，腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）過度激活是？【選項】A.腎小球旁細胞分泌腎素增加B.腎臟交感神經(jīng)活性升高C.血管內(nèi)皮舒張因子減少D.抗利尿激素（ADH）水平升高【參考答案】A【詳細解析】CKD患者RAS過度激活主要因近球細胞分泌腎素增加，導致血管緊張素Ⅱ升高，腎血流量減少。選項B（交感神經(jīng)活性）是繼發(fā)機制，選項C（內(nèi)皮舒張因子減少）與氧化應(yīng)激相關(guān)。2025年醫(yī)學高級職稱-腎內(nèi)科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】糖尿病腎病早期病理學改變主要累及腎小球基底膜和系膜細胞，其特征性免疫復合物沉積主要位于哪里？【選項】A.腎小球基底膜內(nèi)層B.系膜區(qū)C.腎小管基底膜D.腎間質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】糖尿病腎病早期（膜性腎病階段）以腎小球基底膜增厚和免疫復合物（如IgG和C3）在基底膜內(nèi)層沉積為特征，導致電子致密層增厚。選項B（系膜區(qū)）更符合局灶節(jié)段性腎小球硬化癥（FSGS）的病理特征，選項C和D與糖尿病腎病早期病變無關(guān)?！绢}干2】急性腎損傷（AKI）的分期標準中，腎替代治療（RRT）的啟動主要依據(jù)哪項指標？【選項】A.血肌酐升高≥50%B.血肌酐升高≥200μmol/L（2.0mg/dL）C.尿量持續(xù)<0.5ml/kg/h超過6小時D.eGFR<30ml/(min·1.73m2)【參考答案】C【詳細解析】AKI的分期需結(jié)合尿量指標。當尿量持續(xù)<0.5ml/kg/h超過6小時（少尿型AKI），即使血肌酐未達200μmol/L（2.0mg/dL），也需啟動RRT。選項A和B僅反映腎功能下降幅度，但未明確時間窗；選項D的eGFR閾值與AKI分期無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】慢性腎臟病（CKD）5期患者的殘余腎功能（eGFR）范圍是多少？【選項】A.15-30ml/(min·1.73m2)B.30-45ml/(min·1.73m2)C.45-60ml/(min·1.73m2)D.<15ml/(min·1.73m2)【參考答案】A【詳細解析】CKD5期定義為eGFR<15ml/(min·1.73m2)，需維持性透析。選項B對應(yīng)CKD4期，選項C為CKD3期，選項D為CKD5期的終末期。需注意區(qū)分CKD分期與腎衰竭分期的差異?！绢}干4】腎小管酸中毒（RTA）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒伴低鈣血癥C.尿鈣排泄增加D.尿pH值持續(xù)<5.5【參考答案】C【詳細解析】RTA分為I型（近端型）和II型（遠端型）。I型以近端腎小管H+重吸收障礙導致代謝性酸中毒、高鉀血癥和低鈣血癥為特征；II型以遠端腎小管Na+重吸收障礙和H+排泄障礙為特點，可伴低鉀血癥。尿鈣排泄增加是低磷酸鹽性佝僂病的特征，與RTA無關(guān)?！绢}干5】腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)最常見的發(fā)生時間是？【選項】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1-3個月C.術(shù)后6-12個月D.術(shù)后1年以上【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后急性排斥反應(yīng)（AR）多發(fā)生在移植后1-3個月（超急性期）或術(shù)后6-12個月（慢性期）。超急性期（<1周）多由供體抗體介導，而選項B的1-3個月屬于細胞介導的急性排斥高發(fā)期。選項D的長期排斥多為慢性排斥。【題干6】診斷IgA腎病的關(guān)鍵病理學特征是？