2024年江蘇省鹽都縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前訪視病人的目的不包括：A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理C.與外科醫(yī)師和病人三方共同決定手術(shù)及麻醉的安全性D.進(jìn)行全面的麻醉體格檢查答案：D分析：麻醉前訪視主要是獲取病史、解除病人焦慮、評估手術(shù)及麻醉安全性等，全面的麻醉體格檢查并非訪視目的，訪視中僅做必要的重點檢查。3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲的時間是：A.禁食6小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食10小時、禁飲4小時D.禁食812小時、禁飲4小時答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時以防止術(shù)中嘔吐誤吸，禁飲4小時。4.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.氣胸C.喉頭水腫D.杓狀軟骨脫位答案：B分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、杓狀軟骨脫位等，氣胸一般不是氣管插管的直接并發(fā)癥。5.腰麻的絕對禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過敏史答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可使血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對禁忌證。呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病不是絕對禁忌，普魯卡因過敏與腰麻用藥無直接關(guān)聯(lián)。6.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括：A.延緩局麻藥的吸收B.延長局麻藥的作用時間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增強局麻藥的效能答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可延緩吸收、延長作用時間、減少毒性反應(yīng)，但不能增強局麻藥效能。7.全脊髓麻醉的主要危險是：A.劇烈頭痛B.麻醉作用持久C.呼吸、心跳驟停D.損傷脊髓導(dǎo)致截癱答案：C分析：全脊髓麻醉會使呼吸肌和心肌麻痹，導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，這是其主要危險。8.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物積聚C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：麻醉中舌后墜是最常見的上呼吸道梗阻原因。9.下列哪種情況不屬于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的高危因素？A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.急性胰腺炎D.高血壓病答案：D分析：嚴(yán)重感染、大面積燒傷、急性胰腺炎等可誘發(fā)ARDS，高血壓病一般不是ARDS高危因素。10.控制性降壓時，MAP應(yīng)維持在：A.4050mmHgB.5065mmHgC.6075mmHgD.7085mmHg答案：B分析：控制性降壓時，MAP一般維持在5065mmHg。11.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本要求不包括：A.增加心臟做功B.保持心肌氧供需平衡C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.避免心律失常答案：A分析：心臟病人非心臟手術(shù)麻醉應(yīng)減少心臟做功，而不是增加，同時要保持心肌氧供需平衡、維持循環(huán)穩(wěn)定、避免心律失常。12.小兒麻醉中呼吸道梗阻最常見的原因是：A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：小兒麻醉中舌后墜是呼吸道梗阻最常見原因。13.老年病人麻醉期間循環(huán)管理的重點是：A.維持血壓穩(wěn)定B.降低外周血管阻力C.增加心臟前負(fù)荷D.增加心肌收縮力答案：A分析：老年病人心血管功能減退，麻醉期間循環(huán)管理重點是維持血壓穩(wěn)定。14.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘余作用。15.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是：A.血壓過高B.血壓過低C.心肌氧供與氧需失衡D.心律失常答案：C分析：麻醉期間心肌氧供與氧需失衡是引起心肌缺血主要原因。多項選擇題1.麻醉前用藥的目的包括：A.消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高病人痛閾C.減少呼吸道分泌物D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：ABCD分析：麻醉前用藥可使病人情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物、抑制不良反射。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有：A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣者C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇者D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸支持、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況均是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。