2024年江西省資溪縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前胃腸道的準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃B.手術(shù)前應(yīng)禁食6～8小時(shí)C.手術(shù)前應(yīng)禁飲2～4小時(shí)D.胃沒有排空，又需立即手術(shù)者，選用全麻時(shí)，可考慮行清醒氣管內(nèi)插管E.以上都不是答案：E分析：擇期手術(shù)前常規(guī)排空胃可減少術(shù)中反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)，一般術(shù)前禁食68小時(shí)、禁飲24小時(shí)；胃未排空又需急診手術(shù)選全麻時(shí)清醒氣管內(nèi)插管可避免反流誤吸，所以以上選項(xiàng)描述均正確。2.下列哪種藥物是椎管內(nèi)麻醉時(shí)局麻藥的常用添加劑（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：腎上腺素是椎管內(nèi)麻醉時(shí)局麻藥常用添加劑，可延長局麻藥作用時(shí)間，減少其吸收中毒風(fēng)險(xiǎn)。去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺一般不用于此；麻黃堿主要用于防治椎管內(nèi)麻醉引起的低血壓。3.以下哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.感染E.下肢癱瘓答案：E分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉、感染等。下肢癱瘓不是腰麻常見并發(fā)癥，多因神經(jīng)損傷等嚴(yán)重情況導(dǎo)致，但不屬于典型腰麻并發(fā)癥范疇。4.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.吸入麻醉藥的可控性優(yōu)于靜脈麻醉藥B.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度可用最低肺泡有效濃度（MAC）表示C.氧化亞氮的MAC值最大D.安氟醚和異氟醚對呼吸道有刺激，不宜用于麻醉誘導(dǎo)E.七氟醚和地氟醚的血?dú)夥峙湎禂?shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒快答案：D分析：安氟醚和異氟醚誘導(dǎo)平穩(wěn)，對呼吸道無明顯刺激，可用于麻醉誘導(dǎo)。吸入麻醉藥可控性好于靜脈麻醉藥；MAC可衡量吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度；氧化亞氮麻醉效能弱，MAC值最大；七氟醚和地氟醚血?dú)夥峙湎禂?shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒快。5.麻醉中出現(xiàn)血壓下降、心率增快，首先考慮（）A.麻醉過深B.血容量不足C.二氧化碳蓄積早期D.缺氧早期E.迷走神經(jīng)反射答案：B分析：血容量不足時(shí)，機(jī)體為保證重要臟器灌注，會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率代償性增快。麻醉過深多表現(xiàn)為血壓下降、心率減慢；二氧化碳蓄積早期和缺氧早期多先有呼吸變化；迷走神經(jīng)反射常導(dǎo)致心率減慢。6.小兒麻醉中，氯胺酮的主要不良反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.血壓下降C.蘇醒期精神癥狀D.惡心、嘔吐E.喉痙攣答案：C分析：氯胺酮主要不良反應(yīng)是蘇醒期精神癥狀，如幻覺、譫妄等。呼吸抑制相對較輕；一般引起血壓升高；惡心、嘔吐和喉痙攣不是其主要不良反應(yīng)。7.老年人麻醉中，下列哪項(xiàng)不是常見的生理改變（）A.肺活量減少B.心臟儲備功能降低C.肝腎功能減退D.基礎(chǔ)代謝率升高E.自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減弱答案：D分析：老年人基礎(chǔ)代謝率降低，而肺活量減少、心臟儲備功能降低、肝腎功能減退、自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減弱都是老年人常見生理改變。8.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.頭痛C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)損傷E.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，若搶救不及時(shí)可危及生命。血壓下降、頭痛較常見但不嚴(yán)重；神經(jīng)損傷和硬膜外血腫發(fā)生率相對低且后果不如全脊髓麻醉嚴(yán)重。9.下列哪種局麻藥的一次最大劑量是錯(cuò)誤的（）A.普魯卡因1000mgB.利多卡因400mgC.丁卡因80mgD.布比卡因150mgE.羅哌卡因200mg答案：E分析：羅哌卡因一次最大劑量為150mg，不是200mg。普魯卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因的一次最大劑量描述正確。10.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.減少全麻藥的用量E.預(yù)防術(shù)后感染答案：E分析：麻醉前用藥目的有消除患者緊張情緒、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌、減少全麻藥用量等，不能預(yù)防術(shù)后感染。11.以下哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.