【選項】A.腎小球系膜區(qū)IgG沉積B.腎小球基底膜免疫復合物沉積C.腎小管管型形成D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細解析】IgA腎病的特征性病理改變?yōu)槟I小球系膜區(qū)IgA免疫復合物沉積，伴電子致密沉積物（ECS）。選項A的IgG沉積多見于膜性腎病，選項C和D并非特異性表現(xiàn)。需注意與IgG腎病（系膜區(qū)IgG沉積）鑒別。【題干7】關(guān)于慢性腎衰竭毒素的來源，哪項描述正確？【選項】A.腎小球濾過膜損傷導致小分子毒素生成B.腎小管重吸收障礙導致大分子毒素蓄積C.腎間質(zhì)纖維化限制毒素排泄D.腎功能下降導致內(nèi)源性酸性物質(zhì)生成【參考答案】D【詳細解析】慢性腎衰竭毒素包括含氮（如尿素）、硫（如肌酐）、磷代謝產(chǎn)物等。選項D正確，因腎功能下降導致內(nèi)源性酸性物質(zhì)（如酮體、乳酸）和含氮廢物（如尿素）蓄積。選項A錯誤，腎小球濾過膜損傷與急性腎損傷相關(guān)；選項B的“大分子毒素”在慢性腎衰中較少見；選項C的纖維化是終末期表現(xiàn)，非毒素生成機制。【題干8】急性腎小管壞死（ATN）的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.尿沉渣中紅細胞管型增多B.尿沉渣中透明管型增多C.尿鈉濃度>20mmol/LD.尿滲透壓/血漿滲透壓比<1.1【參考答案】C【詳細解析】ATN的尿鈉濃度>20mmol/L（高鈉尿），提示腎小管重吸收功能障礙。選項A的管型為紅細胞管型，多見于腎小球疾?。贿x項B的透明管型常見于腎小管輕微損傷；選項D的尿滲透壓異常多見于尿崩癥或腎小管酸中毒?！绢}干9】診斷腎動脈狹窄的“三聯(lián)征”包括？【選項】A.高血壓、腎功能減退、心絞痛B.高血壓、腎功能減退、多尿C.高血壓、腎功能減退、夜尿增多D.高血壓、腎功能減退、尿蛋白陽性【參考答案】A【詳細解析】腎動脈狹窄的典型三聯(lián)征為繼發(fā)性高血壓、進行性腎功能減退（血肌酐升高）和心絞痛（腎缺血導致心肌耗氧增加）。選項B的多尿多見于尿崩癥，選項C的夜尿增多常見于糖尿病腎病，選項D的尿蛋白陽性對腎動脈狹窄診斷特異性低?！绢}干10】腎穿刺活檢中，確診膜性腎病的金標準是？【選項】A.光鏡下腎小球基底膜增厚B.免疫熒光IgG和C3顆粒狀沉積C.電鏡下腎小球基底膜內(nèi)層電子致密沉積D.病理學家經(jīng)驗判斷【參考答案】C【詳細解析】膜性腎病的診斷需結(jié)合光鏡（基底膜增厚）、免疫熒光（IgG和C3顆粒狀沉積）和電鏡（內(nèi)層電子致密沉積）。選項C為電鏡特征，是確診依據(jù)。選項A和B為支持性表現(xiàn)，需電鏡進一步驗證。選項D的主觀性較強，不作為金標準?！绢}干11】關(guān)于糖尿病腎病（DN）的分期，哪項描述錯誤？【選項】A.早期（微量白蛋白尿期）：尿白蛋白排泄率（UAER）30-300mg/24hB.中期（臨床蛋白尿期）：UAER>300mg/24hC.后期（終末期）：eGFR<15ml/(min·1.73m2)D.早期尿蛋白定性陰性【參考答案】D【詳細解析】DN早期（微量白蛋白尿期）尿蛋白定性多為陰性，但UAER為30-300mg/24h；臨床蛋白尿期（中期）UAER>300mg/24h，尿蛋白定性陽性。選項D正確，但需注意早期尿蛋白可能為微量白蛋白，定性試驗可陰性。【題干12】治療急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（AQGN）的首選藥物是？【選項】A.甲基潑尼松龍沖擊B.環(huán)孢素C.磷酸二酯酶抑制劑D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】AQGN的急性期以免疫復合物介導的炎癥反應(yīng)為主，首選糖皮質(zhì)激素治療（如甲基潑尼松龍沖擊）。選項B的環(huán)孢素適用于難治性病例，選項C和D為腎血管性高血壓或腎小管疾病的藥物。【題干13】關(guān)于慢性腎?。