2024年陜西省三原縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于麻醉前用藥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.催眠劑量的巴比妥類藥可產(chǎn)生遺忘和鎮(zhèn)靜作用B.哌替啶有時(shí)可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象C.地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用D.阿托品不能直接興奮呼吸中樞E.東莨菪堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用答案：E分析：東莨菪堿有鎮(zhèn)靜和遺忘作用，能抑制腺體分泌、興奮呼吸中樞。其他選項(xiàng)描述均正確。2.下列哪種藥物可用于控制性降壓（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.硝普鈉D.多巴胺E.麻黃堿答案：C分析：硝普鈉是常用的控制性降壓藥物，能直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈。腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、麻黃堿主要用于提升血壓。3.腰麻時(shí)病人一般采取的體位是（）A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位E.頭高腳低位答案：A分析：腰麻時(shí)病人一般取側(cè)臥位，便于穿刺操作，使穿刺針更準(zhǔn)確地進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。4.麻醉前病情評(píng)估的主要目的是（）A.認(rèn)識(shí)病人以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B.與病人建立感情，獲得病人信任C.了解手術(shù)方式D.了解病人對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力E.確定麻醉方案答案：D分析：麻醉前病情評(píng)估主要是了解病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力，以此來(lái)制定合適的麻醉方案等，而認(rèn)識(shí)病人、建立感情、了解手術(shù)方式不是主要目的。5.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.氣管黏膜損傷C.氣胸D.心律失常E.肺部感染答案：C分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、氣管黏膜損傷、心律失常、肺部感染等并發(fā)癥，氣胸一般不是氣管內(nèi)插管直接導(dǎo)致的。6.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C分析：異氟烷的麻醉效能較強(qiáng)，氧化亞氮麻醉效能較弱，恩氟烷、七氟烷、地氟烷麻醉效能相對(duì)異氟烷稍弱。7.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.嗜睡D.驚厥E.面色蒼白答案：D分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)多為興奮癥狀，如驚厥，隨后才可能出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制、嗜睡、面色蒼白等抑制癥狀。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥的藥物，它通過(guò)抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿增多來(lái)拮抗肌松藥的作用。阿托品主要用于調(diào)節(jié)心率等；腎上腺素、多巴胺、麻黃堿主要用于提升血壓等。9.麻醉期間高血壓的原因不包括（）A.麻醉過(guò)淺B.二氧化碳蓄積C.尿潴留D.低氧血癥E.麻醉藥過(guò)敏答案：E分析：麻醉過(guò)淺、二氧化碳蓄積、尿潴留、低氧血癥都可能導(dǎo)致麻醉期間高血壓，而麻醉藥過(guò)敏一般主要表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀，不是導(dǎo)致高血壓的常見(jiàn)原因。10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.神經(jīng)損傷答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停等嚴(yán)重后果，血壓下降、呼吸抑制、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷相對(duì)全脊髓麻醉危害稍小。11.下列哪種情況不適合行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉（）A.下肢手術(shù)B.盆腔手術(shù)C.下腹部手術(shù)D.脊柱畸形E.會(huì)陰部手術(shù)答案：D分析：脊柱畸形患者行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉可能導(dǎo)致穿刺困難，且容易損傷神經(jīng)等，下肢手術(shù)、盆腔手術(shù)、下腹部手術(shù)、會(huì)陰部手術(shù)在無(wú)禁忌證時(shí)可行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。12.下列關(guān)于麻醉中呼吸管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.保證呼吸道通暢B.維持有效的氣體交換C.避免缺氧和二氧化碳蓄積D.自主呼吸時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)呼吸E.機(jī)械通氣時(shí)要調(diào)節(jié)好參數(shù)答案：D分析：無(wú)論自主呼吸還是機(jī)械通氣，都需要監(jiān)測(cè)呼吸，以保證呼吸功能正常，保證呼吸道通暢、維持有效氣體交換、避免缺氧和二氧化碳蓄積、調(diào)節(jié)好機(jī)械通氣參數(shù)都是麻醉中呼吸管理的重要內(nèi)容。13.丙泊酚最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血壓B.惡心、嘔吐C.呼吸抑制D.注射痛E.躁動(dòng)答案：D分析：丙泊酚最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是注射痛，低血壓、惡心嘔吐、呼吸抑制、躁動(dòng)等也可能出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的。14.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，腎上腺素、阿托品、多巴胺、麻黃堿主要用于其他方面，如提升血壓、調(diào)節(jié)心率等。15.麻醉前禁食禁水的主要目的是（）A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動(dòng)C.利于手術(shù)操作D.防止術(shù)后腹脹E.減少消化液分泌答案：A分析：麻醉前禁食禁水主要是為了防止術(shù)中嘔吐誤吸，引起窒息、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，而減少胃腸道蠕動(dòng)、利于手術(shù)操作、防止術(shù)后腹脹、減少消化液分泌不是主要目的。