2025年外科護理學考試模擬題與答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種情況需要優(yōu)先處理的是（）A.頭皮裂傷B.張力性氣胸C.四肢骨折D.肩關節(jié)脫位答案：B解析：張力性氣胸可迅速導致嚴重的呼吸和循環(huán)障礙，短時間內(nèi)可危及生命，所以需要優(yōu)先處理。而頭皮裂傷、四肢骨折、肩關節(jié)脫位相對來說對生命的威脅較小。2.甲狀腺手術后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷常引起聲音嘶啞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致失音或嚴重的呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳，喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。3.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，約占60%，闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運發(fā)生障礙，有利于細菌入侵而引起感染。4.胃大部切除術后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征答案：A解析：胃大部切除術后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是吻合口出血，一般術后24小時內(nèi)從胃管引出少量暗紅色或咖啡色胃液，量在100-300ml屬正?，F(xiàn)象。若術后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮血，甚至嘔血或黑便，提示吻合口出血。5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，并非專有體征。6.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射狀，視乳頭水腫是重要的客觀體征之一。7.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導管癌B.導管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：A解析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%-80%。導管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌，髓樣癌相對較少見。8.腸梗阻患者最重要的非手術治療措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.抗感染D.給氧答案：A解析：禁食、胃腸減壓是腸梗阻患者最重要的非手術治療措施，通過胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。9.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.尿頻、尿急B.排尿困難C.血尿D.排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠端尿道答案：D解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠端尿道，改變體位后可繼續(xù)排尿。尿頻、尿急、血尿等也是膀胱結(jié)石的常見癥狀，但不是典型癥狀。10.開放性氣胸的緊急處理首先是（）A.充分給氧B.胸腔閉式引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸答案：C解析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸腔，可導致嚴重的呼吸和循環(huán)功能障礙。緊急處理首先是迅速封閉胸壁傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進行進一步的處理。11.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B解析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，上段直腸癌向上沿直腸上動脈、腸系膜下動脈及腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；下段直腸癌（以腹膜返折為界）向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主。12.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是（）A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.下肢麻木答案：A解析：腰痛是腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約為91%。主要是由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。13.顱內(nèi)腫瘤患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時，應采取的臥位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.床頭抬高15°-30°D.側(cè)臥位答案：C解析：床頭抬高15°-30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，從而降低顱內(nèi)壓。平臥位不利于顱內(nèi)靜脈回流，頭低腳高位會加重顱內(nèi)壓增高，側(cè)臥位不是針對顱內(nèi)壓增高的主要臥位。14.膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、惡心、嘔吐C.腹痛、腹脹、腹瀉D.腹痛、黃疸、休克答案：A解析：膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。腹痛多為劍突下或右上腹絞痛，寒戰(zhàn)高熱是由于膽管內(nèi)細菌感染所致，黃疸是由于結(jié)石阻塞膽管，膽汁排出受阻引起。15.腎損傷非手術治療時，患者應絕對臥床休息的時間為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B解析：腎損傷非手術治療時，患者應絕對臥床休息2-4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可以允許患者離床活動。過早活動可能會使損傷部位再次出血，導致病情加重。