2025年手術(shù)醫(yī)療器械介紹試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種止血鉗主要用于夾持深部組織或內(nèi)臟血管的出血點(diǎn)？A.直止血鉗（直蚊式）B.彎止血鉗（彎蚊式）C.直組織鉗（Allis鉗）D.有齒止血鉗（Kocher鉗）答案：B解析：彎止血鉗（彎蚊式）因尖端彎曲且精細(xì)，適合深部組織或狹窄空間操作；直止血鉗多用于淺部組織；組織鉗（Allis鉗）主要用于夾持堅(jiān)韌組織（如皮膚、筋膜）；有齒止血鉗（Kocher鉗）鉗端有齒，用于夾持較厚組織或血管（如大血管），但深部操作不如彎蚊式靈活。2.高頻電刀的“純切模式”與“凝血模式”最核心的區(qū)別是：A.輸出功率不同B.電流波形不同C.作用時(shí)間不同D.電極形狀不同答案：B解析：純切模式采用連續(xù)正弦波，電流密度高，通過組織時(shí)產(chǎn)生高溫使細(xì)胞內(nèi)液體汽化，實(shí)現(xiàn)快速切割；凝血模式采用間歇波（如方波），電流密度較低，熱量擴(kuò)散更均勻，主要使組織脫水凝固，達(dá)到止血效果。3.腹腔鏡手術(shù)中，用于建立氣腹的關(guān)鍵器械是：A.分離鉗B.穿刺器（Trocar）C.氣腹針（Veress針）D.電凝鉤答案：C解析：氣腹針（Veress針）是建立氣腹的第一步，通過穿刺進(jìn)入腹腔后注入CO?氣體，形成操作空間；穿刺器（Trocar）用于建立器械通道，需在氣腹形成后使用。4.以下哪種縫合針適用于縫合血管、神經(jīng)等精細(xì)組織？A.圓針（無損傷縫合針）B.三角針（切割針）C.鏟針（角針）D.反角針答案：A解析：圓針針尖鈍圓，通過組織時(shí)以擠壓方式分離組織，對組織損傷小，適合血管、神經(jīng)等脆弱組織；三角針（切割針）刃緣鋒利，用于皮膚、筋膜等堅(jiān)韌組織。5.超聲刀的工作原理是：A.高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)B.超聲波振動(dòng)使組織蛋白變性C.激光能量汽化組織D.高壓水流切割答案：B解析：超聲刀通過換能器將電能轉(zhuǎn)化為超聲波（55.5kHz），使刀頭高頻振動(dòng)（振幅約50-100μm），摩擦產(chǎn)生熱量（約80-100℃），導(dǎo)致組織蛋白氫鍵斷裂、變性凝固，同時(shí)切割組織。6.骨科手術(shù)中，用于髓內(nèi)釘固定的關(guān)鍵器械是：A.骨鉆B.骨錘C.髓腔擴(kuò)大器D.持骨器答案：C解析：髓腔擴(kuò)大器（擴(kuò)髓鉆）用于擴(kuò)大髓腔，使髓內(nèi)釘能緊密貼合骨髓腔，是髓內(nèi)釘固定的核心步驟；骨鉆用于鉆孔，骨錘用于敲擊，持骨器用于固定骨折端。7.顯微外科手術(shù)中，常用的鑷子是：A.有齒鑷（組織鑷）B.無齒鑷（平鑷）C.顯微鑷（尖端0.1-0.3mm）D.海綿鉗（環(huán)鉗）答案：C解析：顯微鑷尖端極細(xì)（0.1-0.3mm），無齒，可精準(zhǔn)夾持血管、神經(jīng)等微小組織，減少損傷；普通無齒鑷尖端較粗，不適合顯微操作。8.以下哪種器械屬于“能量器械”？A.組織剪B.持針器C.雙極電凝鑷D.甲狀腺拉鉤答案：C解析：能量器械通過電能、超聲能等能量實(shí)現(xiàn)切割或止血，雙極電凝鑷通過兩極間電流使組織脫水凝固，屬于能量器械；組織剪、持針器、拉鉤為傳統(tǒng)機(jī)械器械。9.