2025年顱腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病圍術(shù)期的護(hù)理考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.顱腦外傷患者出現(xiàn)中間清醒期，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫答案：C解析：硬膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后因顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高使患者再度出現(xiàn)昏迷。腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過(guò)半小時(shí)，清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況。腦挫裂傷患者意識(shí)障礙多較嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。硬膜下血腫多表現(xiàn)為持續(xù)性昏迷或昏迷進(jìn)行性加重。顱內(nèi)血腫包含硬膜外、硬膜下等多種類型，表述不準(zhǔn)確。2.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病圍術(shù)期護(hù)理評(píng)估的一般項(xiàng)目（）A.患者的年齡B.患者的職業(yè)C.患者的過(guò)敏史D.患者的生命體征E.患者的意識(shí)狀態(tài)答案：B解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病圍術(shù)期護(hù)理評(píng)估的一般項(xiàng)目包括患者的基本信息如年齡，既往史如過(guò)敏史，生命體征以及意識(shí)狀態(tài)等?；颊叩穆殬I(yè)通常對(duì)圍術(shù)期的直接護(hù)理干預(yù)和病情評(píng)估影響較小，不屬于一般評(píng)估項(xiàng)目的主要內(nèi)容。3.顱腦外傷患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于呼吸B.有利于觀察病情C.防止誤吸D.減輕腦水腫E.減輕頭痛答案：D解析：將顱腦外傷患者床頭抬高15°-30°，可利用重力作用使腦部血液回流增加，減少腦部血容量，從而減輕腦水腫。雖然抬高床頭在一定程度上可能有利于呼吸、防止誤吸等，但減輕腦水腫是其主要目的。有利于觀察病情與床頭抬高角度并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。減輕頭痛并非抬高床頭的主要原因。4.對(duì)于顱腦外傷伴昏迷的患者，防止誤吸的關(guān)鍵措施是（）A.禁食B.放置胃管C.頭偏向一側(cè)D.吸痰E.應(yīng)用抗生素答案：C解析：顱腦外傷伴昏迷的患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，容易發(fā)生誤吸。頭偏向一側(cè)可使口腔分泌物或嘔吐物自然流出，避免反流至氣管引起誤吸，是防止誤吸的關(guān)鍵措施。禁食可減少胃內(nèi)容物，但不能完全防止誤吸。放置胃管主要用于胃腸減壓或鼻飼營(yíng)養(yǎng)等。吸痰主要是清除呼吸道內(nèi)的痰液。應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防和治療感染，與防止誤吸關(guān)系不大。5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、呼吸減慢答案：B解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的癥狀，多為持續(xù)性脹痛，以清晨和晚間較重。嘔吐常呈噴射性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。偏癱、抽搐等不是顱內(nèi)壓增高“三主征”的內(nèi)容。血壓升高、呼吸減慢是顱內(nèi)壓急劇升高時(shí)出現(xiàn)的生命體征改變，而非“三主征”。6.某顱腦外傷患者，術(shù)后2天出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39.5℃，最可能的原因是（）A.傷口感染B.肺部感染C.中樞性高熱D.泌尿系統(tǒng)感染E.吸收熱答案：C解析：顱腦外傷患者術(shù)后早期出現(xiàn)高熱，尤其是體溫高達(dá)39℃以上，中樞性高熱較為常見(jiàn)。這是由于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂。傷口感染一般在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，會(huì)伴有傷口局部的紅腫、滲液等表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。泌尿系統(tǒng)感染常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。吸收熱一般體溫多在38℃左右，且持續(xù)時(shí)間較短。7.護(hù)理顱腦外傷患者時(shí)，觀察意識(shí)狀態(tài)最常用的方法是（）A.呼喚患者姓名B.觀察患者的表情C.檢查角膜反射D.格拉斯哥昏迷評(píng)分法E.觀察患者的肢體活動(dòng)答案：D解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分法是目前臨床上觀察顱腦外傷患者意識(shí)狀態(tài)最常用的方法。它通過(guò)對(duì)患者的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，總分15分，分?jǐn)?shù)越低表示意識(shí)障礙越嚴(yán)重。呼喚患者姓名只能簡(jiǎn)單判斷患者是否有反應(yīng)，但不夠全面準(zhǔn)確。觀察患者的表情、肢體活動(dòng)等也能反映患者的部分狀態(tài)，但不如格拉斯哥昏迷評(píng)分法系統(tǒng)和客觀。