2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現頭痛、視物模糊、上肢血壓高于下肢，最可能的病理機制是？【選項】A.腦水腫B.腎功能衰竭C.血管內皮損傷D.腦出血【參考答案】C【詳細解析】妊娠期高血壓疾病病理機制以全身小動脈痙攣為特征，導致外周阻力增加，上肢血壓因體位差異高于下肢（如仰臥位時），同時腦部小動脈受累引發(fā)頭痛、視物模糊。腦水腫（A）和腦出血（D）為并發(fā)癥，而腎功能衰竭（B）多見于子癇前期晚期。【題干2】第一產程活躍期維持時間最短的是哪種情況？【選項】A.初產婦順產B.經產婦自然分娩C.剖宮產D.剖宮產術后再次妊娠【參考答案】C【詳細解析】第一產程活躍期通常指宮口擴張3cm至10cm的時段，初產婦平均需14-19小時，經產婦縮短至10-12小時。剖宮產（C）因手術指征明確且主動干預，活躍期維持時間最短；剖宮產術后再次妊娠（D）需結合具體病情評估?！绢}干3】關于產后感染的高危因素，錯誤的是？【選項】A.母親有妊娠期感染B.產程延長超過24小時C.母親BMI＞28D.母親年齡＞35歲【參考答案】C【詳細解析】產后感染高危因素包括：妊娠期感染（A）、產程延長（B）、胎膜早破＞18小時、母親年齡＞40歲等。母親BMI＞28（C）雖與代謝紊亂相關，但非直接感染高危因素。【題干4】診斷妊娠期糖尿病的首選檢查是？【選項】A.空腹血糖檢測B.75gOGTTC.胎心監(jiān)護D.羊水穿刺【參考答案】B【詳細解析】75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）為診斷妊娠期糖尿病金標準，空腹血糖（A）僅作為初篩。胎心監(jiān)護（C）用于胎兒窘迫評估，羊水穿刺（D）用于胎兒染色體異常篩查?！绢}干5】產后24小時內出血量超過多少定義為產后出血？【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】D【詳細解析】WHO將產后24小時內失血量＞800ml定義為產后出血，需警惕子宮收縮乏力、胎盤因素等。400ml（A）為產后出血篩查臨界值，500ml（B）為臨床處理閾值?！绢}干6】關于胎動減少的警示意義，正確的是？【選項】A.可能為胎兒窘迫B.必然提示胎兒畸形C.需立即終止妊娠D.無需干預觀察【參考答案】A【詳細解析】胎動減少（＜10次/12小時）是胎兒窘迫早期表現，需結合胎心監(jiān)護、B超等評估。胎兒畸形（B）與胎動減少無直接關聯，終止妊娠（C）需根據孕周和病情決定，觀察（D）僅適用于無癥狀孕婦?！绢}干7】診斷宮頸癌的“金標準”是？【選項】A.TCT檢測B.宮頸活檢C.分泌物培養(yǎng)D.宮頸錐切術【參考答案】B【詳細解析】宮頸活檢（B）可明確組織學診斷，是宮頸癌診斷金標準。TCT（A）為初篩手段，分泌物培養(yǎng)（C）用于細菌性陰道病診斷，錐切術（D）適用于疑似浸潤癌需排除者?！绢}干8】關于剖宮產術式，哪種適用于臀位妊娠？【選項】A.經腹單側子宮切口B.經腹單側子宮切口聯合宮角處理C.經腹腔鏡子宮切口D.經陰道子宮切口【參考答案】B【詳細解析】臀位妊娠剖宮產常采用擴大子宮切口至宮角（B），便于胎兒娩出。單側切口（A）可能導致子宮不對稱收縮，腹腔鏡切口（C）操作難度大，陰道切口（D）僅適用于特定情況?！绢}干9】關于羊水胎脂過多，最常見的原因是？【選項】A.羊水過多B.母親高脂飲食C.先天性代謝異常D.胎兒染色體異常【參考答案】C【詳細解析】羊水胎脂過多（＞20g/L）多因胎兒脂肪代謝異常，如22-三體綜合征（C）。羊水過多（A）與胎兒泌尿系統畸形相關，母親飲食（B）影響羊水量但非胎脂量。【題干10】產后42天復查的重要目的是？【選項】A.評估母乳喂養(yǎng)情況B.檢測子宮復舊程度C.篩查妊娠期高血壓D.評估盆底功能恢復【參考答案】B【詳細解析】產后42天復查核心目的是評估子宮復舊（B），若子宮體積＞10cm提示子宮收縮乏力。母乳喂養(yǎng)（A）需新生兒期持續(xù)監(jiān)測，高血壓（C）復查時間應與妊娠期高血壓病程匹配，盆底功能（D）需結合產后6-8周評估?！绢}干11】關于早產的定義，正確的是？【選項】A.≥37周且＜42周B.≥28周且＜37周C.≥24周且＜28周D.≥16周且＜24周【參考答案】B【詳細解析】早產指妊娠28周至37周（B）胎兒娩出。≥24周（C）為極早產，需結合胎兒生存概率評估；≥37周（A）為足月，16周（D）為流產范疇?！