可吸收縫合線中，“聚乙醇酸（PGA）縫合線”的吸收時(shí)間約為：A.7-10天B.2-3周C.4-6周D.60-90天答案：C解析：聚乙醇酸（PGA）縫合線為合成可吸收線，通過水解吸收，強(qiáng)度維持約21天，完全吸收需4-6周；腸線（天然可吸收線）吸收時(shí)間約7-14天，聚二氧六環(huán)酮（PDS）吸收時(shí)間約180天。10.胸腔鏡手術(shù)中，用于夾閉支氣管或血管的一次性器械是：A.直線型切割吻合器（GIA）B.圓形吻合器（EEA）C.血管夾（Hem-o-lok）D.持針器答案：A解析：直線型切割吻合器（GIA）可同時(shí)切割組織并釘合兩側(cè)斷端，適用于支氣管、血管等管狀結(jié)構(gòu)的離斷；血管夾用于臨時(shí)夾閉，不可替代切割吻合；圓形吻合器（EEA）用于消化道端端吻合。11.以下哪種器械屬于“一類醫(yī)療器械”？A.手術(shù)刀片B.高頻電刀主機(jī)C.腹腔鏡攝像頭D.心臟起搏器答案：A解析：一類醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)最低，如手術(shù)刀片、鑷子等；高頻電刀（二類）、腹腔鏡攝像頭（二類）、心臟起搏器（三類）風(fēng)險(xiǎn)依次升高。12.眼科手術(shù)中，用于撕囊的專用器械是：A.角膜剪B.晶體鑷C.撕囊鑷（cystotome）D.虹膜恢復(fù)器答案：C解析：撕囊鑷尖端呈鉤狀或針狀，用于在白內(nèi)障手術(shù)中環(huán)形撕除晶狀體前囊膜；角膜剪用于修剪角膜，晶體鑷用于夾持晶體。13.以下關(guān)于手術(shù)吸引器的描述，錯(cuò)誤的是：A.負(fù)壓過高易損傷組織B.頭端帶孔的吸引管適合吸引血液C.鈍頭吸引管用于腦外科避免損傷神經(jīng)D.吸引器僅用于清除術(shù)野液體答案：D解析：吸引器不僅可清除液體，還可通過“吸引-分離”操作輔助顯露術(shù)野（如腦外科吸引器頭端鈍圓，可輕推腦組織）。14.神經(jīng)外科手術(shù)中，用于切除腦腫瘤的“超聲吸引刀（CUSA）”主要優(yōu)勢是：A.切割速度快B.選擇性破壞腫瘤組織，保護(hù)正常神經(jīng)C.無需止血D.無需氣腹答案：B解析：超聲吸引刀通過超聲波振動(dòng)破碎腫瘤組織（軟質(zhì)），同時(shí)通過吸引清除碎片，正常神經(jīng)（質(zhì)地堅(jiān)韌）不易被破壞，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除。15.以下哪種縫合方式屬于“連續(xù)縫合”？A.間斷縫合B.單純連續(xù)縫合C.8字縫合D.垂直褥式縫合答案：B解析：連續(xù)縫合是指一針接一針連續(xù)進(jìn)針，僅在起點(diǎn)和終點(diǎn)打結(jié)；間斷縫合每針獨(dú)立打結(jié)。16.骨科“C臂機(jī)”的核心功能是：A.術(shù)中實(shí)時(shí)X線成像B.三維CT重建C.激光定位D.超聲引導(dǎo)答案：A解析：C臂機(jī)通過X線發(fā)生器和影像增強(qiáng)器，提供術(shù)中二維實(shí)時(shí)影像，輔助骨折復(fù)位、內(nèi)固定物放置。17.以下哪種器械需在使用前進(jìn)行“開包檢查”？A.重復(fù)使用的手術(shù)剪（已滅菌）B.一次性使用的吻合器（未拆封）C.術(shù)中臨時(shí)高壓滅菌的持針器D.以上均需答案：D解析：所有進(jìn)入術(shù)野的器械（包括重復(fù)使用已滅菌、一次性未拆封、臨時(shí)滅菌）均需檢查包裝完整性、滅菌標(biāo)識、有效期等。18.腹腔鏡手術(shù)中，“戳卡（Trocar）”的主要作用是：A.注入CO?氣體B.建立器械通道C.吸引術(shù)野液體D.