2025年急診病房VTE培訓(xùn)考核試題及答案_第1頁(yè)
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2025年急診病房VTE培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.以下關(guān)于VTE的描述,正確的是()A.VTE僅指深靜脈血栓形成(DVT)B.VTE僅指肺血栓栓塞癥(PTE)C.VTE包括DVT和PTED.VTE與靜脈瓣膜功能不全有關(guān),與其他因素?zé)o關(guān)答案:C。VTE即靜脈血栓栓塞癥,包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞癥(PTE),DVT是PTE的主要血栓來(lái)源,所以A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤;VTE的發(fā)生與多種因素有關(guān),如血液高凝狀態(tài)、靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷等,并非僅與靜脈瓣膜功能不全有關(guān),D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.下列哪項(xiàng)不是VTE發(fā)生的危險(xiǎn)因素()A.長(zhǎng)期臥床B.口服避孕藥C.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)D.惡性腫瘤答案:C。長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致靜脈血流緩慢,增加VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),A選項(xiàng)不符合題意;口服避孕藥會(huì)使血液處于高凝狀態(tài),易引發(fā)VTE,B選項(xiàng)不符合題意;惡性腫瘤患者由于腫瘤細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)等原因,也容易發(fā)生VTE,D選項(xiàng)不符合題意;經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),減少靜脈血流瘀滯,降低VTE發(fā)生的可能性,C選項(xiàng)符合題意。3.診斷DVT最常用的檢查方法是()A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.磁共振靜脈成像D.靜脈造影答案:A。超聲檢查是診斷DVT最常用的方法,它具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)、能清晰顯示靜脈內(nèi)血栓情況等優(yōu)點(diǎn),可作為首選檢查。CT靜脈成像、磁共振靜脈成像也可用于診斷DVT,但費(fèi)用相對(duì)較高,且有一定的輻射或不適用于體內(nèi)有金屬植入物等情況,不是最常用的方法,B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤;靜脈造影是診斷DVT的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但屬于有創(chuàng)檢查,可能會(huì)引起一些并發(fā)癥,一般不作為首選,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.對(duì)于疑似PTE的患者,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A.血漿D-二聚體檢測(cè)B.胸部X線(xiàn)C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖答案:A。血漿D-二聚體檢測(cè)是篩查PTE的重要方法,若D-二聚體正常,基本可排除急性PTE,操作簡(jiǎn)便、快速,可作為疑似PTE患者的首先檢查。胸部X線(xiàn)對(duì)PTE的診斷價(jià)值有限,可用于排除其他肺部疾病,B選項(xiàng)錯(cuò)誤;心電圖可出現(xiàn)一些非特異性改變,對(duì)PTE有一定提示作用,但不能作為首要診斷方法,C選項(xiàng)錯(cuò)誤;超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估心臟功能和發(fā)現(xiàn)右心負(fù)荷增加等表現(xiàn),一般在D-二聚體檢測(cè)后進(jìn)一步檢查時(shí)應(yīng)用,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.預(yù)防VTE最基本的措施是()A.藥物預(yù)防B.物理預(yù)防C.早期活動(dòng)D.避免創(chuàng)傷答案:C。早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),減少靜脈血流瘀滯,是預(yù)防VTE最基本的措施。藥物預(yù)防和物理預(yù)防是在有VTE高危因素時(shí)采取的進(jìn)一步預(yù)防措施,A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤;避免創(chuàng)傷可減少因血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致的VTE風(fēng)險(xiǎn),但不是最基本的預(yù)防措施,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.