16.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.立即現(xiàn)場復位答案：D解析：骨折現(xiàn)場急救的原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定，而不應該立即現(xiàn)場復位。因為在現(xiàn)場可能無法準確判斷骨折的情況，盲目復位可能會加重損傷，增加神經(jīng)、血管損傷的風險，應該在醫(yī)院進行詳細檢查和評估后再進行復位。17.破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關緊閉B.苦笑面容C.頸項強直D.角弓反張答案：A解析：破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關緊閉，由于咀嚼肌痙攣，患者張口困難，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直、角弓反張等癥狀。18.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是（）A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊答案：C解析：壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出是腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點。斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊，壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出；直疝由直疝三角突出，不進入陰囊，壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊仍可突出。19.下肢靜脈曲張患者術后早期活動的目的是預防（）A.肌肉萎縮B.深靜脈血栓形成C.關節(jié)僵硬D.肺部并發(fā)癥答案：B解析：下肢靜脈曲張患者術后早期活動可促進下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。肌肉萎縮、關節(jié)僵硬和肺部并發(fā)癥雖然也是術后可能出現(xiàn)的問題，但不是早期活動的主要目的。20.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.吞咽哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進行性吞咽困難D.嘔吐答案：C解析：食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是進行性吞咽困難，起初可能是吞咽固體食物困難，隨后逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)、流質(zhì)食物也困難。吞咽哽噎感和胸骨后燒灼感是食管癌早期的癥狀，嘔吐不是食管癌的典型表現(xiàn)。21.燒傷患者補液時，晶體液首選（）A.平衡鹽溶液B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液答案：A解析：燒傷患者補液時，晶體液首選平衡鹽溶液，因為它的成分接近人體細胞外液，能較好地補充血容量，糾正休克。生理鹽水含氯量較高，大量輸入可能導致高氯性酸中毒；5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液主要提供水分和能量，不能有效補充電解質(zhì)。22.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，應首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫答案：C解析：硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，經(jīng)過一段時間因顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高使患者再度出現(xiàn)昏迷。腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，清醒后常有逆行性遺忘；腦挫裂傷患者意識障礙持續(xù)時間較長；硬腦膜下血腫多無中間清醒期。23.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.進行性排尿困難C.尿潴留D.血尿答案：A解析：尿頻是前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀，尤其是夜尿次數(shù)增多。進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀；尿潴留是病情發(fā)展到一定程度的結(jié)果；血尿不是前列腺增生的早期常見癥狀。24.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌。禁食可減少食物對胃、十二指腸的刺激，從而減少胃酸分泌，胃酸分泌減少可間接減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，進而減少胰液的分泌；胃腸減壓可吸出胃內(nèi)氣體和液體，減輕腹脹，降低胃腸內(nèi)壓力，也有助于減少胰液分泌。25.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B解析：骨折愈合過程分為三個階段，即血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折斷端的內(nèi)外骨膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即原始骨痂。26.乳腺癌患者術后患側(cè)上肢功能鍛煉應達到的目標是（）A.手能摸到對側(cè)肩部B.手能摸到同側(cè)耳朵C.手能越過頭頂摸到對側(cè)耳朵D.手能摸到同側(cè)肩部答案：C解析：乳腺癌患者術后患側(cè)上肢功能鍛煉應循序漸進，最終應達到手能越過頭頂摸到對側(cè)耳朵的目標，以恢復患側(cè)上肢的正常功能，防止上肢水腫和關節(jié)活動受限。27.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是（）A.半臥位B.補液C.應用抗生素D.胃腸減壓答案：D解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是胃腸減壓。胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛和腹脹，有利于穿孔的閉合和腹膜炎的好轉(zhuǎn)。