甲狀腺手術(shù)B.下肢手術(shù)C.下腹部手術(shù)D.盆腔手術(shù)E.脊柱畸形答案：E分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)改變，穿刺困難且易損傷神經(jīng)，不宜采用椎管內(nèi)麻醉。甲狀腺手術(shù)、下肢手術(shù)、下腹部手術(shù)、盆腔手術(shù)部分情況可選用椎管內(nèi)麻醉。12.異氟醚的特點(diǎn)不包括（）A.誘導(dǎo)和蘇醒迅速B.對心肌收縮力抑制輕C.對呼吸道有刺激D.不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性E.可用于控制性降壓答案：C分析：異氟醚誘導(dǎo)和蘇醒迅速，對心肌收縮力抑制輕，不增加心肌對兒茶酚胺敏感性，可用于控制性降壓，且對呼吸道無明顯刺激。13.關(guān)于依托咪酯，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可使眼壓降低B.可使腦血流量和腦耗氧量降低C.對心血管系統(tǒng)影響小D.常用于麻醉誘導(dǎo)E.反復(fù)用藥或持續(xù)靜滴可引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)答案：E分析：依托咪酯反復(fù)用藥或持續(xù)靜滴可抑制腎上腺皮質(zhì)功能，而不是引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。它可使眼壓、腦血流量和腦耗氧量降低，對心血管系統(tǒng)影響小，常用于麻醉誘導(dǎo)。14.麻醉期間最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過緩E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C分析：麻醉期間最常見心律失常是竇性心動(dòng)過速，多與麻醉淺、缺氧、二氧化碳蓄積、血容量不足等因素有關(guān)。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。阿托品用于對抗新斯的明的不良反應(yīng)；腎上腺素、多巴胺、麻黃堿主要用于心血管方面。16.小兒氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度（唇氣管）約為（）A.年齡（歲）/2+8cmB.年齡（歲）/2+10cmC.年齡（歲）+8cmD.年齡（歲）+10cmE.以上都不是答案：B分析：小兒氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度（唇氣管）約為年齡（歲）/2+10cm。17.下列哪項(xiàng)不是低溫麻醉的并發(fā)癥（）A.寒戰(zhàn)B.心律失常C.凝血功能障礙D.蘇醒延遲E.肝功能損害答案：E分析：低溫麻醉并發(fā)癥有寒戰(zhàn)、心律失常、凝血功能障礙、蘇醒延遲等，一般不會(huì)導(dǎo)致肝功能損害。18.關(guān)于麻醉中二氧化碳蓄積的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可使腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高B.可使心率增快，血壓升高C.可使呼吸加深加快D.可抑制心肌收縮力E.可引起低鉀血癥答案：E分析：二氧化碳蓄積可導(dǎo)致高鉀血癥，而非低鉀血癥。它可使腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓升高，心率增快、血壓升高，呼吸加深加快，抑制心肌收縮力。19.以下哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉是抗驚厥藥物，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。阿托品用于對抗某些藥物不良反應(yīng)；腎上腺素、多巴胺、麻黃堿主要用于心血管方面。20.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.立即置患者于頭低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.迅速吸引口腔內(nèi)嘔吐物C.氣管內(nèi)插管，反復(fù)吸引氣管內(nèi)異物D.給予支氣管解痙藥E.給予大劑量抗生素預(yù)防感染答案：E分析：麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，應(yīng)先進(jìn)行頭低位、吸引口腔和氣管內(nèi)異物、給予支氣管解痙藥等處理，早期不主張用大劑量抗生素預(yù)防感染，以免產(chǎn)生耐藥等問題。21.關(guān)于瑞芬太尼，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.起效迅速B.作用時(shí)間短C.可通過血腦屏障D.主要通過肝臟代謝E.停藥后蘇醒快答案：D分析：瑞芬太尼主要通過血液和組織中的非特異性酯酶代謝，而非肝臟代謝。它起效迅速、作用時(shí)間短、可通過血腦屏障、停藥后蘇醒快。22.硬膜外阻滯時(shí)局麻藥注入（）A.蛛網(wǎng)膜下腔B.硬膜下腔C.硬膜外腔D.椎間隙E.以上都不是答案：C分析：硬膜外阻滯是將局麻藥注入硬膜外腔。蛛網(wǎng)膜下腔是腰麻時(shí)注藥部位；硬膜下腔不是常用注藥部位；椎間隙表述不準(zhǔn)確。23.下列哪項(xiàng)不是麻醉中低血壓的原因（）A.麻醉過深B.血容量不足C.心律失常D.二氧化碳蓄積E.體位改變答案：D分析：二氧化碳蓄積早期多表現(xiàn)為血壓升高，不是麻醉中低血壓原因。麻醉過深、血容量不足、心律失常、體位改變都可導(dǎo)致麻醉中低血壓。24.關(guān)于芬太尼，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.