以下哪種藥物不屬于抗凝藥物()A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.達(dá)比加群酯答案:A。阿司匹林是抗血小板藥物,主要通過(guò)抑制血小板的聚集來(lái)預(yù)防動(dòng)脈血栓形成,不屬于抗凝藥物。華法林是傳統(tǒng)的口服抗凝藥物,通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用,B選項(xiàng)不符合題意;低分子肝素是常用的注射用抗凝藥物,具有抗凝效果好、出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn),C選項(xiàng)不符合題意;達(dá)比加群酯是新型口服抗凝藥物,直接抑制凝血酶發(fā)揮抗凝作用,D選項(xiàng)不符合題意。7.使用華法林抗凝治療時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是()A.血小板計(jì)數(shù)B.活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)C.凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)D.纖維蛋白原答案:C。使用華法林抗凝治療時(shí),需要定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),以調(diào)整華法林的劑量,使INR維持在合適的范圍(一般為2.0-3.0),保證抗凝效果同時(shí)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。血小板計(jì)數(shù)主要用于評(píng)估血小板數(shù)量是否正常,與華法林抗凝監(jiān)測(cè)無(wú)關(guān),A選項(xiàng)錯(cuò)誤;活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)主要用于監(jiān)測(cè)肝素類(lèi)藥物的抗凝效果,B選項(xiàng)錯(cuò)誤;纖維蛋白原是凝血因子之一,一般不作為華法林抗凝監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo),D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.急性DVT患者,下肢腫脹明顯,應(yīng)采取的體位是()A.平臥位B.患肢抬高30°C.患肢下垂D.半臥位答案:B。急性DVT患者下肢腫脹明顯時(shí),應(yīng)將患肢抬高30°,以促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹和疼痛。平臥位不利于下肢靜脈回流,A選項(xiàng)錯(cuò)誤;患肢下垂會(huì)加重血液瘀滯,使腫脹加重,C選項(xiàng)錯(cuò)誤;半臥位對(duì)下肢靜脈回流的改善作用不如患肢抬高30°明顯,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.肺血栓栓塞癥最常見(jiàn)的癥狀是()A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.咳嗽答案:C。肺血栓栓塞癥最常見(jiàn)的癥狀是呼吸困難,可表現(xiàn)為突然發(fā)作的氣短、氣促等。胸痛、咯血、咳嗽等也是PTE的常見(jiàn)癥狀,但相對(duì)呼吸困難來(lái)說(shuō),出現(xiàn)的頻率較低。10.以下哪項(xiàng)不是物理預(yù)防VTE的方法()A.間歇充氣加壓裝置B.梯度壓力彈力襪C.足底靜脈泵D.鼓勵(lì)多飲水答案:D。間歇充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪、足底靜脈泵都屬于物理預(yù)防VTE的方法,它們通過(guò)機(jī)械作用促進(jìn)靜脈回流,減少血液瘀滯。鼓勵(lì)多飲水主要是為了維持身體的水代謝平衡,防止血液濃縮等,但不屬于物理預(yù)防VTE的方法。11.對(duì)于VTE高?;颊?,藥物預(yù)防開(kāi)始的時(shí)間一般是()A.入院后立即開(kāi)始B.手術(shù)前12小時(shí)C.手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)D.病情穩(wěn)定后答案:C。對(duì)于VTE高?;颊?,藥物預(yù)防一般在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,以在手術(shù)創(chuàng)傷后及時(shí)發(fā)揮抗凝作用,預(yù)防VTE形成。入院后立即開(kāi)始可能因患者情況不明確或存在手術(shù)等特殊情況不適合,A選項(xiàng)錯(cuò)誤;手術(shù)前12小時(shí)使用抗凝藥物可能增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn),B選項(xiàng)錯(cuò)誤;病情穩(wěn)定后才開(kāi)始預(yù)防可能錯(cuò)過(guò)最佳預(yù)防時(shí)機(jī),D選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.診斷PTE的“金標(biāo)準(zhǔn)”是()A.螺旋CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)B.磁共振肺動(dòng)脈造影(MRPA)C.肺動(dòng)脈造影D.核素肺通氣/灌注掃描答案:C。