3.腰麻的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.馬尾神經(jīng)綜合征D.感染答案：ABCD分析：腰麻可能導(dǎo)致頭痛、尿潴留、馬尾神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。4.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥可出現(xiàn)毒性、過敏、高敏、特異質(zhì)等不良反應(yīng)。5.麻醉期間低血壓的原因有：A.麻醉過深B.失血過多C.神經(jīng)反射D.體位改變答案：ABCD分析：麻醉過深、失血、神經(jīng)反射、體位改變等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。判斷題1.麻醉前評估ASA分級越高，手術(shù)麻醉風(fēng)險越大。（）答案：正確分析：ASA分級反映病人全身健康狀況，分級越高，風(fēng)險越大。2.硬膜外麻醉時，穿刺成功的標(biāo)志是出現(xiàn)負(fù)壓。（）答案：正確分析：硬膜外穿刺出現(xiàn)負(fù)壓是穿刺進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志之一。3.氯胺酮可引起血壓升高、心率增快。（）答案：正確分析：氯胺酮興奮交感神經(jīng)，可導(dǎo)致血壓升高、心率增快。4.小兒麻醉時，為避免誤吸，術(shù)前應(yīng)常規(guī)放置胃管。（）答案：錯誤分析：小兒一般不常規(guī)放置胃管，僅在必要時使用。5.吸入麻醉藥的MAC值越大，其麻醉效能越強。（）答案：錯誤分析：MAC值越大，麻醉效能越弱。簡答題1.簡述麻醉前病情評估的內(nèi)容。答：麻醉前病情評估內(nèi)容包括：①一般情況：年齡、性別、身高、體重等。②現(xiàn)病史：了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療經(jīng)過。③既往史：了解既往疾病史、手術(shù)史、輸血史、藥物過敏史等。④個人史：吸煙、飲酒史，藥物成癮史等。⑤家族史：家族中有無遺傳性疾病、先天性疾病等。⑥體格檢查：全面體格檢查，重點是心血管、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等。⑦實驗室及輔助檢查：血、尿、生化檢查，心電圖、胸部X線、超聲等檢查結(jié)果。⑧ASA分級：評估病人的全身健康狀況和手術(shù)麻醉風(fēng)險。2.簡述腰麻的禁忌證。答：腰麻禁忌證包括：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎、腦膜炎等。②穿刺部位感染或損傷。③休克。④脊柱畸形或脊柱外傷。⑤凝血功能障礙。⑥精神病、小兒等不合作病人。3.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥分置管時、置管期間和拔管后。置管時并發(fā)癥有牙齒損傷、口腔咽喉部損傷、鼻出血、氣管導(dǎo)管誤入食管、嗆咳及心血管反應(yīng)、氣管導(dǎo)管打折或誤入一側(cè)支氣管等；置管期間并發(fā)癥有導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管、氣管黏膜損傷、肺部感染等；拔管后并發(fā)癥有喉水腫、聲帶麻痹、誤吸、氣管塌陷等。案例分析題患者，男，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點關(guān)注：①高血壓病情：了解高血壓分級、是否有靶器官損害（如心臟、腎臟、眼底等）。②降壓藥使用情況：種類、劑量、服藥時間及效果。③室性早搏情況：發(fā)作頻率、是否有誘因、有無其他心律失常相關(guān)癥狀。④心肺功能：評估心臟儲備功能、肺功能狀態(tài)。2.該患者選擇何種麻醉方式較為合適？為什么？答：可選擇硬膜外麻醉聯(lián)合氣管內(nèi)插管全身麻醉。硬膜外麻醉可減少術(shù)中全麻藥用量，降低應(yīng)激反應(yīng)，提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛；氣管內(nèi)插管全身麻醉可保證氣道安全，維持有效的呼吸管理，滿足手術(shù)要求。對于有高血壓和心律失常的患者，這種聯(lián)合麻醉方式能更好地維持循環(huán)穩(wěn)定，減少單一麻醉方式的不良反應(yīng)。3.麻醉期間應(yīng)注意哪些問題？答：麻醉期間應(yīng)注意：①嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率、心電圖等，維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓波動過大。②合理調(diào)整麻醉深度，防止麻醉過深或過淺導(dǎo)致循環(huán)紊亂。③積極處理室性早搏，避免誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。④保證氣道通暢，維持呼吸功能正常，避免缺氧和二氧化碳潴留。⑤注意液體平衡，避免過度補液或脫水。單項選擇題16.下列吸入麻醉藥中，麻醉效能最強的是：A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷在這幾種吸入麻醉藥中麻醉效能最強，氧化亞氮麻醉效能較弱。17.以下關(guān)于肌松藥的說法，錯誤的是：A.去極化肌松藥與乙酰膽堿競爭受體B.非去極化肌松藥可被抗膽堿酯酶藥拮抗C.琥珀膽堿是去極化肌松藥D.泮庫溴銨是非去極化肌松藥答案：A分析：去極化肌松藥是與受體結(jié)合后使受體持續(xù)去極化，而非與乙酰膽堿競爭受體，B、C、D說法均正確。18.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是：A.硝苯地平B.丹曲林C.腎上腺素D.利多卡因答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。