檢查角膜反射主要用于判斷腦干功能等情況。8.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流通暢B.每周更換導(dǎo)尿管一次C.每日更換尿袋一次D.鼓勵(lì)患者多飲水E.導(dǎo)尿管脫落后應(yīng)立即插入答案：E解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)保持引流通暢，防止扭曲、受壓等。一般每周更換導(dǎo)尿管一次，每日更換尿袋一次，以減少感染的機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)患者多飲水，可起到自然沖洗尿路的作用。若導(dǎo)尿管脫落后，不能立即插入，應(yīng)評(píng)估患者的情況，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則重新置管，避免引起泌尿系統(tǒng)感染。9.顱腦外傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，最可能的原因是（）A.腦震蕩B.顱內(nèi)血腫壓迫動(dòng)眼神經(jīng)C.視神經(jīng)損傷D.腦干損傷E.眼外傷答案：B解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，常見(jiàn)原因是顱內(nèi)血腫形成，血腫壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。腦震蕩一般不會(huì)出現(xiàn)瞳孔的這種改變。視神經(jīng)損傷主要影響視力，可出現(xiàn)視力下降等表現(xiàn)，一般不會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大及對(duì)光反射消失。腦干損傷可出現(xiàn)瞳孔的變化，但多為雙側(cè)瞳孔的改變或瞳孔大小多變等。眼外傷若累及瞳孔相關(guān)結(jié)構(gòu)也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但結(jié)合顱腦外傷病史，顱內(nèi)血腫壓迫動(dòng)眼神經(jīng)更為常見(jiàn)。10.對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病圍術(shù)期患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者應(yīng)盡早鼻飼B.術(shù)后清醒患者可先給予流食C.吞咽困難患者可給予半流食D.鼓勵(lì)患者多吃蔬菜和水果E.限制患者飲水，防止腦水腫答案：E解析：昏迷患者由于不能自主進(jìn)食，應(yīng)盡早鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)供給。術(shù)后清醒患者胃腸功能恢復(fù)后可先給予流食，逐漸過(guò)渡。吞咽困難患者給予半流食可減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)患者多吃蔬菜和水果，可保持大便通暢，防止因便秘導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。限制患者飲水可能會(huì)導(dǎo)致患者脫水，不利于身體恢復(fù)，且適當(dāng)?shù)囊后w攝入有助于維持正常的生理功能，一般不主張過(guò)度限制飲水來(lái)防止腦水腫，而是通過(guò)其他措施如脫水治療等。11.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容（）A.肢體功能鍛煉B.語(yǔ)言訓(xùn)練C.心理護(hù)理D.傷口換藥E.吞咽功能訓(xùn)練答案：D解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理包括肢體功能鍛煉，以促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)；語(yǔ)言訓(xùn)練，改善患者的語(yǔ)言表達(dá)和理解能力；心理護(hù)理，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心，克服焦慮、抑郁等不良情緒；吞咽功能訓(xùn)練，提高患者的吞咽能力。傷口換藥屬于術(shù)后傷口護(hù)理的內(nèi)容，不屬于康復(fù)護(hù)理的范疇。12.顱腦外傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即給予抗癲癇藥物B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體，防止受傷D.記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)E.通知醫(yī)生答案：B解析：顱腦外傷患者癲癇發(fā)作時(shí)，由于意識(shí)喪失，可能會(huì)出現(xiàn)舌后墜、口腔分泌物增多等情況，容易導(dǎo)致呼吸道梗阻，危及生命。因此首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，可將患者頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)等。立即給予抗癲癇藥物需要一定的準(zhǔn)備時(shí)間且可能存在用藥途徑等問(wèn)題。按壓肢體可能會(huì)導(dǎo)致患者骨折等二次損傷。記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)以及通知醫(yī)生是在保持呼吸道通暢之后需要進(jìn)行的操作。13.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后預(yù)防肺部感染的措施不包括（）A.鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽B.定時(shí)翻身、拍背C.嚴(yán)格限制探視人員D.預(yù)防性使用抗生素E.