肺動(dòng)脈造影是診斷PTE的“金標(biāo)準(zhǔn)”,它能直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓情況,但屬于有創(chuàng)檢查,有一定的風(fēng)險(xiǎn)。螺旋CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)是目前診斷PTE的常用方法,具有無(wú)創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn),A選項(xiàng)錯(cuò)誤;磁共振肺動(dòng)脈造影(MRPA)也可用于PTE的診斷,但應(yīng)用相對(duì)不如CTPA廣泛,B選項(xiàng)錯(cuò)誤;核素肺通氣/灌注掃描是診斷PTE的重要篩查方法,但不能確診,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.發(fā)生VTE后,一般需要抗凝治療的時(shí)間是()A.1-3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.12個(gè)月以上答案:B。發(fā)生VTE后,一般需要抗凝治療3-6個(gè)月,具體治療時(shí)間需根據(jù)患者的具體情況,如血栓形成的原因、是否有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合判斷。對(duì)于一些有可逆危險(xiǎn)因素的患者,抗凝3個(gè)月可能足夠;而對(duì)于有持續(xù)危險(xiǎn)因素或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者,可能需要延長(zhǎng)抗凝時(shí)間。14.以下關(guān)于VTE患者健康教育的內(nèi)容,錯(cuò)誤的是()A.戒煙限酒B.避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐C.可以隨意按摩患肢D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案:C。VTE患者應(yīng)戒煙限酒,因?yàn)槲鼰熀痛罅匡嬀茣?huì)影響血管內(nèi)皮功能和血液凝固狀態(tài),增加VTE復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),A選項(xiàng)正確;避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,可適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),B選項(xiàng)正確;遵醫(yī)囑按時(shí)服藥是保證抗凝治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,D選項(xiàng)正確;VTE患者不能隨意按摩患肢,因?yàn)榘茨赡軐?dǎo)致血栓脫落,引發(fā)肺血栓栓塞癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,C選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難,懷疑PTE時(shí),首先應(yīng)采取的措施是()A.立即進(jìn)行胸部CT檢查B.給予吸氧C.讓患者平臥D.通知醫(yī)生答案:B。當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難,懷疑PTE時(shí),首先應(yīng)給予吸氧,以改善患者的缺氧狀態(tài),緩解癥狀。立即進(jìn)行胸部CT檢查需要一定的準(zhǔn)備時(shí)間,且在患者情況不穩(wěn)定時(shí)可能不適合馬上進(jìn)行,A選項(xiàng)錯(cuò)誤;讓患者平臥不是首要措施,應(yīng)根據(jù)患者的舒適度調(diào)整體位,C選項(xiàng)錯(cuò)誤;通知醫(yī)生是必要的,但在通知醫(yī)生的同時(shí)應(yīng)先給予吸氧等基本處理,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.以下屬于VTE發(fā)生的原發(fā)性危險(xiǎn)因素的有()A.抗凝血酶缺乏B.蛋白C缺乏C.蛋白S缺乏D.惡性腫瘤E.口服避孕藥答案:ABC??鼓溉狈?、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏都屬于先天性的凝血相關(guān)蛋白異常,是VTE發(fā)生的原發(fā)性危險(xiǎn)因素。惡性腫瘤和口服避孕藥屬于VTE發(fā)生的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素,D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.物理預(yù)防VTE的方法包括()A.間歇充氣加壓裝置B.梯度壓力彈力襪C.足底靜脈泵D.早期活動(dòng)E.藥物預(yù)防答案:ABCD。間歇充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪、足底靜脈泵都屬于物理預(yù)防VTE的方法,通過(guò)機(jī)械作用促進(jìn)靜脈回流。早期活動(dòng)也是預(yù)防VTE的重要措施,可歸類(lèi)為廣義的物理預(yù)防方法。藥物預(yù)防不屬于物理預(yù)防方法,E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.診斷DVT的檢查方法有()A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.磁共振靜脈成像D.靜脈造影E.血漿D-二聚體檢測(cè)答案:ABCDE。