鼻飼技術(shù)相關(guān)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.鼻飼法適用于下列哪種情況（）A.吞咽能力正常但不愿進(jìn)食者B.拒絕進(jìn)食的清醒患者C.昏迷患者D.精神病患者2.成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為（）A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm3.為昏迷患者插胃管至15cm處時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.使患者頭靠近胸骨C.使患者下頜靠近胸骨D.使患者半坐臥位4.驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)，最可靠的方法是（）A.向胃管內(nèi)注入空氣，聽氣過水聲B.胃管末端放入水中，無氣泡溢出C.抽吸胃液D.觀察患者有無嗆咳5.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃6.鼻飼法操作過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.兩次鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.新鮮果汁與奶液應(yīng)同時(shí)灌入D.鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水7.長(zhǎng)期鼻飼患者，胃管更換的時(shí)間是（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次8.下列哪項(xiàng)不是鼻飼的并發(fā)癥（）A.腹瀉B.便秘C.肺炎D.氣胸9.鼻飼過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即（）A.停止操作，通知醫(yī)生B.繼續(xù)緩慢注入C.抬高床頭D.吸凈氣道內(nèi)誤吸物10.為患者進(jìn)行鼻飼操作前，不需要評(píng)估的內(nèi)容是（）A.患者的病情、意識(shí)狀態(tài)B.患者的鼻腔狀況C.患者的文化程度D.患者的合作程度11.鼻飼時(shí)，為防止反流和誤吸，床頭應(yīng)抬高（）A.15°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°12.下列關(guān)于鼻飼液的配制，錯(cuò)誤的是（）A.所用食物應(yīng)新鮮、清潔B.鼻飼液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.可將藥物直接加入鼻飼液中D.配制過程中應(yīng)注意無菌操作13.插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)（）A.立即拔出胃管B.暫停片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入C.加快插入速度D.繼續(xù)插入，動(dòng)作輕柔14.鼻飼患者口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.清除胃內(nèi)殘留食物15.以下哪種食物不適合作為鼻飼液（）A.牛奶B.米湯C.豆?jié){D.芹菜汁二、多選題（每題3分，共15分）1.鼻飼的適應(yīng)證包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進(jìn)食者E.食管氣管瘺患者2.插胃管時(shí)，為提高成功率，可采取的措施有（）A.選擇合適的胃管B.潤(rùn)滑胃管前端C.當(dāng)胃管通過咽喉部時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作D.患者取半坐臥位或坐位E.插管過程中密切觀察患者反應(yīng)3.鼻飼的并發(fā)癥有（）A.惡心、嘔吐B.胃出血C.胃潴留D.吸入性肺炎E.脫管4.鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持胃管通暢B.注意鼻飼液的溫度、濃度和量C.定期更換胃管D.做好口腔護(hù)理E.觀察患者的反應(yīng)和并發(fā)癥5.驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.抽吸胃液B.向胃管內(nèi)注入空氣，聽氣過水聲C.將胃管末端放入水中，無氣泡溢出D.觀察患者有無嗆咳E.測(cè)量胃管插入的長(zhǎng)度三、判斷題（每題2分，共10分）1.只要患者不能經(jīng)口進(jìn)食，就可以采用鼻飼法。（）2.插胃管時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入。（）3.鼻飼液注入完畢后，應(yīng)將胃管末端反折，用紗布包好，并用橡皮圈扎緊。（）4.長(zhǎng)期鼻飼患者，應(yīng)每天更換胃管。（）5.鼻飼過程中，若發(fā)現(xiàn)胃管堵塞，可用注射器抽吸或注入少量溫開水沖通。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作要點(diǎn)。2.如何預(yù)防鼻飼患者發(fā)生吸入性肺炎？3.鼻飼過程中出現(xiàn)哪些情況應(yīng)停止操作并及時(shí)處理？五、案例分析題（15分）患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院，醫(yī)囑給予鼻飼飲食。請(qǐng)問：1.為該患者插胃管時(shí)應(yīng)注意哪些問題？2.鼻飼過程中應(yīng)如何護(hù)理該患者？答案一、單選題1.C2.B3.C4.C5.D6.C7.B8.D9.A10.C11.C12.C13.B14.D15.D二、多選題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√四、簡(jiǎn)答題1.鼻飼法的操作要點(diǎn)：評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、鼻腔狀況、合作程度等。準(zhǔn)備合適的胃管及鼻飼液，潤(rùn)滑胃管前端。協(xié)助患者取半坐臥位、坐位或仰臥位，頭稍后仰。經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃管，當(dāng)胃管插入15cm（咽喉部）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，順勢(shì)將胃管插入至預(yù)定長(zhǎng)度。驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)后，固定胃管。緩慢注入少量溫開水，再注入鼻飼液，注完后再注入少量溫開水沖凈胃管。整理用物，記錄鼻飼時(shí)間、量、患者反應(yīng)等。2.預(yù)防鼻飼患者發(fā)生吸入性肺炎的措施：鼻飼前評(píng)估患者吞咽功能，有吞咽障礙者謹(jǐn)慎鼻飼。抬高床頭30°～45°，防止反流?？刂票秋曇旱乃俣群土?，每次不超過200ml，間隔不少于2小時(shí)。鼻飼后保持半臥位30分鐘～1小時(shí)，避免立即翻身、拍背等操作。加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔。定期評(píng)估胃內(nèi)殘留量，若殘留量過多，應(yīng)暫停鼻飼。3.鼻飼過程中應(yīng)停止操作并及時(shí)處理的情況：患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，提示可能有誤吸，應(yīng)立即停止操作，通知醫(yī)生，吸凈氣道內(nèi)誤吸物?；颊叱霈F(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)暫停片刻，囑患者深呼吸，若癥狀不緩解，應(yīng)停止操作。抽吸胃液時(shí)發(fā)現(xiàn)有血性液體，可能有胃出血，應(yīng)停止鼻飼，通知醫(yī)生處理。胃管堵塞無法疏通時(shí)，應(yīng)停止操作，更換胃管。五、案例分析題1.插胃管時(shí)應(yīng)注意的問題：患者昏迷，應(yīng)先將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。操作動(dòng)作要輕柔，避免損傷鼻腔和食管黏膜。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。插入過程中密切觀察患者的面色、呼吸等情況，若出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止操作。2.鼻飼過程中的護(hù)理措施：保持胃管通暢，定期檢查胃管是否扭曲、堵塞，每天用少量溫開水沖管1～2次。注意鼻飼液的溫度、濃度和量，溫度保持在38～40℃，每次鼻飼量不超過200ml，間隔不少于2小時(shí)。抬高床頭