2025年護(hù)理常規(guī)考核試題及答案(基礎(chǔ)護(hù)理)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，不正確的是（）A.患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院感染B.抗生素的濫用可能增加醫(yī)院感染的發(fā)生幾率C.各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院感染增多D.患者在住院期間由于免疫力下降導(dǎo)致的感染不屬于醫(yī)院感染E.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴谧≡浩陂g由于免疫力下降導(dǎo)致的感染若符合醫(yī)院感染的定義，也屬于醫(yī)院感染。2.取用無菌溶液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.必須核對(duì)瓶簽B.檢查溶液有無沉淀、混濁及變色C.必要時(shí)，可將無菌棉簽直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸取D.手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面E.傾倒溶液時(shí)，標(biāo)簽朝上答案：C。不可將無菌物品或非無菌物品伸人無菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液，防止污染瓶?jī)?nèi)溶液。3.下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.糖尿病E.慢性膽囊炎答案：A。急性喉炎患者需要較高的空氣濕度，以保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)，減輕喉部水腫和不適。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C。昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管，防止誤吸。5.為患者進(jìn)行背部按摩的主要目的是（）A.減輕皮膚的壓力B.觀察皮膚有無破損C.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)D.保暖E.使患者舒適答案：C。背部按摩可刺激皮膚的神經(jīng)末梢，促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚抵抗力，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。6.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.淤血紅潤(rùn)期壓瘡表皮有水皰B.炎性浸潤(rùn)期壓瘡可有潰瘍形成C.淺度潰瘍期壓瘡創(chuàng)面有黃色滲出液D.壞死潰瘍期壓瘡可達(dá)骨骼E.壓瘡的好發(fā)部位與患者的臥位無關(guān)答案：D。壞死潰瘍期是壓瘡嚴(yán)重階段，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥，可深達(dá)骨骼。淤血紅潤(rùn)期皮膚完整，炎性浸潤(rùn)期表皮有水皰，淺度潰瘍期表皮水皰擴(kuò)大、破潰。壓瘡好發(fā)部位與患者臥位有關(guān)。7.為患者測(cè)量血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)選擇合適的袖帶B.測(cè)量前患者應(yīng)休息20-30分鐘C.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.打氣不可過猛、過高答案：D。聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，以免影響測(cè)量結(jié)果。8.下列關(guān)于脈搏的描述，錯(cuò)誤的是（）A.速脈指成人脈率超過100次/分B.緩脈指成人脈率低于60次/分C.水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.交替脈常見于冠心病E.奇脈常見于心包積液答案：D。交替脈常見于左心衰竭，而非冠心病。9.下列關(guān)于呼吸的描述，正確的是（）A.成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分B.呼吸與脈搏的比例為1：4C.深度呼吸常見于糖尿病酮癥酸中毒D.潮式呼吸是一種呼吸節(jié)律改變的異常呼吸E.以上都正確答案：E。以上關(guān)于呼吸的描述均正確。成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，呼吸與脈搏比例一般為1：4，深度呼吸常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒，潮式呼吸是呼吸節(jié)律改變的異常呼吸。10.為患者吸氧時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用C.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次D.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑E.先調(diào)節(jié)好氧流量，再給患者吸氧答案：D。氧氣表及螺旋口上不可涂油，以防爆炸。11.下列關(guān)于冷熱療法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限B.冷療可減輕局部充血或出血C.熱療時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好D.冷療可控制炎癥擴(kuò)散E.嬰幼兒、老年人對(duì)冷熱刺激反應(yīng)較遲鈍，使用時(shí)要謹(jǐn)慎答案：C。熱療時(shí)間一般為15-30分鐘，時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起繼發(fā)效應(yīng)，抵消應(yīng)有的生理效應(yīng)，并非時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。12.下列哪種情況禁忌熱療（）A.腰肌勞損B.胃腸痙攣C.末梢循環(huán)不良D.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）E.肛門手術(shù)后答案：D。軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）用熱療會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛，應(yīng)禁忌熱療。13.下列關(guān)于鼻飼法的操作，錯(cuò)誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼前應(yīng)先證實(shí)胃管在胃內(nèi)D.鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水沖凈胃管E.長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天更換胃管答案：E。長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次，而非每天更換。14.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度，男性為20-22cm，女性為4-6cmD.如導(dǎo)尿過程中誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入E.第一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)。以上關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述均正確。15.下列關(guān)于灌腸的描述，正確的是（）A.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸溶液量一般不超過200mlC.保留灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留1小時(shí)以上D.清潔灌腸可反復(fù)多次進(jìn)行，直至排出液澄清為止E.以上都正確答案：E。以上關(guān)于灌腸的描述均正確。大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃，小量不保留灌腸溶液量一般不超過200ml，保留灌腸時(shí)灌腸液應(yīng)保留1小時(shí)以上，清潔灌腸可反復(fù)多次進(jìn)行直至排出液澄清。16.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放D.藥物保管應(yīng)定期檢查E.劇毒藥的標(biāo)簽為藍(lán)色邊答案：E。劇毒藥的標(biāo)簽為黑色邊，而不是藍(lán)色邊。17.下列關(guān)于給藥原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D.操作前不必向患者解釋用藥的目的和注意事項(xiàng)E.