绢}干12】診斷異位妊娠的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項】A.B超聯合β-HCGB.血清孕酮C.腹腔鏡D.胸片【參考答案】A【詳細解析】β-HCG聯合B超（A）為診斷金標準，β-HCG＞2000mIU/mL且B超顯示宮外孕包塊或胎心胎芽可確診。血清孕酮（B）僅輔助鑒別宮內妊娠與異位妊娠，腹腔鏡（C）為確診手段但屬有創(chuàng)操作，胸片（D）無診斷價值?！绢}干13】關于產后抑郁的篩查，首選工具是？【選項】A.EPDS量表B.漢密爾頓抑郁量表C.焦慮自評量表D.社會支持評定量表【參考答案】A【詳細解析】愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）（A）專為產后設計，包含10項評估，總分＞13提示高風險。漢密爾頓抑郁量表（B）適用于廣泛抑郁障礙，焦慮（C）和社交支持（D）量表為專項工具?！绢}干14】關于新生兒Apgar評分，評分＜4分提示？【選項】A.正常出生B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息【參考答案】D【詳細解析】Apgar評分＜4分（D）提示重度窒息，需立即搶救；4-6分為輕度窒息（B），7-10分為正常（A）。評分需在出生1、5分鐘分別進行，若5分鐘評分＜7分需持續(xù)評估?！绢}干15】關于宮頸機能不全的治療，正確的是？【選項】A.口服地屈孕酮B.行宮頸環(huán)扎術C.禁止性生活D.超聲監(jiān)測宮頸長度【參考答案】B【詳細解析】宮頸機能不全（ICP）首選宮頸環(huán)扎術（B）預防早產，地屈孕酮（A）用于術前準備和術后維持宮縮。超聲監(jiān)測（D）為隨訪手段，禁止性生活（C）僅適用于妊娠晚期?！绢}干16】關于產后尿潴留的緊急處理，正確的是？【選項】A.熱敷下腹部B.導尿術C.皮下注射新斯的明D.增加飲水量【參考答案】B【詳細解析】產后尿潴留（＞6小時）首選導尿術（B）解除壓迫，熱敷（A）緩解盆底肌肉痙攣，新斯的明（C）需謹慎使用以防心動過緩，飲水（D）僅適用于輕度尿潴留?！绢}干17】關于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，正確的是？【選項】A.每次產檢常規(guī)檢測B.僅孕24-28周篩查C.孕婦自述甲減癥狀D.僅高危人群篩查【參考答案】B【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）篩查需在孕24-28周（B）進行，因TSH水平在孕早期升高，孕中晚期達高峰。常規(guī)篩查（A）成本過高，癥狀（C）易被其他妊娠反應混淆，高危人群（D）需結合自身史補充篩查?！绢}干18】關于胎兒窘迫的緊急處理，錯誤的是？【選項】A.立即行剖宮產B.靜脈推注硫酸鎂C.改良產程觀察D.檢測胎動頻率【參考答案】B【詳細解析】胎兒窘迫（FGR）需根據孕周和胎兒情況決定分娩方式，剖宮產（A）適用于中重度且宮口開全者。硫酸鎂（B）用于預防子癇前期，非胎兒窘迫處理。胎動（D）是早期預警指標，但緊急處理需綜合評估?！绢}干19】關于產后42天惡露異常的典型表現是？【選項】A.色澤鮮紅B.色澤暗紅且含大量壞死組織C.色澤深褐且伴腐臭D.色澤粉紅且混有血塊【參考答案】C【詳細解析】正常惡露（A）為鮮紅色，持續(xù)3-4天；暗紅色（B）持續(xù)1周；深褐色（C）為惡露排出第10天后的表現，含壞死組織且腐臭提示感染；粉紅色（D）為宮口未完全閉合的陳舊性血?！绢}干20】關于產程停滯的緊急處理，正確的是？【選項】A.行剖宮產B.靜脈滴注縮宮素C.改良產程觀察D.肛查排除嵌頓胎頭【參考答案】D【詳細解析】產程停滯需首先排除病理因素，如胎頭位置異常（D）需通過肛查或陰道檢查確認?？s宮素（B）需謹慎使用以防胎兒窘迫，剖宮產（A）需在排除其他因素后評估。改良產程（C）適用于活躍期延長而非停滯。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現頭痛、視力模糊、尿蛋白＞3g/24h，首選的實驗室檢查是？【選項】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清電解質D.尿沉渣檢查【參考答案】B【詳細解析】妊娠期高血壓疾病早期表現為尿蛋白增多，尿蛋白定量＞3g/24h是診斷重要依據，結合頭痛、視力模糊等自覺癥狀可明確病情進展。