超聲檢查是診斷DVT最常用的方法;CT靜脈成像和磁共振靜脈成像可清晰顯示靜脈內(nèi)情況;靜脈造影是診斷DVT的“金標(biāo)準(zhǔn)”;血漿D-二聚體檢測(cè)可用于篩查DVT,若D-二聚體正常,可基本排除急性DVT。4.肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)有()A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.暈厥答案:ABCDE。肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)多樣,常見(jiàn)的有呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥,是由于大塊血栓堵塞肺動(dòng)脈,導(dǎo)致心輸出量急劇下降,引起腦供血不足所致。5.抗凝治療的并發(fā)癥包括()A.出血B.血小板減少C.骨質(zhì)疏松D.肝功能損害E.過(guò)敏反應(yīng)答案:ABCDE??鼓委煹牟l(fā)癥包括出血,這是最常見(jiàn)的并發(fā)癥;使用肝素類(lèi)藥物可能導(dǎo)致血小板減少;長(zhǎng)期使用華法林等抗凝藥物可能引起骨質(zhì)疏松;部分抗凝藥物可能影響肝功能,導(dǎo)致肝功能損害;也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。6.以下關(guān)于VTE預(yù)防的說(shuō)法,正確的有()A.所有住院患者都應(yīng)進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.對(duì)于VTE低?;颊撸蓛H采取物理預(yù)防措施C.對(duì)于VTE高?;颊?,應(yīng)聯(lián)合使用藥物預(yù)防和物理預(yù)防D.手術(shù)患者應(yīng)在手術(shù)前常規(guī)使用抗凝藥物預(yù)防VTEE.妊娠患者也需要進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防答案:ABCE。所有住院患者都應(yīng)進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,以便采取合適的預(yù)防措施,A選項(xiàng)正確;對(duì)于VTE低危患者,可僅采取物理預(yù)防措施,如早期活動(dòng)、使用梯度壓力彈力襪等,B選項(xiàng)正確;對(duì)于VTE高?;颊撸?lián)合使用藥物預(yù)防和物理預(yù)防可提高預(yù)防效果,C選項(xiàng)正確;手術(shù)患者是否在手術(shù)前常規(guī)使用抗凝藥物需要根據(jù)具體情況評(píng)估,因?yàn)槭中g(shù)前使用抗凝藥物可能增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn),D選項(xiàng)錯(cuò)誤;妊娠患者由于生理變化,血液處于高凝狀態(tài),也需要進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防,E選項(xiàng)正確。7.急性DVT患者的護(hù)理措施包括()A.患肢抬高B.避免熱敷C.觀察患肢腫脹程度D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)E.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物答案:ABCE。急性DVT患者應(yīng)將患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹,A選項(xiàng)正確;避免熱敷,因?yàn)闊岱罂赡軐?dǎo)致血管擴(kuò)張,增加血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn),B選項(xiàng)正確;要密切觀察患肢腫脹程度,了解病情變化,C選項(xiàng)正確;急性DVT患者在血栓未穩(wěn)定前應(yīng)避免早期下床活動(dòng),防止血栓脫落,D選項(xiàng)錯(cuò)誤;遵醫(yī)囑使用抗凝藥物是治療DVT的關(guān)鍵,E選項(xiàng)正確。8.以下哪些藥物可用于VTE的抗凝治療()A.華法林B.低分子肝素C.達(dá)比加群酯D.利伐沙班E.阿司匹林答案:ABCD。華法林、低分子肝素、達(dá)比加群酯、利伐沙班都屬于抗凝藥物,可用于VTE的抗凝治療。阿司匹林是抗血小板藥物,主要用于動(dòng)脈血栓的預(yù)防,一般不用于VTE的抗凝治療,E選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.診斷PTE常用的檢查方法有()A.血漿D-二聚體檢測(cè)B.螺旋CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)C.磁共振肺動(dòng)脈造影(MRPA)D.核素肺通氣/灌注掃描E.肺動(dòng)脈造影答案:ABCDE。血漿D-二聚體檢測(cè)可用于篩查PTE;螺旋CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)是常用的診斷方法;磁共振肺動(dòng)脈造影(MRPA)也可用于診斷;核素肺通氣/灌注掃描是重要的篩查手段;肺動(dòng)脈造影是診斷PTE的“金標(biāo)準(zhǔn)”。10.VTE患者出院后的注意事項(xiàng)包括()A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.定期復(fù)查凝血指標(biāo)C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.