傳遞縫合線答案：B解析：戳卡（Trocar）是腹腔鏡器械進(jìn)入腹腔的通道，需在氣腹建立后穿透腹壁置入。19.以下關(guān)于“電刀負(fù)極板”的描述，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)貼于肌肉豐富、皮膚清潔處B.面積越大，電流密度越低，安全性越高C.可貼于患者大腿或臀部D.嬰幼兒可使用成人負(fù)極板答案：D解析：嬰幼兒需使用專用小規(guī)格負(fù)極板，避免電流密度過高導(dǎo)致皮膚灼傷。20.口腔種植手術(shù)中，用于制備種植窩的關(guān)鍵器械是：A.種植體扳手B.擴(kuò)孔鉆（逐級鉆）C.牙齦環(huán)切刀D.骨擠壓器答案：B解析：擴(kuò)孔鉆（逐級鉆）需按直徑從小到大依次使用，逐步擴(kuò)大牙槽骨窩洞，確保與種植體匹配；牙齦環(huán)切刀用于切開牙齦，種植體扳手用于旋入種植體。二、填空題（每空1分，共20分）1.手術(shù)刀片的常見型號中，10號刀片用于______，15號刀片用于______。（答案：較大組織切割；精細(xì)或深部切割）2.持針器的正確持法包括______和______，其中______更適合深部操作。（答案：掌握法、指捏法；指捏法）3.電凝止血的主要方式包括______和______，前者通過單極電流經(jīng)患者身體返回負(fù)極板，后者通過雙極鑷兩極間電流直接凝血。（答案：單極電凝、雙極電凝）4.可吸收縫合線的常見材料包括______（天然）和______、______（合成）。（答案：腸線；聚乙醇酸（PGA）、聚二氧六環(huán)酮（PDS））5.腹腔鏡器械的“工作長度”通常為______cm，以適應(yīng)腹壁厚度。（答案：30）6.骨科“動(dòng)力系統(tǒng)”包括______、______、______，用于骨切割、鉆孔等操作。（答案：骨鉆、擺鋸、磨鉆）7.顯微外科器械的“無菌保護(hù)套”需在______時(shí)使用，避免器械污染。（答案：跨越非無菌區(qū)域）8.手術(shù)吸引器的“負(fù)壓調(diào)節(jié)”需根據(jù)______和______調(diào)整，如腦外科需低負(fù)壓，普外科可適當(dāng)提高。（答案：組織類型、出血程度）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述傳統(tǒng)開腹手術(shù)器械與腹腔鏡手術(shù)器械的主要差異。答案：①操作方式：開腹器械為“直接接觸”，術(shù)者手直接控制；腹腔鏡器械為“間接操作”，通過戳卡（Trocar）延長，需手腕反向操作（“筷子效應(yīng)”）。②結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)：腹腔鏡器械桿長（30cm）、直徑細(xì)（5-12mm），頭端可旋轉(zhuǎn)或關(guān)節(jié)化（如可彎分離鉗）；開腹器械桿短（15-20cm）、柄部粗大，便于手持。③功能集成：腹腔鏡器械常集成能量功能（如電凝分離鉗），減少器械更換；開腹器械多為單一功能（如分離鉗、電凝鑷分開）。④組織損傷：腹腔鏡器械操作精準(zhǔn)，對腹壁損傷?。ù量?lt;1cm）；開腹器械需大切口（10-20cm），創(chuàng)傷大。2.列舉5種常見的止血器械，并說明其適用場景。答案：①彎止血鉗（彎蚊式）：深部小血管止血（如甲狀腺手術(shù)）；②雙極電凝鑷：精細(xì)組織（如神經(jīng)、血管旁）止血（如腦外科）；③超聲刀：切割同時(shí)止血，適合富血管組織（如肝切除）；④縫合線（可吸收）：血管斷端結(jié)扎（如胃腸吻合）；⑤止血紗布（氧化纖維素）：滲血面止血（如脾破裂）。