–KD）患者貧血的機制，哪項正確？【選項】A.EPO合成減少B.紅細胞生成素（EPO）抵抗C.鐵代謝異常導致缺鐵性貧血D.腎性骨病抑制紅細胞生成【參考答案】B【詳細解析】CKD患者貧血的主要機制為EPO抵抗（約80%患者），其次為鐵代謝異常（約20%）。選項A的EPO合成減少多見于腎萎縮或腎移植后；選項C的缺鐵性貧血需結(jié)合血清鐵蛋白和鐵代謝指標判斷；選項D的骨病相關(guān)貧血較少見。【題干14】診斷局灶節(jié)段性腎小球硬化癥（FSGS）的病理特征是？【選項】A.腎小球基底膜增厚伴系膜區(qū)IgG沉積B.局灶節(jié)段性腎小球硬化（球祥硬化）C.腎間質(zhì)纖維化伴淋巴細胞浸潤D.膜性腎病樣免疫復合物沉積【參考答案】B【詳細解析】FSGS的特征為腎小球節(jié)段性硬化（球祥硬化），可伴局灶腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。選項A為膜性腎病的特征，選項C是FSGS的繼發(fā)改變，選項D為免疫復合物沉積性腎病的特征?！绢}干15】治療難治性腎病綜合征的常用生物制劑是？【選項】A.阿那白滯素（抗TGF-β1）B.環(huán)孢素C.環(huán)磷酰胺D.非那雄胺【參考答案】A【詳細解析】難治性腎病綜合征（RNS）的生物學制劑包括利妥昔單抗（抗CD20）、阿那白滯素（抗TGF-β1）和巴利木單抗（抗IL-6R）。選項B的環(huán)孢素適用于激素抵抗病例，但非生物制劑；選項C為化療藥物，選項D為5α-還原酶抑制劑?！绢}干16】關(guān)于尿毒癥毒素的來源，哪項錯誤？【選項】A.尿素B.肌酐C.腎性骨病相關(guān)毒素D.腸道細菌代謝產(chǎn)物【參考答案】C【詳細解析】尿毒癥毒素包括含氮（尿素）、硫（肌酐）、磷代謝產(chǎn)物及活性氧等。選項C的“腎性骨病相關(guān)毒素”描述不準確，腎性骨病（腎性骨軟化/骨硬化）是毒素蓄積的繼發(fā)表現(xiàn)，而非直接毒素來源。選項D的腸道毒素（如吲哚、酚類）是尿毒癥毒素的重要組成部分?！绢}干17】診斷狼瘡性腎炎（LN）的免疫熒光特征是？【選項】A.腎小球系膜區(qū)IgG和C3顆粒狀沉積B.腎小球基底膜內(nèi)層IgG沉積C.腎小管基底膜IgA沉積D.腎間質(zhì)IgM沉積【參考答案】A【詳細解析】LN的免疫熒光特征為腎小球系膜區(qū)IgG和C3顆粒狀沉積，伴IgM微量沉積。選項B為膜性腎病的特征，選項C為IgA腎病的特征，選項D的IgM沉積多見于急性腎小球腎炎?！绢}干18】治療高血壓腎損害的藥物中，哪項可降低尿蛋白？【選項】A.依那普利B.硝苯地平C.氯沙坦D.噻嗪類利尿劑【參考答案】C【詳細解析】血管緊張素受體拮抗劑（如氯沙坦）可降低尿蛋白和血壓，適用于高血壓腎損害。選項A的ACEI（依那普利）同樣有效，但題目需選擇最佳答案。選項B的鈣通道阻滯劑（硝苯地平）和選項D的利尿劑對尿蛋白無直接改善作用?！绢}干19】關(guān)于腎移植術(shù)后慢性排斥反應(yīng)的病理特征，哪項正確？【選項】A.腎小球毛細血管叢開放B.腎小管管型形成C.腎間質(zhì)纖維化和淋巴細胞浸潤D.腎小球基底膜增厚【參考答案】C【詳細解析】慢性排斥（慢性移植物腎病）的病理特征為腎間質(zhì)纖維化伴淋巴細胞浸潤，腎小球結(jié)構(gòu)正常或輕微改變。選項A的毛細血管叢開放見于超急性排斥；選項B的管型多見于急性腎損傷；選項D的基底膜增厚為膜性腎病特征。【題干20】診斷腎靜脈血栓形成（RVT）的影像學檢查首選是？【選項】A.超聲檢查B.核磁共振（MRI）C.靜脈造影D.血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）檢測【參考答案】A【詳細解析】超聲檢查（多普勒超聲）是RVT的診斷金標準，可顯示腎靜脈血流中斷和血栓回聲。選項B的MRI（如MRA）可輔助診斷，但敏感性和特異性低于超聲；選項C的靜脈造影為有創(chuàng)檢查；選項D的VEGF檢測無特異性。2025年醫(yī)學高級職稱-腎內(nèi)科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】臨床診斷急性腎損傷時，腎小管功能損傷的敏感指標是？