16.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.骶管阻滯麻醉E.吸入麻醉答案：E分析：吸入麻醉是全身麻醉的一種方法，表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、骶管阻滯麻醉都屬于局部麻醉。17.下列關(guān)于肌松藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗B.去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.非去極化肌松藥起效較慢D.去極化肌松藥起效較快E.兩類肌松藥都有呼吸抑制作用答案：B分析：去極化肌松藥不能被新斯的明拮抗，反而可能加強(qiáng)其作用，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，非去極化肌松藥起效較慢，去極化肌松藥起效較快，兩類肌松藥都可能導(dǎo)致呼吸抑制。18.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.腰痛E.感染答案：A分析：腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是頭痛，主要與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)，惡心嘔吐、尿潴留、腰痛、感染等也可能出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的。19.下列哪種藥物可用于預(yù)防和治療氣管插管所致的心血管反應(yīng)（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：A分析：利多卡因可用于預(yù)防和治療氣管插管所致的心血管反應(yīng)，有抑制交感神經(jīng)興奮等作用，普魯卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因主要用于局部麻醉。20.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是（）A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)個(gè)體化判斷C.可根據(jù)血壓、心率等生命體征判斷D.可根據(jù)肌肉松弛程度判斷E.麻醉深度與藥物劑量無(wú)關(guān)答案：E分析：麻醉深度與藥物劑量密切相關(guān)，一般藥物劑量增加麻醉深度可能加深。乙醚麻醉深度分為四期，現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)個(gè)體化判斷，可根據(jù)生命體征、肌肉松弛程度等判斷麻醉深度。21.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓（）A.麻醉過(guò)深B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.術(shù)前用藥不足E.輸血輸液過(guò)多答案：A分析：麻醉過(guò)深可抑制心血管系統(tǒng)導(dǎo)致低血壓，缺氧、二氧化碳蓄積一般會(huì)使血壓升高，術(shù)前用藥不足一般無(wú)此影響，輸血輸液過(guò)多會(huì)使血壓升高。22.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的心動(dòng)過(guò)緩（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿E.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品可用于治療麻醉中出現(xiàn)的心動(dòng)過(guò)緩，通過(guò)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用來(lái)提高心率，腎上腺素、多巴胺、麻黃堿、去甲腎上腺素主要用于提升血壓等。23.關(guān)于全身麻醉的分期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鎮(zhèn)痛期B.興奮期C.外科麻醉期D.麻醉蘇醒期E.深麻醉期答案：D分析：全身麻醉經(jīng)典分期為鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期、深麻醉期，麻醉蘇醒期不屬于麻醉分期內(nèi)容。24.下列哪種局麻藥的作用時(shí)間最長(zhǎng)（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：D分析：布比卡因的作用時(shí)間較長(zhǎng)，利多卡因、普魯卡因作用時(shí)間相對(duì)較短，丁卡因主要用于表面麻醉等，羅哌卡因作用時(shí)間比布比卡因稍短。25.下列關(guān)于麻醉機(jī)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可提供氧氣B.可提供麻醉氣體C.可進(jìn)行呼吸管理D.可監(jiān)測(cè)麻醉深度E.可調(diào)節(jié)潮氣量等參數(shù)答案：D分析：麻醉機(jī)可提供氧氣、麻醉氣體，進(jìn)行呼吸管理，調(diào)節(jié)潮氣量等參數(shù)，但不能監(jiān)測(cè)麻醉深度，麻醉深度需要通過(guò)其他方法和指標(biāo)來(lái)判斷。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前用藥的目的包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高病人的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射E.減少全麻藥的用量答案：ABCDE分析：麻醉前用藥可使病人情緒穩(wěn)定，提高痛閾，減少呼吸道分泌物，防止不良反射，還能減少全麻藥用量。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻E.大手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間麻醉答案：ABCDE分析：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、氣道梗阻、大手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間麻醉等情況都可能需要?dú)夤軆?nèi)插管。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.局部組織損傷答案：ABCDE分析：局麻藥可出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)，還可能導(dǎo)致局部組織損傷。4.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括（）A.腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.盆腔手術(shù)D.頸部手術(shù)E.上肢手術(shù)答案：ABC分析：腹部手術(shù)、下肢手術(shù)、盆腔手術(shù)可選用硬膜外麻醉，頸部手術(shù)和上肢手術(shù)一般較少用硬膜外麻醉。5.麻醉中常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停E.心力衰竭答案：ABCDE分析：麻醉中循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心搏驟停、心力衰竭等并發(fā)癥。