半臥位、補液、應用抗生素也是重要的護理措施，但不是最關鍵的。28.門靜脈高壓癥患者最危險的并發(fā)癥是（）A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝性腦病答案：C解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓癥患者最危險的并發(fā)癥，出血量大且速度快，可導致失血性休克，甚至危及生命。脾腫大、腹水和肝性腦病也是門靜脈高壓癥的常見并發(fā)癥，但相對來說，食管胃底靜脈曲張破裂出血的危險性更高。29.急性梗阻性化膿性膽管炎患者的首要治療措施是（）A.抗感染B.解除膽道梗阻，通暢引流C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.抗休克答案：B解析：急性梗阻性化膿性膽管炎患者的首要治療措施是解除膽道梗阻，通暢引流。只有解除梗阻，才能有效控制感染，緩解病情。抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂和抗休克等措施也是治療的重要環(huán)節(jié)，但都是在解除梗阻的基礎上進行的。30.斷肢再植患者術后護理錯誤的是（）A.抬高患肢B.保持室溫在20-25℃C.局部加溫D.觀察患肢血運答案：C解析：斷肢再植患者術后護理應抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹；保持室溫在20-25℃，有利于血管擴張；密切觀察患肢血運，及時發(fā)現(xiàn)并處理血管危象。但局部不能加溫，因為局部加溫會使組織代謝增加，耗氧量增多，而斷肢再植后血管功能尚未完全恢復，會加重組織缺氧，不利于斷肢的成活。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手術前呼吸道準備包括（）A.戒煙B.訓練深呼吸C.訓練有效咳嗽咳痰D.應用抗生素E.霧化吸入答案：ABCE解析：手術前呼吸道準備包括戒煙，以減少呼吸道分泌物和改善通氣功能；訓練深呼吸和有效咳嗽咳痰，以利于術后肺擴張和排痰；霧化吸入可稀釋痰液，促進痰液排出。應用抗生素主要是用于預防或治療感染，不屬于呼吸道準備的常規(guī)措施。2.甲狀腺功能亢進患者術前藥物準備的目的是（）A.降低基礎代謝率B.減輕甲狀腺充血C.減少術中出血D.防止術后甲狀腺危象E.使甲狀腺變小變硬答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進患者術前藥物準備的目的包括降低基礎代謝率，使患者達到手術的最佳狀態(tài)；減輕甲狀腺充血，減少術中出血；防止術后甲狀腺危象的發(fā)生；使甲狀腺變小變硬，便于手術操作。3.腸梗阻患者出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)有（）A.腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛B.嘔吐出現(xiàn)早、頻繁C.腹脹不對稱D.有明顯的腹膜刺激征E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：ABCDE解析：絞窄性腸梗阻是腸梗阻的一種嚴重類型，具有以下表現(xiàn)：腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛；嘔吐出現(xiàn)早、頻繁，嘔吐物為血性或棕褐色液體；腹脹不對稱，可觸及有壓痛的腫塊；有明顯的腹膜刺激征，如壓痛、反跳痛和肌緊張；腹腔穿刺抽出血性液體等。4.骨折患者現(xiàn)場急救時，固定的目的是（）A.減輕疼痛B.避免骨折端在搬運過程中損傷周圍重要組織C.防止休克D.便于運輸E.促進骨折愈合答案：ABD解析：骨折患者現(xiàn)場急救時固定的目的包括減輕疼痛，避免骨折端在搬運過程中損傷周圍重要組織，如血管、神經(jīng)等，便于運輸。固定并不能防止休克，促進骨折愈合是骨折治療后期的結(jié)果，不是現(xiàn)場固定的目的。5.顱內(nèi)壓增高患者的護理措施包括（）A.床頭抬高15°-30°B.限制每日輸液量C.保持呼吸道通暢D.觀察生命體征變化E.便秘時高壓灌腸答案：ABCD解析：顱內(nèi)壓增高患者的護理措施包括床頭抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；限制每日輸液量，防止加重腦水腫；保持呼吸道通暢，避免因缺氧導致腦血管擴張，加重顱內(nèi)壓增高；密切觀察生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。便秘時禁止高壓灌腸，以免顱內(nèi)壓驟升，可使用緩瀉劑或低壓小量灌腸。6.乳腺癌患者術后患側(cè)上肢水腫的原因有（）A.手術損傷淋巴管B.術后傷口包扎過緊C.患側(cè)上肢活動減少D.腋靜脈血栓形成E.感染答案：ABCDE解析：乳腺癌患者術后患側(cè)上肢水腫的原因主要有手術損傷淋巴管，導致淋巴回流障礙；術后傷口包扎過緊，影響上肢血液循環(huán)和淋巴回流；患側(cè)上肢活動減少，可使靜脈和淋巴回流緩慢；腋靜脈血栓形成，阻礙了上肢的血液回流；感染可引起局部組織腫脹，加重水腫。7.急性胰腺炎患者的飲食護理包括（）A.禁食B.胃腸減壓期間可經(jīng)口少量飲水C.腹痛和嘔吐基本消失后可給予少量碳水化合物類流食D.逐步恢復至低脂、低糖飲食E.避免刺激性食物答案：ACDE解析：急性胰腺炎患者在急性期應禁食，以減少胰液分泌。胃腸減壓期間禁止經(jīng)口飲水，以免刺激胰液分泌。腹痛和嘔吐基本消失后可給予少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，然后逐步恢復至低脂、低糖飲食，避免刺激性食物，如辛辣食物、酒精等。8.腎損傷患者非手術治療期間的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿變化D.維持水電解質(zhì)平衡E.應用抗生素預防感染答案：ABCDE解析：腎損傷患者非手術治療期間應絕對臥床休息，以防止損傷部位再次出血；密切觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)休克等并發(fā)癥；觀察血尿變化，了解病情的進展；維持水電解質(zhì)平衡，保證患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；應用抗生素預防感染，防止損傷部位發(fā)生感染。9.腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持正確的坐、立、行姿勢B.避免長時間彎腰和久坐C.加強腰背肌鍛煉D.選擇合適的床鋪E.定期復查答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容包括保持正確的坐、立、行姿勢，避免長時間彎腰和久坐，以減少腰部的壓力；加強腰背肌鍛煉，增強腰部肌肉力量，保護腰椎；選擇合適的床鋪，如硬板床，可維持脊柱的生理曲度；定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并進行處理。