觀察用藥后的反應(yīng)答案：D。操作前應(yīng)向患者解釋用藥的目的和注意事項(xiàng)，以取得患者的合作和理解。18.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，正確的是（）A.進(jìn)針角度為5°角B.注射部位為前臂掌側(cè)下段C.用于藥物過敏試驗(yàn)時(shí)，拔針后不可按壓D.注射后應(yīng)囑患者勿揉擦局部E.以上都正確答案：E。以上關(guān)于皮內(nèi)注射的描述均正確。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°角，常用部位為前臂掌側(cè)下段，用于藥物過敏試驗(yàn)時(shí)拔針后不可按壓，注射后囑患者勿揉擦局部。19.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，再拔出針頭答案：E。輸液完畢后，應(yīng)先拔出針頭，再關(guān)閉調(diào)節(jié)器，防止血液反流。20.下列關(guān)于輸血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.取回的血液應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢E.輸血完畢后，輸血袋應(yīng)及時(shí)丟棄答案：E。輸血完畢后，輸血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.患者住院期間發(fā)生的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABDE。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作區(qū)域要保持清潔、寬敞C.操作者應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品只能供一位患者使用答案：ABCDE。以上關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述均正確。3.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔及有無特殊口腔氣味E.促進(jìn)患者舒適答案：ABCDE?？谇蛔o(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、增進(jìn)食欲，觀察口腔黏膜、舌苔及有無特殊口腔氣味，促進(jìn)患者舒適。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕、海綿墊等E.使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)備答案：ABCDE。以上關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施均正確。5.下列關(guān)于生命體征測(cè)量的描述，正確的有（）A.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)等B.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬測(cè)得的血壓值偏低C.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)1分鐘D.測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)在患者安靜狀態(tài)下進(jìn)行E.測(cè)量生命體征前，應(yīng)向患者解釋目的和方法答案：ABCDE。以上關(guān)于生命體征測(cè)量的描述均正確。6.下列關(guān)于吸氧的適應(yīng)證，正確的有（）A.肺活量減少B.心肺功能不全C.各種中毒引起的呼吸困難D.昏迷患者E.血?dú)夥治鰴z查PaO?低于6.6kPa（50mmHg）答案：ABCDE。以上情況均為吸氧的適應(yīng)證。7.下列關(guān)于冷熱療法的應(yīng)用，正確的有（）A.熱療可用于緩解疼痛B.冷療可用于高熱患者降溫C.熱療可用于促進(jìn)乳汁分泌D.冷療可用于鼻出血的止血E.冷熱療法均可用于扭傷早期答案：ABCD。扭傷早期應(yīng)先用冷療，減輕局部充血、出血和疼痛，24-48小時(shí)后再用熱療，促進(jìn)炎癥消散和局限。8.下列關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃C.長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理D.鼻飼管應(yīng)妥善固定，防止脫出E.鼻飼過程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等，應(yīng)立即停止操作答案：ABCDE。以上關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)均正確。9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染B.操作過程中要關(guān)心患者的感受，保護(hù)患者隱私C.導(dǎo)尿管應(yīng)選擇粗細(xì)適宜、質(zhì)地柔軟的D.如患者膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過1000mlE.導(dǎo)尿后應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCDE。以上關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)均正確。10.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的描述，正確的有（）A.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史B.做藥物過敏試驗(yàn)前，應(yīng)備好急救藥品和設(shè)備C.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)E.皮試注射后20分鐘觀察結(jié)果答案：ABCDE。以上關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的描述均正確。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥，可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm進(jìn)行照射，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法。答：靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法如下：（1）溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。應(yīng)拔出針頭，更換部位，重新進(jìn)行穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止。-針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過低：由于輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致?？蛇m當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過長(zhǎng)或輸入的液體溫度過低所致。局部進(jìn)行熱敷可緩解痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：-滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，可夾住滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液體降至露出液面，見到點(diǎn)滴時(shí)，再關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開上端的輸液管即可。-滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時(shí)，可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體緩緩下流至露出液面，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點(diǎn)滴。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低：-滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，可夾住滴管下端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面升至所需高度時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開下端輸液管即可。-滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時(shí)，可夾住滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體流入滴管直