保持室內(nèi)空氣流通答案：D解析：鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽、定時(shí)翻身拍背可促進(jìn)痰液排出，減少肺部墜積性肺炎的發(fā)生。嚴(yán)格限制探視人員可減少交叉感染的機(jī)會(huì)。保持室內(nèi)空氣流通可改善空氣質(zhì)量，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性使用抗生素可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題，且目前不主張常規(guī)預(yù)防性使用抗生素來(lái)預(yù)防肺部感染，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如是否存在高危因素等合理使用抗生素。14.某顱腦外傷患者，術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.加床檔，防止墜床B.給予約束帶約束C.查找煩躁原因并處理D.給予鎮(zhèn)靜藥物E.通知醫(yī)生答案：D解析：顱腦外傷患者術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)加床檔，防止患者墜床發(fā)生意外?？山o予約束帶適當(dāng)約束，但要注意約束的松緊度，避免損傷患者。同時(shí)應(yīng)積極查找煩躁的原因，如是否存在疼痛、顱內(nèi)壓增高等，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。通知醫(yī)生共同評(píng)估患者的情況。在未明確煩躁原因之前，不宜盲目給予鎮(zhèn)靜藥物，以免掩蓋病情。15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.體溫、脈搏、呼吸B.體溫、脈搏、血壓C.呼吸、脈搏、血壓D.體溫、呼吸、血壓E.體溫、意識(shí)、瞳孔答案：C解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)中，呼吸、脈搏、血壓的變化能及時(shí)反映患者的病情變化。呼吸的改變可能提示腦部病變影響呼吸中樞或存在肺部并發(fā)癥等。脈搏和血壓的波動(dòng)可能與顱內(nèi)壓變化、血容量等因素有關(guān)。體溫雖然也是重要的觀察指標(biāo)，但相對(duì)而言，呼吸、脈搏、血壓的變化對(duì)病情的判斷更為關(guān)鍵。意識(shí)和瞳孔屬于神經(jīng)系統(tǒng)的?？朴^察內(nèi)容，不屬于生命體征范疇。16.顱腦外傷患者腦脊液鼻漏的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持鼻腔清潔B.避免用力咳嗽C.嚴(yán)禁堵塞鼻腔D.取頭低腳高位E.觀察腦脊液的量和性質(zhì)答案：D解析：顱腦外傷患者腦脊液鼻漏時(shí)，應(yīng)保持鼻腔清潔，避免感染。避免用力咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作，防止腦脊液漏加重。嚴(yán)禁堵塞鼻腔，以免導(dǎo)致逆行感染。應(yīng)觀察腦脊液的量和性質(zhì)，了解病情變化。取頭低腳高位會(huì)使腦脊液逆流，增加顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)取頭高腳低位，利于漏口愈合。17.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后進(jìn)行肢體功能鍛煉的原則是（）A.盡早開(kāi)始，被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合，由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)B.盡早開(kāi)始，被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)C.術(shù)后一周開(kāi)始，被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合，由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)D.術(shù)后一周開(kāi)始，被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)E.術(shù)后兩周開(kāi)始，被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)答案：B解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后肢體功能鍛煉應(yīng)盡早開(kāi)始，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)和防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。鍛煉應(yīng)遵循被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合的原則，先進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，待患者有一定恢復(fù)后逐漸增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)順序應(yīng)是由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，因?yàn)榇箨P(guān)節(jié)的活動(dòng)相對(duì)容易且對(duì)整體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)更為重要。18.某患者因顱腦外傷行開(kāi)顱手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥，主要的護(hù)理措施是（）A.嚴(yán)格控制水的攝入量B.觀察尿量及尿比重C.給予高蛋白飲食D.