10.膽囊結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.惡心、嘔吐D.黃疸E.Murphy征陽性答案：ABCDE解析：膽囊結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)右上腹隱痛，一般不劇烈，可伴有消化不良等癥狀；膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型癥狀，疼痛劇烈，可向右肩部或背部放射；常伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；當結(jié)石嵌頓在膽管時，可導致膽汁排出受阻，引起黃疸；Murphy征陽性是膽囊炎的重要體征，膽囊結(jié)石患者合并膽囊炎時可出現(xiàn)該體征。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述甲狀腺功能亢進患者術前藥物準備的方法及目的。方法：（1）先用硫脲類藥物，通過降低甲狀腺素的合成來控制甲亢癥狀，待甲亢癥狀基本控制后，停服硫脲類藥物，改服2-3周的碘劑，再進行手術。（2）也可開始即用碘劑，2-3周后甲亢癥狀得到基本控制便可進行手術。若服用碘劑2周后癥狀改善不明顯，可加用硫脲類藥物，待癥狀控制后停用硫脲類藥物，繼續(xù)單獨服用碘劑1-2周后手術。目的：（1）降低基礎代謝率，使患者的基礎代謝率接近正常，以提高手術的耐受性，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。（2）減輕甲狀腺充血，使甲狀腺變小變硬，便于手術操作，減少術中出血。（3）防止術后甲狀腺危象的發(fā)生，因為甲狀腺危象的發(fā)生與術前準備不充分、甲亢癥狀未能很好控制有關。2.簡述腸梗阻患者非手術治療的護理措施。（1）禁食、胃腸減壓：是重要的治療措施，通過胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)。（2）體位：生命體征穩(wěn)定者取半臥位，有利于減輕腹脹對膈肌的壓迫，改善呼吸，同時也有利于腹腔內(nèi)滲液流向盆腔，便于局限和引流。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐及排氣排便等情況。若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐頻繁、腹脹不對稱、有明顯的腹膜刺激征等，應考慮絞窄性腸梗阻的可能，及時通知醫(yī)生處理。（4）糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：根據(jù)患者的嘔吐情況、脫水程度、尿量及血生化檢查結(jié)果，合理補充液體和電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。（5）抗感染：遵醫(yī)囑應用抗生素，以防治細菌感染，減少毒素吸收。（6）解痙止痛：在明確診斷后，可遵醫(yī)囑使用解痙劑，如阿托品等，以緩解腹痛，但禁用嗎啡類止痛劑，以免掩蓋病情。（7）心理護理：關心患者，向患者解釋病情和治療方法，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。3.簡述骨折患者功能鍛煉的原則和方法。原則：（1）循序漸進：功能鍛煉應根據(jù)骨折的愈合情況逐漸增加活動的強度和范圍，不可急于求成。（2）主動與被動相結(jié)合：以主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔，鼓勵患者積極參與功能鍛煉。（3）全面鍛煉：不僅要鍛煉骨折部位的關節(jié)和肌肉，還要鍛煉全身其他部位，以促進整體康復。（4）早期開始：在骨折復位固定后，應盡早開始功能鍛煉，以防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。方法：（1）早期（傷后1-2周）：此期功能鍛煉的目的是促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。主要進行患肢肌肉的等長收縮，即在關節(jié)不活動的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和舒張活動。（2）中期（傷后2-3周）：此期骨折部位已有纖維連接，可在早期鍛煉的基礎上，逐步增加關節(jié)的活動度，如進行關節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，但活動范圍不宜過大，強度不宜過高。（3）后期（傷后6-8周后）：此期骨折已基本愈合，應進行全面的功能鍛煉，包括增強肌肉力量、恢復關節(jié)活動度和肢體的正常功能?？蛇M行負重練習、平衡訓練等，以盡快恢復正常的生活和工作能力。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，50歲，因“右上腹疼痛3天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，為持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，未予重視。1天前疼痛加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39.5℃，并出現(xiàn)黃疸。既往有膽囊結(jié)石病史5年。體格檢查：T39.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，急性病容，皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，Murphy征陽性，肝區(qū)叩擊痛陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞20×10?/L，中性粒細胞0.90；血清總膽紅素150μmol/L，直接膽紅素100μmol/L。1.請寫出該患者最可能的診斷。該患者最可能的診斷是急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC），依據(jù)如下：（1）患者有膽囊結(jié)石病史5年，結(jié)石可導致膽管梗阻。（2）臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛3天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天，符合Charcot三聯(lián)征，且目前出現(xiàn)休克表現(xiàn)（BP80/50mmHg），提示病情進一步發(fā)展為Reynolds五聯(lián)征（Charcot三聯(lián)征加上休克和神經(jīng)精神癥狀，該患者雖未