血清肌酐用于評估腎功能，電解質檢查與當前癥狀關聯性較低，尿沉渣檢查對蛋白尿診斷特異性不足?！绢}干2】關于產后出血的病因，最常見的是？【選項】A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力C.胎膜早破D.外陰裂傷【參考答案】B【詳細解析】產后出血首位原因為子宮收縮乏力（占70%-80%），表現為宮底高度不升、惡露少。胎盤滯留多見于剖宮產史者，胎膜早破與出血量無直接關聯，外陰裂傷通常導致外出血量＜100ml。【題干3】急性宮外孕的典型臨床表現是？【選項】A.腹痛伴陰道少量出血B.腹腔內出血伴休克C.胸痛伴呼吸困難D.下肢水腫【參考答案】B【詳細解析】典型表現為突發(fā)持續(xù)性下腹痛伴陰道不規(guī)則出血，內出血量＞500ml可導致失血性休克。胸痛與呼吸困難多見于氣胸或胸腔積液，下肢水腫常見于深靜脈血栓或腎衰竭?！绢}干4】關于宮頸癌的分期標準，依據國際婦產科聯盟（FIGO）最新版本是？【選項】A.2014年修訂版B.2018年修訂版C.2020年修訂版D.2022年修訂版【參考答案】C【詳細解析】2020年FIGO將宮頸癌分期調整為細化系統：原IIB期合并為IIB，原IIA1期改為IIA1，新增影像學評估標準。2018版為上一版修訂，2022年尚未發(fā)布新版?！绢}干5】產褥感染最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細解析】大腸埃希菌（占60%-80%）為產褥感染主要病原體，多經陰道分娩時上行感染。葡萄球菌多見于會陰側切感染，真菌感染多伴糖尿病史，病毒感染多見于病毒性肺炎等合并癥?！绢}干6】關于早產的定義，正確的是？【選項】A.≥37周且＜42周B.≥28周且＜37周C.≥24周且＜28周D.≥20周且＜24周【參考答案】B【詳細解析】世界衛(wèi)生組織將早產定義為≥28周且＜37周分娩，此標準與新生兒器官發(fā)育臨界點（28周存活率＜50%）一致。其他選項分別對應足月產、極早產和超早產定義?！绢}干7】關于前置胎盤的期待治療指征，正確的是？【選項】A.胎心監(jiān)護良好B.孕周≥34周C.陰道出血量＜500mlD.所有以上情況【參考答案】D【詳細解析】前置胎盤期待治療需綜合評估：孕周≥34周（胎兒成熟）、陰道出血量＜500ml（無急性失血）、胎心監(jiān)護良好（胎兒無窘迫）及無嚴重并發(fā)癥。單獨滿足任一條件無法作為獨立指征?！绢}干8】關于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項】A.孕12周首次產檢B.孕24-28周篩查C.孕36周復查D.羊水穿刺檢測【參考答案】B【詳細解析】我國指南推薦孕24-28周進行50gOGTT篩查，空腹血糖＜5.3mmol/L且OGTT2h血糖≥7.8mmol/L診斷為妊娠期糖尿病。孕12周檢查無糖尿病風險提示作用，孕36周復查屬常規(guī)產檢范疇?！绢}干9】關于產后抑郁的評估，首選篩查工具是？【選項】A.漢密爾頓抑郁量表B.母乳喂養(yǎng)評估量表C.孕產期并發(fā)癥清單D.父親參與度問卷【參考答案】A【詳細解析】漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）為國際通用產后抑郁篩查工具，特異性達85%以上。母乳喂養(yǎng)評估量表（BFQ）用于評估喂養(yǎng)能力，孕產期并發(fā)癥清單缺乏針對性，父親問卷與母親抑郁無直接關聯?！绢}干10】關于剖宮產術式選擇，下列哪種情況首選腹腔鏡手術？【選項】A.單胎頭位B.多胎妊娠C.既往開腹手術史D.胎盤植入【參考答案】C【詳細解析】既往開腹手術史者腹腔鏡手術可減少二次開腹創(chuàng)傷，降低術后粘連風險。單胎頭位首選宮口擴張術，多胎妊娠手術難度大，胎盤植入需開腹清除胎盤組織，均不適宜腹腔鏡?！绢}干11】關于宮頸癌篩查，HPV感染陽性者下一步處理是？【選項】A.TCT聯合HPV檢測B.宮頸環(huán)形電切術C.隨訪觀察D.轉診陰道鏡【參考答案】D【詳細解析】HPV陽性者需行陰道鏡檢查明確病變程度，TCT聯合HPV檢測僅用于初篩。宮頸環(huán)形電切術（LEEP）用于鏡下異常部位切除，非HPV陽性常規(guī)處理。隨訪觀察適用于低危型HPV?！绢}干12】關于產后尿潴留的病因，最常見的是？