定期更換尿袋E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：B解析：顱腦外傷術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥，主要表現(xiàn)為多尿、煩渴等。護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及尿比重，準(zhǔn)確記錄出入量，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。嚴(yán)格控制水的攝入量可能會(huì)導(dǎo)致患者脫水，不利于病情恢復(fù)。給予高蛋白飲食與尿崩癥的護(hù)理關(guān)系不大。定期更換尿袋是留置導(dǎo)尿管的常規(guī)護(hù)理措施。鼓勵(lì)患者多飲水雖然可以防止脫水，但觀察尿量及尿比重更能準(zhǔn)確反映病情變化。19.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者圍術(shù)期心理護(hù)理的目的不包括（）A.減輕患者的焦慮和恐懼B.提高患者的治療依從性C.促進(jìn)患者的康復(fù)D.降低醫(yī)療費(fèi)用E.增強(qiáng)患者的信心答案：D解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者圍術(shù)期心理護(hù)理的目的包括減輕患者的焦慮和恐懼情緒，使患者以良好的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。提高患者的治療依從性，保證治療方案的順利實(shí)施。促進(jìn)患者的康復(fù)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護(hù)理并不能直接降低醫(yī)療費(fèi)用。20.對(duì)于顱腦外傷患者的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.告知患者及家屬病情和治療方案B.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.囑咐患者定期復(fù)查D.讓患者避免一切體力活動(dòng)E.告知患者如有不適及時(shí)就醫(yī)答案：D解析：對(duì)于顱腦外傷患者，應(yīng)告知患者及家屬病情和治療方案，使其對(duì)疾病有充分的了解。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。囑咐患者定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。告知患者如有不適及時(shí)就醫(yī)。但讓患者避免一切體力活動(dòng)是錯(cuò)誤的，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)有助于患者的康復(fù)，但應(yīng)根據(jù)患者的具體情況逐漸增加活動(dòng)量。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.顱腦外傷患者的護(hù)理診斷可能包括（）A.急性意識(shí)障礙B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高C.有感染的危險(xiǎn)D.自理能力缺陷E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：ABCDE解析：顱腦外傷患者由于腦部受損，常出現(xiàn)急性意識(shí)障礙。受傷后可能導(dǎo)致顱內(nèi)血腫等情況，引發(fā)顱內(nèi)壓增高這一潛在并發(fā)癥。患者昏迷、長(zhǎng)期臥床等因素增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。意識(shí)障礙及肢體功能受損可導(dǎo)致患者自理能力缺陷。由于患者可能存在進(jìn)食困難、消耗增加等情況，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量。2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病圍術(shù)期護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史評(píng)估B.身體評(píng)估C.心理社會(huì)評(píng)估D.實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查評(píng)估E.家庭經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估答案：ABCD解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病圍術(shù)期護(hù)理評(píng)估包括病史評(píng)估，了解患者既往的疾病史、外傷史等；身體評(píng)估，包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等；心理社會(huì)評(píng)估，了解患者的心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)等；實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查評(píng)估，如血常規(guī)、頭顱CT等檢查結(jié)果。家庭經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估雖然在一定程度上可能會(huì)影響患者的治療選擇，但不屬于護(hù)理評(píng)估的核心內(nèi)容。3.顱腦外傷患者防止顱內(nèi)壓增高的措施有（）A.床頭抬高15°-30°B.保持大便通暢C.避免劇烈咳嗽D.控制液體入量E.應(yīng)用脫水藥物答案：ABCDE解析：床頭抬高15°-30°可促進(jìn)腦部血液回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓突然升高。避免劇烈咳嗽，防止胸腔內(nèi)壓力升高影響顱內(nèi)壓?？刂埔后w入量，防止過(guò)多液體輸入加重腦水腫。應(yīng)用脫水藥物，如甘露醇等，可通過(guò)脫水作用降低顱內(nèi)壓。