高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）一品多規(guī)或多劑型藥品

相關(guān)培訓(xùn)高濃度電解質(zhì)制劑（A級高危藥品）科室常見藥品為：1、10%氯化鉀注射液2、10%氯化鈉注射液3、25%硫酸鎂注射液4、10%葡萄糖酸鈣注射液高濃度電解質(zhì)存放管理高濃度電解質(zhì)制劑系高危險藥品，藥理作用顯著且迅速、易危害人體。為促進該類藥品的安全發(fā)放，合理使用，制訂如下存放制度：1、高危電解質(zhì)制劑應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。2、高危電解質(zhì)制劑存放藥架應(yīng)標識醒目，設(shè)置紅色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。3、加強高危電解質(zhì)制劑的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。高危藥品管理制度目的：為保障用藥安全，落實用藥管理，特制定本制度。定義：參考美國藥品安全使用協(xié)會(ISMP，InstituteforSafeMedicationPractices)對高危藥品(high-alertmedications)的定義：由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見，但其后果卻嚴重得多。辦法：1、參考ISMP的分類，結(jié)合我院實際用藥情況，由藥劑科、護理部及醫(yī)務(wù)科共同制定本院高危藥品目錄和管理、使用制度；2、各調(diào)劑部門對高危藥品設(shè)置專門的存放區(qū)域，單獨存放，并在高危藥品存放藥架處設(shè)標識提示牌；3、電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時，均以紅色、斜體、加粗字樣顯示，起到警示作用；4、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度，確保調(diào)劑和使用的準確無誤；5、高危藥品在使用時，嚴格執(zhí)行給藥的5R原則，核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容；6、加強病區(qū)高危險藥品的效期管理，保證先進先出，并建立點帳制度，病區(qū)藥房每月點帳一次，病區(qū)護士站每日清點一次；7、護理工作站原則上不存放高危藥品（搶救藥除外），如確有需要，可提出申請，限量存放。8、臨床藥師定期和臨床醫(yī)護人員溝通，重點加強高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員；9、定期（每季）度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單，并采取相應(yīng)的防范措施；10、引進高危藥品須經(jīng)過充分論證，引進后及時將藥品信息告知臨床。

易混淆藥品管理制度

安全用藥是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求加強藥品的使用與管理，采取必要的安全防范措施。我院有不少相似易混淆藥品如“一品多規(guī)”藥品、包裝相似及名稱相似藥品，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部根據(jù)要求對相似易混藥品加強了管理力度，并根據(jù)各種可能出現(xiàn)的安全隱患采取了相應(yīng)措施，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全。第一，制定了“一品多規(guī)”、包裝相似、讀音相似等易混淆藥品的目錄。第二，制定了全院統(tǒng)一警示標識。將“一品多規(guī)”、包裝相似及名稱相似藥品分別按照全院統(tǒng)一標識以“多規(guī)”（多種規(guī)格）、“看似”（包裝相似）、“聽似”（名稱相似）標識標注，提醒藥師、護士在調(diào)配、使用中要特別注意，避免用藥錯誤。1．易混淆藥品包括包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)藥品、多劑型藥品等。2．易混淆藥品的陳列：2.1根據(jù)劑型不同，注射劑、內(nèi)服藥及外用藥品分區(qū)擺放，分柜陳列。2.2藥名標簽放置必須與陳列藥品一一對應(yīng)，，字跡清晰。

2.3原則上易混淆藥品應(yīng)分開放置，避免同一排放置。2.4對于聽似、看似、多規(guī)、多劑型的易混淆藥品應(yīng)放置不同的“警示標識”，且全院統(tǒng)一。3．易混淆藥品的調(diào)劑：調(diào)劑易混淆藥品時，藥師應(yīng)嚴格遵循“四查十對”原則，應(yīng)仔細核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地等信息，確認無誤后方能發(fā)放。4．易混淆藥