【選項】A.產程延長B.陰道助產C.導尿管留置D.產后疼痛【參考答案】B【詳細解析】陰道助產（尤其是產鉗術）可損傷盆底肌肉及神經，導致尿道括約肌功能障礙。產程延長多引起會陰撕裂而非尿潴留，導尿管留置是結果而非病因，產后疼痛可能加重排尿困難?！绢}干13】關于妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的典型表現是？【選項】A.羊水過少B.胎動減少C.皮膚瘙癢D.胎盤早剝【參考答案】C【詳細解析】ICP特征性表現為瘙癢（占90%），伴肝功能異常（轉氨酶升高）。羊水過少多見于胎兒畸形或羊水吸收異常，胎動減少提示胎兒缺氧，胎盤早剝與ICP無直接關聯?！绢}干14】關于子宮脫垂的分期標準，正確的是？【選項】A.輕度：陰道口黏膜脫出B.中度：陰道壁脫出宮頸外口C.重度：宮頸陰道部脫出超越外口D.完全性：陰道壁翻出【參考答案】C【詳細解析】國際標準分期：I度（黏膜脫出）、II度（宮頸外口脫出）、III度（宮頸陰道部脫出超越外口）、IV度（完全性翻出）。選項B描述為II度，C為III度，D為IV度?！绢}干15】關于產后發(fā)熱的病因，最常見的是？【選項】A.產褥感染B.乳腺炎C.胎膜早破D.會陰裂傷【參考答案】A【詳細解析】產后24-72小時發(fā)熱以產褥感染最常見（約30%），其次為乳腺炎（10%）。胎膜早破超過24小時感染風險增加，會陰裂傷導致局部感染屬次要因素?！绢}干16】關于異位妊娠的休克指數，危急值為？【選項】A.0.8B.1.0C.1.5D.2.0【參考答案】C【詳細解析】休克指數=收縮壓（mmHg）/脈壓（mmHg）。危急值為＞1.5，提示休克指數＞1.5（收縮壓＜90mmHg或脈壓＜20mmHg），需立即手術干預。1.0為正常，0.8為輕度休克?！绢}干17】關于早產兒的護理，錯誤的是？【選項】A.保持體溫在36-37℃B.實施頭位俯臥位C.每日靜脈補液150ml/kgD.鼓勵母乳喂養(yǎng)【參考答案】C【詳細解析】早產兒每日靜脈補液應為130-150ml/kg，不足150ml/kg易導致脫水。頭位俯臥位（kangaroomothercare）可改善呼吸和體溫。母乳喂養(yǎng)需注意喂養(yǎng)間隔（2-3小時一次）?！绢}干18】關于宮頸癌的HPV分型，高危型包括？【選項】A.16、18、31、33B.16、18、HPV6、HPV11C.31、33、35、39D.6、11、16、18【參考答案】A【詳細解析】WHO將HPV16、18、31、33、35、39、45、58列為高危型，與宮頸癌發(fā)生相關。HPV6、11主要引起生殖器疣，非宮頸癌主要高危型?！绢}干19】關于產后出血的急救措施，正確的是？【選項】A.靜脈注射縮宮素B.宮頸鉗夾持創(chuàng)面C.立即行子宮切除術D.氣囊壓迫宮底【參考答案】D【詳細解析】緊急情況下首選氣囊壓迫宮底（子宮動脈上行支壓迫），5-10分鐘無效時行子宮切除術。靜脈注射縮宮素需配合其他措施，宮頸鉗夾持僅適用于部分病例，非首選?！绢}干20】關于妊娠期糖尿病的飲食管理，錯誤的是？【選項】A.每日碳水化合物攝入＜150gB.少量多餐，每日5-6餐C.控制總熱量D.避免高糖食物【參考答案】A【詳細解析】妊娠期糖尿病每日碳水化合物攝入建議150-200g，分5-6餐。選項A“＜150g”標準過嚴，可能影響胎兒營養(yǎng)。其他選項均符合飲食管理原則。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】高危妊娠孕婦首次產檢應重點評估的項目不包括以下哪項？【選項】A.孕婦年齡B.孕產史C.血壓D.空腹血糖水平【參考答案】D【詳細解析】高危妊娠評估需關注基礎疾?。ㄈ缛焉锲谔悄虿⌒杩崭寡菣z測），但首次產檢通常側重妊娠相關指標（如血壓、體重），空腹血糖需在后續(xù)專項篩查中完成。【題干2】產后24小時內發(fā)生的難產最常見類型是？【選項】A.胎位異常B.剖宮產困難C.產程停滯D.第二產程延長【參考答案】C【詳細解析】產后24小時難產多與胎兒頭位不正或骨盆畸形相關，屬產后難產范疇，與產程停滯（產時可發(fā)生）的機制不同?！绢}干3】妊娠期高血壓疾病患者出現頭痛、視力模糊的典型病理生理機制是？【選項】A.腦水腫B.腎小球濾過率升高C.母兒血型不合D.母體血管內皮損傷【參考答案】D【詳細解析】血管內皮損傷導致血管通透性增加，引發(fā)妊娠高血壓綜合征典型癥狀，其他選項與該疾病病理機制無直接關聯。