4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.防止引流管扭曲、受壓E.引流管一般放置7-10天答案：ABCD解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后引流管護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持引流管通暢，防止堵塞。密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，如引流液突然增多或出現(xiàn)異常顏色等可能提示病情變化。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。防止引流管扭曲、受壓，保證引流效果。引流管放置的時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體情況而定，并非固定為7-10天。5.顱腦外傷患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，生命體征的變化可能有（）A.血壓升高B.脈搏減慢C.呼吸減慢D.體溫升高E.心率加快答案：ABC解析：顱內(nèi)壓急劇升高時(shí)，可出現(xiàn)血壓升高，以保證腦部的血液供應(yīng)；脈搏減慢，表現(xiàn)為洪大有力；呼吸減慢，變得深而慢。體溫升高一般不是顱內(nèi)壓增高直接導(dǎo)致的生命體征變化。心率加快通常與多種因素有關(guān)，但不是顱內(nèi)壓增高典型的生命體征表現(xiàn)。6.神經(jīng)系統(tǒng)疾病圍術(shù)期患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.昏迷患者盡早鼻飼C.吞咽困難患者可給予糊狀食物D.限制鈉鹽攝入E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ABCDE解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病圍術(shù)期患者身體消耗較大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食以滿足機(jī)體需要?；杳曰颊卟荒茏灾鬟M(jìn)食，盡早鼻飼可保證營(yíng)養(yǎng)供給。吞咽困難患者給予糊狀食物可減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。限制鈉鹽攝入可防止水鈉潴留，減輕腦水腫。鼓勵(lì)患者多飲水，有助于維持身體的正常代謝和防止泌尿系統(tǒng)感染等。7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理的方法有（）A.肢體功能鍛煉B.語(yǔ)言訓(xùn)練C.吞咽功能訓(xùn)練D.心理護(hù)理E.針灸推拿答案：ABCDE解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理包括肢體功能鍛煉，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)；語(yǔ)言訓(xùn)練，改善語(yǔ)言表達(dá)和理解能力；吞咽功能訓(xùn)練，提高吞咽能力；心理護(hù)理，幫助患者調(diào)整心態(tài)。針灸推拿等中醫(yī)康復(fù)方法也可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善患者的癥狀。8.顱腦外傷患者腦脊液漏的護(hù)理措施包括（）A.保持外耳道、鼻腔清潔B.避免用力咳嗽、打噴嚏C.嚴(yán)禁堵塞或沖洗耳道、鼻腔D.取頭高腳低位E.觀察腦脊液的量和性質(zhì)答案：ABCDE解析：對(duì)于顱腦外傷患者腦脊液漏，應(yīng)保持外耳道、鼻腔清潔，防止感染。避免用力咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作，防止腦脊液漏加重。嚴(yán)禁堵塞或沖洗耳道、鼻腔，以免導(dǎo)致逆行感染。取頭高腳低位，利于漏口愈合。同時(shí)要觀察腦脊液的量和性質(zhì)，了解病情變化。9.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后出現(xiàn)感染的常見(jiàn)部位有（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.傷口D.顱內(nèi)E.胃腸道答案：ABCD解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者術(shù)后由于意識(shí)障礙、長(zhǎng)期臥床等原因，肺部容易發(fā)生墜積性肺炎。留置導(dǎo)尿管等操作增加了泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)傷口若護(hù)理不當(dāng)，易發(fā)生感染。顱內(nèi)也可能因手術(shù)等因素導(dǎo)致感染。胃腸道感染相對(duì)較少見(jiàn)，不是術(shù)后感染的常見(jiàn)部位。10.神經(jīng)系統(tǒng)疾病圍術(shù)期患者心理護(hù)理的方法有（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.向患者及家屬介紹疾病和治療相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受D.給予心理支持和安慰E.幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心答案：ABCDE解析：建立良好的護(hù)患關(guān)系可增強(qiáng)患者的信任感。向患者及家屬介紹疾病和治療相關(guān)知識(shí)，可減輕他們的恐懼和焦慮。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，有助于了解患者的心理狀態(tài)。給予心理支持和安慰，能讓患者感受到關(guān)心。幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心，可提高患者的治療依從性和康復(fù)效果。