2024年陜西省勉縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，錯誤的是：A.擇期手術(shù)成人應(yīng)禁食812小時，禁飲4小時B.小兒應(yīng)禁食（奶）48小時，禁水23小時C.急癥病人即使無飽胃情況也應(yīng)考慮做快速誘導(dǎo)插管D.飽胃病人必須立即手術(shù)時，可采取清醒氣管內(nèi)插管答案：C分析：急癥病人無飽胃情況時，可按常規(guī)誘導(dǎo)插管，并非都要做快速誘導(dǎo)插管。3.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。4.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是：A.收縮壓降至8090mmHg稱為中度降壓B.麻醉期間施行降壓的時間一般不宜過長C.降壓幅度一般以收縮壓或MAP降低基礎(chǔ)血壓的30%為標(biāo)準(zhǔn)D.常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等答案：A分析：收縮壓降至6070mmHg稱為中度降壓。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥。6.下列哪種吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)最?。緼.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷的血氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。7.全身麻醉時，最容易和最先受到影響的重要器官是：A.心臟B.腦C.肺D.腎答案：B分析：腦對缺氧最敏感，全身麻醉時最先受影響。8.下列藥物中，具有分離麻醉特點的是：A.丙泊酚B.氯胺酮C.咪達唑侖D.依托咪酯答案：B分析：氯胺酮可使病人意識和感覺分離，產(chǎn)生分離麻醉。9.關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯誤的是：A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為45cmC.套囊充氣以不漏氣為原則D.氣管導(dǎo)管的選擇成人男性一般用ID7.58.5mm的導(dǎo)管答案：B分析：導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為23cm。10.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使病人鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。11.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，不是硬膜外麻醉并發(fā)癥。12.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯誤的是：A.去極化肌松藥有肌纖維成束收縮現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.琥珀膽堿是去極化肌松藥D.泮庫溴銨是去極化肌松藥答案：D分析：泮庫溴銨是非去極化肌松藥。13.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療藥物是：A.西地蘭B.速尿C.氨茶堿D.嗎啡答案：B分析：速尿可快速利尿，減輕肺水腫。14.下列哪種情況不宜選用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.盆腔手術(shù)D.休克病人答案：D分析：休克病人椎管內(nèi)麻醉可導(dǎo)致血壓進一步下降，不宜選用。15.吸入麻醉藥的麻醉強度主要取決于：A.油/氣分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)C.分子量D.沸點答案：A分析：油/氣分配系數(shù)越大，麻醉強度越強。16.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯誤的是：A.快速輸液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.立即停止手術(shù)答案：D分析：一般先采取快速輸液、用升壓藥、調(diào)整麻醉深度等措施，而非立即停止手術(shù)。17.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷氣味好，小兒易接受。18.下列關(guān)于麻醉前病人準(zhǔn)備的描述，錯誤的是：A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.有活動性假牙應(yīng)在術(shù)前取下C.術(shù)前晚可給予鎮(zhèn)靜催眠藥D.術(shù)前常規(guī)使用抗生素答案：D分析：術(shù)前不常規(guī)使用抗生素，有感染等情況才用。19.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥。20.腰麻時，影響麻醉平面最主要的因素是：A.局麻藥的劑量B.體位C.注藥速度D.穿刺間隙答案：A分析：局麻藥劑量是影響腰麻麻醉平面最主要因素。21.下列關(guān)于麻醉期間高血壓的描述，錯誤的是：A.可由二氧化碳蓄積引起B(yǎng).可由麻醉過淺引起C.處理以降低血壓為主D.可能導(dǎo)致腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥答案：C分析：應(yīng)先去除誘因，而非單純降低血壓。22.下列哪種局麻藥的毒性最大？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因毒性最大。23.全身麻醉誘導(dǎo)最常用的方法是：A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)答案：A分析：靜脈誘導(dǎo)起效快，是最常用方法。24.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的描述，錯誤的是：A.應(yīng)密切觀察病人的呼吸、循環(huán)等情況B.待病人完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管C.蘇醒期可發(fā)生惡心、嘔吐等并發(fā)癥D.可提前給予鎮(zhèn)痛藥防止蘇醒期疼痛答案：B分析：在病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定等情況下，不一定等完全清醒才拔管。25.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可抗驚厥。26.麻醉期間，下列哪種情況可導(dǎo)致二氧化碳蓄積？A.呼吸頻率過快B.潮氣量過大C.呼吸道梗阻D.過度通氣答案：C分析：呼吸道梗阻可使二氧化碳排出受阻，導(dǎo)致蓄積。27.下列關(guān)于硬膜外阻滯的描述，錯誤的是：A.可用于頸部到下肢的手術(shù)B.穿刺間隙的選擇主要根據(jù)手術(shù)部位C.局麻藥中可加腎上腺素以延長作用時間D.硬膜外腔給藥后立即起效答案：D分析：硬膜外腔給藥后需一定時間才起效。28.下列哪種情況不屬于麻醉前用藥的禁忌證？A.嚴(yán)重心肺功能不全B.休克C.高熱D.產(chǎn)婦臨產(chǎn)前答案：C分析：高熱不是麻醉前用藥的禁忌證。29.下列關(guān)于小兒麻醉的特點，錯誤的是：A.小兒氧耗量大B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道分泌物少D.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快答案：C分析：小兒呼吸道分泌物相對較多。30.下列關(guān)于麻醉期間呼吸管理的描述，錯誤的是：A.應(yīng)保持呼吸道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測動脈血氣分析D.只要呼吸次數(shù)正常就無需特殊處理答案：D分析：還需關(guān)注呼吸深度、節(jié)律等。