【題干4】新生兒出生后1小時內未建立呼吸或需人工輔助呼吸的情況屬于？【選項】A.胎糞吸入綜合征B.新生兒窒息C.早產兒呼吸窘迫D.產傷性顱神經損傷【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息的核心診斷標準為出生后1小時內需人工呼吸維持氧合，其他選項均屬不同病理機制?！绢}干5】產后出血定義是？【選項】A.胎盤剝離后至24小時失血量≥1000mlB.產時或產后2小時內失血量≥400mlC.產后24-48小時失血量≥1000mlD.產后72小時失血量≥1500ml【參考答案】B【詳細解析】產后出血分3期：產時（≤2小時）≥400ml，產后24小時≥1000ml，24-48小時≥1000ml，72小時≥1500ml?！绢}干6】妊娠期女性外陰瘙癢伴灼痛，最可能的病原體是？【選項】A.淡色念珠菌B.陰道加德納菌C.混合感染D.非致病性大腸桿菌【參考答案】A【詳細解析】外陰瘙癢伴灼痛多由外陰假絲酵母菌?。ò咨钪榫┮穑渌x項與癥狀無直接關聯?！绢}干7】妊娠期女性出現持續(xù)性陰道少量出血，最需要警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.先兆流產B.妊娠期高血壓C.胎盤早剝D.羊水栓塞【參考答案】C【詳細解析】持續(xù)性陰道出血伴腹痛需優(yōu)先排除胎盤早剝，其癥狀與先兆流產（伴腹痛）存在重疊但需鑒別?！绢}干8】產后感染性休克的主要死因是？【選項】A.急性腎衰竭B.心律失常C.嚴重貧血D.多器官功能障礙【參考答案】D【詳細解析】感染性休克致死的直接原因是多器官功能衰竭（MODS），而非單一器官損傷?！绢}干9】產程中出現“活躍期停滯”最常見于？【選項】A.初產婦第一產程B.經產婦第二產程C.初產婦第二產程D.經產婦第一產程【參考答案】C【詳細解析】初產婦第二產程活躍期停滯多因宮口開大停滯（≥6cm持續(xù)2小時），經產婦因骨盆適應性更好發(fā)生率較低?！绢}干10】妊娠期糖尿病新生兒最易發(fā)生的遠期并發(fā)癥是？【選項】A.先天性心臟病B.低血糖C.短期呼吸窘迫D.1型糖尿病【參考答案】D【詳細解析】長期高血糖暴露導致新生兒胰島素抵抗，成年后發(fā)生1型糖尿病風險顯著增加?！绢}干11】產后抑郁的篩查工具不包括？【選項】A.漢密爾頓抑郁量表B.父母抑郁篩查量表C.孕產期抑郁評估量表D.愛丁堡產后抑郁量表【參考答案】C【詳細解析】愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）是國際通用篩查工具，孕產期抑郁評估量表為非標準名稱。【題干12】胎兒窘迫最敏感的胎動監(jiān)測指標是？【選項】A.胎動頻率＞30次/12小時B.胎動減少50%C.胎心監(jiān)護出現晚期減速D.羊水胎糞污染【參考答案】B【詳細解析】胎動減少50%是胎兒窘迫的早期預警信號，胎心監(jiān)護異常和羊水污染為后續(xù)表現?！绢}干13】產后42天復查時，下列哪項屬于異常？【選項】A.宮頸口閉合B.陰道流膿性分泌物C.體溫正常D.腹痛【參考答案】B【詳細解析】正常惡露應為血性分泌物，持續(xù)膿性分泌物提示感染性并發(fā)癥?！绢}干14】新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是？【選項】A.生理性黃疸B.溶血性黃疸C.膽道梗阻D.皮膚厚度＞2mm【參考答案】D【詳細解析】光照療法需皮膚透光性良好，厚度＞2mm（如新生兒背部）可能影響療效?！绢}干15】妊娠期女性出現持續(xù)性蛋白尿（尿蛋白＞3g/24h）屬于？【選項】A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.妊娠期高血壓D.妊娠期蛋白尿【參考答案】B【詳細解析】子癇前期分度標準：尿蛋白≥3.5g/24h為重度，同時伴血壓升高、白蛋白尿。【題干16】產后出血最有效的預防措施是？【選項】A.增加哺乳頻率B.使用縮宮素C.加強營養(yǎng)支持D.避免過度勞累【參考答案】B【詳細解析】縮宮素能顯著減少產后出血量（產后2小時使用有效率＞90%）?！绢}干17】胎兒頭皮血腫最常見于？【選項】A.胎頭先露B.胎臀先露C.胎肩先露D.胎頸先露【參考答案】A【詳細解析】胎頭先露時產道壓力對頭皮血管造成損傷，發(fā)生率占新生兒頭皮血腫的70%以上?！