作用時(shí)間長C.可引起呼吸抑制D.可引起惡心、嘔吐E.可用于控制性降壓答案：E分析：芬太尼主要用于鎮(zhèn)痛，不能用于控制性降壓。它鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、作用時(shí)間長，可引起呼吸抑制、惡心嘔吐。25.以下哪種情況不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.小兒麻醉E.口腔小手術(shù)答案：E分析：口腔小手術(shù)若不需要?dú)獾拦芾砗秃粑С?，一般不需要?dú)夤軆?nèi)插管。全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、小兒麻醉常需要?dú)夤軆?nèi)插管保證氣道通暢和呼吸管理。26.下列局麻藥中，屬于酰胺類的是（）A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.可卡因E.以上都不是答案：C分析：利多卡因?qū)儆邗０奉惥致樗?，普魯卡因、丁卡因、可卡因?qū)儆邗ヮ惥致樗帯?7.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注阿托品E.靜注地塞米松答案：C分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧，若無效再考慮其他措施，如靜注琥珀膽堿、氣管插管等。阿托品用于抗膽堿能作用；地塞米松主要用于抗炎等。28.關(guān)于丙泊酚，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.起效迅速B.作用時(shí)間短C.可降低顱內(nèi)壓D.可用于誘導(dǎo)和維持麻醉E.對心血管系統(tǒng)無影響答案：E分析：丙泊酚對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用，可使血壓下降、心率減慢等。它起效迅速、作用時(shí)間短，可降低顱內(nèi)壓，用于誘導(dǎo)和維持麻醉。29.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，為防止惡心、嘔吐，可采取的措施不包括（）A.麻醉前使用抗膽堿藥B.麻醉前使用止吐藥C.避免牽拉內(nèi)臟D.加快輸液速度E.保持呼吸道通暢答案：D分析：加快輸液速度與防止惡心、嘔吐無關(guān)。麻醉前使用抗膽堿藥、止吐藥，避免牽拉內(nèi)臟，保持呼吸道通暢可防止椎管內(nèi)麻醉時(shí)惡心、嘔吐。30.以下哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛（）A.地塞米松B.麻黃堿C.苯巴比妥鈉D.阿托品E.以上都不是答案：A分析：地塞米松可減輕蛛網(wǎng)膜下腔炎癥反應(yīng)，減少腦脊液外漏，用于預(yù)防腰麻后頭痛。麻黃堿用于防治低血壓；苯巴比妥鈉用于鎮(zhèn)靜、抗驚厥；阿托品用于抗膽堿能作用。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查E.患者精神狀態(tài)答案：ABCDE分析：麻醉前評估要全面，包括病史可了解患者既往疾病等情況；體格檢查評估身體狀況；實(shí)驗(yàn)室檢查了解各項(xiàng)指標(biāo)；特殊檢查針對具體情況進(jìn)一步評估；患者精神狀態(tài)也會(huì)影響麻醉和手術(shù)。2.常用的靜脈麻醉藥有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.芬太尼答案：ABCD分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚都是常用靜脈麻醉藥，芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，不屬于靜脈麻醉藥。3.腰麻的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障礙E.老年人答案：ABCD分析：穿刺部位感染穿刺可導(dǎo)致感染擴(kuò)散；脊柱畸形穿刺困難且易損傷神經(jīng)；休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可加重低血壓；凝血功能障礙穿刺易形成血腫。老年人不是腰麻絕對禁忌證。4.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速C.對呼吸道無刺激D.可控性好E.不影響肝腎功能答案：ABD分析：吸入麻醉藥麻醉深度易于調(diào)節(jié)，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，可控性好。部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激；有些吸入麻醉藥可影響肝腎功能。5.麻醉中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸抑制E.惡心、嘔吐答案：ABCDE分析：麻醉中由于多種因素影響，可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、呼吸抑制、惡心嘔吐等并發(fā)癥。6.關(guān)于肌松藥，下列說法正確的有（）A.可分為去極化和非去極化兩類B.去極化肌松藥的代表藥是琥珀膽堿C.非去極化肌松藥的代表藥有維庫溴銨、羅庫溴銨等D.肌松藥可用于麻醉誘導(dǎo)和維持E.肌松藥可增強(qiáng)麻醉效果答案：ABCD分析：肌松藥分去極化和非去極化兩類，琥珀膽堿是去極化肌松藥代表，維庫溴銨、羅庫溴銨是非去極化肌松藥代表，可用于麻醉誘導(dǎo)和維持，但不能增強(qiáng)麻醉效果，主要是提供良好的肌肉松弛。7.