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的目的包括：A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.抑制呼吸道腺體分泌E.預(yù)防術(shù)后感染答案：ABCD分析：麻醉前用藥目的主要是使病人鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。2.下列屬于靜脈麻醉藥的有：A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.咪達唑侖答案：ABCDE分析：這些藥物均為常見靜脈麻醉藥。3.腰麻的禁忌證包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.老年人答案：ABCD分析：老年人不是腰麻絕對禁忌證。4.麻醉期間低血壓的常見原因有：A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射E.體位改變答案：ABCDE分析：這些情況均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的注意事項，正確的有：A.應(yīng)準(zhǔn)確判斷導(dǎo)管是否插入氣管內(nèi)B.導(dǎo)管插入深度要合適C.套囊充氣要適度D.操作要輕柔，避免損傷氣道E.拔管前要吸凈氣道分泌物答案：ABCDE分析：這些都是氣管內(nèi)插管的注意要點。6.下列屬于吸入麻醉藥的有：A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：ABCDE分析：這些都是常見吸入麻醉藥。7.硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染E.低血壓答案：ABCDE分析：這些都是硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.麻醉期間呼吸管理的措施包括：A.保持呼吸道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測動脈血氣分析D.給予呼吸興奮劑E.必要時進行機械通氣答案：ABCDE分析：這些都是麻醉期間呼吸管理的措施。9.下列關(guān)于小兒麻醉的特點，正確的有：A.小兒氧耗量大B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道分泌物多D.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快E.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCDE分析：這些都是小兒麻醉的特點。10.下列關(guān)于局麻藥中毒的處理，正確的有：A.立即停止用藥B.吸氧C.應(yīng)用安定等藥物控制驚厥D.補充血容量E.必要時進行心肺復(fù)蘇答案：ABCDE分析：這些都是局麻藥中毒的處理方法。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前病情評估的主要內(nèi)容。答：主要內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、發(fā)育、營養(yǎng)等；②現(xiàn)病史，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療情況；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史等；④個人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史；⑥體格檢查，重點檢查心、肺、肝、腎等重要器官；⑦實驗室及特殊檢查結(jié)果，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：①頭痛，防治：去枕平臥、補液、止痛等；②尿潴留，防治：誘導(dǎo)排尿、熱敷、必要時導(dǎo)尿；③惡心嘔吐，防治：調(diào)整麻醉平面、應(yīng)用止吐藥；④神經(jīng)損傷，防治：操作輕柔、避免反復(fù)穿刺，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物；⑤感染，防治：嚴(yán)格無菌操作，應(yīng)用抗生素。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全需機械通氣；③心跳呼吸驟停的搶救；④氣道梗阻等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等；②頸椎骨折、脫位等；③主動脈瘤壓迫氣管；④下呼吸道分泌物潴留難以清除者。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答：原因：①麻醉過深；②失血過多；③神經(jīng)反射；④過敏反應(yīng)；⑤體位改變等。處理原則：①去除病因，如調(diào)整麻醉深度、止血等；②快速輸液補充血容量；③應(yīng)用升壓藥；④監(jiān)測生命體征。5.簡述小兒麻醉的特點。答：①小兒氧耗量大；②小兒對麻醉藥耐受性差；③小兒呼吸道分泌物多，氣道較狹窄；④小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快；⑤小兒體溫調(diào)節(jié)功能差；⑥小兒循環(huán)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定；⑦小兒肝腎功能發(fā)育不完善，對藥物代謝和排泄能力弱。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查：血壓140/90mmHg，心率78次/分，心肺功能正常。硬膜外穿刺置管順利，注入2%利多卡因5ml試驗量，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入10ml維持量。約10分鐘后，患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓降至80/50mmHg。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）可能出現(xiàn)了硬膜外阻滯平面過高導(dǎo)致的呼吸循環(huán)抑制。（2）處理：①立即面罩吸氧，保證呼吸道通暢，必要時進行氣管插管機械通氣；②快速輸液補充血容量；③應(yīng)用升壓藥提升血壓；④密切監(jiān)測生命體征。2.患者，女，25歲，在全身麻醉下行闌尾切除術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者未清醒，出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）可能出現(xiàn)了麻醉蘇醒期惡心嘔吐并發(fā)癥。（2）處理：①將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②清理口腔嘔吐物；③應(yīng)用止吐藥；④密切觀察患者呼吸、循環(huán)等情況。3.患者，男，35歲，因下肢骨折擬在腰麻下行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。腰麻注藥后，患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，隨后血壓下降至70/40mmHg。請問：（1）該患者血壓下降的原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）原因是腰麻后交感神經(jīng)被阻滯，血管擴張，回心血量減少導(dǎo)致血壓下降。（2）處理：①快速輸液補充血容量；②應(yīng)用升壓藥升高血壓；③調(diào)整患者體位，適當(dāng)頭低腳高；④監(jiān)測生命體征。4.患者，女，40歲，在吸入麻醉下行甲狀腺手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者心率增快、血壓升高、呼吸急促，且有發(fā)紺現(xiàn)象。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積、麻醉過淺、缺氧等情況。（2）處理：①檢查呼吸道是否通暢，清理