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述顱腦外傷患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：（1）意識(shí)狀態(tài)：是反映顱腦損傷程度的重要指標(biāo)，常用格拉斯哥昏迷評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，觀察患者的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，分?jǐn)?shù)越低表示意識(shí)障礙越嚴(yán)重。意識(shí)狀態(tài)的變化可提示病情的進(jìn)展，如患者從清醒轉(zhuǎn)為昏迷或昏迷程度加深，可能提示顱內(nèi)血腫形成等情況。（2）生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。體溫升高可能是中樞性高熱或合并感染；顱內(nèi)壓急劇升高時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、脈搏減慢、呼吸減慢的“兩慢一高”表現(xiàn)。（3）瞳孔：觀察瞳孔的大小、形狀、對(duì)光反射等。一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，可能提示顱內(nèi)血腫壓迫動(dòng)眼神經(jīng)；雙側(cè)瞳孔散大、固定，提示病情危重。（4）頭痛、嘔吐：頭痛劇烈、頻繁嘔吐可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理。（5）肢體活動(dòng)：觀察患者肢體的自主活動(dòng)情況，有無(wú)偏癱、抽搐等，了解神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。（6）其他：觀察有無(wú)腦脊液漏，注意漏出液的量、顏色和性質(zhì)。同時(shí)觀察傷口有無(wú)滲血、滲液等情況。2.簡(jiǎn)述神經(jīng)系統(tǒng)疾病圍術(shù)期患者的康復(fù)護(hù)理措施。答案：（1）肢體功能鍛煉：-早期：在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始，先進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如按摩、關(guān)節(jié)屈伸等，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次，每日2-3次，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。-恢復(fù)期：逐漸增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身、坐起、站立、行走等訓(xùn)練，可借助康復(fù)器械輔助訓(xùn)練。同時(shí)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和協(xié)調(diào)訓(xùn)練，提高肢體的運(yùn)動(dòng)功能。（2）語(yǔ)言訓(xùn)練：-評(píng)估患者的語(yǔ)言障礙類型和程度，制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。-從簡(jiǎn)單的發(fā)音開(kāi)始訓(xùn)練，如單音節(jié)、雙音節(jié)詞，逐漸過(guò)渡到句子和對(duì)話?？衫脠D片、實(shí)物等進(jìn)行訓(xùn)練，提高患者的語(yǔ)言理解和表達(dá)能力。-鼓勵(lì)患者多說(shuō)話，給予積極的反饋和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的信心。（3）吞咽功能訓(xùn)練：-評(píng)估患者的吞咽功能，對(duì)于吞咽困難較輕的患者，可調(diào)整食物的質(zhì)地，如給予糊狀食物，同時(shí)進(jìn)行吞咽動(dòng)作的訓(xùn)練，如空吞咽、舌運(yùn)動(dòng)等。-對(duì)于吞咽困難較重的患者，可采用鼻飼飲食，待吞咽功能有所恢復(fù)后逐漸過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食。-進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí)，要注意防止誤吸，訓(xùn)練過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)。（4）心理護(hù)理：-建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。-向患者及家屬介紹疾病的康復(fù)過(guò)程和預(yù)后情況，讓他們了解康復(fù)的可能性和重要性，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。-針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒，給予心理支持和安慰，必要時(shí)可請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。（5）日常生活能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，提高患者的自理能力，促進(jìn)其回歸社會(huì)。四、案例分析題（10分）患者，男，45歲，因車禍致顱腦外傷入院。入院時(shí)患者昏迷，GCS評(píng)分6分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射存在，生命體征平穩(wěn)。頭顱CT提示右側(cè)顳葉硬膜外血腫。急診行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，術(shù)后患者返回病房。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.該患者術(shù)后的護(hù)理診斷有哪些？2.針對(duì)