绢}干18】妊娠期女性出現下肢水腫伴尿蛋白陽性，首先考慮？【選項】A.妊娠期高血壓B.妊娠期糖尿病C.妊娠期肝內膽汁淤積癥D.慢性腎病【參考答案】A【詳細解析】下肢水腫伴尿蛋白陽性是子癇前期的典型表現，需與腎臟疾病鑒別?！绢}干19】產后24小時開始哺乳的目的是？【選項】A.促進乳汁分泌B.減少乳腺炎C.增加新生兒體重D.預防產后出血【參考答案】A【詳細解析】產后盡早哺乳（24小時內）可刺激初乳分泌，世界衛(wèi)生組織推薦黃金1小時啟動哺乳。【題干20】新生兒出生后出現“胎頭水腫”最常見于？【選項】A.剖宮產兒B.剖宮產合并臀位C.胎頭吸引助產D.羊水過少【參考答案】C【詳細解析】胎頭吸引助產可能導致頭皮損傷和水腫，發(fā)生率約3%-5%，需與產傷鑒別。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現頭痛、視力模糊、上腹痛伴惡心嘔吐，首選實驗室檢查應為？【選項】A.血清肌酐；B.尿蛋白/肌酐比；C.血漿凝血功能；D.血清電解質【參考答案】B【詳細解析】尿蛋白/肌酐比是診斷妊娠期高血壓疾病子癇前期的重要依據，當比值≥0.2g/g或持續(xù)升高提示病情進展。血清肌酐用于評估腎功能，但早期升高不具特異性；凝血功能異常多見于子癇后期；電解質紊亂多為并發(fā)癥表現而非首選篩查指標?！绢}干2】第一產程活躍期延長（超過4小時）的主要處理措施是？【選項】A.靜脈滴注縮宮素；B.改良產鉗助產；C.立即行剖宮產；D.鼓勵產婦改變體位【參考答案】A【詳細解析】活躍期延長定義為宮口擴張≥4小時但未達10cm，首選縮宮素靜脈滴注增強宮縮。若無效需評估胎兒狀況后決定分娩方式；改良產鉗助產適用于第二產程異常；立即剖宮產僅適用于危急情況。體位改變對活躍期影響有限。【題干3】新生兒出生后1分鐘內出現青紫伴呼吸急促，最可能的病理機制是？【選項】A.胎糞吸入綜合征；B.新生兒呼吸窘迫綜合征；C.臍帶纏繞頸部；D.缺氧缺血性腦病【參考答案】C【詳細解析】臍帶纏繞頸部可導致頜面部青紫，伴呼吸急促和呻吟，屬機械性窒息范疇。胎糞吸入多表現為呼吸音粗糙；呼吸窘迫綜合征（RDS）出現于生后24-72小時；缺氧缺血性腦病（HIE）與窒息程度相關但無直接呼吸異常。【題干4】宮外孕破裂的典型臨床表現不包括？【選項】A.腹痛（多為單側下腹）；B.陰道不規(guī)則出血；C.嘔吐伴早孕反應；D.肝臟觸痛【參考答案】D【詳細解析】肝臟觸痛并非宮外孕破裂典型癥狀，該病多表現為單側下腹劇痛、停經史、陰道不規(guī)則出血及附件區(qū)包塊。嘔吐多見于妊娠劇吐，早孕反應（乳房脹、惡心）為妊娠早期正常表現。肝區(qū)痛需警惕肝脾破裂。【題干5】產后24小時內發(fā)生的嚴重并發(fā)癥是？【選項】A.產后抑郁癥；B.產褥感染；C.產后出血；D.乳管阻塞【參考答案】C【詳細解析】產后24小時內出血量≥500ml為產后出血，是首位致命并發(fā)癥。產褥感染多發(fā)生于72小時后；產后抑郁癥通常在產后2-6周顯現；乳管阻塞導致哺乳期乳腺炎?！绢}干6】關于胎心監(jiān)護異常的描述正確的是？【選項】A.胎動減少提示胎兒窘迫；B.持續(xù)性晚期減速需立即剖宮產；C.每小時胎動<10次為活躍；D.復張型監(jiān)護曲線提示宮縮乏力【參考答案】D【詳細解析】胎動減少（＜10次/2小時）需警惕胎兒窘迫；持續(xù)性晚期減速提示胎盤功能不全但需結合其他監(jiān)護；活躍期定義為宮口擴張3-10cm且活躍。復張型曲線（平臺期后快速下降）反映宮縮乏力導致胎兒缺氧。【題干7】診斷宮頸癌的重要輔助檢查是？【選項】A.宮頸刮片；B.胸腔CT；C.宮頸活檢；D.腹部B超【參考答案】C【詳細解析】宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準，病理檢查可明確浸潤程度；宮頸刮片（TCT）用于篩查；胸腔CT排除轉移；腹部B超評估宮頸形態(tài)?！绢}干8】產后感染性疾病中最常見的病原體是？【選項】A.溶血性鏈球菌；B.大腸桿菌；C.金黃色葡萄球菌；D.真菌【參考答案】A【詳細解析】B族鏈球菌是產褥感染首位病原體（約15%病例），易引發(fā)子宮內膜炎、敗血癥。大腸桿菌多見于尿路感染；金黃色葡萄球菌多見于產時產道感染；真菌感染多見于長期廣譜抗生素使用后。【題干9】關于胎膜早破的描述錯誤的是？【選項】A.孕周≥37周破膜可試產；B.破膜后立即行剖宮產；C.需預防性使用抗生素；D.