19.小兒麻醉中，氯胺酮的禁忌證不包括：A.高血壓B.顱內(nèi)壓增高C.心功能不全D.短小手術(shù)答案：D分析：高血壓、顱內(nèi)壓增高、心功能不全是氯胺酮禁忌證，短小手術(shù)不是禁忌。20.下列關(guān)于麻醉期間高血壓的處理，錯誤的是：A.首先應(yīng)尋找原因B.有顱內(nèi)壓增高者應(yīng)先降顱內(nèi)壓C.血壓過高時可快速降壓至正常D.可使用降壓藥物答案：C分析：麻醉期間高血壓不能快速降壓至正常，以免造成重要臟器灌注不足，應(yīng)先找原因，有顱內(nèi)壓高先降顱壓，必要時用降壓藥。21.以下哪種藥物有肌松作用？A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.維庫溴銨D.芬太尼答案：C分析：維庫溴銨是肌松藥，咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥。22.硬膜外麻醉時，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.頭痛B.全脊髓麻醉C.神經(jīng)損傷D.硬膜外血腫答案：B分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。23.麻醉前禁食的主要目的是：A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動C.利于手術(shù)操作D.降低術(shù)后感染風(fēng)險答案：A分析：麻醉前禁食主要是防止術(shù)中嘔吐誤吸。24.以下關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測的指標(biāo)，反映麻醉深度最有意義的是：A.呼氣末二氧化碳分壓B.吸入氧濃度C.呼氣末麻醉藥濃度D.氣道壓答案：C分析：呼氣末麻醉藥濃度能較好反映麻醉深度。25.下列哪種情況不適合使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.燒傷換藥C.顱腦外傷D.體表小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使顱內(nèi)壓升高，顱腦外傷患者不適合使用。多項選擇題6.吸入麻醉藥的優(yōu)點有：A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速C.對呼吸道無刺激D.可提供一定的肌松作用答案：ABD分析：吸入麻醉藥麻醉深度易控、誘導(dǎo)蘇醒快、有一定肌松作用，但部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激。7.影響局麻藥作用的因素有：A.劑量B.給藥部位C.組織pH值D.血管狀態(tài)答案：ABCD分析：劑量、給藥部位、組織pH、血管狀態(tài)等均影響局麻藥作用。8.麻醉期間的監(jiān)測項目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測項目。9.小兒麻醉的特點包括：A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒麻醉后恢復(fù)快答案：ABC分析：小兒生理未成熟、對麻醉藥耐受性差、呼吸道管理難，但小兒麻醉后恢復(fù)不一定快，受多種因素影響。10.老年病人麻醉的特點有：A.器官功能減退B.對麻醉藥耐受性降低C.心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性差D.術(shù)后恢復(fù)慢答案：ABCD分析：老年病人器官功能衰退、對麻醉藥耐受差、循環(huán)不穩(wěn)定、術(shù)后恢復(fù)慢。判斷題6.麻醉前用藥一般在麻醉前3060分鐘肌肉注射。（）答案：正確分析：麻醉前用藥一般在麻醉前3060分鐘肌注，以保證藥效發(fā)揮。7.腰麻時，藥液比重高于腦脊液比重為重比重液。（）答案：正確分析：藥液比重高于腦脊液為重比重液，反之有輕比重液等。8.氣管內(nèi)插管時，導(dǎo)管插入深度成人一般為22±2cm。（）答案：正確分析：成人氣管導(dǎo)管插入深度一般為22±2cm。9.局麻藥中毒時，應(yīng)立即停止用藥，吸氧，必要時使用鎮(zhèn)靜藥。（）答案：正確分析：局麻藥中毒處理原則就是停藥、吸氧、用鎮(zhèn)靜藥等。10.小兒麻醉時，應(yīng)根據(jù)年齡、體重選擇合適的麻醉藥物和劑量。（）答案：正確分析：小兒生理特點與成人不同，需根據(jù)年齡、體重合理用藥。簡答題4.簡述麻醉期間低血壓的處理原則。答：麻醉期間低血壓處理原則：①明確病因：如麻醉過深、失血、神經(jīng)反射、體位改變等。②針對病因處理：若麻醉過深，減淺麻醉；失血者及時輸血補液；神經(jīng)反射引起可使用血管活性藥物；體位改變引起則調(diào)整體位。③維持循環(huán)穩(wěn)定：使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等提升血壓，同時保證充足的血容量。④監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等，觀察病情變化。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答：小兒麻醉注意事項：①術(shù)前評估：全面評估小兒生長發(fā)育、病情、營養(yǎng)狀況等。②術(shù)前準(zhǔn)備：嚴(yán)格禁食禁飲，做好心理安撫。③麻醉選擇：根據(jù)年齡、手術(shù)部位等選擇合適麻醉方式和藥物。④氣道管理：小兒氣道解剖生理特點決定氣道管理困難，需特別注意，選擇合適氣管導(dǎo)管。⑤監(jiān)測：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，包括體溫、呼吸、循環(huán)等。⑥液體管理：精確計算補液量，維持水、電解質(zhì)平衡。⑦術(shù)后護(hù)理：密切觀察蘇醒情況，防止嘔吐誤吸等。6.簡述老年病人麻醉的注意事項。答：老年病人麻醉注意事項：①術(shù)前評估：全面評估各器官功能，了解合并癥。②術(shù)前準(zhǔn)備：控制