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD分析：麻醉前用藥種類有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，抗生素不屬于麻醉前常規(guī)用藥。8.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.血壓下降E.呼吸抑制答案：ABCDE分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥有全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、血壓下降、呼吸抑制等。9.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥物耐受性差C.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻D.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快E.小兒麻醉監(jiān)測要求高答案：ABCDE分析：小兒生理功能發(fā)育不完善，對麻醉藥物耐受性差，呼吸道狹窄易梗阻，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒相對快，且麻醉監(jiān)測要求高。10.關(guān)于麻醉期間的監(jiān)測，下列說法正確的有（）A.基本監(jiān)測項(xiàng)目包括血壓、心率、呼吸等B.心電圖可監(jiān)測心律失常C.脈搏血氧飽和度可監(jiān)測氧合情況D.呼氣末二氧化碳分壓可監(jiān)測通氣情況E.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測更準(zhǔn)確反映血壓變化答案：ABCDE分析：麻醉期間基本監(jiān)測項(xiàng)目有血壓、心率、呼吸等；心電圖可監(jiān)測心律失常；脈搏血氧飽和度監(jiān)測氧合；呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測通氣；有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測能更準(zhǔn)確反映血壓變化。簡答題（每題10分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，充分合作。提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量。抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，保持呼吸道通暢，防止誤吸。消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：頭痛：多發(fā)生在術(shù)后13天，坐起時(shí)加重，平臥后緩解。尿潴留：主要因支配膀胱的副交感神經(jīng)纖維恢復(fù)較遲、下腹部手術(shù)切口疼痛等引起。神經(jīng)損傷：可因穿刺損傷、藥物化學(xué)性刺激等導(dǎo)致感覺或運(yùn)動(dòng)障礙。感染：穿刺部位感染可導(dǎo)致硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔感染。全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。防治措施：頭痛：囑患者去枕平臥，多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水或自體血。尿潴留：誘導(dǎo)排尿，熱敷下腹部，必要時(shí)導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合物理治療。感染：嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后合理使用抗生素。全脊髓麻醉：立即行人工呼吸，快速補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物維持血壓，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。3.簡述吸入麻醉藥的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)：麻醉深度易于調(diào)節(jié)，可通過調(diào)節(jié)吸入氣體中麻醉藥濃度來控制麻醉深度。麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速，停藥后麻醉作用消退快?？煽匦院?，醫(yī)生可根據(jù)手術(shù)需要靈活調(diào)整麻醉狀態(tài)。缺點(diǎn)：部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激，可引起咳嗽、屏氣等。有些吸入麻醉藥可影響肝腎功能，長期或大量使用可能導(dǎo)致肝腎功能損害。需要特殊的麻醉設(shè)備，增加了成本和操作復(fù)雜性。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理原則。答案：原因：麻醉因素：麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降。血容量不足：術(shù)前禁食、禁飲，術(shù)中失血、失液等可導(dǎo)致血容量減少。心律失常：各種心律失?？捎绊懶呐K泵血功能，導(dǎo)致血壓下降。體位改變：如體位突然改變導(dǎo)致回心血量減少。手術(shù)因素：如手術(shù)刺激引起迷走神經(jīng)反射等。處理原則：針對病因處理，如調(diào)整麻醉深度、補(bǔ)充血容量、糾正心律失常等?？焖傺a(bǔ)充血容量，可先快速輸注晶體液，必要時(shí)輸血。使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等維持血壓。密切監(jiān)測