可臥床抬高臀部【參考答案】B【詳細解析】破膜后若胎心監(jiān)護良好、宮口擴張緩慢可試產；立即剖宮產僅適用于存在胎兒窘迫或感染征象。臥床抬高臀部可減少羊水過少風險，破膜后需監(jiān)測感染情況并預防性使用抗生素?！绢}干10】關于產后42天檢查的要點不包括？【選項】A.評估子宮復舊；B.檢查外陰愈合情況；C.檢測血清D-二聚體；D.指導避孕方法【參考答案】C【詳細解析】D-二聚體用于血栓前狀態(tài)篩查，非產后常規(guī)檢查項目。該檢查需評估子宮復舊（恥骨聯合上2cm）、惡露情況、宮頸恢復及指導避孕。外陰檢查需注意會陰撕裂或側切愈合情況?！绢}干11】關于妊娠期糖尿病篩查的描述正確的是？【選項】A.孕24-28周進行；B.任何孕周均需篩查；C.空腹血糖≥5.3mmol/L異常；D.糖耐量異常需加強營養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】我國指南推薦孕24-28周進行糖耐量篩查；空腹血糖≥5.3mmol/L為糖尿病前期；糖耐量異常需調整飲食+運動，必要時胰島素治療。僅加強營養(yǎng)不充分。【題干12】關于新生兒窒息復蘇的黃金時間描述錯誤的是？【選項】A.5分鐘內完成初步評估；B.1分鐘內建立有效呼吸；C.5分鐘內完成60%搶救步驟；D.10分鐘內完成全部搶救【參考答案】C【詳細解析】復蘇流程強調“5-1-5-30”原則：5分鐘內完成Apgar評分及初步評估；1分鐘內建立呼吸；5分鐘內完成60%復蘇措施（如氣管插管、藥物）；10分鐘內完成全部措施?！绢}干13】關于急性宮外孕的手術方式錯誤的是？【選項】A.階梯式縫合止血；B.腹腔鏡保守手術；C.階段性手術；D.肝臟血管結扎【參考答案】D【詳細解析】肝臟血管結扎適用于肝包膜下血腫或肝靜脈破裂，非宮外孕常規(guī)術式。急性宮外孕手術以保守手術（單側附件切除+右側卵巢保留）或開腹手術為主。階段性手術指先保守治療再手術?！绢}干14】關于產后抑郁的篩查時間正確的是？【選項】A.產后1周；B.產后2周；C.產后6周；D.產后3個月【參考答案】C【詳細解析】產后抑郁篩查最佳時間為產后6周，此時癥狀易與產褥期情緒波動混淆。產后1周抑郁發(fā)生率較低；2周癥狀尚未穩(wěn)定；3個月已過黃金干預期?！绢}干15】關于羊水栓塞的緊急處理措施描述錯誤的是？【選項】A.立即終止妊娠；B.靜脈注射硫酸鎂；C.高流量吸氧；D.糾正凝血功能【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂用于預防子癇前期或治療子癇，羊水栓塞需立即終止妊娠（首選剖宮產）并糾正凝血功能（冰凍血漿、血小板、凝血酶原復合物）。高流量吸氧改善氧供，但硫酸鎂無效?！绢}干16】關于宮頸癌篩查的推薦年齡正確的是？【選項】A.21歲起開始；B.25歲起開始；C.30歲起開始；D.孕婦篩查【參考答案】A【詳細解析】我國指南推薦21歲起開始宮頸癌篩查（TCT聯合HPV檢測），25歲后可延長篩查間隔。孕婦需額外篩查HPV感染?！绢}干17】關于產后尿潴留的典型表現錯誤的是？【選項】A.排尿困難；B.下腹脹痛；C.尿液顏色深；D.尿量＞500ml/日【參考答案】C【詳細解析】產后尿潴留表現為排尿困難、下腹脹痛，但尿液顏色通常正常。尿量＞500ml/日提示尿潴留程度較輕，需結合殘余尿量評估?！绢}干18】關于妊娠期缺鐵性貧血的預防措施錯誤的是？【選項】A.增加紅肉攝入；B.補充葉酸；C.補充鐵劑；D.避免過度勞累【參考答案】B【詳細解析】妊娠期缺鐵性貧血需補充鐵劑（硫酸亞鐵），增加紅肉攝入（血紅素鐵吸收率高），避免過度勞累。葉酸補充用于預防神經管畸形，非貧血治療?！绢}干19】關于剖宮產術后感染的高危因素錯誤的是？【選項】A.產程延長；B.術中出血＞500ml；C.術后發(fā)熱；D.基礎免疫球蛋白水平低【參考答案】C【詳細解析】剖宮產術后感染高危因素包括產程延長（增加產道菌群帶入）、術中出血＞500ml（組織壞死）、基礎免疫球蛋白水平低。術后發(fā)熱是感染的表現而非危險因素?！绢}干20】關于新生兒黃疸的光照療法正確的是？【選項】A.直接照射全身；B.照射時間＜24小時；C.需遮蓋會陰部；D.每日監(jiān)測膽紅素水平【參考答案】D【詳細解析】光照療法需使用藍光照射（波長410-435nm），每日監(jiān)測膽紅素水平（目標值降至＜12mg/dL）。會陰部需暴露以避免糞便污染影響療效；照射時間根據膽紅素水平調整，可超過24小時。