6.下列屬于吸入麻醉藥的有（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：ABCDE分析：氧化亞氮、恩氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷都屬于吸入麻醉藥。7.麻醉期間呼吸管理的要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持有效的氣體交換C.監(jiān)測(cè)呼吸功能D.調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)E.防止缺氧和二氧化碳蓄積答案：ABCDE分析：保持呼吸道通暢、維持有效氣體交換、監(jiān)測(cè)呼吸功能、調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)、防止缺氧和二氧化碳蓄積都是麻醉期間呼吸管理的要點(diǎn)。8.下列哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.尼卡地平E.艾司洛爾答案：ABCDE分析：硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、尼卡地平、艾司洛爾都可用于控制性降壓。9.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.脊柱畸形E.凝血功能障礙答案：ABCDE分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染、脊柱畸形、凝血功能障礙等情況都不適合腰麻。10.肌松藥的不良反應(yīng)包括（）A.呼吸抑制B.心血管反應(yīng)C.組胺釋放D.惡性高熱E.術(shù)后肌痛答案：ABCDE分析：肌松藥可導(dǎo)致呼吸抑制、心血管反應(yīng)、組胺釋放、惡性高熱、術(shù)后肌痛等不良反應(yīng)。判斷題1.麻醉前用藥劑量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉前用藥劑量應(yīng)根據(jù)病人情況等合理選擇，并非越大越好，劑量過(guò)大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.氣管內(nèi)插管只能經(jīng)口腔插入。（）答案：錯(cuò)誤分析：氣管內(nèi)插管可經(jīng)口腔插入，也可經(jīng)鼻腔插入。3.局麻藥的毒性反應(yīng)只與劑量有關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤分析：局麻藥的毒性反應(yīng)與劑量、注射部位、病人機(jī)體狀態(tài)等多種因素有關(guān)。4.硬膜外麻醉不會(huì)引起全脊髓麻醉。（）答案：錯(cuò)誤分析：硬膜外麻醉操作不當(dāng)?shù)惹闆r下可能導(dǎo)致全脊髓麻醉。5.全身麻醉蘇醒期病人完全清醒后就可送回病房。（）答案：錯(cuò)誤分析：全身麻醉蘇醒期病人完全清醒后還需評(píng)估生命體征、呼吸等情況穩(wěn)定后才能送回病房。6.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)有關(guān)。（）答案：正確分析：一般血/氣分配系數(shù)越低，麻醉效能越強(qiáng)，誘導(dǎo)和蘇醒越快。7.腰麻后頭痛與穿刺針粗細(xì)無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤分析：腰麻后頭痛與穿刺針粗細(xì)有關(guān)，粗針導(dǎo)致腦脊液外漏多，頭痛發(fā)生率相對(duì)較高。8.丙泊酚可用于小兒麻醉。（）答案：正確分析：丙泊酚可用于小兒麻醉，但需注意劑量和不良反應(yīng)。9.麻醉期間監(jiān)測(cè)尿量意義不大。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉期間監(jiān)測(cè)尿量可反映腎灌注等情況，對(duì)評(píng)估病人循環(huán)和腎功能有重要意義。10.肌松藥的作用可被所有藥物拮抗。（）答案：錯(cuò)誤分析：只有非去極化肌松藥可被新斯的明等拮抗，去極化肌松藥不能被新斯的明拮抗。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容。答：麻醉前病情評(píng)估內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解此次疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療情況；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)史、麻醉史等；④個(gè)人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，了解家族中有無(wú)遺傳性疾病等；⑥體格檢查，全面評(píng)估身體各系統(tǒng)功能，重點(diǎn)檢查心肺等重要器官；⑦實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)等；⑧特殊檢查，如心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括：①牙齒損傷；②氣管黏膜損傷，可導(dǎo)致出血、水腫等；③喉水腫，可引起呼吸困難；④心律失常，刺激喉部等可誘發(fā)；⑤肺部感染，插管破壞氣道正常防御機(jī)制；⑥誤入食管，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果；⑦導(dǎo)管堵塞，可因分泌物等堵塞；⑧氣管軟化，長(zhǎng)時(shí)間插管可能導(dǎo)致。3.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及處理原則。答：原因：①一次用藥超過(guò)最大安全劑量；②誤注入血管內(nèi)；③注射部位血供豐富或未加用縮血管藥物；④病人機(jī)體狀態(tài)差，對(duì)局麻藥耐受力降低。處理原則：①立即停用局麻藥；②保持呼吸道通暢，給氧；③輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮；④出現(xiàn)驚厥時(shí)，可靜脈注射硫噴妥鈉或咪達(dá)唑侖；⑤血壓下降時(shí)，可用麻黃堿等升壓藥；⑥心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：①可用于多種手術(shù)，如腹部、下肢、盆腔手術(shù)等；②對(duì)全身生理干擾相對(duì)較??；③可連續(xù)給藥，麻醉時(shí)間可根據(jù)需要延長(zhǎng)；④術(shù)后可用于鎮(zhèn)痛。缺點(diǎn)：①穿刺技術(shù)要求高，有一定難度；②可能出現(xiàn)全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥；③麻醉起效較慢；④有時(shí)麻醉平面不易控制；⑤可能導(dǎo)致血壓下降、呼吸抑制等不良反應(yīng)。5.簡(jiǎn)述全身麻醉的分期及各期特點(diǎn)。答：以乙醚麻醉為例分為四期：①鎮(zhèn)痛期：從麻醉誘導(dǎo)開始到意識(shí)消失，痛覺(jué)減退，呼吸、心率稍增快。②興奮期：病人意識(shí)消失，出現(xiàn)興奮躁動(dòng)、呼吸不規(guī)則、血壓升高、心率增快等。③外科麻醉期：又分為四級(jí)，此期病人由淺到深逐漸安靜，呼吸、循環(huán)平穩(wěn)，肌肉松弛，適合手術(shù)操作。④深麻醉期：呼吸嚴(yán)重抑制，循環(huán)抑制明顯，有生