3.簡述手術(shù)縫合針的“針尖類型”及其臨床選擇依據(jù)。答案：①圓針（無損傷針）：針尖鈍圓，通過組織時(shí)擠壓分離，損傷小，適用于血管、神經(jīng)、胃腸等脆弱組織；②三角針（切割針）：針尖三棱刃狀，鋒利，可穿透堅(jiān)韌組織（如皮膚、筋膜）；③鏟針（角針）：針尖扁平，刃面在一側(cè)，用于角膜、鞏膜等薄而脆的組織（眼科手術(shù)）；④反角針：針尖向一側(cè)彎曲，適合深部或狹窄空間（如心臟手術(shù)）。選擇依據(jù)：組織類型（脆弱/堅(jiān)韌）、操作空間（深部/淺部）、縫合要求（無損傷/快速穿透）。4.對比“高頻電刀”與“超聲刀”的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：高頻電刀優(yōu)點(diǎn)：切割速度快（純切模式可達(dá)10cm/s）、凝血效果強(qiáng)（適合大血管止血）、成本低；缺點(diǎn)：熱損傷范圍大（周圍5-10mm組織受影響）、可能干擾心臟起搏器、煙霧多（需吸引）。超聲刀優(yōu)點(diǎn)：熱損傷?。ㄖ車?-2mm）、無電流通過人體（安全）、煙霧少；缺點(diǎn)：切割速度較慢（約2-3cm/s）、對大血管（>3mm）止血不可靠、設(shè)備昂貴（主機(jī)+刀頭）。5.簡述“無菌器械臺”的鋪巾原則及器械擺放要求。答案：鋪巾原則：①使用雙層無菌單，四周下垂≥30cm；②臺緣以下視為污染區(qū)，不可觸及；③鋪巾后30分鐘未使用需重新鋪。擺放要求：①分類擺放：基礎(chǔ)器械（鉗、剪）、?？破餍担ㄈ绻强茢[鋸）、耗材（縫合線、吻合器）分區(qū)；②功能相關(guān)器械相鄰：如持針器與縫合線、電刀筆與負(fù)極板；③高頻使用器械置于中央（如止血鉗），低頻器械置于邊緣；④尖銳器械（刀片、縫針）單獨(dú)放置（如銳器盒），避免誤傷；⑤標(biāo)識清晰：注明器械名稱（如“顯微鑷”“骨鉆套”），便于快速拿取。四、案例分析題（共20分）患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎”入院，擬行“腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（LC）”。術(shù)中需完成以下操作：①建立氣腹；②分離膽囊三角（暴露膽囊管、膽囊動(dòng)脈）；③離斷膽囊管和膽囊動(dòng)脈；④切除膽囊并取出。問題：1.列舉該手術(shù)中需使用的5種核心器械，并說明其作用。（10分）2.若術(shù)中分離膽囊動(dòng)脈時(shí)發(fā)生出血（約5ml/min），術(shù)者選擇使用超聲刀而非單極電刀，分析其原因。（10分）答案：1.核心器械及作用：①氣腹針（Veress針）：穿刺進(jìn)入腹腔，注入CO?建立氣腹（形成操作空間）；②戳卡（Trocar，5-12mm）：建立器械通道（如10mm戳卡用于腹腔鏡鏡頭，5mm戳卡用于分離鉗）；③腹腔鏡鏡頭（0°或30°）：提供術(shù)野高清影像（通過冷光源和攝像頭傳輸至顯示器）；④分離鉗（無損傷）：鈍性分離膽囊周圍粘連（避免損傷肝外膽管）；⑤超聲刀（或電凝鉤）：切割膽囊系膜，凝閉小血管（超聲刀可同時(shí)切割和止血）；⑥可吸收夾（Hem-o-lok）：夾閉膽囊管和膽囊動(dòng)脈（防止術(shù)后膽漏、出血）；⑦標(biāo)本袋：裝入切除的膽囊，避免取出時(shí)污染腹腔（膽囊結(jié)石可能掉落）。2.選擇超聲刀的原因：①熱損傷?。撼暤锻ㄟ^機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)熱（80