全身照射僅適用于極低出生體重兒。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師婦產科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】產后24小時內出血量超過多少毫升需考慮羊水栓塞？【選項】A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml【參考答案】C【詳細解析】羊水栓塞多發(fā)生于分娩期或產后24小時內，典型表現為突發(fā)性大量陰道出血（超過400ml/24h）。選項C正確。選項A和B為產后出血常規(guī)監(jiān)測閾值，選項D為產后出血休克閾值，均不適用于羊水栓塞的早期診斷標準?！绢}干2】妊娠期高血壓疾病患者出現頭痛、視力模糊、尿蛋白＞3g/24h，首選的實驗室檢查是？【選項】A.血清肌酐B.血清鈉C.血清鉀D.尿蛋白定量【參考答案】D【詳細解析】妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）典型表現為蛋白尿（＞3g/24h）伴水腫或高血壓。尿蛋白定量是確診依據，選項D正確。選項A用于評估腎功能，選項B和C與電解質紊亂相關，非特異性指標?！绢}干3】關于剖宮產術式，下列哪項屬于緊急情況下的手術？【選項】A.橫切口剖宮產B.豎切口剖宮產C.關節(jié)腔鏡輔助剖宮產D.胸腔鏡輔助剖宮產【參考答案】B【詳細解析】豎切口（古典式剖宮產）適用于宮底升高＞3cm或胎頭深部嵌頓等緊急情況，操作時間短、出血少。選項B正確。選項A為常規(guī)術式，選項C和D屬于微創(chuàng)術式，非緊急指征。【題干4】新生兒出生后1分鐘阿氏評分4分，2分鐘評分6分，提示？【選項】A.正常出生Apgar評分B.新生兒窒息C.胎兒窘迫D.臍帶繞頸【參考答案】A【詳細解析】阿氏評分4分（1分鐘）至6分（2分鐘）提示輕度窒息，但若5分鐘評分達8分以上可視為正常。題目未提及5分鐘評分結果，僅憑前2分鐘評分無法確診窒息，正確選項為A。選項B錯誤，因需結合5分鐘評分綜合判斷?！绢}干5】關于產后抑郁的干預措施，下列哪項不正確？【選項】A.藥物治療聯合心理干預B.社會支持系統建立C.母乳喂養(yǎng)優(yōu)先D.睡眠剝奪減少【參考答案】C【詳細解析】母乳喂養(yǎng)可降低產后抑郁風險（選項A正確），但優(yōu)先實施母乳喂養(yǎng)可能增加產婦心理負擔（選項C錯誤）。選項B通過家庭/社區(qū)支持改善心理狀態(tài)，選項D減少睡眠剝奪可緩解抑郁癥狀?！绢}干6】關于異位妊娠破裂的典型臨床表現，下列哪項缺失？【選項】A.盆腔持續(xù)性隱痛B.失血性休克C.腹部移動性濁音D.陰道少量暗紅色分泌物【參考答案】D【詳細解析】異位妊娠破裂表現為突發(fā)性下腹痛、暈厥、休克（選項A、B正確），腹部移動性濁音提示腹腔積液（選項C正確）。陰道出血多為暗紅色且量少（選項D正確），但非破裂的特異性表現?！绢}干7】關于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項不正確？【選項】A.孕24-28周行75gOGTTB.空腹血糖＜5.6mmol/LC.OGTT2小時血糖＜7.8mmol/LD.孕35周后糖耐量試驗【參考答案】D【詳細解析】妊娠期糖尿病（GDM）篩查標準為孕24-28周行75gOGTT（選項A正確），若空腹血糖≥5.6mmol/L或OGTT2小時血糖≥7.8mmol/L需確診（選項C正確）。孕35周后需重復檢測（選項D錯誤）?！绢}干8】關于產后42天復查的重要性，下列哪項不適用？【選項】A.檢查子宮復舊B.評估母乳喂養(yǎng)C.治療殘留妊娠物D.觀察遠期后遺癥【參考答案】D【詳細解析】產后42天復查主要用于評估子宮復舊（選項A正確）、惡露排出（選項C正確）及母乳喂養(yǎng)（選項B正確）。遠期后遺癥如盆底功能障礙需長期隨訪（選項D錯誤）。【題干9】關于早產兒的護理，下列哪項不正確？【選項】A.置于輻射保暖箱B.體溫維持36.5-37℃C.母乳喂養(yǎng)間隔2小時D.鼻導管吸氧濃度≤30%【參考答案】C【詳細解析】早產兒喂養(yǎng)間隔應≤4小時（選項C錯誤），體溫維持36.5-37℃是基礎護理標準（選項B正確）。輻射保暖箱（選項A）和低濃度氧療（選項D）是常規(guī)措施?！绢}干10】關于產后出血的預防措施，下列哪項不適用？【選項】A.減少