保持大便通暢E.如有不適及時(shí)就醫(yī)答案:ABCDE。VTE患者出院后應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,以維持抗凝治療效果;定期復(fù)查凝血指標(biāo),如使用華法林時(shí)復(fù)查INR,調(diào)整藥物劑量;避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止血栓脫落;保持大便通暢,避免用力排便增加腹壓,導(dǎo)致血栓脫落;如有不適及時(shí)就醫(yī),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述VTE發(fā)生的三大危險(xiǎn)因素(Virchow三要素)及其作用機(jī)制。Virchow三要素包括血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。血管內(nèi)皮損傷:血管內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝和促凝的雙重功能。當(dāng)血管內(nèi)皮受損時(shí),內(nèi)皮下的膠原纖維暴露,可激活凝血因子Ⅻ,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng);同時(shí),受損的內(nèi)皮細(xì)胞可釋放組織因子,激活外源性凝血系統(tǒng),從而促進(jìn)血栓形成。此外,內(nèi)皮損傷還會(huì)影響血管的正常舒張和收縮功能,導(dǎo)致局部血流動(dòng)力學(xué)改變,有利于血栓的形成和發(fā)展。血流緩慢:正常的血液循環(huán)可將活化的凝血因子稀釋并運(yùn)走,防止其在局部積聚。當(dāng)血流緩慢時(shí),活化的凝血因子不能及時(shí)被清除,容易在局部達(dá)到有效濃度,激活凝血過(guò)程。同時(shí),血流緩慢還會(huì)使血小板容易黏附于血管壁,促進(jìn)血栓形成。常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床、肢體制動(dòng)、久坐等情況。血液高凝狀態(tài):是指血液中凝血因子增多、抗凝物質(zhì)減少或纖溶系統(tǒng)活性降低,使血液處于容易凝固的狀態(tài)。多種因素可導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),如惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥、某些遺傳性凝血因子異常等。在血液高凝狀態(tài)下,凝血系統(tǒng)更容易被激活,形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加。2.簡(jiǎn)述急性DVT的治療原則和主要治療方法。治療原則:急性DVT的治療目的是預(yù)防肺血栓栓塞癥(PTE)的發(fā)生,減輕下肢腫脹和疼痛,預(yù)防血栓復(fù)發(fā),保護(hù)靜脈瓣膜功能。主要治療方法包括:一般治療:患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢30°,以促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹和疼痛。避免熱敷、按摩等,防止血栓脫落。同時(shí),應(yīng)注意觀察患肢的腫脹程度、皮膚溫度、顏色等變化。抗凝治療:是急性DVT的主要治療方法。常用的抗凝藥物包括低分子肝素、華法林、新型口服抗凝藥物(如達(dá)比加群酯、利伐沙班等)。低分子肝素一般采用皮下注射,起效快,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。華法林是傳統(tǒng)的口服抗凝藥物,需要定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),調(diào)整劑量使INR維持在2.0-3.0。新型口服抗凝藥物使用方便,無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),但價(jià)格相對(duì)較高。溶栓治療:對(duì)于發(fā)病時(shí)間較短(一般在14天以?xún)?nèi))、血栓體積較大、癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮溶栓治療。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等。溶栓治療可溶解血栓,恢復(fù)靜脈通暢,但出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。手術(shù)治療:對(duì)于少數(shù)病情嚴(yán)重、經(jīng)藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)取栓。手術(shù)取栓可迅速去除血栓,恢復(fù)靜脈血流,但手術(shù)創(chuàng)傷較大,有一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。其他治療:如使用血管活性藥物、促進(jìn)靜脈回流的藥物等,可輔助改善下肢血液循環(huán),減輕癥狀。四、案例分析題(每題20分,共20分)患者,男性,65歲,因“右下肢腫脹、疼痛3天”入院?;颊哂懈哐獕翰∈?0年,糖尿病病史5年,長(zhǎng)期吸煙。入院查體:右下肢明顯腫脹,皮溫稍高,壓痛陽(yáng)性,Homans

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