【選項】A.血肌酐升高B.尿蛋白定量增加C.尿沉渣管型計數(shù)＞5個/高倍視野D.尿滲透壓降低【參考答案】C【詳細解析】尿沉渣管型計數(shù)是反映腎小管損傷的特異性指標，急性腎小管壞死時可見大量顆粒管型或細胞管型。血肌酐（A）和尿滲透壓（D）更多反映腎小球濾過功能，尿蛋白（B）在腎小球疾病中更常見。【題干2】慢性腎臟病5期患者，估算腎小球濾過率（eGFR）應(yīng)使用哪種公式？【選項】A.CKD-EPI公式B.MDRD公式C.24小時尿蛋白定量D.腎臟超聲測量【參考答案】A【詳細解析】CKD-EPI公式（A）在慢性腎臟病5期（eGFR＜15ml/min/1.73m2）時更準確，尤其適用于高估GFR的群體。MDRD公式（B）對早期腎病預測更優(yōu)，尿蛋白（C）和超聲（D）無法直接換算為eGFR值。【題干3】糖尿病腎?。―N）患者出現(xiàn)大量蛋白尿時，首選的腎活檢病理診斷是？【選項】A.膜性腎病B.微小病變病C.膜性腎病患者D.局灶節(jié)段性腎小球硬化【參考答案】A【詳細解析】糖尿病腎病晚期以彌漫性膜性腎?。ˋ）為特征，免疫熒光可見IgG和C3顆粒狀沉積。選項C為膜性腎病的亞型，B和D不符合DN病理特征。【題干4】急性鏈球菌性腎小球腎炎治療中，青霉素療程一般為？【選項】A.7天B.10天C.14天D.21天【參考答案】C【詳細解析】鏈球菌感染后腎小球腎炎需足療程青霉素（C）治療（14天），以阻斷免疫復合物形成。7天（A）為普通細菌感染療程，21天（D）適用于耐藥菌感染?！绢}干5】慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的緊急處理措施是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服降鉀樹脂C.立即血液透析D.碳酸氫鈉堿化尿液【參考答案】C【詳細解析】急性高鉀血癥需緊急透析（C），尤其當血鉀＞6.5mmol/L時。葡萄糖酸鈣（A）僅用于心搏驟停的臨時處理，降鉀樹脂（B）需數(shù)小時起效，碳酸氫鈉（D）可能加重酸中毒?！绢}干6】關(guān)于腎小管酸中毒（RTA）的分型，正確的是？【選項】A.I型伴低鉀B.II型伴高鉀C.III型伴低鈣D.IV型伴低磷【參考答案】B【詳細解析】II型RTA（B）因近端腎小管鈉鉀ATP酶缺陷導致高鉀低氯性酸中毒，I型（A）為遠端腎小管酸中毒伴低鉀，III型（C）為混合型，IV型（D）為遠端腎小管性酸中毒伴高磷?！绢}干7】尿路感染患者進行尿培養(yǎng)時，最佳采樣時機是？【選項】A.發(fā)熱首次日B.尿常規(guī)白細胞＞10個/高倍視野C.治療前24小時D.癥狀出現(xiàn)后72小時【參考答案】C【詳細解析】尿培養(yǎng)需在治療前24小時（C）留取樣本以指導抗生素選擇，發(fā)熱（A）和白細胞增多（B）可能影響菌群分布，72小時（D）已超過理想采樣時間窗?！绢}干8】慢性腎衰竭患者進行腎移植的適應(yīng)癥是？【選項】A.eGFR＜20ml/min/1.73m2B.血壓控制＜140/90mmHgC.胃腸道功能良好D.無心血管疾病史【參考答案】C【詳細解析】腎移植適應(yīng)癥為終末期腎?。╡GFR＜15ml/min/1.73m2），但選項C（C）強調(diào)胃腸道功能良好（如糖尿病腎病患者），是移植前評估關(guān)鍵指標。選項A標準不嚴格，B和D為禁忌癥而非適應(yīng)癥?！绢}干9】關(guān)于尿毒癥毒素的描述，錯誤的是？【選項】A.β2-微球蛋白清除依賴高通量透析B.尿素氮經(jīng)腸道菌群分解產(chǎn)生氨C.促紅細胞生成素需皮下注射D.血磷升高與鈣磷乘積相關(guān)【參考答案】C【詳細解析】促紅細胞生成素（EPO）在尿毒癥患者中需皮下注射（C），但錯誤表述在于未提及劑量調(diào)整（如鐵缺乏時需聯(lián)用鐵劑）。選項A正確（β2-微球蛋白分子量98kDa需高通量透析），B和D符合尿毒癥毒素代謝特點?！绢}干10】糖尿病腎病（DN）患者